Фистула - көңдөй же түтүктүү тешик менен башка дене кыртышынын ортосундагы же 2 түтүкчөлүү органдын ортосундагы өткөөл. Фистулалар денеде ар кандай жерлерди жана вариацияларды түзүшү мүмкүн, бирок аноректалдык фистулалар эң көп кездешет. Фистуланы оңдоо үчүн хирургия керек болушу мүмкүн, бирок жашоо образынын айрым өзгөрүүлөрү да өзгөрүшү мүмкүн.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Жашоо образын өзгөртүү
Кадам 1. Тең салмактуу тамактануу
Диетаңызга кам көрүү ар кандай ашказан жана тамак сиңирүү симптомдорун сактайт. Жөн гана ачуу тамактан, керексиз жана майлуу тамактардан баш тартуу сизге көйгөйлөргө азыраак дени сак сиңирүү системасын берет. Көбүрөөк дан азыктарын, жалбырактуу жашыл жашылчаларды, жемиштерди жана арык этти тандаңыз.
- Диетаңызга жипчелерди жана дан азыктарын кошуу фистуланы дүүлүктүрө турган ич катуунун алдын алууга жардам берет.
- Кандай тамактарга аллергияңыз бар же ашказаныңызды бузуп жатканын байкап көрүңүз. Бул ар дайым катаал эреже эмес экенин унутпаңыз - ар бир адам ар башка.
- Майлуу калдыктар анал фистуланын туннелин тосуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат жана ошону менен фистуладан жабыркаган адамдардын оорушунун негизги себеби болгон перианалдык абсцессти пайда кылат.
Кадам 2. Көбүрөөк суу ичүү
Дарыгер башкача айтпаса, күнүнө бир жарым литр суу ичүү сунушталат. Алкоголь жана сода ичүүнү токтотуңуз; анын ордуна көбүрөөк суу жана жемиш ширесин керектөө. Бул сиздин фистулаңызга кысым көрсөтө турган ич катуунун пайда болушунун алдын алууга жардам берет.
- Ашыкча суу таштандыларды жумшартып, ичегилерди тазалоого жардам берет; ушундан улам, эгер сиз ашыкча суу ичсеңиз, ажатканага бат -баттан кирүү зарылдыгын сезесиз.
- Суу ичегилердин тосулушуна тоскоол болот, айрыкча Крон оорусу, уулуу мегаколон ж.
Кадам 3. Жаздыктарды колдонуңуз
Эгерде жумушуңуз сизди көп саатка отурууга мажбурласа, айрыкча анал фистуласы бар болсо, далыңызга, жамбашыңызга жана бутуңузга ашыкча басым жасоодон алыс болуңуз. Муну кадимки креслонун ордуна жаздыкка же "пончик жаздыкка" отуруп жасаса болот.
Өзүңүздү ыңгайлуу сезүү үчүн колуңуздан келгендин баарын кылыңыз. Өзүңүздү ыңгайсыз сезип же жаздык же башка жардам ала турган жагдайлардан качууга аракет кылыңыз
Кадам 4. Чаң соргучтарды колдонуңуз
Эгерде сиздин фистула ылдыйда бактысыздык менен агып кетсе, анда жумшак, соргуч төшөмөлөрдү кийүү сизди фистуладан кан, ириң же суюктуктун агып кетиши жөнүндө тынчсыздандырбайт, анткени төшөктөр жутуучу беттердин ролун аткарат.
- Чоңдордун памперстери да иштейт, алар бир аз көлөмдүү жана стигматизацияланган. Жаздыктар жука жана алар менен күрөшүү оңой.
- Боштуктарды тез -тез алмаштырып туруңуз, анткени агып чыгуу жагымсыз жытка ээ болот.
5 -кадам. Жеке гигиенаны сактоо
Ар бир даараттан кийин же дааратканага баргандан кийин өзүңүздү жуушуңуз керек. Териңизде калган бактериялардан сактануу - инфекциядан сактануунун биринчи кадамы. Бул коомдук дааратканаларда жана агып кетүү учурунда эки эсе көбөйөт.
- Эгерде сиз сыртта болсоңуз жана муну кыла албасаңыз, анда үйүңүзгө жеткиче дайыма аарчып жүрүңүз. Колуңуздун тажрыйбасы микробдорго көбүрөөк дуушар болот, ошондуктан таза бойдон калууга тийиш.
- Эгерде фистула агып жатса, ич кийимиңизди күн бою керектүү түрдө алмаштырыңыз. Сууга түшкөн сайын сүлгү алмаштырыңыз. Бул экөө тең микробдордун жайылышын жана бактериялардын өсүшүн алдын алат, бул перианалдык кыжырданууну басаңдатат жана ошону менен фистуласы бар адамдардын тажатма симптомдорун жоюуга жардам берет.
Кадам 6. Ооруну басаңдатуучу дарыларды алыңыз
Anorectal fistulas көбүнчө туруктуу, пульсирлөөчү жана сиз отурганда катуу начарлаган оору менен коштолот. Муну менен күрөшүү үчүн, ооруну басаңдатуучу дарынын кайсы түрү жана дозасы сизге ылайыктуу экени жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Стероиддүү эмес сезгенүүгө каршы (NSAID) ибупрофен фистула оорусун дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн же сизге рецепт боюнча дары керек болушу мүмкүн.
- Оору фистуланын татаалданышы болушу мүмкүн. Бөгөттөлгөн туннель ириңди төгүүнүн ордуна толтурулат - бул процесс ириңдин пайда болушуна же теринин бетине жакын ириң баштыгына алып келиши мүмкүн.
- Оору ошондой эле ириңдин агып кетишинен улам перианалдык теринин тегерегиндеги жалаякка окшош кыжырдануу жана кызаруу менен коштолушу мүмкүн.
Кадам 7. Иммундук системаңызды бекемдеңиз
Туура тамактанууну сактоо жана балык, зайтун майы жана цитрус жемиштери сыяктуу омега-3, омега-6 жана С витаминине бай тамактарды жөө иммундук системаны чыңдоого жана фистуладан улам сезгенүүчү сезгенүүнү басаңдатууга жардам берет. Эгерде сиз дарыгер акылдуу деп ойлосоңуз, анда кошумча кабыл алсаңыз болот.
Көнүгүү жасоо, көп суу ичүү, жакшы уктоо жана гигиенаны сактоо ден соолукту чыңдоо үчүн жасай турган чоң кадамдар. Эгерде сизде жаман адаттар болсо - тамеки тартуу сыяктуу - муну таштоонун себеби катары караңыз
8 -кадам. Активдүү болуңуз
Эгерде сиздин шартыңыз жай басуу сыяктуу жөнөкөй, жумшак көнүгүүлөрдү жасоого мүмкүнчүлүк берсе, ден соолугуңуз үчүн жана стресстен арылууга жардам бериңиз. Стресстин болушу сиздин жалпы маанайыңызга таасир этип, көйгөйлөрдү жаратып, ашказаныңызды кыжырдантышы мүмкүн. Бул тамак сиңирүү системаңызга жана тамактануу адаттарыңызга таасирин тийгизип, кесепеттүү циклди жаратат.
- Ар дайым токтотуп, бир азга демиңизди кармап туруңуз, эгерде сиз ооруну же уланта албооңузду сезсеңиз. Бул сиздин денеңиз, сиз аны салып жаткан күчтү көтөрө албастыгыңызды айтып жатат.
- Догдуруңуздан жеңил спорт же көнүгүүлөрдүн бардык түрүн сураңыз. Үйдө деле йогага көптөгөн дарыгерлер акылыңды тазалап, стрессти кетирип, депрессия менен күрөшүүнү сунушташат. Ошондой эле маанайыңызды жана жалпы ден соолукту чыңдайт.
3төн 2 бөлүк: Дарылануу
Кадам 1. Дарыгерге барыңыз
Диагноз визуалдык экспертиза аркылуу болот. Сигмоидоскопия Крон оорусун, ракты жана башка олуттуу шарттарды жокко чыгаруу үчүн дайыма визуалдык текшерүүдөн өтүшү керек. Бирок, сиздин ишиңиздин сырын билүү үчүн, дарыгериңиз төмөнкү тесттердин 1 же бир нечесин өткөрүшү мүмкүн:
- Компьютердик томография (КТ). Өзгөчө Крон оорусу менен ооруган бейтаптарда, томография хирургиялык жардамга муктажбы же жокпу аныктоо үчүн ириңдин көңдөйүн көрсөтүүдөн тышкары, фистула пайда боло электе сезгенүү стадиясын көрсөтөт.
- Магниттик -резонанстык томография (MRI). Бул фистула түтүгүндө кандайдыр бир сезгенүү өзгөрүүлөрдү же суюктуктардын топтолушун ачып, ичеги фистуласын аныктоо үчүн пайдалуу ыкма.
- Фистулография. Бул рентген ыкмасы, анда фистуланын сырткы жерине контраст каражаты сайылып, фистуланын жолун жана ткандардын канчалык терең экендигин тактоодо, бул дарылоону тандоого жардам берет.
- УЗИ. Бул физикалык экспертиза менен бирге фистула түтүгүндө болушу мүмкүн болгон ириък же суюктуктун топтолушун аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Цистоскопия. Бул ичегини табарсык менен байланыштырган "энтеровезикалык фистула" үчүн пайдалуу.
- Микробиологиялык тесттер. Инфекциянын кандайдыр бир белгисин көрсөтүү үчүн, айрыкча абсцесс болгондо, коловезикалык фистулалар пайда болгондо зааранын маданияты талап кылынышы мүмкүн.
2 -кадам. Операция жасоо
Көбүнчө фистулаларды дарылоо - бул "фистулотомия" деп аталган хирургиялык жардам. Бул процесс фистуланы жана андагы ириң же суюктуктун чогулушун жок кылат. Фистулотомия 85% дан ашык натыйжалуу.
- Ректалдык фистулалар үчүн фистулотомияда эндоректалдык капкак деп аталган процедура колдонулат. Бул жерде кайталануучу инфекция болгон учурда анын заңы менен бүтөлүп калуусун алдын алуу үчүн фистула көңдөйүнүн ичине курчап турган дени сак ткандардын жайгашышы.
- Сетон тигүү (дренаж учурунда жабык бойдон калуу үчүн фистулага жипти өткөрүү) фистулотомияда да колдонулаары кабарланган. Бул, бирок, адатта, айыгып кеткенге чейин, доктурга бир нече ирет кайрылууну талап кылат жана акыры тигиштер ээрип кетет. "Кшар сутра терапиясы" деп аталган "Кетинг Сетон Дарылоо" бар, анын ийгилиги жогору.
Кадам 3. Өңүңүздүн жанында фистула бар болсо, өтө этият болуңуз
Өнөкөт менен трахея-бронхиалдык дарактын ортосундагы фистулалар өмүргө коркунучтуу деп эсептелет жана дароо жана үзгүлтүксүз дарылоону талап кылат. Эгерде дарыланбаса, алар өпкөнүн өнөкөт абсцессине жана өлүмгө алып келүүчү пневмонияга алып келиши мүмкүн. Дарылоо бир катар медициналык процедуралар менен камсыз кылынат, мисалы:
- Тамакты кеңейтүү. Бул кээ бир пациенттерде бир нече айга, ал тургай жылдарга созулушу мүмкүн.
- Ийкемдүү металл сеткалар. Булар кызыл өңгөчтүн ачыктыгын жана структурасын сактоодо эң эффективдүү.
- Пластикалык капталган сетка стенттери. Булар трахея-эзофагеалдык фистулаларды жабуу үчүн да колдонулушу мүмкүн; кээ бирлери фистула кызыл өңгөч сфинктеринин жанында жайгашканда рефлюкске тоскоол болгон клапан менен иштейт.
4 -кадам. Врачыңызга кайрылыңыз
Өзгөчө сизде Крон оорусу же башка шарттар сыяктуу өнөкөт сезгенүү оорусу бар болсо, операциядан кийин дарыгериңиздин көзөмөлүндө болууңуз абдан маанилүү. Мындай учурларда, фистулалар жөн гана терс таасир болуп саналат жана чыныгы себепти чечүү керек.
- Түздөн -түз ичеги фистулдары менен байланышкан башка көйгөйлөр бар, алар жабыркаган пациент көзөмөлдөп турушу керек. Алар фистуланы курчап турган ткандардын сезгенүүсү сыяктуу инфекциянын бардык белгилерин дарылоо менен сепсистен сактануусу керек, фистуланын дренажын көзөмөлдөп, жакынкы ткандарды дени сак абалда кармоо үчүн териге жакшы кам көрүшү керек.
- Өнөкөт фистуласы бар адамды тамактандыруу үчүн гастростомия түтүгү талап кылынышы мүмкүн. Бул ичтин дубалынан жана ашказанга түз кирет. Керек болсо, түтүк пациент анестезия астында турганда коюлат, андыктан алар оорубайт.
Кадам 5. Антибиотиктерди кабыл алуу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
Антибиотиктер фистула жеринде, айрыкча, ичегинин түрлөрүндө инфекциялар пайда болуу ыктымалдыгын азайтат. Ак кан клеткаларынын деңгээлинин жогорулашы ылайыктуу антибиотик менен дарыланууга муктаж болгон инфекциянын бар экендигин көрсөтөт.
Фистулаларды алгач метронидазол менен ципрофлоксацин же ванкомициндин комплекстүү дарылоосу менен дарыласа болот. Метронидазол ар бир 8 саатта 250-500мг болот; Ванкомицин 125-250 мг-дан 6 саат сайын же үч маал тамактангандан бир сааттан кийин
3төн 3 бөлүк: Фистулаларды түшүнүү
1 -кадам. Себептерди жана алдын ала факторлорду билиңиз
Көпчүлүк учурларда Крон оорусу жана кургак учук сыяктуу өнөкөт сезгенүү оорулары менен байланышкан. Башкалары дивертикулит, шишиктер же өнөкөт травмадан келип чыгышы мүмкүн. Хирургия же жаракат билиардык же артериовеноздук фистулалардагыдай эле фистулдун пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- Ректо-вагиналдык фистулалар Крон оорусуна, төрөткө байланыштуу акушердик жаракаттарга, нур терапиясына же ракка экинчи даражада болушу мүмкүн.
- Балдардагы же ымыркайлардагы фистулалар көбүнчө эркек балдарга караганда кыздарга караганда көбүрөөк таасир этет.
Кадам 2. Белгилерин жана симптомдорун билиңиз
Ар кандай фистула көбүнчө бул симптомдор менен коштолот:
- Туруктуу агуу (ириң)
- Оору (инфекцияга байланыштуу)
- Кан кетүү
- Ичтин оорушу
- Ич өтүү
- Табиттин жоголушу
- Арыктоо
- Жүрөк айлануу жана кусуу
3 -кадам. Фистулалардын ар кандай түрлөрүн билүү
Фистула, аныктамасы боюнча, 2 тешиги бар түтүккө окшош туннель: экинчилик деп аталган башка сырткы тешикке алып барат. Фистулалардын көптөгөн түрлөрү белгилүү, бирок бардык фистулалардын 90% аноректалдык фистулалар. Физикалык жактан алар төмөнкү формаларга ээ боло алышат:
- Сокур фистула: эки беттин ортосундагы байланыш; бир учу жабык, экинчиси ачылат. Бул дарыланбаса толук фистулага айланышы мүмкүн.
- Толук эмес фистула: Шилтеменин бир гана тышкы тешиги бар.
- Толук фистула: ички ачылуу менен сырткы тешиктин ортосундагы байланыш.
- Horseshoe Fistula: U формасындагы шилтеме, анустун тегерегиндеги эки тышкы тешиктин ортосунда.
4 -кадам. Аналь фистуласынын оорчулуктарын билиңиз
Тилекке каршы, фистуланын симптомдору көйгөй токтоп калбайт - бул дагы өзүнүн татаалдашына алып келиши мүмкүн. Алар төмөнкүлөр:
- Анал аймагынын айланасында сезгенүүнү пайда кылган секрециялар
- Анал каналдын шишиктери
- Радиалдык козу карын оорусу (өтө сейрек кездешет)
- Оор травмага дуушар болуу
- Анал аймагынын тегерегиндеги жаракалар
-
Тамак эритүү системасынын инфекциясы
Ушундан улам, туалетке туалетке киргенден кийин көтөн чучукту жакшы тазалоо, коомдук коопсуздук жана жеке гигиена эрежелерин сактоо, дааратканага киргенден кийин салфетка колдонуу жана ар бир колдонгондон кийин ыргытуу сунушталат
