Оорукананын тез жардам бөлмөсүнө (ER) кирген пациенттер көп учурда күтүүнүн узактыгына туш болушат. Бул күтүү убактысы негизинен ооруканага жаткыруу, пациенттин "жатаканасы" (керебеттин күтүлүшү), медициналык персоналдын жетишсиздиги жана кээде жергиликтүү кырсыктардан же кырсыктардан бейтаптардын өтө көп санында талап кылынган триаж процессине байланыштуу. ER күтүү убактысы дароо медициналык жардамга муктаж болгон бейтаптарды кечиктирип дарылоого алып келиши мүмкүн болгондуктан, ооруканалар пациенттерди каттоонун жана приоритеттүүлүктүн натыйжалуулугун жогорулатуу стратегиясына багытталышы керек. Мындан тышкары, пациенттер ERдеги процессти тездетүү үчүн колдоно турган кээ бир стратегиялар бар.
Кадамдар
Метод 1 2: Күтүү убактысын кыскартуу үчүн жеке стратегияларды колдонуу
Кадам 1. Сиздин жактоочуңуз боло турган адамды алып келиңиз
Эгерде сиз олуттуу жаракат алып, ER бөлүмүнө кайрылууну чечсеңиз, анда сиздин жагдайыңызды түшүнгөн жана кызматкерлер менен так баарлаша ала турган досуңузду же үй -бүлөңүздү алып келүүнү ойлонуп көрүңүз. Бул англис тили сиздин эне тилиңиз болбосо жана/же эсин жоготуу мүмкүнчүлүгү бар болсо, бул өзгөчө маанилүү. Так, так, сылык байланыш ооруканага каттоо жана ER медициналык персоналы менен иштөөдө баалуу убакытты үнөмдөйт.
- Баштын жаракаттары көбүнчө башаламандыкка, эсин жоготууга, баш айланууга жана баштын катуу оорушуна алып келет - мунун баары сиздин ой жүгүртүүңүзгө жана так баарлашууга тоскоол болот.
- Ооруканаларда көбүнчө көп тилдүү адамдар иштешет, бирок ЭР бөлүмү эне тилиңизге ылайыктуу же маданий үрп -адатыңызды түшүнө албайт деп ишенишпейт.
Кадам 2. Өзүңүздүн идентификациялык жана медициналык камсыздандырууңузду алып жүрүңүз
ER бөлүмдөрүнүн басымдуу бөлүгү медайымга же дарыгерге медициналык жардам көрсөтүү үчүн жеке маалыматыңызды киргизүүнү жана каттоону талап кылышат. Бул ыкма көбүнчө өмүрүнө коркунуч келтирген жаракаттары бар адамдар үчүн эффективдүү эмес ыкма болуп саналат, бирок сиз өзүңүздүн идентификаторуңузду, тиешелүү медициналык тарыхыңызды жана медициналык камсыздандыруу маалыматыңызды (эгер бар болсо) көрсөтүүгө даяр же ыңгайлуу кылып, процессти жумшак жана ылдамыраак кыла аласыз.
- Кээ бир формаларды толтурууга жана түшүнүктүү жазууга даяр болуңуз. Эгерде жазуу колуңуз жабыркаса, анда жардам үчүн досуңузга же үй -бүлөңүзгө таянууга туура келиши мүмкүн.
- Убакытты үнөмдөө үчүн өзүңүздүн калемиңизди алып келиңиз.
- Кызыктуусу, бул ERдин эң чоң колдонуучулары камсыздандырылбаган америкалыктар эмес - бул жеке камсыздандыруусу бар чоңдорго караганда беш эсе көп көрүнгөн Medicaid алуучулары (2007 -жылдагы маалыматтар).
3 -кадам. Медицина кызматкерлерине ашыкча болбоңуз
Ооруп жатканына, стресске кабылганына жана/же күтүү убактысынан көңүлү калганына карабай, ERдин кызматкерлерине орой, оозеки тил тийгизүүдөн же ашыкча мамиле кылуудан алыс болуңуз. Оорукананын кызматкерлери жаракат алган же ооруп калган адамдар менен кантип күрөшүү керектигин үйрөтүшөт, бирок алар ушунчалык чыдамкай. Эгер терс жүрүм -турумуңуз менен ER кызматкерлерин сизге каршы койсоңуз, бул сиздин күтүү убактыңыздын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн же сиз алган медициналык жардамдын сапатын жана/же санын азайтышы мүмкүн. Ар дайым урматтоону колдон жана сылык бол.
- ER бөлүмдөрү эч кандай өмүргө коркунуч туудурган кырдаалды мыйзам менен бура албайт, бирок кээде адамдын табияты дайыма боорукер же боорукер боло бербейт. Эсиңизде болсун, ER кызматкерлери адамдык жаракаттардын өтө чоң көлөмүн көрүшөт. Алар сизге натыйжалуу мамиле кылуу үчүн бул жерде - бул дайыма эле боор оорууну камтыбайт.
- Каттоо столуна мүмкүн болушунча жакын отурууну унутпаңыз, күтүп жатканда (тажатып жибербестен), сиздин атыңызды атабоону унутпаңыз. Эгерде сиз өтө жарадар болсоңуз, жактоочусуңуз сергек турсун.
Кадам 4. Интернеттен заказ кылсаңыз болорун караңыз
Учурда компьютерди/уюлдук телефондорду, санариптик байланышты жана зымсыз тармактарды колдонуунун көбөйүшүнө байланыштуу, ар кандай бизнес жолугушууларды онлайн пландаштыруу популярдуулукка ээ болууда жана ал ER күтүү убактысын дагы бир топ кыскартуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Ошентип, жергиликтүү ER бөлүмү онлайн заказды алуу үчүн орнотулгандыгын изилдеңиз, андан кийин өзгөчө кырдаал келгенде жолугушууну карап көрүңүз. Чындап эле өмүргө коркунуч туудурган шарттар үчүн (мисалы, инфаркт же инсульт), бул менен убара болбоңуз жана 911ге чалыңыз же тез жардам бөлмөсүнө барыңыз.
- Онлайн пландаштыруу ER бөлүмүнө алыс аралыкка барууга муктаж адамдар үчүн эң практикалык болушу мүмкүн.
- Эгерде "ER заказ кылуу колдонмолору" кеңири жайылса, анда бул онлайн режимин абдан көбөйтөт.
- Технологияларды бейтаптар онлайн режиминде кире турган ER бөлмөсүнүн күтүү убактысын көзөмөлдөгөн жана кабарлаган ооруканаларга жайгаштырса болот. Ошентип, сиз ERге барууну чечүүдөн мурун күтүү убактысын көрө аласыз.
- Эгерде жергиликтүү ER бөлүмү онлайн заказ кылуу үчүн орнотулбаса, анда жөн эле чалып көрүңүз. Оорукана телефон аркылуу жолугушууну белгилеши мүмкүн, ресторан кечки тамакка заказ кылгандай.
- Өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаалдар болгон учурда, келип түшкөн кырдаал жөнүндө аларга кабарлоо үчүн ERге телефон чалууну сураныңыз. ER сиздин келишиңизге даярданат жана сизге дароо көңүл бурууга ынанат. Бул адам кызматкерлерге келүүнүн болжолдуу убактысын берерин тактаңыз.
Метод 2 2: Күтүү убактысын кыскартуу үчүн оорукананын саясатын өзгөртүү
Кадам 1. Шашылыш эмес бейтаптарды башка камкорчуларга багыттоо
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, реанимациялык бейтаптардын көп пайызы (кээ бир ооруканаларда 50%га жакын) шашылыш жардамга муктаж эмес, башкача айтканда, алардын жаракаты же көйгөйү өмүрүнө коркунуч келтирүүчү өзгөчө кырдаал эмес. Бул пациенттер убакытты жана оорукананын кызматкерлерин текшерүүгө (диагноз коюуга жана дарылоону биринчи орунга коюуга) кетиришет, бул ER чындап оор жаракат алгандар үчүн коркунучтуу узак күтөт. Ошентип, ER кызматкерлери шашылыш эмес деп диагноз койгондон кийин, пациентке тез жардам кызматтарын туура колдонууга үйрөтүп, андан кийин аларды башка ооруканалардагы жана клиникалардагы тарбиячыларга багыттоо керек.
- Кээ бир бейтаптар ЭРге барууну артык көрүшөт, анткени алар 24 саат бою ачык, комиссиянын күбөлөндүрүлгөн тез жардамчыларын камтыйт, адамдарды салыштырмалуу тез (көбүнчө бир нече сааттын ичинде) жылдырышат жана мыйзам боюнча эч кимди бура алышпайт.
- Эгерде көйгөйлөрүңүз өмүрүңүзгө коркунуч туудурбаса, тез жардам клиникасын карап көрүңүз.
- Болжолдуу маалыматтар боюнча, АКШдагы бардык ER сапарларынын 14% дан 27% га чейинкиси шашылыш клиникаларда жана ден соолук борборлорунда каралышы мүмкүн.
Кадам 2. ER ичинде чыдамдуу агымын өзгөртүү
Оорулуу менен саламдашуу, каттоодон өтүү, текшерүү жана андан кийин приоритеттүү болуу (тригировка) көп убакытты талап кылышы мүмкүн, айрыкча, эгерде ЭР бөлүмүндө штат жетишсиз болсо жана/же натыйжасыз иштесе. Бейтапты реанимацияга келгенден көп өтпөй медайымдын же врачтын текшерүүсү менен пациенттердин агымын өзгөртүү жолугушууларды тездетип, шашылыш эмес учурларды отоо чөптөрдөн арылтып, өмүрүнө коркунуч келтирген жаракаттары бар пациенттердин өткөрүү убактысын кыскартат.
- 2009 -жылдын маалыматы боюнча, аман калуунун эң жакшы мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу үчүн 14 мүнөттөн аз убакыттын ичинде көрүнүшү керек болгон бейтаптар эки эсе көп убакытта (37 мүнөт) көрүшкөн - ER күтүүлөрү акыркы жылдары дагы узагыраак деп болжолдонууда.
- Бейтаптарды керебеттеринин жанында каттоодон өткөрүү ER күтүү убактысын да кыскартат. Ысымдарды, даректерди, телефон номерлерди, ж.б.у.с камкорчулар пациенттин жаракатын баалоодон жана аларды текшерүүдөн мурун сөзсүз түрдө чогултуунун кажети жок.
3 -кадам. ЖРТ менен ооругандарды жаткыруу практикасын токтотуңуз
ER бөлүмдөрүндө адамдардын топтолушунун жана күтүү убактысынын эң чоң себептеринин бири - бул "жатак" - пациенттерди ER керебети жеткиче күтүү залдарында кармоо үчүн колдонулат. Бейтаптарды ER керебети ачылмайынча күтүү зонасына отургузуунун ордуна, аларды оорукананын башка бөлүмдөрүндөгү бош керебеттерге коюңуз же жакынкы коридорлорго кошумча керебеттерди салыңыз. Бул стратегия тез жардамга муктаж бейтаптардын ооруканага топтолушун таратуу менен толуп кетүүнү жеңилдетүүгө жардам берет.
- Кээ бир ооруканалар реанимацияланган бейтаптарды бир нече саат бою кармап, керебеттердин бекер болушун күтүшөт. Бул логжамдарды жаратат, күтүүнү ыңгайсыз кылат жана өмүргө коркунуч туудурат.
- Көйгөй кээде финансылык стимул менен дагы курчуп кетет - эгерде пациент оорукананын айрым бөлүмдөрүндө же бөлүмдөрүндө убакыт өткөрсө, ооруканалар көбүнчө медициналык камсыздандыруу компаниясынан көбүрөөк акча талап кылышы мүмкүн (ICU жана ER керебеттери, адатта, калууга эң кымбат).
Кадам 4. Чыгыш маалында көбүрөөк кызматкерлерди пландаңыз
Негизги прогноздоочу программаларды колдонуу (мисалы, жылдын убактысы, жуманын күнү, күндүн убактысы, жергиликтүү аба ырайынын шарттары), аны каалаган убакта канчалык бошобой турганын эсептөө үчүн өтө кыйын эмес. Кадимкидей бошобой калуу ыктымалдуулугу жогору болгон нөөмөт учурунда, ооруканалар күтүлгөн пациенттерди кабыл алуу үчүн ER күтүү убактысын акылга сыярлык жана коопсуз сактоо үчүн көбүрөөк кызматкерлерди пландаштырышы керек. Жок дегенде, "дагы башка учурда" дагы адистерди чакырууга болот. Тилекке каршы, каржылоонун кыскарышы жана кыскартуулар көбүнчө кадрлардын жетишсиздигине, ал тургай ERдин жабылышына алып келет. Мисалы, акыркы 15 жылдын ичинде АКШда ER бөлүмдөрүнүн саны 10%га азайган.
- Triaging ER дарыгерлери тарабынан гана жүргүзүлүшү керек эмес (алар көп учурда жетишпейт). Дарыгердин жардамчылары, медайымдар жана медайымдар ER бейтаптарын текшерип, тартыштыктын пайда болуу ыктымалдыгын азайтууга даяр болушат.
- ER бейтаптарын текшерип, дарылаган медициналык кызматкерлерден тышкары, рентгенге түшүү, кан анализин жүргүзүү жана башка диагностикалык тесттерди өткөрүү үчүн ар кандай колдоочу персонал жана лаборанттар керек.
