Уйку безинин рагы - уйку безинин ткандарында залалдуу, рак клеткаларынын пайда болуусунан пайда болгон оору. Омуртканын артында жайгашкан сиздин уйку безиңиз сиңирүү үчүн ферменттерди жаратат жана инсулинди өндүрүп, кан аркылуу денеңиздеги канттын деңгээлин жөнгө салат. Уйку безинин рагы бир нече спецификалык эмес симптомдорду пайда кылат жана көбүнчө бул симптомдордун себебин табуу үчүн тесттер учурунда ачылат. Рактын бул түрү агрессивдүү жана тез жайылат, андыктан диагнозду эрте коюу маанилүү, ал эми хирургиялык ыкмалар жана нурлануу жана химиотерапия сыяктуу дарылоолор дагы эле бар.
Кадамдар
Кадам 1. Спецификалык эмес ден соолук маселелерин текшерүү үчүн сезимтал болуңуз
Диагноз коюу кыйын болгондуктан, бул абдан маанилүү жок өнөкөт/кыжырданткан (кыжырданткан) кайталануучу симптомдордун бир тобуна көңүл бурбаңыз:
- Ичтин жана/же белдин оорушу
- Жүрөк айлануу/тамак сиңирүү кыйынчылыктары
- Табиттин жоголушу
- Түшүнүксүз салмак жоготуу
-
Сарык
(Төмөндөгү "Кеңештер" бөлүмүнүн алдында симптомдор жөнүндө кыскача талкуу бар.)
Кадам 2. Панкреас рагын көрсөтүү үчүн колдонулган биомаркерлер үчүн үч тестти келечектүү түрдө айкалыштыруунун жакшы себеби катары жаңыдан пайда болгон же узак убакытка созулган 2 типтеги диабет менен диагнозду карап көрүңүз-CA 19-9, жана жаңы тесттер microRNA-196 жана microRNA- 200
Неге? Бул тесттер кант диабетине байланыштуу изилденгенде, катышуучулардын көбү панкреас рагы менен ооруганын аныкташкан. Бул үч тестти гармонияда колдонуу панкреас рагын аныктоо үчүн өзгөчө натыйжаларга болгон сезимталдыкты жакшыртканы кабарланды.
- Эгерде сизде жана сиздин дарыгерлерде панкреас рагынын симптомдору бар деп шектенүү үчүн кээ бир себептер бар болсо, рактын маркерин текшерүү пайдалуу болушу мүмкүн. Тесттер так эмес, анткени кээ бир маркерлер башка көйгөйлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн.
- Уйку безинин рагын оңой текшерип/же аныктай турган бир жөнөкөй тест же аныкталган симптомдор жок экенин билиңиз.
3 -жылдын 1 -бөлүгү: Уйку безинин рак оорусунун алгачкы симптомдорун байкоо
Кадам 1. Сарык оорусуна көңүл буруңуз
Уйку безинин рагынын биринчи белгилеринин бири кан тамырларындагы билирубиндин өтө көп болушунан теринин, көздүн жана былжыр челдин саргайышы болуп саналат. Уйку безинин рагы бул өттү ичегиге бөлүп чыгаруучу каналдарды бөгөп, анын канда топтолушуна, теринин жана көздүн саргылт болушуна алып келет. Эгерде сизде сарык болсо, анда сиздин заъыңыз дагы жарык болот, заараңыз карарып, териңиз кычышып калат. Сары түстүн өзгөрүүсүн текшерүү үчүн жакшы жарыктандырылган күзгүдөн териңизге жана көзүңүзгө караңыз.
- Сарык дагы теринин кычышуусун пайда кылат.
- Көздүн саргайып кеткен бөлүктөрү склера же көзүңүздүн ак бөлүгү деп аталат.
- Сарык оорусун ырастоо үчүн (эгер саргайуу анча байкалбаса), врач заараңызды өт үчүн текшериши же кан анализин тапшырышы мүмкүн.
2 -кадам. Ичтин ооруп жатканын байкаңыз
Уйку безинин рагынын биринчи белгилеринин бири кээде ичтин таралышы жана оорушу болушу мүмкүн, бирок, көптөгөн адамдар рак өнүкмөйүнчө эч кандай ооруну сезишпейт. Панкреас бези ашказандын артында жана омуртканын алдында жайгашкан - дээрлик курсагыңыздын ортосунда. Ал инсулинди (кандагы кантты көзөмөлдөө үчүн), гормондорду жана тамак сиңирүү ферменттерин бөлүп чыгарат. Эгерде ич ооруңуз бир жумадан кийин кетпесе, дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Уйку безиңизди жумшактан орточо деңгээлге чейин пальпациялоо (терең тийүү) дарыгерлер үчүн оор жана дээрлик пайдасыз, анткени без башка органдардын артында жана жанында жайгашкан. Уйку безинин рагы көбүнчө боордун жана/же өт табарсыктын шишигине алып келет, аны пальпациялоо жана аныктоо оңой болгондуктан, абал боор циррозу же холецистит катары туура эмес диагноз коюлушу мүмкүн.
- Курсактын назиктигине, чарчоосуна жана ич өтүүсүнө байланыштуу, уйку бези рагынын алгачкы стадиялары башка ооруларды же инфекцияларды, жаралуу колитти, Крон оорусун жана дүүлүктүрүүчү ичеги синдромун туурай алат.
3 -кадам. Чарчоо жана алсыздыкка сергек болуңуз
Уйку безинин рагынын дагы бир алгачкы белгиси - башка түрлөрүндө эле - чарчоо, чарчоо жана алсыздыктын жалпы сезими. Уйку безинин рагынын алгачкы стадиясында сиз түшүнүксүз чарчоону баштайсыз жана машыгууга мотивацияңызды жоготуп, ал тургай үйүңүздү таштап кетишиңиз мүмкүн.
4 -кадам. Жогорку кан шекерине (глюкоза) шектүү болуңуз
Панкреас безинин негизги функцияларынын бири - глюкозаны кандан жана клеткалардан, кан тамырлардан энергияны жөнгө салуучу инсулин гормонун өндүрүү. Ошондуктан, уйку бези ракка чалдыгып, иштебей калганда (инсулин жетиштүү деңгээлде иштебей турганда), кандагы кант канда калат жана анын деңгээли жогору болот. Кандагы глюкозанын деңгээли өтө жогору болгондо, сизде летаргия (чарчоо жана чарчоо), полидипсия (катуу суусоо), алсыздык, диарея, арыктоо жана полиурия (ашыкча заара) сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн.
- Кандагы канттын деңгээлин өлчөө үчүн врачка кайрылып, кан анализин тапшырыңыз.
- Дагы бир жөнөкөй ыкма - кандагы канттын жогору экендигин билүү үчүн заара анализи. Бул сиздин денеңиз кандагы кантты көзөмөлдөбөсүн жана заара менен курулуп жаткандыгын көрсөтөт.
Кадам 5. Өнөкөт диареяны же өтө ачык түстөгү табуретти издеңиз
Уйку безинин рагынын дагы бир потенциалдуу белгиси - өнөкөт диарея. Бул ашыкча өлчөмдө глюкагон же канттын организмде жөнгө салынбай калышынан келип чыгат. Эгерде сиздин табуретиңиз ачык боз же дээрлик ак түстө болсо, кадимки көлөкөлөргө караганда дайыма ачык түстө болсо, бул сиздин денеңизде өт пайда болгонун көрсөтөт.
Жетиштүү май сиңирүүчү ферменти (өт) чыгарбай же чыгарбай койсоңуз, уйку безиңиздин иштебей тургандыгынын дагы бир белгиси-табуретиңизде суунун үстүндө майдын тактары пайда болот же майлуу көрүнөт, жыты адаттагыдан да жаман болот жана фекалдык заттар денеде калкып калат. туалет идиш
Кадам 6. Бул симптомдорду сезе баштасаңыз, дарыгериңизге кайрылыңыз
Ал тургай, бир гана симптомду баштан кечирүү панкреас рагынын алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Эгерде сизде бул симптомдордун бири же бир нечеси бар болсо, дароо дарыгериңизге жазылыңыз.
Башыңыздан өткөн бардык симптомдорду жазып алыңыз жана аларды мүмкүн болушунча дарыгериңизге сүрөттөп бериңиз
3 ичинен 2 -бөлүк: Диагностикалык тесттерди колдонуу
Кадам 1. Бардык тиешелүү кан анализдерин алыңыз
Сиздин врачыңыз же онкологуңуз (рак боюнча адис), жогоруда айтылган симптомдордун бардыгын же бардыгын көрсөткөндөн кийин, кан анализдерин тапшырат. Кандын анализинин бир нече түрү панкреатикалык ракка диагноз коюуга жана ич белгилеринин башка себептерин жокко чыгарууга жардам берет, мисалы: канды толук эсептөө, боордун функциясын текшерүү, кандагы билирубин, бөйрөктүн иштешин текшерүү жана ар кандай шишик маркерлерин издөө.
- Шиш белгилери - кээде онкологиялык оорулуунун канында кездешүүчү заттар. Уйку безинин рагы менен байланышкан экөө CA 19-9 жана carcinoembryonic антигени (CEA) деп аталат.
- Бул шишик белгилери панкреас рагы менен ооруган бардык адамдарда көтөрүлбөйт жана кээ бир рак оорусуна чалдыкпагандардын кээ бирлери башка себептерден улам жогорку деңгээлге ээ болушу мүмкүн, андыктан алар так көрсөткүчтөр эмес, бирок салыштырмалуу арзан жана инвазивдүү эмес, ошондуктан аныктоодо пайдалуу мындан ары тестирлөө керекпи же жокпу.
- Гормондордун деңгээлине кароо пайдалуу, анткени кээ бирлери (мисалы, хромогранин А, С-пептид жана серотонин) панкреас рагы менен ооруган адамдарда көп кездешет.
Кадам 2. Бардык негизги сүрөт иштетүүчү тесттер аткарылганын текшериңиз
Уйку безинин рагынан катуу шек санаган онкологдун колунда (айтылуу симптомдорго жана кан анализине негизделген), бир катар сүрөт иштетүүчү тесттер өткөрүлөт. Жалпы диагностикалык тесттер төмөнкүлөрдү камтыйт: томография жана/же карындын MRI, панкреас эндоскопиялык УЗИ жана эндоскопиялык ретроград холангио панкреатография (ERCP). Сыноо ракты катуу сунуштаган соң, рактын жайылып кеткенин текшерүү үчүн деталдуу тесттер жүргүзүлөт - бул методология стадинг деп аталат.
- Эндоскопиялык УЗИ панкреас безинин курсактын ичине тартып алуу үчүн аппаратты колдонот. Эндоскоп сүрөттөрдү алуу үчүн кызыл өңгөчүңүз аркылуу жана ашказаныңызга түшүрүлөт.
- ERCP уйку безиңизге боёк киргизүү үчүн эндоскопту колдонот, андан кийин өт жолдорун жана бездин башка бөлүктөрүн белгилөө үчүн ичтин рентгени алынат.
Кадам 3. Ырастоо үчүн биопсияны карап көрүңүз
Бир катар тесттер панкреас рагынын диагнозун тастыктагандай көрүнгөндөн кийин, акыркы процедурага толугу менен ишенүү жана кайсы клеткалар көбүрөөк катышаарын аныктоо панкреатикалык биопсия же ткандын үлгүсү деп аталат. Биопсия анестезияны талап кылат жана үч башка жол менен жасалышы мүмкүн: тери алдындагы, эндоскопиялык жана хирургиялык.
- Тери астындагы биопсия (ошондой эле майда ийне аспирациясы деп аталат), ткандын / шишиктин кичинекей бөлүгүн алып салуу үчүн ич терисинен жана уйку безинин ичине узун, ичке, көңдөй ийнени киргизүүнү камтыйт.
- Эндоскопиялык биопсия эндоскопту кызыл өңгөчкө, ашказан аркылуу жана ичке ичегиге, панкреаска ткандын үлгүсүн кесүү үчүн жетишерлик жакындоо үчүн киргизүүнү камтыйт.
- Хирургиялык биопсия эң инвазивдүү, анткени ал ичтин ичин кесип, лапароскопту салып, үлгүнү алып, рактын жайылып кеткенин билүү үчүн айлананы карайт.
3төн 3 бөлүк: Симптомдордун кыскача мазмуну
Кадам 1. Кылдат жана спецификалык эмес белгилерди жана симптомдорду байкаңыз:
Бул панкреас рагын же башка ооруну көрсөтүшү мүмкүн. Алгачкы белгилери жана симптомдору эки ача болушу мүмкүн болгондуктан, оору көбүнчө өнөкөткө чейин уйку бези менен байланышпайт. Алгачкы маселелерге төмөнкүлөр кирет:
- Орточо ич жана/же белдин оорушу
- Жүрөк айлануу (кусуу эмес)
- Табиттин жоголушу (тамак анча деле каалабайт)
- Түшүнүксүз олуттуу арыктоо
- Сары сарык (теринин кычышуусун да пайда кылат)
Кадам 2. Этият болгула, кийинки этаптарда:
- Өнөкөт оору
- Катуу жүрөк айлануу
- Тез -тез кусуу
- Тамакты сиңирүү
- Кан глюкозасын көзөмөлдөө көйгөйлөрү/Кант диабети (уйку бези инсулинди бөлүп чыгарат, бирок иштебей калат).
3 -кадам. Уйку безинин рагынын прогнозу жана стадиясында оңой эле текшерилбестигин түшүнүңүз
Ашказандын артында жана ичке ичегилердин жанында оңой эле сканерленбейт жана көрүнбөйт. Этаптар төмөнкүлөр:
- 0 этап: жайылтылбайт. Уйку безиндеги бир катмар/кичинекей клеткалар тобу - али сүрөт иштетүүчү тесттерде же куралсыз көзгө көрүнбөйт.
- I этап: Жергиликтүү өсүш. Панкреас рагы уйку безинде өсүп жатат, 1А стадиясы 2 сантиметрден (0,79 дюйм) (болжол менен 3/4 дюйм) ашпайт, бирок IB стадиясы 2 сантиметрден чоң.
- II этап: Жергиликтүү таралуу. Панкреас рагы чоңураак, уйку безинин сыртына чыгып турат же жакын жайгашкан лимфа түйүндөрүнө жайылган.
- III этап: Жакын жерге жайыңыз. Шишик жакын жердеги ири кан тамырларды же нервдерди каптоо сыяктуу кеңейди (иштөө мүмкүн эмес, өтө чектелген жайылыш болбосо) - ошондой эле жакынкы лимфа түйүндөрүнө - бирок кандайдыр бир алыскы органга метастазалангандыгы белгилүү эмес.
- IV этап: Ырасталган алыскы жайылуу. Панкреас рагы алыскы органдарда, мисалы, өпкө, боор, жоон ичеги ж.
Кеңештер
- Бардык этаптарда уйку бези рагын кантип дарылоо керектигин карап көрүңүз. Дарылоо шишикти кичирейтүүгө жана/же жайылышын басаңдатууга жана ремиссияга болгон үмүттү сактоого жардам берет (бирок медициналык же радиациялык дарылоо белгилүү эмес).
- Кант диабети менен уйку бези рагына чалдыккандардын ортосунда байланыш бар, бирок кант диабети менен ооругандардын баары эле ракка чалдыкпайт.
- Панкреас рагы 30дан жогору дене салмагынын индекси бар адамдарда, ошондой эле тамеки чегип, спирт ичимдиктерин кыянат пайдаланган, транс майларды көп жеген, уулуу химиялык заттар менен узак мөөнөттүү байланышта болгон жана ышталган жана иштетилген диета көп жеген адамдарда көбүрөөк кездешет. эттер.
- Эгерде сиздин жакындарыңыздан кимдир бирөө уйку безинин рагына чалдыгып калса, анда сизде да 10% ыктымалдык бар. Симптомдордон сак болуңуз жана кандайдыр бир нерсени байкаарыңыз менен доктурга кайрылыңыз.
Эскертүүлөр
- Тамак сиңирүү ферменттери уйку бези рагынан айланадагы ткандардын ичине төгүлүп, аларды бузуп/талкалап салышы мүмкүн. Ошентип, уйку безинин рагы кийинки стадияларында көп ооруну пайда кылат - бездин рак клеткалары башка органдарга жайылып (иштебей), иштебей калышы мүмкүн.
- Токтотуу, химиотерапия жана нурлануу менен кичирейүү же баштапкы ракты хирургиялык жол менен алып салуу дагы эле бүтө элек. Уйку безинин рагы абдан агрессивдүү. Сейрек (10% дан аз) химия, нурлануу же дененин иммунитети менен токтотулган. Башкача айтканда, химиотерапия, хирургия жана радиациядан кийин 1 - 5 жылдын ичинде 92.3% өлүм (өлүм көрсөткүчү) (Улуттук онкология институту). Урукту эч кандай жайылтуу аныкталбаганы менен жайылтканы белгилүү, андыктан бул ракка Кошмо Штаттарда 7,7% га жакын 5 жыл аман калат.
- Тазаланбаган метастаздык панкреатикалык рактын (жайылып кеткени тастыкталган) орточо жашоосу 3-5 айга чейин жана жергиликтүү өнүккөн ооруларга 6-10 айга чейин (4 -стадия).
