Химиотерапия MS үчүн жаңы дарылоо катары сунушталган. Бул дагы эле клиникалык сыноо баскычында, бирок ушул күнгө чейин келечектүү натыйжаларды көрсөттү. Эгерде сизде MSдин дагы катуу түрү бар болсо жана химиотерапияны дарылоону кааласаңыз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз, эгер сиз ага татыктуу болсоңуз.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Химиотерапия жана стем клетка трансплантациясын алуу
Кадам 1. Сөөк чучугуңуздагы ак кан клеткаларынын өсүшүн стимулдаңыз
Миени химиотерапия аркылуу дарылоо үчүн эмне кылыш керек болсо, ошону жасоо үчүн ак кан клеткаларынын өсүшүн стимулдаштыруу керек, ошондо денеңизден жетиштүү чоң үлгү алынып, кийинчерээк колдонуу үчүн сакталат (тоңдурулат). Химиотерапия бул дарылоонун баштапкы бөлүгү болуп саналат жана аны клеткалардын трансплантациясы жүргүзүшү керек, бул тоңуп калган бул клеткалар жолдо колдонулат.
- Сиз, кыязы, ак кан клеткаларынын өсүшүнө өбөлгө түзүүчү G-CSF (Granulocyte Colony Stimulating Factor) сыяктуу дарыларды аласыз, аларды кийинчерээк алып салууга жана тоңдурууга болот. Бул убакыттын ичинде, сиздин MS белгилери начарлап кетиши мүмкүн, бирок бул убактылуу таасир.
- Бул даярдоо этабы аяктагандан кийин, сиз химиотерапия менен алдыга жылууга даяр болосуз.
Кадам 2. MS үчүн кондиционер химиотерапиясын алыңыз
Химиотерапия салттуу түрдө ракты дарылоо катары гана каралат; Бирок, ал ошондой эле ак кан клеткаларын жок кылууда эффективдүү жана склероздо аутоиммундук зыян үчүн жооптуу болгон ак кан клеткаларынын белгилүү бир теги (сиздин Т -клеткаларыңыз). Андыктан, ак кан клеткаңызды, анын ичинде Т -клеткаңызды бутага алуу жана "өлтүрүү" үчүн химиотерапияны колдонуу, MS көйгөйүнүн тамыры болгон клеткалардан арылуу ыкмасы катары колдонулушу мүмкүн. Дал ушул түшүнүк MS үчүн химиотерапия идеясын абдан перспективдүү кылган (бирок ал алгачкы этапта, бирок дарыгерлер анын эффективдүүлүгүн тастыктаган далилдерди көрө элек).
- Адатта колдонулган химиотерапия агенттерине Этопозид, Цитарабин, Кармустин жана Мелфалан айкалышы, ошондой эле Тимоглобулин аттуу иммуносупрессивдүү агент кирет. Химиотерапия режими "BEAM" деп аталат.
- Химиотерапия техникалык жактан МСни айыктырбаса да, бир нече изилдөөлөр стабилизацияны же дарылоодон кийин алардын оорусунун жакшырышын көрсөттү - андыктан бул, албетте, коюлган талаптарга жооп бергендер үчүн келечектүү вариант.
3 -кадам. Химиотерапиядан кийин үзгүлтүксүз мониторингди улантыңыз
Сиз химиотерапиядан кийин ооруканада каласыз. Врачтар сиздин абалыңызды жана MSиңизди пайда кылган клеткаларды көзөмөлдөйт. Дарылоодон кийин сиздин иммундук системаңыз бузулат же бузулат, андыктан кандайдыр бир инфекция пайда болсо, дарыгерлериңиз сизди дарылашат.
- Сиз дарылануудан кийин бир нече жумага изоляторго жаткырылышы мүмкүн. Бул сиздин иммундук системаңыз начарлап жатканда эч кандай ооруга чалдыгып калбооңуз үчүн.
- Бул убакыт аралыгында иммундук системаңыз калыбына келип жатканда сизди колдоо үчүн антибиотиктерди же кан куюуну алсаңыз болот.
Кадам 4. Сабак клеткасын трансплантациялоо
Сиздин ак кан клеткалары химиотерапия менен жок кылынгандан кийин, сиз азыр өзөктүк клетканы трансплантациялоого (өз клеткаңызды колдонууну билдирет) даярсыз. Үмүт, химиотерапия склероздун аутоиммундук зыянына жооптуу болгон ак кан клеткаңыздын бардык зыяндуу Т -клеткаларын жок кылат. Эми максаты жок кылынган клеткаларды дени сак жаңы клеткаларга алмаштыруу (тоңуп калган жана азыр трансплантацияланат).
- Клеткалар тоңуп калганда, врачтар Т -клеткаларын алып салышат жана химиотерапиядан кийин сизге кайра трансплантациялануучу дени сак клеткаларды гана тоңдурушат. Бул дарылоону ушунчалык натыйжалуу жана келечектүү кылат.
- Сиз "перифериялык клеткаларыңыздын саны" (лейкоциттериңиз) кадимки диапазонго келгенге чейин, сөңгөк клеткалардын трансплантациясынан кийин ооруканада болосуз.
3 ичинен 2 -бөлүк: Химиотерапияга жарамдуулукту аныктоо
Кадам 1. Сиз химиотерапияга талапкер экениңизди аныктаңыз
MS үчүн химиотерапия менен дарылоо боюнча клиникалык сынакка талапкер болуу үчүн, сизде прогнозу начар MS формасы болушу керек (алдыга карай начар көз караш дегенди билдирет). Көбүнчө далилдердин жоктугунан жана потенциалдуу тобокелдиктерден улам MSдин жеңил учурларын дарылоо үчүн колдонулбайт. Эгерде сизде MSдин прогрессивдүү формасы же бир нече жолу рецидиви бар болсо, анда бул дарылоо сиз үчүн болушу мүмкүн. Кээ бир клиникалык сыноолор башкаларга караганда бир аз башкача критерийлерге ээ болушу мүмкүн.
- Эгерде сиздин MS формаңыз потенциалдуу химиотерапиядан өтүүгө жарамдуу болсо, анда врач сиздин ден соолугуңузга жана фитнесиңизге баа берүүгө муктаж болот.
- Эгерде сизде дагы бир катар медициналык оорулар болсо, анда сиз жарамдуу боло албайсыз. Бирок, эгер сиздин денеңиз күчтүү жана дени сак болсо, анда сиз клиникалык сыноого катышууга жана MS үчүн дарылоо катары химиотерапия алууга укуктуу болушуңуз мүмкүн.
Кадам 2. Ачык MS клиникалык сыноосуна кантип жазылуу керектиги тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
Бул MS дарылоо катары химиотерапия дагы эле клиникалык сыноо баскычында экенин түшүнүү маанилүү. Бул эмнени билдирет, бул медициналык коомчулук тарабынан жакында эле колдонулган жаңы дарылоо жана анын эффективдүүлүгүнүн узак мөөнөттүү далилдери жок.
- Адатта, сиз клиникалык сыноого кирүү укугуңузду аныктоо үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүп, эгер сиз квалификациялуу болсоңуз, ал сизди сотту башкарып жаткан дарыгерлер менен байланыштырат.
- Эгерде химиотерапия менен дарылоо сизди кызыктырса, жолдо жаңы тактар ачылабы же жокпу билүү үчүн доктуруңуз менен клиникалык изилдөөнүн абалы жөнүндө байкоо жүргүзүүнү улантыңыз.
Кадам 3. MS химиотерапия дарылоо тобокелчиликтерине фактор
Бул дарылоо учурда пайдалуу көрүнгөнү менен, терс таасирлери же кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Дарылоодон каза болгон адамдардын бир нече учурлары бар. Ошондой эле, ден соолукка жана жолдогу жыргалчылыкка дарылоонун мүмкүн болгон кесепеттери жөнүндө эч кандай узак мөөнөттүү далилдер жок. Бул жаңы дарылоого катталуудан мурун тобокелчиликтерди билүү маанилүү.
- Эгерде сиздин абалыңыз жетишерлик оор болсо (б.а. сиз MS белгилериңизден көп азап чегип жатсаңыз), дарылануунун пайдасы, кыязы, терс жактарынан ашып түшөт.
- Бирок, оң жана терс жактарын таразалап, кайсы тандоо сизге туура келерин аныктоо сизге байланыштуу. Сиздин дарыгер бул чечим менен жетекчилик жана жардам бере алат.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Салттуу MS дарылоолорун тандоо
Кадам 1. Химиотерапиядан тышкары, жеткиликтүү болгон ар кандай MS дарылоо жолдору жөнүндө билип алыңыз
MS айыктырууга мүмкүн эмес болсо да (жана медициналык изилдөөчүлөр дагы эле аны кантип дарылоо керек деген суроого жигердүү карап жатышат), симптомдорду дарылоо жана жакшыртуу жана кээ бир учурларда MSдин өнүгүшүн басаңдатуу үчүн бир нече варианттар бар. Прогресстин басаңдашы мүмкүнбү же жокпу, эки факторго көз каранды:
- "Ооруну өзгөртүүчү дарылоо" башталган этап (канчалык эрте, жакшы), ж
- Сизде бар өзгөчө MS түрү. "Кайталануучу ремитинг" түрү ооруну өзгөрткөн дарылоого эң жакшы жооп берген түрү болуп саналат, бул болсо анын ылдамдыгын басаңдата алат.
Кадам 2. Стероиддик дарылоону карап көрөлү
Сизде MSдин кайсы түрү бар жана оорунун жүрүшүндө канчалык эрте же кеч болсо да, дээрлик бардык MS пациенттерине стероиддер дарылоонун бир түрү катары сунушталат. Стероиддик дарыларга Преднизолон жана IV (венага) метилпреднизолон кирет. Стероиддик терапиянын максаты - бул нервдердин аутоиммундук чабуулу болгондуктан, нервдердин айланасындагы сезгенүүнү азайтуу.
3 -кадам "плазма алмашуусун тандаңыз
"Дагы бир вариант, эгер стероиддик терапия сизге жардам бербесе, плазма алмашуу (" плазмаферез "деп аталат). Бул сиздин каныңыздын бир бөлүгү (плазма) жаңы плазма менен алмаштырылганда. Максаты - алмашуу, аутоиммундук антителолор (MS белгилерине алып келет) денеңизден убактылуу тазаланат.
Кадам 4. Симптомдорду дарылоо үчүн дарыгериңизден сураңыз
MSдин жалпы симптомдоруна чарчоо, табарсыкты көзөмөлдөө, булчуңдардын катуулугу жана/же спазмы, уюп калуу жана/же кычышуу, көрүү көйгөйлөрү, басуудагы кыйынчылыктар, тең салмактуулук жана/же координация көйгөйлөрү жана когнитивдик функциянын төмөндөшү кирет (ой жүгүртүү менен көйгөйлөр, үйрөнүү жана пландаштыруу). Бул симптомдордун көбү атайын медициналык дарылоо менен жакшыртылышы мүмкүн.
5-кадам. "Ооруну өзгөртүүчү" конкреттүү ыкмаларды колдонуп көрүңүз
Жогоруда айтылгандай, оорунун өөрчүшүн (б.а. жай) өзгөртүүнүн бирден-бир жолу-ооруну өзгөртүүчү дарылоону тандап алуу. Бул MSтин кайталануучу түрү үчүн эң ийгиликтүү. Тилекке каршы, алар MSдин башка формаларында анча пайдалуу эмес экенин көрсөтүштү.
- Дарылоо варианттарына Бета интерферон, Диметил фумарат, Терифлуномид, Натализумаб, Глатирамер ацетаты, Финголимод, Митоксантрон жана Алемтузумаб кирет.
- Бул дарылоонун олуттуу терс таасирлери болушу мүмкүн, андыктан дарылоону баштоодон мурун дарыгериңиз менен оң жана терс жактарын талкуулоо маанилүү.
