Сиздин гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (GFR) - бөйрөктөрүңүздөн кан өткөн сайын өлчөнөт. Эгерде сиздин GFR өтө төмөн болсо, анда бөйрөктөрүңүз жакшы иштебейт жана денеңизде токсиндер сакталат дегенди билдирет. Жагдайга жараша, адатта, диетаңызга жана жашооңузга өзгөртүү киргизүү менен GFRди көбөйтө аласыз; бирок, рецепт боюнча дары -дармектер жана башка профессионалдык медициналык дарылоо өтө төмөн GFR менен кээ бир адамдар үчүн зарыл болушу мүмкүн.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Баштоодон мурун: Сиздин GFR табуу
Кадам 1. Тесттен өтүңүз
Догдуруңуз креатинин кан анализин тапшыруу аркылуу GFRңизди текшере алат. Креатинин - бул кандагы калдыктар. Эгерде үлгүдөгү креатининдин көлөмү өтө жогору болсо, бөйрөктөрүңүздүн чыпкалоо жөндөмдүүлүгү (GFR) өтө төмөн.
Же болбосо, дарыгериңиз креатинин клиренсинин тестин тапшырышы мүмкүн, ал каныңыздагы жана заараңыздагы креатининин өлчөмүн өлчөйт
Кадам 2. Сандарыңызды түшүнүңүз
Сиздин тест жыйынтыгы GFR эсептөөдө катышкан бир гана фактор болуп саналат. Дарыгерлер ошондой эле GFRдин реалдуу курсун аныктоодо сиздин жашыңызды, расаңызды, денеңиздин өлчөмүн жана жынысын эске алышат.
- Сиздин GFR 90 мл/мүн/1.73m болсо2 же андан чоңураак, бөйрөктөрүңүздүн ден соолугу жакшы деп эсептелет.
- GFR 60 жана 89 млс/мүн/1.73m ортосунда2 Сизди этаптын экинчи өнөкөт бөйрөк оорусуна (CKD) киргизет. 30 жана 59 млс/мүн/1.73м ортосундагы чен2 сизди үч этапка киргизет жана 15 менен 29 млс/мүн/1.73м аралыгында2 төртүнчү этап CKD болуп эсептелет.
- Сиздин GFR 15 млс/мүн/1.73m төмөн түшүп кийин2, сиз бешинчи баскычтасыз, бөйрөктөрүңүз иштебей калат.
3 -кадам. Врачыңыз менен сүйлөшүңүз
Догдур сизге GFR упайыңыз жана ал сиздин жашооңузга кандай таасир этери жөнүндө кошумча маалымат бере алат. Эгерде сиздин сандарыңыз керектүү деңгээлден төмөн болсо, анда врачыңыз, балким, дарылоонун кайсы бир түрүн сунуштайт, бирок өзгөчөлүктөр пациенттен пациентке чейин өзгөрүшү мүмкүн.
- Сиз ККДнын кайсы стадиясына киргениңизге карабастан, диетаңызга жана жалпы жашооңузга белгилүү бир өзгөртүүлөрдү киргизишиңиз керек. Алгачкы этапта, бул өзгөртүүлөр GFRди жакшыртуу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн. Бул бөйрөк көйгөйлөрүнүн мурунку тарыхы жок болсо, айрыкча чындык.
- CKDнын кийинки стадияларында, врачыңыз бөйрөктүн иштешин жакшыртууга жардам берүү үчүн кандайдыр бир дарыларды жазып бериши мүмкүн. Бул дары жашоо образын өзгөртүү менен бирге колдонулушу керек жана алмаштыруучу дарылоо катары каралбашы керек.
- CKDнын акыркы стадиясында, врачыңыз дээрлик ар дайым сизди диализге салат же бөйрөктү алмаштырууну сунуштайт.
3төн 2 бөлүк: Диета жана жашоо образын өзгөртүү
Кадам 1. Жашылчаларды көбүрөөк жеп, этти азыраак жегиле
Креатининдин жогорулашы жана GFRнин төмөндүгү кол кармашып барат; бир маселе жалпысынан экинчиси жок болбойт. Жаныбарлардан алынган продуктылар креатининди жана креатининди камтыйт, андыктан сиз керектеген жаныбарларга негизделген протеиндин санын чектөөңүз керек болот.
Өсүмдүккө негизделген тамак-аш булактарында креатинин же креатинин жок. Негизинен вегетариандык диетаны кармоо, башкача айтканда, кант диабети жана кан басымынын жогорулашынын башка коркунучтуу факторлорун азайтууга жардам берет
2 -кадам. Тамекини таштаңыз
Ден соолукка байланыштуу башка көйгөйлөрдөн тышкары, тамеки чегүү да кан басымдын көтөрүлүшүнө же күчөшүнө алып келет. Жогорку кан басымы CKD менен байланышкан, ошондуктан дени сак кан басымын сактоо GFRди жакшырта алат.
Кадам 3. Тузу аз диетаны колдонуп көрүңүз
Бузулган бөйрөктөр натрийди бөлүп чыгарууда кыйналышат, андыктан тузга бай диеталар гипертонияга алып келет, абалыңызды начарлатат жана ГФР начарлашына алып келет.
- Туздуу тамактарды диетаңыздан алып салыңыз жана сунушталганда натрийи төмөн альтернативаларды тандаңыз. Тузга такыр таянбай, тамагыңызды башка жыпар жыттуу заттарды жана чөптөр менен татып көрүңүз.
- Ошондой эле үйдөн бышырылган тамактарды нөлдөн баштап жана кутуланган кечки тамактарды азыраак жеш керек. Башынан баштап жасалган тамактардын курамында натрий аз болот, анткени көптөгөн кутуланган тамактар тузду консерванттык сапаттары үчүн колдонушат.
4 -кадам. Калий менен фосфорду азыраак жегиле
Фосфор менен калий экөө тең башка эки минерал болуп саналат, бөйрөктөрүңүз чыпкалоодо кыйынчылыкка дуушар болушу мүмкүн, айрыкча алсырап калганда же бузулганда. Минералдык курамы жогору болгон тамак -аштардан алыс болуңуз жана минерал камтыган эч кандай кошумча колдонбоңуз.
- Калийге бай азыктарга кышкы ашкабак, таттуу картошка, картошка, ак буурчак, йогурт, халибут, апельсин ширеси, брокколи, канталуп, банан, чочконун эти, жасмык, сүт, лосось, мисте, мейиз, тоок жана тунец кирет.
- Фосфорго бай азыктарга фастфуд, сүт, йогурт, катуу сырлар, быштак, балмуздак, тез нан, кайра иштетилген эт, шоколад же карамель, кола жана даамдуу суулар кирет.
Кадам 5. чалкан жалбырагынан чай ичкиле
Күнүнө бирден эки 8 унцияга чейин (250 мл) чалкандын жалбырагынан чай ичүү денедеги креатининин деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет жана натыйжада GFRди жогорулатууга жардам берет.
- Чалкан жалбырагынын чайынын өзгөчө медициналык тарыхыңызга негизделгенин текшерүү үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Чалкан жалбырагынан чай даярдоо үчүн, эки жаңы чалкан жалбырагын кеминде 8 унцияга (250 мл) 10-20 мүнөт кайнаган сууга салып коюңуз. Жалбырактарды чыпкалап, ыргытыңыз, андан кийин дагы эле ысык кезде чай ичиңиз.
Кадам 6. Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз
Көнүгүү диабетти көзөмөлдөөнү жакшыртат, диализдин эффективдүүлүгүн жогорулатат, кан басымын жана холестеринди төмөндөтөт.
- Белгилей кетчү нерсе, катуу физикалык активдүүлүк креатининдин креатининдин бөлүнүшүн жогорулатышы мүмкүн, бирок бөйрөктөрүңүздүн жүгүн жогорулатып, ГФРңиздин дагы төмөндөшүнө алып келет.
- Сиздин эң жакшы вариантыңыз - үзгүлтүксүз орто көнүгүүлөрдү жасоо. Мисалы, сиз велосипед тебүүнү же тез темп менен жүрүүнү ойлонсоңуз болот: күнүнө 30 мүнөт, жумасына үч -беш күн.
Кадам 7. Өз салмагыңызды башкарыңыз
Көпчүлүк учурларда, салмакты башкаруу сергек тамактануунун жана үзгүлтүксүз көнүгүүнүн табигый натыйжасы болот. Сиз врач же бөйрөк диетологу тарабынан атайын сунушталмайынча, тобокелчил диеталардан же модалуу диеталардан алыс болуңуз.
Дени сак салмакты кармоо денеңиз аркылуу кандын өтүүсүн жеңилдетет жана натыйжада кан басымыңызды жөнгө салууга жардам берет. Кан денеңиз аркылуу оңой өтсө, ал бөйрөктөн токсиндерди жана суюктуктарды чыгарууга жөндөмдүү болот жана сиз ГФРнын жакшырганын көрүшүңүз керек
3төн 3 бөлүк: Дарылоо
Кадам 1. Бөйрөк диетологу менен сүйлөшүңүз
Бөйрөк оорусунун кийинки стадияларында дарыгериңиз сиздин абалыңызга эң жакшы диетаны иштеп чыгууга жөндөмдүү адиске сунушташы мүмкүн. Бул адистер "бөйрөк диетологдору" катары белгилүү.
- Сиздин бөйрөк диетологу денеңиздеги суюктуктар менен минералдардын ортосундагы тең салмактуулукту сактоо менен бөйрөктөрүңүздөгү стрессти азайтуу үчүн сиз менен иштейт.
- Көпчүлүк адистештирилген диеталар бул макалада сүрөттөлгөндөргө окшош элементтерди камтыйт. Мисалы, сизге натрий, калий, фосфор жана протеинди азайтуу көрсөтмөсү берилиши мүмкүн.
Кадам 2. Ар кандай негизги себепти аныктоо
Көпчүлүк CKD жана төмөн GFR ставкалары башка негизги шарттардан келип чыгат же аларга таасир этет. Мындай учурларда, сиз GFRди көтөрүүдөн мурун, бул башка ооруларды көзөмөлгө алышыңыз керек.
- Жогорку кан басым жана кант диабети эң көп таралган эки себеп.
- Бөйрөк оорусунун себебин оңой эле аныктоого мүмкүн болбогондо, врачыңыз бул маселени аныктоо үчүн кошумча тесттерди тапшырышы мүмкүн. Бул заара тесттерин, УЗИди жана КТны камтышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, дарыгер бөйрөк ткандарынын кичинекей үлгүсүн алып салуу жана баалоо үчүн биопсияны сунушташы мүмкүн.
3 -кадам. Рецепт боюнча бөйрөк дарыларын алыңыз
Башка шарт бөйрөк оорусуна себеп болгондо, же бөйрөк оорусу менен байланышкан көйгөйлөрдү пайда кылганда, дарыгериңиз сиздин жалпы абалыңызды дарылоого жардам берүү үчүн кээ бир дарыларды жазып бериши мүмкүн.
- Жогорку кан басымы көбүнчө төмөн GFR менен тыгыз байланышта, андыктан сизге кан басымынын дарыларынын бир түрү керек болушу мүмкүн. Жолдорго ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору (каптоприл, эналаприл жана башкалар) же ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (лозартан, валсартан жана башкалар) кирет. Бул дары -дармектер бөйрөктөрдүн натыйжасында анча оор эмес иштешине жол берип, заарадагы белоктун деңгээлин төмөндөтүп, кан басымын сактай алат.
- Бөйрөк оорусунун кеч стадиясында бөйрөктөрүңүз "эритропоэтин" аттуу маанилүү гормонду өндүрө албай калышы мүмкүн, андыктан врачыңыз көйгөйдү чечүүгө жардам бере турган дарыларды жазып бериши мүмкүн.
- Сиздин фосфорду көзөмөлдөө үчүн D витамини же башка препараттар керек болушу мүмкүн, анткени бөйрөгүңүз фосфорду денеде чыпкалоодо кыйынчылыктарга дуушар болот.
Кадам 4. Башка дарыларды дарыгериңиз менен талкуулаңыз
Бардык дарылар бөйрөк аркылуу чыпкаланат, андыктан сиз GFR деңгээли төмөн болуп турганда дарыгериңиз менен колдонууну пландап жаткан дарыларды талкуулашыңыз керек. Бул рецепт боюнча жазылган жана рецептсиз дарыларды камтыйт.
- Сиз NSAID жана COX-II ингибитордук дарыларынан толугу менен баш тартууңуз керек болушу мүмкүн. Жалпы NSAID препараттарына ибупрофен жана напроксен кирет. Бир жалпы COX-II ингибитору celecoxib болуп саналат. Баңгизаттын эки классы тең бөйрөк оорусуна чалдыгуу менен байланышкан.
- Ар кандай чөптөрдү же альтернативдүү дарылоону колдоноордон мурун, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. "Табигый" дарылоолор сиз үчүн сөзсүз түрдө жакшы эмес, эгер сиз этият болбосоңуз, анда GFR деңгээлиңизди төмөндөтө турган нерсени кабыл алсаңыз болот.
Кадам 5. Мезгил -мезгили менен сиздин GFR текшерүү
GFRди ийгиликтүү көбөйтсөңүз да, өмүр бою GFRди текшерүүнү улантууңуз керек. Бул, айрыкча, эгер сизде орточо көрсөткүчтөрдөн төмөн болсоңуз же бөйрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу бар болсо.
GFR жана бөйрөктүн иштеши табигый түрдө жашка жараша төмөндөйт, андыктан врач төмөндөөнүн ылдамдыгын көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн үзгүлтүксүз экзамендерди сунуштайт. Ал же сиздин GFR кандайдыр бир өзгөрүүлөрдүн негизинде дары -дармектерди же диеталык сунуштарды тууралоо керек болушу мүмкүн
6 -кадам. Диализге өтүңүз
Эгерде сиздин GFR өтө төмөн болсо жана сиз бөйрөк жетишсиздигине кабылган болсоңуз, калдыктарды жана системаңыздагы ашыкча суюктукту чыпкалоо үчүн диализге барышыңыз керек болот.
- Гемодиализ механикалык чыпкасы бар жасалма бөйрөк аппаратын колдонууну камтыйт.
- Перитонеалдык диализ карындын ички капталын колдонуп, калдыктарды каныңыздан тазалайт.
Кадам 7. Бөйрөк алмаштырууну күтө туруңуз
Бөйрөктү трансплантациялоо - бөйрөктүн өнөкөт оорусу жана GFR деңгээли өтө төмөн адамдар үчүн дагы бир вариант. Трансплантациядан мурун сиз туура донор менен дал келишиңиз керек. Көбүнчө донор тууган болот, бирок көп учурда ал чоочун болушу мүмкүн.
- Бөйрөктүн өнөкөт оорусу барлардын баары эле трансплантацияга талапкер боло албайт. Жашы жана медициналык тарыхы бул дарылоо ыкмасын жокко чыгарышы мүмкүн.
- Трансплантация алгандан кийин, сиз дагы эле GFR курсунун өтө төмөн түшүп кетишине жол бербөө үчүн диетаңызды жана бөйрөктүн ден соолугун кылдат көзөмөлдөп турушуңуз керек.
