Андрогенди ажыратуу терапиясы-гормон терапиясы деп да белгилүү-простата безинин рагын дарылоо үчүн эркектин денесиндеги кээ бир гормондорду ("андрогендер") түшүрүү ыкмасы. (Хирургиялык терапия дагы бир вариант.) Изилдөөлөр көрсөткөндөй, андрогендин көлөмү азайганда простата безинин рагы кичирейип же жайыраак өсүшү мүмкүн. Ошентип, көптөгөн дарыгерлер жана простата безинин рагы менен ооругандар андрогенди ажыратуу терапиясын простата безинин рагынын маанилүү дарылоосу катары карашат. Бул жөнүндө билип, дарыгериңиз менен кеңешип, андрогенди ажыратуу терапиясын өтүү сиз үчүн туура дарылоо экенин таба аласыз.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Дарыгериңиз менен кеңешүү
Кадам 1. Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
Мурда тазаланбаган простата безинин рагы бар бейтаптарда простата рагынын алгачкы диагнозун койгондон кийин, сиз онкологиялык адис менен бир катар жолугушууларды пландаштырсаңыз болот. Сиздин дарыгер сиздин абалыңызды жана жагдайыңызды баалап, мүмкүн болгон дарылоо ыкмалары жөнүндө сунуш кылат.
- Дарыгер деталдуу медициналык тарыхты чогултуп, физикалык текшерүүдөн өткөрөт, эгерде алар буга чейин андай кылбаса.
- Врач сизге диагнозуңузду, прогнозуңузду жана мүмкүн болгон дарылоону түшүндүрөт. Диагностиканын негизинде алар сиздин простата безинин рагынын "классы" же деңгээли жөнүндө сүйлөшүшү мүмкүн. Простата безинин рагы 1ден 10го чейин бааланат, 5 же андан жогору ткандардын анормалдуу жана рактын көрсөткүчү. Бул Глисон упайы деп аталат, Глисон упайы канчалык жогору болсо, рак ошончолук агрессивдүү болот.
- Сизди гормоналдык терапия курсунан мурун бир нече жолу дарыгериңиз менен кеңешүүгө туура келет.
Кадам 2. Диагностикага тапшырыңыз
Сиздин адис алгачкы диагнозду ырастоочу жана абалыңыз тууралуу көбүрөөк маалымат чогултуучу диагностиканы сунуштайт. Бул диагноздор дарыгериңизге келечектеги дарылоо жөнүндө маалыматка ээ болууга жардам берүү үчүн өтө маанилүү.
- Врач простата спецификалык антиген кан анализин тапшырат. Алар муну бир нече жолу жасашы мүмкүн.
- Сиздин адис transrectal УЗИ өткөрөт.
- Эгерде мурунку диагноздор простата безинин рагын көрсөтсө, анда алар простата безинин биопсиясын жүргүзүшү мүмкүн.
- Простата безинин рагы простатадан тышкары жайылганын билүү үчүн колдонулушу мүмкүн болгон башка диагноздор бар. Бул сөөктү сканерлөө, КТ, МРТ же лимфа безинин биопсиясын камтыйт. Кеч простата рагы көбүнчө белдин оорушу менен бел омурткасына метастаз берет.
Кадам 3. Дарылоо жөнүндө чечим кабыл алыңыз
Врачыңыз менен сүйлөшүп, диагностикага тапшыргандан кийин, сиз жана дарыгериңиз гормоналдык терапиянын белгилүү бир түрүн чече алат. Врачтын кеңешине кулак салуу маанилүү, анткени алар чоң тажрыйбага ээ.
- Эгерде сиз өзүңүздү жаман сезип жатсаңыз, экинчи пикирди алышыңыз керек.
- Сиздин жагдайга жараша, дарыгер гормон дарылоонун белгилүү бир курсун сунуш кылат. Бирок, алар сизге башка варианттарды сунушташы мүмкүн. Ар бир варианттын оң жана терс жактары жөнүндө ойлонууга убакыт бөлүңүз.
- Врач сунуштаган ар кандай варианттар жөнүндө үй -бүлөңүз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге колдоо көрсөтө алышы мүмкүн же сиз байкабаган түшүнүккө ээ болушу мүмкүн. Мындан тышкары, сиз тандаган вариант келечекте үй -бүлөңүзгө таасир этиши мүмкүн.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Андрогенден ажыратуу терапиясын алуу
Кадам 1. Оозеки дарыларыңызды колдонуңуз
Биринчи кадам катары, дарыгериңиз гипоталамустун гипофиз огун бөгөө үчүн GnRH агонисти сыяктуу оозеки дарыларды жазып бериши мүмкүн. Бул дары денеңиздеги андрогендердин санын же эффективдүүлүгүн төмөндөтөт. Бул анча агрессивдүү эмес, бирок хирургия сыяктуу инвазивдүү процедуралар менен байланышкан коркунучтарды азайтуучу оң натыйжаларды бериши мүмкүн.
- Оозеки дарылар кыска же узак мөөнөткө жазылышы мүмкүн.
- Догдуруңуз сунуштаган дарыларды ичүүнү тактаңыз.
- Белгилей кетсек, рак убакыттын өтүшү менен андроген терапиясына каршы турушу мүмкүн.
Кадам 2. Дарылоонун башка түрүнө чейин же андан кийин гормон терапиясын алыңыз
Гормоналдык дарылоо-оозеки же инъекциялык-көбүнчө хирургияга же нурланууга чейин же андан кийин жазылат. GnRH агонисти менен антиандрогендерди колдонуу аралаш андроген блокадасын пайда кылат.
- Кээ бир учурларда, дарыгер хирургиялык алып салууга даярдануу үчүн ракты азайтуу үчүн гормоналдык дарылоону дайындайт.
- Башка учурларда, дарыгер хирургиядан же радиациядан кийин калган ракты азайтуу же алсыратуу үчүн гормон дарылоону жазат.
- Бул дарылоонун эң агрессивдүү варианттарынын бири.
3 -кадам. Дарыны сайыңыз же имплантация кылыңыз
Врач сизге дары сайып же имплантация кылууну сунушташы мүмкүн. Бул дары сиздин урук бездериңиздин андрогендерди өндүрүшүнө тоскоол болот - бул процесс химиялык кастрация деп аталат.
- Дары -дармектер токтотулганда же денеден чыгарылганда химиялык кастрация кайтарымдуу болот.
- Бул дарылоо абдан кымбат болушу мүмкүн.
- Химиялык бычуунун терс таасири - бул урук безинин кичирейиши - кайра артка кайтпай турган нерсе.
- Инъекциялык дарыны ай сайын кайталап туруу керек.
- Имплантты жыл сайын алмаштыруу керек же гормоналдык терапияңызды токтоткондо.
Кадам 4. Сиздин урук безин алып салуу үчүн операциядан өтүңүз (эки тараптуу orchiectomy)
Балким, гормон терапиясын алуунун эң инвазивдүү варианты - хирургдун урук безин алып салуусу. Бул урук безинен өндүрүлгөн андрогендерди жок кылат.
- Бул дарылоонун эң арзан варианты.
- Бул денеде тестостерон өндүрүшүнүн кескин төмөндөшү менен коштолгон салмагы жана эмчек тканынын көбөйүшү сыяктуу туруктуу физиологиялык өзгөрүүлөргө алып келет.
- Бул вариант эффективдүү, анткени урук бездери тестостерондун 80% дан 90% га чейин өндүрөт.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Андрогенден ажыратуу терапиясы жөнүндө үйрөнүү
Кадам 1. Гормон терапиясы качан сунушталганын билиңиз
Гормоналдык терапия жөнүндө билүүнүн биринчи кадамы - дарыгерлер аны качан жана кандай шартта жазаарын билүү. Акыр -аягы, бардык адамдар жана простата безинин рагынын бардык стадиялары гормон терапиясын колдонууга татыктуу эмес. Гормоналдык терапия көбүнчө колдонулат:
- Простата безинин рагы хирургия же нурлануу жолу менен дарыланууга өтө чоң болгондо.
- Эгерде простата безинин рагы хирургиядан же нурдануудан кийин сакталып калса.
- Башка дарылоо менен бирге.
- Башка инвазивдүү дарылоонун башаты катары.
Кадам 2. гормон терапиянын ар кандай түрлөрүн түшүнүү
Дарылоо жөнүндө чечим кабыл алуудан мурун, сиз мунун өтө ар түрдүү ыкмаларын түшүнүшүңүз керек. Акыр -аягы, гормон дарылоонун ар кандай ыкмалары invasiveness же туруктуулук денгээлде айырмаланат.
- Хирургиялык бычуу, урук безин алып салат - дененин эң чоң андроген булагы.
- Инъекциялык же имплантациялануучу препараттар, урук бездериңиз тарабынан түзүлгөн тестостерондун көлөмүн азайтат.
- Тестостерон жана башка андрогендердин санын азайтуучу дары -дармектер.
- Андрогендердин туура иштешине тоскоол болгон дарылар.
Кадам 3. Гормоналдык терапиянын терс таасирин жана эффективдүүлүгүн карап көрөлү
Ракты дарылоонун башка түрлөрү сыяктуу эле, андроген ажыратуу терапиясы ар кандай терс таасирлерге жана эффективдүүлүк даражаларына ээ.
- Эффективдүүлүк көптөгөн факторлорго, анын ичинде башка дарылоо менен бирге колдонууга, рактын оордугуна жана пациенттин жашына же жалпы ден соолугуна көз каранды.
- Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: ысык жаркыроо, жыныстык каалоонун төмөндөшү, урук безинин азайышы, остеопороз, сөөктүн сынышы, чарчоо, жүрөк айлануу жана депрессия. Дененин курамына жана метаболизмине да таасирлери бар, алар арык булчуң массасынын төмөндөшүн, майдын көбөйүшүн, булчуңдардын күчүн, эмчек тканынын назиктигин же өсүшүн жана инсулиндин сезгичтигин төмөндөтүшү мүмкүн.
- Кээ бир изилдөөлөр ADT жүрөк оорусунан ооруну жана өлүмдү жогорулатат деп божомолдошот.
