Митралдык стеноз - бул митралдык клапандын ачылышы (жүрөк клапандарынын бири) тар болуп, ошондо ар бир жүрөктүн согушу менен ал аркылуу канды аз өткөрөт. Митралдык стенозду диагноздоо үчүн, сиз врачыңызга жүрөктүн клапан оорусуна шектүү болушу мүмкүн болгон белгилер жана симптомдор жөнүндө айтып беришиңиз керек. Сиздин дарыгер анда митралдык стеноз диагнозун ырастоо үчүн тергөө тесттерин заказ кыла алат. Эгер чындыгында бул оору диагнозу коюлган болсо, тиешелүү медициналык жардамды алуу өтө маанилүү.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Белгилерди жана симптомдорду баалоо
Кадам 1. Демдин кысылышын байкаңыз
Митралдык стеноз менен коштолушу мүмкүн болгон негизги симптомдордун бири - демдин кысылышы, тактап айтканда, түн ичинде дем алуу кыйынчылыктары менен ойгонуу. Дем кыстыгуу күч менен жана/же жатып калганда начарлап кетиши мүмкүн. Дем кыстыгуу митралдык клапандын жарым -жартылай бөгөлүшүнөн ("стеноз" деп аталат) ар бир жүрөктүн согушу менен кан агымынын эффективдүүлүгүнүн төмөндөшүнөн келип чыгат.
- Сиздин дем алууңуз убакыттын өтүшү менен начарлап кетиши мүмкүн.
- Сиздин көнүгүүңүздүн сабырдуулугу убакыттын өтүшү менен төмөндөшү мүмкүн, анткени абалыңыз начарлайт.
Кадам 2. адаттан тыш чарчоо үчүн Watch
Дем кыстыгуудан тышкары, митралдык стеноз кадимки денгээлден тышкары чарчоо менен коштолот. Дагы, бул эффективдүү эмес кан айлануу менен шартталган, демек ткандарыңызга кычкылтек жеткирүүнү азайтат. Убакыттын өтүшү менен, жүрөгүңүздүн бүт денеңизге канды сордуруу үчүн жасашы керек болгон жумуш, бара -бара начарлаган чарчоого алып келет.
3 -кадам. Какырыкта жөтөл жана мүмкүн болгон канга көңүл буруңуз
Митралдык стеноз сол атриумдан сол карынчаңызга кандын өтүшүн кыйындатат. Демек, сиздин сол дүлөйүңүздөгү басым көбөйүп, өпкөдөгү кандын резервине себеп болушу мүмкүн (анткени кан өпкөдөн сол атриумга түз агат).
- Натыйжада, митралдык стеноз өпкөңүздө суюктуктун пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- Ал ошондой эле аз өлчөмдөгү кан жөтөлүү менен коштолушу мүмкүн болгон жөтөлгө алып келиши мүмкүн.
4 -кадам. Эгер сиз баш айлануу же эсин жоготуу эпизоддорун сезип жатсаңыз, көңүл буруңуз
Кан айлануу жана кычкылтекти денеңиздин негизги аймактарына (мисалы, мээңизге) бөлүштүрүүнүн эффективдүүлүгүнүн төмөндөшүнөн улам, эгер сизде митралдык стеноз болсо, башыңыз айланат, башыңыз айланат же алсырай баштайт. Эгерде сиз өзүңүздү ушундай сезсеңиз, өзүңүздү жакшы сезмейинче отуруу же жатуу маанилүү, туруп туруп өзүңүздү жарадар кылбоо үчүн. Бул митралдык стеноздун же башка медициналык абалдын белгиси болушу мүмкүн жана бул туура медициналык иликтөөгө татыктуу болушу үчүн дарыгерге айтуу да маанилүү.
Кадам 5. Сиздин астыңкы учуңуздун шишигине көңүл буруңуз
Сизде митралдык стеноз болсо, буттарыңыздын, тамандарыңыздын жана/же буттарыңыздын шишип кеткенин байкай баштаңыз. Бул митралдык стеноздун натыйжасында пайда болушу мүмкүн болгон оң жүрөк жетишсиздигинин белгиси. Бул жүрөктүн ичине эффективдүү сорулбай турган кандын резервдик көчүрмөсүнөн улам пайда болот.
Кадам 6. Жүрөгүңүздүн "кагуусу" (өзгөчө жүрөктүн согушу) дуушар болсо, дарыгериңизге айт
Жүрөктүн кагышы адаттан тыш күчтүү жүрөктүн соккусундай сезилиши мүмкүн, же көкүрөгүңүздө жүрөгүңүздүн "кагуу" сезими болушу мүмкүн. Кандай болбосун, жүрөгүңүз анормалдуу иштей баштагандай сезилет. Митралдык стеноздун, же медициналык жардамга жана тергөөнү талап кылган башка жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн, бул тууралуу дарыгериңизге айтуу маанилүү.
Кадам 7. Сиздин тобокелдик факторлоруңузду эске алыңыз
Митралдык стенозду аныктоо үчүн, врачыңыз сизден коркунуч факторлорун алдын ала сурайт. Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдөгү митралдык стеноздун башкы коркунуч факторлорунун бири - ревматизмдин тарыхы (ал митралдык клапанды бузуп, тыртык кылышы мүмкүн). Бул ревматизмдин өрчүшүнө тоскоол боло турган эффективдүү дарылоо ыкмаларына байланыштуу өнүккөн өлкөлөрдө азыраак.
Башка тобокелдик факторлоруна митралдык клапандын тегерегиндеги кальций депозиттери, көкүрөк нурлары, кээ бир дары -дармектер, митралдык стеноздун үй -бүлөлүк тарыхы же жүрөктүн тубаса кемтиги кирет
3төн 2 бөлүк: Андан ары иликтөө
1 -кадам. Врачыңызга стетоскоп менен жүрөктүн дабышын угууну тапшырыңыз
Митралдык стеноз көбүнчө жүрөгүнүн күрүлдөшү менен коштолот, аны дарыгер стетоскопу менен укканда угууга болот. Бул митралдык стенозду диагноздоо үчүн жетишсиз болсо да, ал жүрөк көйгөйүнөн шек санайт жана врачыңызга мындан аркы териштирүү тесттерин тапшыруу үчүн көрсөткүч болмок.
Кадам 2. Көкүрөк рентгенин алыңыз
Көкүрөктүн рентгени, адатта, эгерде ал митралдык стеноз сыяктуу өпкө жана/же жүрөк оорусунан шектенсе, дарыгериңиз тапшыра турган биринчи тесттердин бири. Көкүрөктүн рентгени врачка митралдык стеноз менен кол кармашып кетиши мүмкүн болгон өпкөсүн суюктуктун ("өпкө шишиги" деп) текшерүүсүнө мүмкүндүк берет. Докторуңуз жүрөгүңүздүн кандайдыр бир камерасынын, мисалы, оң атриумдун кеңейишине баа бере алат, бул митралдык стеноздун белгиси болушу мүмкүн.
- Көкүрөк рентгени митралдык стенозго окшош башка жүрөк же өпкө шарттарын башкарууда же жокко чыгарууда да пайдалуу.
- Дал ушул себептен улам, бул, адатта, тапшырылган биринчи тергөө тесттеринин бири.
3 -кадам. ЭКГны (электрокардиограмма) карап көрөлү
Митралдык стеноз сыяктуу жүрөк же өпкө көйгөйлөрүн баалоодо ЭКГ (кээде көнүгүү стресси менен коштолот) пайдалуу болушу мүмкүн. ЭКГ ар кандай кырдаалда жүрөктөгү "стресстин" көлөмүн аныктай алат.
Кадам 4. Митралдык стенозду так диагноздоо үчүн эхокардиограмма алыңыз
Митралдык стеноздун диагнозун ырастоо үчүн (же жүрөктүн клапан оорусунун башка түрүндө) эхокардиограмма керек. Биринчи аткарылган түрү адатта TTE (transthoracic echocardiogram) болот. TTEде УЗИ зонду көкүрөгүңүздүн сыртына коюлат. Андан кийин ал реалдуу убакытта түстүү, жүрөктүн кыймылдуу сүрөтүн экранда чагылдырат, анда врач жүрөгүңүздүн түзүлүшүн, ошондой эле ар бир жүрөктүн согушу менен кан агымын карай алат.
- ТТЭдеги түс кандын агымын көрсөтүүгө жардам берет.
- ТТЭ митралдык стеноз диагнозун байкоо жана ырастоо үчүн жетиштүү болушу мүмкүн.
- Эгер андай болбосо, TEE (трансофосфальдык эхокардиограмма) заказ кылынышы мүмкүн.
- TEEде, УЗИ зонду көкүрөгүңүздүн сыртына коюлгандан көрө, кызыл өңгөчүңүзгө киргизилет.
- Сиздин өңгөчүңүз анатомиялык түрдө жүрөгүңүзгө жакыныраак, андыктан TEE митралдык стеноз диагнозуна жардам бере турган ТТЭге караганда бир кыйла деталдуу көрүнүштү камсыздай алат.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Митралдык стенозду дарылоо
Кадам 1. Митралдык стенозду дарылоо дароо эле керек болбошу мүмкүн экенин билиңиз
Митралдык стеноздун көп учурларында хирургия акыры керек, бирок дароо эмес. Көпчүлүк учурларда дары -дармектер менен көзөмөлдөөгө болот; бирок, көпчүлүк учурларда акыры абалы жетишерлик оор болгондон кийин хирургияны талап кылат. Дарыгерлер бул ыкманы "сергек күтүү" деп аташат.
- Сизге митралдык стенозду көзөмөлдөө үчүн дайыма эхокардиограммаларды алуу, жана сиздин абалыңыз хирургияга муктаж болуп турган учурга чейин жеткенин көрүү сунушталат.
- Сиздин эхокардиограмма текшерүүлөрүңүздүн жыштыгы митралдык стеноздун оордугуна жараша болот.
Кадам 2. Симптомдоруңузду азайтуу үчүн медициналык дарылоону тандаңыз
Дары -дармектер митралдык стенозду дарылай же айыктыра албаса да, алар симптомдорду басаңдатууга жана жүрөктүн жана өпкөнүн иштешин жакшыртууга жардам берет. Сиз жана дарыгериңиз талкуулагысы келген кээ бир дарылар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Варфарин (кумадин), плюс же минус аспирин сыяктуу канды суюлтуучу дары -дармектер, кандын уюшун болтурбоо жана инсульт коркунучуңузду азайтуу үчүн.
- Бета-блокаторлор сыяктуу дары-дармектер (мисалы, Метопролол) жүрөктүн кагышын төмөндөтөт жана жүрөгүңүздүн камераларына канды эффективдүү толтурууга мүмкүндүк берет.
- Төмөнкү учуңуздагы шишикти басаңдатуу үчүн гидрохлоротиазид же фуросемид сыяктуу суу таблеткасы ("диуретик" деп аталат).
Кадам 3. Клапанды оңдоо же клапанды алмаштыруу операциясын карап көрүңүз
Митралдык стенозду дарылоонун бирден -бир жолу - бул клапанды хирургиялык жол менен оңдоо же алмаштыруу. Догдуруңуз ар бир хирургиялык варианттын оң жана терс жактарын сиз менен бирге чече алат, эгер сиз операция жасоого убакыт келгенде - кээ бир пациенттер үчүн минималдуу инвазивдүү хирургиялык варианттар бар.
