Орок клеткалуу анемия - бул эритроциттердин деформациялануусуна алып келүүчү тукум куума оору, бул алардын кычкылтекти клеткаларга ташуу жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт. Орок же жарым ай формасындагы эритроциттер кичинекей кан тамырларга да тыгылып калат, бул болсо кан агымын жайлатат же тосот жана катуу ооруну пайда кылат. Сөөк чучугун трансплантациялоону кошпогондо, орок клеткалуу анемияны айыктыруу мүмкүн эмес, бирок симптомдорду башкара турган жана оор кризистерди азайтуучу дарылоо ыкмалары бар.
Кадамдар
2 -бөлүктүн 1 -бөлүгү: Орок клеткалуу анемияны дарылоо
1 -кадам. Антибиотиктерди, айрыкча жаш балдарга
Орок клеткалуу анемия тукум кууйт, ошондуктан ал төрөлгөндө бар жана гипоспленизмдин (көк боордун иштешинин төмөндөшү) кесепетинен ымыркайлар менен жаш балдардын өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн, бул алардын олуттуу инфекцияларга чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Антибиотиктер, көбүнчө пенициллин, көбүнчө ымыркайларга жана жаш балдарга берилет (бирок кээ бир учурларда чоң кишилерге да), бактериялык инфекциялардын алдын алуу үчүн.
- Орок клеткалуу анемия менен ооруган ымыркайлар антибиотиктерди 2 айга жакын ала башташат жана көбүнчө жашоосунун алгачкы 5 жылында уланта беришет.
- Ымыркайлар суюк пенициллинди ичиши керек, ал эми улуу балдар жана чоңдор таблеткаларды иче алышат - көбүнчө күнүнө эки жолу.
- Орок клеткалуу анемияга байланыштуу эң көп таралган өмүргө коркунуч туудурган инфекция-бул бактериялык пневмония.
Кадам 2. Ооруну басаңдатуучу дарыларды алыңыз
Кан айланууңузда кычкылтектин жетишсиздигинен чарчоо жана чарчоо сезиминен тышкары, катуу оору эпизоддору, адатта, орок клеткалуу анемия менен ооруган адамдарда кездешет. Оорунун бул мезгилдүү эпизоддорун башкаруу үчүн, көбүнчө орок клеткасынын кризиси деп аталат, ацетаминофен (Тиленол) же ибупрофен (Адвил, Мотрин) сыяктуу рецептсиз дарыларды кризис өзү чечилмейинче бир күнгө чейин ичкиле. Оор эпизоддор бир нече саатка, ал тургай бир нече жумага созулушу мүмкүн.
- Орточо-катуу оору орок сымал эритроциттер көкүрөктүн, курсактын жана кол-буттун кичинекей кан тамырларынын ичиндеги кан агымын азайтып же бөгөгөндө пайда болот.
- Оору муундарда жана сөөктөрдө көбүрөөк сезилет - башкача айтканда, бул адатта үстүртөн караганда тереңирээк оору.
- Бир нече күндөн ашык созулган өзгөчө оор эпизоддор үчүн, дарыгериңиз апийим дарылары сыяктуу күчтүү дарыларды жазып бериши мүмкүн.
3 -кадам. Оор кризис учурунда дененин ооруткан бөлүктөрүнө жылыткычтарды сүйкөп коюңуз
Ооруп жаткан клеткалардын эпизоддору учурунда денеңизге жылыткычтарды же нымдуу чөп баштыктарын колдонуу жардам бериши мүмкүн, анткени жылуулук кан тамырларды ачып (кеңейтет) жана орок сымал эритроциттердин өтүшүнө мүмкүндүк берет. Нымдуу жылуулук электр жылыткычтарынан жакшы тандоо, анткени ал терини кургатпайт. Дандын бир түрү (булгур буудай же күрүч), чөптөр жана эфир майлары менен толтурулган микротолкундуу баштыктарды колдонуңуз.
- Чөп баштыгын микротолкундуу мешке эки мүнөткө жакын ысыткыла жана муундарыңызга, сөөктөрүңүзгө же курсагыңызга кеминде 15 мүнөт, күнүнө үчтөн бешке чейин сүйкөңүз.
- Чөп баштыгыңызга лаванда же башка тынчтандыруучу эфир майларын кошуу орок клеткалык кризисинен улам пайда болгон ыңгайсыздыкты жана тынчсызданууну азайтууга жардам берет.
- Ванна алуу - нымдуу жылуулуктун дагы бир жакшы булагы. Эң жакшы натыйжага жетүү үчүн ысык сууга 2 стакан Эпсом тузун кошуңуз - туздагы магний оорулуу денеңизди дагы тынчтандырат.
- Муз жана муздак компресстерден алыс болуу керек, анткени алар орокко алып келиши мүмкүн.
4 -кадам. Фолий кислотасы менен толуктоо
Кызыл кан клеткалары узун сөөктөрүңүздүн жилик чучугунда жасалат жана үзгүлтүксүз өндүрүлүшү үчүн кээ бир азыктарды талап кылат. Эритроциттерди жасоо жана алмаштыруу үчүн эң маанилүү азык заттардын бири - фолий (В9 витамини), аны кошумча түрдө фолий кислотасы деп да аташат. Демек, эгер сизде орок клеткалуу анемия болсо, фолий кислотасын күн сайын алыңыз жана/же фолийге бай азыктарды үзгүлтүксүз жеп туруңуз.
- В6 жана В12 витаминдери дени сак кызыл кан клеткаларынын өндүрүлүшү үчүн жана балким, ооруга каршы жүрүм-турум үчүн да маанилүү.
- Бул В витаминдеринин жакшы булактарына төмөнкүлөр кирет: эт, майлуу же майлуу балык, үй канаттуулары, көпчүлүк дан эгиндери, байытылган дан эгиндери, соя, авокадо, бышкан картошка (териси бар), дарбыз, банан, жер жаңгак жана сыра ачыткысы.
- Сунушталган күнүмдүк фолий кислотасы 400дөн 1 000 мкгге чейин (микрограмм).
- Мульти витаминдер (темирсиз) да сунушталуусу мүмкүн.
Step 5. Hydroxyurea дарыны колдонуу
Дайыма кабыл алынганда, гидроксиуреа (Droxia, Hydrea)-орок клеткалуу анемия кризисин азайтууга жардам берүүчү дары жана кээ бир орточо-оор учурларда кан куюу муктаждыгын азайтат. Hydroxyurea, кыязы, балдардын жана чоңдордун түйүлдүктөгү гемоглобин өндүрүшүн стимулдайт, бул орок сымал эритроциттердин пайда болушун алдын алууга жардам берет.
- Hydroxyurea - орок клетка оорусунда оору эпизоддорун алдын алуу үчүн Азык -түлүк жана дары -дармек башкармалыгы тарабынан бекитилген жалгыз дары.
- Түйүлдүк гемоглобин табигый түрдө жаңы төрөлгөн ымыркайларда пайда болот, бирок алар бир нече жуманын же айдын ичинде аны өндүрүү жөндөмүн бат эле жоготушат.
- Гидроксиуреа биринчи жолу орок клеткасынын анемиясы менен ооруган чоң кишилерге гана колдонулган, бирок азыр дагы дарыгерлер жакшы жыйынтык берген балдарга берип жатышат.
- Потенциалдуу терс таасирлерден этият болуңуз, алар инфекциянын көбүрөөк тобокелдигин жана лейкемияга (кан рагы) мүмкүн болгон шилтемени камтыйт. Врачтан сураңыз, эгер сиз же балаңыз гидроксиуреа үчүн жакшы талапкер болсоңуз.
Кадам 6. Күнүмдүк баалоолорду жана скринингдерди алыңыз
Эгерде сизде орок клеткалуу анемия бар болсо, анда абалды дарылоодо жана кыйынчылыктарды азайтууда маанилүү болгон бир катар баалоолор жана скринингдер бар.
- Орок ретинопатиясын текшерүү үчүн 10 жашынан баштап көздүн кеңейген текшерүүсүнөн өтүңүз. Эгерде тесттин жыйынтыгы нормалдуу болсо, анда бир-эки жылда кайра текшерилип туруңуз. Эгерде жыйынтыктар анормалдуу болсо, тордун адисине кайрылыңыз.
- 10 жаштан баштап бөйрөк оорусуна текшерүүдөн өтүңүз. Эгерде терс жыйынтыктар чыкса, анда жылына бир жолу текшерилип турушу керек. Эгерде жыйынтык оң болсо, кийинки текшерүү жүргүзүлүшү керек.
- Кан басымын дайыма көзөмөлдөп туруңуз. Кан басымынын кичине эле жогорулашы орок клетка оорусу бар бейтаптарда инсульт коркунучун жогорулатат.
Кадам 7. Кычкылтек терапиясы менен чарчоо менен күрөшүңүз
Каныңызда кычкылтек жетишсиз болсо, денеңиз чарчап, энергиясыз жана өнөкөт чарчоону сезет - кээде эртең менен төшөктөн турууну түйшүккө салат. Кошумча кычкылтек, кычкылтек бөтөлкөсүнө тиркелген маска аркылуу, сизге катуу эмфиземасы бар бейтаптар сыяктуу кризистен, атүгүл күнүмдүк жашоодо жардам берет. Орок клеткалуу анемияга кошумча кычкылтекти колдонуунун оң жана терс жактары жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.
- Кошумча кычкылтек менен дем алуу орок сымал эритроциттерди көтөрүүгө мажбурлабайт, бирок ал башка дени сак кызыл кан клеткаларын каныктырып, денеңиздин башка ткандарына жеткирилүүчү нерселерди көбөйтө алат.
- Кошумча кычкылтек, адатта, деңиз деңгээлиндеги кадимки абага караганда көбүрөөк кычкылтекке ээ. Эгерде сиз бийик жерлерге саякаттасаңыз, анда кошумча кычкылтек алып жүрүү сиздин денеңиз жаңы шарттарга көнө электе орок клеткасынын кризисинен сактайт.
Кадам 8. Врачыңызга кан куюу жөнүндө сүйлөшүңүз
Орок клеткаларын дени сак клеткаларга алмаштыруу менен түздөн -түз мамиле кылган дарылоонун дагы бир түрү - бул кан куюу. Кан куйуу орок клеткалары жараткан симптомдорду жоюуга жардам берүүчү көп сандагы кадимки кызыл кан клеткаларын жүгүртүүгө киргизет. Дени сак кызыл кан клеткалары кандагы орок клеткаларына караганда 120 күнгө чейин жашашат. Салыштырмалуу, орок клеткалары 20 күндөн ашык жашабайт.
- Оор орок клеткалуу анемиясы бар балдарда жана чоң кишилерде жана артериялардын бүтүшүнөн инсульт коркунучу жогору болгондо, дайыма кан куюу алардын коркунучун кыйла төмөндөтөт.
- Үзгүлтүксүз кан куюунун өзүнүн тобокелчилиги бар. Алар инфекцияларга чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатып, денеде темирдин өтө көп топтолушуна алып келиши мүмкүн, бул жүрөк жана боор сыяктуу ички органдарды бузушу мүмкүн.
- Эгерде сизде орок клеткалуу анемия болсо жана дайыма эритроцит куюп турсаңыз, дарыгериңизден денедеги темирдин деңгээлин төмөндөтүүчү дары - deferasirox (Exjade) жөнүндө сураңыз.
Step 9. Эксперименталдык азот кычкылы терапиясы жөнүндө дарыгериңизден сураңыз
Орок клеткалуу анемия менен ооруган адамдардын канында азот кычкылынын деңгээли төмөн болот, бул кадимкидей кан тамырларды кеңейтет (ачат) жана кызыл кан клеткаларынын "жабышкактыгын" азайтат. Доктуруңузга азот кычкылы менен дарылоо жөнүндө сураңыз, анткени ал орок сымал клеткалардын биригишине жана кичине артериялардын бүтөлүшүнө жол бербеши мүмкүн - изилдөөлөрдүн натыйжалуулугу боюнча ар кандай жыйынтыктар болгон.
- Дарылоо азот кычкыл газын дем алууну камтыйт, бирок аны башкаруу кыйын жана дарыгериңиз процедураны ыңгайлуу сезбеши мүмкүн.
- Азот кычкылынын кан деңгээлин жогорулатуучу кошумча аминокислота аргинин деп аталат. Аргинин толуктоо үчүн коопсуз жана эч кандай терс таасирлери жок.
10 -кадам. Сөөк чучугун трансплантациялоону карап көрөлү
Сөөк чучугун трансплантациялоо (же тамыр клеткасын трансплантациялоо) жабыркаган жилик чучугун туура келген донордон дени сак чучукка алмаштырууну камтыйт. Бул анемия болгон адамдын жилик чучугун нурдануу же химиотерапия менен жок кылуу, андан кийин аларга донордук клеткаларды сайууну камтыган оорукананын узак жана кооптуу процедурасы. Бул орок клетка ооруларын дарылоонун бирден -бир варианты. Дарыгерден оң жана терс жактары жөнүндө сураңыз жана эгер сиз ага талапкер болсоңуз.
- Орок клеткалуу анемия менен ооруган ар бир адам жилик чучугу трансплантациясына талапкер эмес жана дал келген донорлорду табуу кыйынга турбайт. Орок клеткалык белгиси жок бир тууган - потенциалдуу донор.
- Орок клеткалуу анемия менен ооруган балдардын 10% га жакыны гана үй -бүлөсүндө дени сак тамыр клеткалары бар донорлорго дал келген.
- Сөөк чучугун трансплантациялоо тобокелчилиги арбын жана иммундук системанын бузулушунан улам өмүргө коркунуч туудурган инфекцияларды камтыйт.
- Тобокелчиликтерден улам, трансплантация, адатта, орок клеткалуу анемияга байланыштуу оор жана өнөкөт симптомдору бар адамдарга гана сунушталат.
2 ичинен 2 -бөлүк: Орок клеткалык кризистин алдын алуу
Кадам 1. Инфекциянын алдын алууга көңүл буруңуз
Бул орок клеткалуу анемия менен ооругандар үчүн чоң мааниге ээ. Алар көбүнчө кичинекей кезинде пайда болгон көк боордун иштешинин жоголушуна байланыштуу вирустук жана бактериялык инфекцияларга өтө сезгич; ошондуктан, балалык кездеги профилактикалык антибиотиктерден тышкары, кээ бир ооруларга каршы эмдөө да маанилүү. Бул стандарттык балалык эмдөөлөрдү, ошондой эле сасык тумоого, бактериялык менингитке жана пневмониянын айрым түрлөрүнө каршы эмдөөлөрдү камтыйт.
Кадам 2. Денеңиз көнө элек болсо, бийиктиктен алыс болуңуз
Бийик жерде кычкылтек аз болот, эгер организм мындай шарттарга көнбөсө, орок клеткасынын кризисин тез баштайт. Ошентип, бийик тоолуу аймактарга (тоолуу аймактарга) барсаңыз этият болуңуз жана барсаңыз кошумча кычкылтекти колдонууну ойлонуңуз.
- Бийик тоолуу аймактарга баруудан мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз жана ден соолукка тийгизген тобокелчиликтерине каршы пайданы теңдеңиз.
- Кысымдуу кабинасы бар учакта гана учуңуз (чоң учактардагы бардык коммерциялык учууларды камтыйт) жана бийиктикте кысымы жок кичине учактарда учуудан алыс болуңуз.
3-кадам. Жакшылап нымдап туруңуз
Өзгөчө орок клеткалуу анемия болсо, кан көлөмүн жогорулатуу маанилүү. Кандын көлөмү аз (суусуздануу менен коштолот) канды калыңыраак кылат жана жабышып кетет же биригет жана орок клеткасынын кризисине алып келет. Күнүнө жок дегенде 8 унция стакан (болжол менен 2 литр) суу ичүү аркылуу суусузданууну алдын алыңыз.
- Диуретик катары иштеген кофеин менен суюктуктарды ичүүдөн алыс болуңуз (тез -тез заара кылууну күчөтөт) жана кан көлөмүн азайтат.
- Кофеин кофеде, кара чайда, шоколадда, көпчүлүк содада жана дээрлик бардык энергетикалык суусундуктарда болот.
- Бир аз көнүгүү жасасаңыз же ысык климатта убакыт өткөрсөңүз, күнүнө ичкен суюктугуңузду көбөйтүңүз.
4 -кадам. Өтө ысык же өтө муздак болбогула
Орок клеткасынын кризисинин дагы бир мүмкүн болгон себеби - температуранын чектен чыгышы - же өтө ысык же өтө суук. Өтө ысык болуу терди көбөйтөт жана дененин суусуздугуна жана кандын көлөмүнүн төмөндөшүнө алып келет. Өтө муздатуу кан тамырлардын кысылышына (кичирейишине) алып келет, бул кан айланууну начарлатат.
- Эгерде сиз ысык жана/же нымдуу чөйрөдө болсоңуз, кондиционери бар жерлерге жана транспорт каражаттарына жабышыңыз. Дем ала турган табигый буладан (кебезден) жасалган кийимдерди кийиңиз.
- Суук климатта жүн сыяктуу изоляцияланган кийимдерди кийүү менен өзүңүздү жылуу кармаңыз. Кол кап кийүү менен колду жылуу кармоо орок клеткалуу анемия менен ооруган адамдар үчүн өзгөчө маанилүү.
5 -кадам. Ашыкча көнүгүүдөн алыс болуңуз
Денеңизге оор физикалык талаптар кычкылтекке болгон муктаждыгын жогорулатат, бул орок клеткасынын кризисине алып келет, анткени кычкылтекти муктаж клеткаларга жеткирүү үчүн гемоглобин жетишсиз. Кээ бир үзгүлтүксүз көнүгүүлөр ден соолукка жана кан айланууга пайдалуу болсо, алыска чуркоо, велосипед тебүү жана сууда сүзүү сыяктуу оор нерселерден алыс болуңуз.
- Анын ордуна, сейилдөө, жеңил аэробика, йога жана оор эмес короо жумуштары сыяктуу аз таасирдүү көнүгүүлөргө басым жасаңыз.
- Булчуңдарды куруу жана кармап туруу үчүн жеңил-орто салмагын көтөрүү туура, бирок орок клеткалуу анемия менен ооруган адамдарга оор көтөрүү сунушталбайт.
Кеңештер
- 1970 -жылдары, орок клеткалуу анемия менен ооруган адамдардын орточо өмүрү болгону 14 жашты түзгөн, бирок дарылоонун заманбап жетишкендиктери менен, бул илдетке чалдыккан адамдар эми 50 жашка чейин жана андан ары жетиши мүмкүн.
- Орок клеткалуу анемия менен ооруган аялдар, адатта, анча оор эмес симптомдорго ээ жана эркектерге караганда узак жашашат.
- Тамеки чекпеңиз жана экинчи тамеки чегүүдөн алыс болуңуз, айрыкча орок клеткалуу анемия менен ооруган болсоңуз, анткени бул кан айланууну азайтып, кан клеткаларын "жабышчаак" кылат.
