Polymyositis кантип диагноздоо керек: 15 кадам (Сүрөттөр менен)

Мазмуну:

Polymyositis кантип диагноздоо керек: 15 кадам (Сүрөттөр менен)
Polymyositis кантип диагноздоо керек: 15 кадам (Сүрөттөр менен)

Video: Polymyositis кантип диагноздоо керек: 15 кадам (Сүрөттөр менен)

Video: Polymyositis кантип диагноздоо керек: 15 кадам (Сүрөттөр менен)
Video: Know Your Rights: Family Medical Leave Act 2024, Март
Anonim

Polymyositis (PM) - бул денеңиздин иммундук системасы дени сак булчуң ткандарына кол салган аутоиммундук абал. PM негизинен скелет булчуңдарына таасир этет, бул булчуңдар денеңиздин эки тарабында тең кыймылга катышат. ПМдин себеби көбүнчө белгисиз, бирок аны диагноздоо өтө жөнөкөй процесс. Туура диагноз коюлгандан кийин, көпчүлүк адамдар стандарттык дарылоого жакшы жооп беришет жана алардын кеңири таралган булчуң алсыздыгын абдан азайтышат же жок кылышат.

Кадамдар

3 ичинен 1 -бөлүк: PM симптомдорун таануу

Хирургиядан айыгуу үчүн физикалык терапияны колдонуңуз 18 -кадам
Хирургиядан айыгуу үчүн физикалык терапияны колдонуңуз 18 -кадам

Кадам 1. Булчуңдардын алсыздыгына көңүл буруңуз, ал бир нече жумада начарлайт

Булчуңдар ар бир адамдын жашоосунун бир бөлүгү. Бирок, булчуң алсыздыгы бир нече жумадан бир айга чейин акырындык менен начарлайт. Эгерде булчуңдардын алсыздыгы кеңири жайылса жана денеңиздин эки тарабында болсо, ПМ мүмкүнчүлүгү дагы жогорулайт.

  • PM көбүнчө далыңыздын, жогорку колуңуздун, жамбашыңыздын, сандарыңыздын жана моюнуңуздун булчуңдарында пайда болот. Сөңгөгүңүзгө эң жакын булчуңдар баарынан көбүрөөк жабыркайт.
  • Ошондой эле булчуңдарда оору, назиктик же шишик пайда болушу мүмкүн. Бул симптомдорду булчуңдардын алсыздыгы менен бирге дененин эки тарабында тең сезесиз.
Арка оорусунан качыңыз 5 -кадам
Арка оорусунан качыңыз 5 -кадам

2 -кадам. Күнүмдүк иштер татаалдашып кеткенин карап көрүңүз

Сиз булчуңдарыңыздын алсыздыгын ашыкча күчкө же "картаюуга" шылтоолошуңуз мүмкүн, анан кадимки тапшырмалар татаалдашып кеткенин байкай баштайсыз. PM белгилери өрчүгөн сайын, сиз нерселерди көтөрүүдө, буюмдарды үстүңкү текчелерге коюуда, тепкичте өйдө көтөрүүдө, буюмдарды көтөрүүдө, отургучтан туруп чачыңызды жууганда, же эртең менен жаздыгыңыздан башыңызды көтөрүүдө кыйынчылыктарга туш болушуңуз мүмкүн.

Моюн булчуңдарыңыздагы PM да жутууну кыйындатат. Бул симптомду байкасаңыз дароо дарыгериңизге кайрылыңыз

Тынч бол 16 -кадам
Тынч бол 16 -кадам

3 -кадам. ПМдин өнүгүү ыктымалдыгын эске алыңыз

PM сейрек кездешет, бирок аны каалаган адам каалаган убакта өнүктүрө алат. Бул эркектерге караганда аялдарда пайда болушу мүмкүн жана көбүнчө 20 жашка чейинки адамдарда кездешпейт. Көпчүлүк адамдар ПМ чыкканда 30дан 50гө чейин.

  • PM генетикалык жактан берилбейт, бирок сиздин гендер бул оорунун ыктымалдуулугуна таасир этиши мүмкүн. ВИЧ сыяктуу кээ бир вирустар дагы козгогучтар болушу мүмкүн, бирок чындык, PM көбүнчө түшүндүрүүсүз пайда болот. Эмнегедир сиздин иммундук системаңыз дени сак булчуң ткандарына кол сала баштайт.
  • ВИЧ сыяктуу вирустар ПМге туташтырылышы мүмкүн, бирок ал башка аутоиммундук оорулары бар адамдарда, мисалы, кызыл же ревматоиддүү артритке чалдыгышы мүмкүн.
Гипертония дарыларын тандоо 2
Гипертония дарыларын тандоо 2

Кадам 4. Өпкө же жүрөк оорулары пайда болсо, дароо көңүл буруңуз

PM, кээ бир учурларда, жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн айланасындагы булчуңдарга таасир этиши мүмкүн. Бул дем алуунун кыйындашына, демдин кысылышына, чарчоого жана көкүрөктүн кысылышына же оорушуна алып келиши мүмкүн. Бул симптомдорду байкасаңыз дароо дарыгериңизге кайрылыңыз, же керек болсо тез жардам кызматына кайрылыңыз.

Бул симптомдор ПМден башка көптөгөн шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн, бирок эмне себептен болбосун дароо медициналык жардамга кайрылуу керек

3төн 2 бөлүк: Диагностикалык тесттерден өтүү

Мойнуңуздагы нерв чымчыгынан тез арылыңыз 13 -кадам
Мойнуңуздагы нерв чымчыгынан тез арылыңыз 13 -кадам

Кадам 1. Дарыгериңизге физикалык экзамен тапшырыңыз

PM диагнозу ар дайым физикалык сынактан башталат. Врач сизден колуңузду көтөрүүнү, башыңызды бурууну жана жабыркаган булчуң топторун камтыган башка кыймылдарды жасоону суранат. Алар качан жана кайда сиз кыймылдап же эс алып жатканда алсыздыгыңызды же ооруну сезип жатканыңызды сурашат. Алар стетоскоп менен жүрөгүңүздү жана өпкөңүздү текшерет.

Сизге медициналык тарыхыңыз жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз жөнүндө суроолор берилет-PM генетикалык түрдө өтпөсө да, ал кээ бир үй-бүлөлөрдө көбүрөөк кездешет

GFR жогорулатуу 1 -кадам
GFR жогорулатуу 1 -кадам

2 -кадам. Каныңызды атайын ферменттер менен антителолорго текшертип көрүңүз

Дарыгердин кабинетинде жөнөкөй кан алгандан кийин, каныңыз 2 негизги нерсеге текшерилет. 1 бузулган булчуң талчаларынан агып чыккан CK деп аталган фермент. Экинчиси PM сыяктуу сезгенүү миопатиясына мүнөздүү антителолор үчүн.

Антителолор иммундук системаңыздын булчуңдарыңызга кол салуусунун далили, ал эми фермент дени сак ткандарды жок кылышынын далили

Нервдин бузулушун калыбына келтирүү 5 -кадам
Нервдин бузулушун калыбына келтирүү 5 -кадам

3 -кадам. Электрограммага макулдук

Бул тест машинага туташтырылган ийнени булчуң ткандарына ар кандай жерлерде жабыштырууну камтыйт. Аппарат эс алуу учурунда да, жыйрылуу учурунда да булчуңдардын электрдик активдүүлүгүн текшерет.

  • Сиз ийнеден этият болушуңуз мүмкүн, жана бул процедура бир аз оорутат. Врач териңизге анестезияны колдонушу мүмкүн, бирок ийне булчуң тканына кирген жерде дагы эле ооруйт. Бул тактар бир нече күн бою ооруп калышы мүмкүн.
  • Бирок, electromyogram PM үчүн натыйжалуу диагностикалык куралы болуп саналат жана дээрлик дайыма ыңгайсыздыкка татыктуу.
Простата безинин рагын дарылоо 3 -кадам
Простата безинин рагын дарылоо 3 -кадам

Кадам 4. MRI пайдалуу болушу мүмкүн экенин сураңыз

MRI ар дайым PM диагнозун аныктоо үчүн колдонулбайт, бирок алар кээ бир учурларда пайдалуу болушу мүмкүн. MRI негизинен булчуң ткандарыңыздын кесилиштерин түзөт, ошондуктан инвазивдүү процедураларсыз текшерүүгө чоң аймактарды ача алат.

  • MRIлер оорутпаган жана көпчүлүк адамдар үчүн жакшы тандоо, бирок жабык палатада калуу кээ бирөөлөр үчүн кыйын болушу мүмкүн. Процедура жөнүндө билип алыңыз, суроолорду бериңиз жана тынчсызданууңузду айтуудан коркпоңуз.
  • Процедура канча убакытка созуларын сураңыз жана эгер сиз ушунча убакыттын ичинде кичинекей жерде болуу үчүн тынчсызданып жатсаңыз, дарыгерге билдириңиз. Сиз процессти башкарууга ыңгайлуу музыканы же башка тынчтандыруучу ыкмаларды колдоно аласыз.
Мойнуңуздагы нерв чымчыгынан тез арылыңыз 10 -кадам
Мойнуңуздагы нерв чымчыгынан тез арылыңыз 10 -кадам

Кадам 5. Так далилдер үчүн булчуң биопсиясын өткөрүңүз

Акыр -аягы, PMдин дээрлик бардык диагноздору булчуң ткандарынын үлгүсүн алуу жана иммундук системаңыздан келип чыккан зыяндын белгилерин издөөнү камтыйт. Догдуруңуз 2 жолдун 1инде 1ден ашык үлгү алышы мүмкүн:

  • Ийне биопсиясы. Биопсиянын бул түрүндө сиздин медициналык тейлөөчүңүз булчуң тканына ийне сайып, ийне аркылуу ткандын аз өлчөмүн алып салат. Алар жетишерлик чоң үлгү алуу үчүн ийнени бир эмес, бир нече жолу киргизиши мүмкүн.
  • Ачык биопсия, анда сиздин саламаттыкты сактоочуңуз териңизге жана булчуңуңузга кичинекей бир кесип, булчуң ткандарынын кичинекей үлгүсүн алып салат.
  • Кандай болбосун, жергиликтүү анестезия колдонулат, жана сиз бир нече күндүн ичинде үлгүлүү аймактарда бир аз оорушуңуз мүмкүн.

3төн 3 бөлүк: Диагноздон кийин PMди башкаруу

Прогестерон деңгээлин жогорулатуу 17 -кадам
Прогестерон деңгээлин жогорулатуу 17 -кадам

Кадам 1. Преднизолон сыяктуу кортикостероид менен дарылоону баштаңыз

Өзүңүздүн иммундук системаңыз PMге мүнөздүү булчуңдарга зыян келтирип жаткандыктан, иммуносупрессанттарды колдонуу көптөн бери бул ооруну дарылоодо. Адатта, бул кортикостероидди колдонуу менен башталат, көбүнчө преднизолон. Бул кыска мөөнөттө колдонулат, балким, бир нече жума бою же бир аз узартуу үчүн күйгүзүлөт.

Преднизолон, бирок, көптөгөн салмак кошуу, сөөк алсыздыгы жана психологиялык кыйынчылык, анын ичинде көптөгөн жагымсыз терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Андыктан, керектүү убакыттын өтүшү менен керектүү болгон аз өлчөмдө колдонуу үчүн дарыгериңиз менен иштешүү эң жакшы

Шакыйды дарылоо 4 -кадам
Шакыйды дарылоо 4 -кадам

Кадам 2. Керек болсо башка узак мөөнөттүү иммуносупрессанттарга өтүңүз

Преднизолон менен кыска мөөнөттүү дарылоо, адатта, сиздин ПМ симптомдорун көзөмөлгө алат. Андан кийин, дарыгер симптомдоруңузду башкарууну улантуу үчүн ар кандай узак мөөнөттүү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Көпчүлүк дарыгерлер PMди башкаруу үчүн болжол менен 10 түрдүү иммуносупрессанттардын тизмесинен алышат.

  • Алардын баары, адатта, преднизолонго караганда азыраак терс таасирин тийгизет, бирок сиз дагы эле кылдаттык менен көзөмөлдөп турушуңуз керек жана дары -дармектерди бир нече жолу алмаштырууга туура келиши мүмкүн.
  • Кээ бир бейтаптар дары -дармектерден ажыратылышы мүмкүн жана алардын симптомдору кайтып келбейт. Калгандары дары -дармектерди чексиз колдонушу мүмкүн. PM башкарууга болот, бирок айыкпайт.
  • Https://www.mda.org/disease/polymyositis/medical-management дарегинен жалпы ПМ иммуносупрессанттарын камтыган диаграмманы таба аласыз.
Денге оорулууларына кам көрүү 13 -кадам
Денге оорулууларына кам көрүү 13 -кадам

3 -кадам. IVIg инфузиялык терапиясын үзгүлтүксүз дарылоо катары караңыз

PM үчүн бул терапия донорлордон антителолорду венага (IV) куюуну камтыйт. Бул чет өлкөлүк антителолор сиздин иммундук системаңызды булчуң тканыңызга чабуулун токтотуу үчүн "алдап" салышат. Бирок, натыйжа убактылуу гана, андыктан IVIg терапиясын колдонгон көпчүлүк пациенттер үзгүлтүксүз тундурмадан өтүшү керек.

  • Антителолор кан донорлорунун плазмасынан келет.
  • Инфузия процесси адатта 2-4 саатка созулат жана ар бир 3-4 жумада кайталанышы керек.
Хирургиядан айыгуу үчүн физикалык терапияны колдонуңуз 6 -кадам
Хирургиядан айыгуу үчүн физикалык терапияны колдонуңуз 6 -кадам

Кадам 4. Туура физикалык терапия программасын аткарыңыз

Дары -дармектерди жана/же IVIg тундурмаларын колдонуу көбүнчө денеңиздин өзүнүн булчуң ткандарына болгон чабуулун азайтат же жок кылат. Бирок, ырааттуу физикалык терапия программасы булчуңдарыңыздын күчүн жана ийкемдүүлүгүн калыбына келтирүүгө жардам берет. Сиздин муктаждыктарыңыз үчүн физикалык терапия программасынын эң жакшы түрү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

  • Булчуңдарыңыз абдан алсыз болгондуктан, программа жай башталып, убакыттын өтүшү менен акырындык менен өнүгүшү керек. Бассейнге негизделген физикалык терапия көбүнчө PM үчүн абдан пайдалуу, айрыкча калыбына келтирүүнүн алгачкы стадиясында.
  • Физикалык терапияга жумасына бир нече жолу барууну күтүңүз, жок дегенде бир нече жума жана, балким, бир нече ай же андан көп.

Кадам 5. Эгерде сүйлөөдө же жутууда кыйынчылыктар болсо, логопед алыңыз

Кээ бир учурларда, PM сүйлөөгө жана жутууга катышкан булчуңдарды алсыратышы мүмкүн. Логопедия булчуңдарды чыңдоого же булчуң күчүнүн жоголушун башка жолдор менен толтурууга жардам берет. Врачыңыздан полимиозит менен тажрыйбасы бар логопедди сунуштоону сураныңыз.

Кадам 6. Колдоо тармагыңызга кайрылыңыз

Полиомиозит менен күрөшүү стресстүү жана оор болушу мүмкүн. Үй -бүлөңүздөн жана досторуңуздан эмоционалдык жана практикалык колдоо суроодон коркпоңуз. Полиомиозит менен ооруган адамдарга кеңешчи же колдоо тобун сунуштоо үчүн дарыгерден сураңыз, эгер сизге кошумча жардам керек болсо.

  • Полиомиозит сыяктуу бир ооруга чалдыкканда көңүлү чөгүп, коркуп, көңүлү чөгүп же кайгыруу туура болот. Сезимдериңизди моюнга алыңыз жана кыйналып жатканыңызда же кимдир бирөө менен сүйлөшүү керек болгондо жакын адамдарыңызга билдириңиз.
  • Колуңуздан келбеген милдеттерди же милдеттенмелерди алуу үчүн "жок" деп айтуу же кошумча жардам суроо туура.
  • Догдуруңуз жана башка медициналык командаңыз дагы колдоо системаңыздын бир бөлүгү экенин унутпаңыз. Сиз чогуу ойлоп тапкан дарылоо планын аткарыңыз жана бул сиз үчүн иштебей жатса же жаңы белгилер пайда болсо, аларга билдириңиз.

Сунушталууда: