Саркоидоз-дененин ар кайсы бөлүктөрүндө, өзгөчө лимфа түйүндөрүндө, өпкөлөрдө, көздөрдө жана териде сезгенүү тибиндеги клеткалардын өсүшү жана топтолушу. Клеткалар акыры анормалдуу шишиктерди же түйүндөрдү (гранулемалар) пайда кылат, алар жабыркаган ткандын түзүлүшүн жана функциясын өзгөртө алат. Саркоидоздун себеби толук түшүнүлө элек, бирок бул абадан жутулган нерсеге - балким козу карындарга, бактерияларга же вирустук бөлүкчөгө иммундук жооп менен байланыштуу деп ойлошот. Саркоидозго даба жок, ал кээде толугу менен өзүнөн өзү чечилет, бирок көпчүлүк адамдар негизги сактык чараларын көрүү жана консервативдүү дарылоону издөө менен күрөшө алышат.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Саркоидозду дарылоо
Кадам 1. Саркоидоздун белгилерин таануу
Саркоидоз - бул гранулемалар деп аталган клеткалардын көзгө, өпкөгө, териге жана лимфа түйүндөрүнө топтолушу. Көптөгөн адамдар үчүн саркоидоз түшүнүксүз чарчоо, жумшак ысытма, лимфа түйүндөрүнүн шишиши жана арыктоо сыяктуу жалпы симптомдор менен башталат. Бирок, өпкө тартуу саркоидоз менен ушунчалык кеңири таралгандыктан, өпкөнүн симптомдору басымдуулук кыла баштайт: туруктуу кургак жөтөл, демдин кысылышы жана көкүрөктүн кысылышы жана/же оору. Теринин симптомдору адатта теринин астындагы кызыл-кызгылт бүдүрчөлөрдөн жана чоңоюштардан же түйүндөрдөн турган бүдүрдү камтыйт. Көздүн симптомдору көп кездешпейт, бирок көздүн кызарышы жана оорушу, бүдөмүк көрүү жана жарык сезгичтигин камтышы мүмкүн.
- Саркоидоз менен ооругандардын 90% га жакыны өпкөнүн кандайдыр бир түрүнө ээ, анын 1/3 бөлүгүндө жөтөл, дем алуу жана көкүрөк оорусу сыяктуу респиратордук симптомдор бар.
- Саркоидоз менен ооругандардын 25% тери көйгөйлөрүнө дуушар болушат.
Кадам 2. Дарыгериңиз менен кеңешиңиз
Саркоидоз көбүнчө байкалаарлык симптомдорду жаратпайт (айрыкча анын алгачкы стадияларында) жана көп учурда бир нече айдан кийин өзүнөн өзү чечилет, андыктан дарыгерлер ооруну дары -дармектер менен дарылоо үчүн дайыма эле тынчсызданышпайт. Мындан тышкары, дары -дармектер, адатта, ден соолукту чыңдоо (төмөндө караңыз) саркоидоздун өрчүшүн алдын албаса гана сунушталат. Догдуруңуз сизге дыкат текшерүүдөн өткөрүп, көбүнчө саркоидоз менен жабыркаган аймактарга - өпкө, лимфа түйүндөрү, тери, көз - дары -дармектер менен дарылоо керекпи же жокпу, чечет.
- Сиз физикалык экзамен, ошондой эле кээ бир диагностикалык тесттер үчүн доктурга көрүнүшүңүз керек болот. Диагностикалык сыноолорго кургак учукка каршы тест, көкүрөк рентгени (өпкөнүн бузулушун же лимфа түйүндөрүнүн чоңоюсун издөө), кан анализи (кальцийдин деңгээли, бөйрөктүн жана боордун иштеши), КТ, ЭКГ, өпкө функциясын текшерүү, көздү текшерүү жана теринин биопсиясы (айтып берүүчү гранулемаларды издеп).
- Көпчүлүк бейтаптар (> 75%) үйдө жүргөндө сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (ибупрофен, напроксен) колдонуу менен симптоматикалык жардам ала алышат.
Кадам 3. Кортикостероиддер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
Дары терапиясы саркоидоз менен күрөшүү үчүн сунушталганда, негизги максаттар өпкө жана башка жабыркаган органдардын иштешин камсыз кылуу, ошондой эле жабыркаган органдар тарабынан пайда болгон симптомдорду жоюу. Кортикостероиддик препараттар күчтүү сезгенүүгө каршы касиеттерди көрсөтөт жана саркоидоздо гранулеманын пайда болушун алдын алуу үчүн биринчи саптагы дарылоо бойдон калууда. Преднизолон - бул саркоидозго каршы колдонулган эң кеңири таралган кортикостероид, бирок башка формулалар түздөн -түз жабыркаган аймакка - тери жабыркаган кремдер аркылуу же өпкө гранулемалары үчүн ингаляторлор аркылуу колдонулушу мүмкүн.
- Врачыңыз сунуштай турган башка дарыларга глюкокортикоиддер, колхицин, азатиоприн жана циклофосфамид кирет.
- Эске алыңыз, азыркы учурда өнүккөн саркоидоздон улам өпкөнүн тырыкташын (фиброз) жок кылган эч кандай дары -дармектер жок.
- Кортикостероиддерди кабыл алуунун терс таасирлери маанайдын өзгөрүүсүн, сууну кармоо жана салмак кошууну, гипертонияны, безеткини, сөөктөрдөн минералдык шаймалоону жана иммундук функцияны бузууну камтыйт.
Кадам 4. Дарыгерден "этикеткасы жок" дарылар тууралуу сураңыз
Этикеткадан тышкары дарылар АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан жактырылбаган шарттарда колдонулат. Дарыгерлер эффективдүүлүк жөнүндө отчетторго байланыштуу, адатта, этикеткадан тышкары дарыларды башка шарттарда колдонушат. Саркоидоз үчүн этикеткадан тышкары колдонулган жалпы дарыларга метотрексат (рак жана ревматоиддик артритке каршы колдонулат), хлорохин (малярияга каршы дары), циклоспорин (иммунитетти басуу үчүн органдарды трансплантациялоодо колдонулат) жана талидомид (пес оорусуна каршы дары) кирет.
- Метотрексат жана хлорохин учурда саркоидоздун терс таасирлери менен эффективдүү күрөшүү боюнча изилдөөлөрдүн эң чоң колдоосуна ээ.
- Акыркы изилдөө шишик некроз факторун (TNF-альфа ингибиторлору) ингибирлеген биологиялык дарыларды колдонууну карап жатат, мисалы adalimumab жана infliximab. TNF-альфа ингибиторлору адатта ревматоиддик артрит жана тери псориазында колдонулат, бирок саркоидоз менен да убадасын көрсөтөт.
2нин 2 -бөлүгү: Саркоидоздун коркунучун азайтуу
Кадам 1. Күчтүү иммундук системаны сактоо
Инфекциянын кайсы түрү болбосун (бактериялык, грибоктук же вирустук) чыныгы алдын алуу дени сак жана күчтүү иммундук жоопко көз каранды. Сиздин иммундук системаңыз потенциалдуу патогендерди (саркоидозго алып келиши мүмкүн) издеп жана жок кылууга аракет кылган атайын клеткалардан турат, бирок система алсыраганда зыяндуу микроорганизмдер дээрлик текшерилбей өсүп, жайылып кетет. Демек, иммундук системаңыздын күчтүү жана туура иштешинин жолдоруна көңүл буруу - бул бардык жугуштуу оорулардын алдын алуунун логикалык жана табигый ыкмасы.
- Саркоидоздо дененин анормалдуу реакциясын кайсы чет элдик зат иштетери белгисиз болсо да, учурлар тыгыз байланышта болгон адамдардын топторунда жана органдарды трансплантациялоодо кабыл алынат.
- Көбүрөөк уктоо (же сапаттуу уйку), жаңы продуктыларды жөө, гигиенаны сактоо, көп суу ичүү жана дайыма көнүгүү жасоо - бул иммундук системаңызды бекем сактоонун далилденген жолдору.
- Сиздин иммундук функцияңыз тазаланган канттарды (сода попу, момпосуй, балмуздак, бышырылган азыктар) азайтып, алкоголду азыраак ичүү менен (күнүнө бирден ашык суусундук) пайда алып келет.
2 -кадам. Тамеки чекпеңиз
Саркоидоз көбүнчө өпкөгө таасир эткендиктен, эгер сизге мындай диагноз коюлган болсо, тамеки же сигара тартпаш керек. Тамеки чегүү 4000ден ашык химиялык заттардын өпкөгө таасирин тийгизет, бул ар кандай ткандардын кыжырдануусун, сезгенүүсүн, дисфункциясын жана бузулушун пайда кылат. Тамеки түтүнүндөгү кээ бир химиялык заттар өпкө рагынын негизги механизми болгон клеткалык мутацияны да пайда кылат. Тамеки чегүү саркоидозго түздөн -түз себеп болбойт, бирок, албетте, абалды начарлатышы мүмкүн.
- Саркоидоз, адатта, өпкөдөн жана көкүрөктөгү лимфа түйүндөрүнөн башталат, бул оорунун себебин же негизги өбөлгөсүн дем менен ичүүгө болот дегенди билдирет.
- Саркоидозго окшош өпкөнүн башка оорулары жана шарттарына бериллоз (бериллийдин таасирине байланыштуу өпкөнүн сезгениши), асбестоз (асбесттин таасирине байланыштуу сезгенүү), кургак учук, дыйкандын өпкө оорусу, мезотелиома, өпкө рагы жана грибоктук инфекция кирет.
3 -кадам. Чаң жана химиялык заттардын таасиринен алыс болуңуз
Тамеки чегүүдөн тышкары, чаң, химиялык түтүндөр, газдар жана уулуу ингаляторлор сыяктуу өпкөгө зыян келтирүүчү башка заттардын таасиринен сактануу керек. Саркоидоз, кыязы, жалпы аллергендерден же уулуу химиялык заттардан келип чыккан эмес, бирок өпкөнүн кандайдыр бир кошумча кыжырдануусу же сезгенүүсү оорулардын оордугуна гана салым кошот жана симптомдорду начарлатат.
- Үй тазалоо каражаттарыңызды ак сирке, суюлтулган лимон ширеси жана/же коллоиддик күмүш сыяктуу табигый нерселерге алмаштырууну карап көрүңүз.
- Чаңды жана башка дүүлүктүрүүчү бөлүкчөлөрдү жутуп албоо үчүн, сыртта жүргөндө жалпы медициналык / хирургиялык масканы кийиңиз.
Кадам 4. Диетаңызды өзгөртүңүз
Саркоидоз менен ооругандардын кээде канында кальцийдин нормадан ашыкча болушу байкалат, анын себептери так эмес. Бирок, эгер сизде ушундай болсо, анда кальцийге бай азыктарды ашыкча өлчөмдө ичүүдөн баш тартуу оорунун ремиссиясына өтмөйүнчө же кан курамыңыз өзгөрмөйүнчө жакшы идея. Кальцийге бай азыктарга сүт азыктары, сардиналар, сөөктөрү бар консерваланган лосось, жакыр чөптөр, капуста, брокколи жана апельсин кирет.
- Д витамини күчтүү сөөктөр жана иммундук функция үчүн маанилүү болгону менен, толуктоолорду (кыска мөөнөттүү) токтотуу керек, анткени витамин ичегиде кальцийдин сиңирилишин жогорулатууга жооптуу.
- Тиешелүү венада Д витамини жайдын күн нуруна жооп катары териңиз тарабынан өндүрүлөт, андыктан сизде саркоидоз жана кан жана/же заарада кальций бар болсо, ашыкча күнгө күйүүдөн сактануу керек.
Кеңештер
- Саркоидоз менен ооруган адамдардын көбү кадимкидей жашашат, андыктан диагноз менен капаланбаңыз.
- Саркоидоз менен ооруган адамдарга өпкө адистери же саркоидозго өзгөчө кызыккан дарыгерлер эң жакшы мамиле жасашат.
- Өпкөнү трансплантациялоо-акыркы стадиядагы саркоидоз жана өпкөнүн иштешинин 50% ашыгы менен ооруган бейтаптар үчүн эң акыркы вариант.
