Терең венанын тромбозу (DVT) көбүнчө антикоагулянттар деп аталган канды суюлтуучу дарылар менен дарыланат. Эң кеңири таралган дарылоо гепариндер, LMWHs же варфарин болобу, антикоагулянттардын курсу. Антикоагулянттар тромбдун андан ары өсүшүнө же жаңыларынын пайда болушуна жол бербөө үчүн арналган, ал эми денеңиз уюган канды тезирээк "ээритүү" үчүн иштейт. Сиз, балким, жок дегенде үч ай дарыны ичишиңиз керек болот, ал эми кээ бир адамдар тобокелдик факторлоруна жана ден соолуктун башка шарттарына жараша өмүр бою ичиши керек. Бирок, өзгөчө учурларда, же антикоагулянттарды колдонуу мүмкүн болбогон учурларда, дарыгериңиз DVTти курсагыңызга орнотулган кан чыпкасы менен дарылашы мүмкүн. Кысуу байпактары буттардагы шишикти азайтуу үчүн дагы пайдалуу, жана көнүгүүлөрдү жасоо сыяктуу жашоо образын өзгөртүү DVTди башкарууга жардам берет.
Кадамдар
Метод 3: DVTти аныктоо
Кадам 1. Физикалык симптомдорду байкоо
DVT көбүнчө бир же эки буттун оорушу жана/же шишиги менен коштолот. Оору көбүнчө музоодон башталат. Бутуңуз ооруп же кысылып калышы мүмкүн. Түздөн -түз DVTге байланышкан симптомдордон тышкары, сиз өпкө эмболиясынын симптомдоруна байкоо жүргүзүшүңүз керек, бул DVTден келип чыккан олуттуу татаалдашуу. Бул симптомдорго төмөнкүлөр кирет:
- Кан жөтөлүп.
- Айлануу же баштын айлануусу.
- Көкүрөк оорусу.
- Демдин кысылышы.
- Жүрөктүн согушу.
Кадам 2. Риск факторлоруңузду эске алыңыз
Ар бир адам DVT ала алат, бирок кээ бир адамдар башкаларга караганда көбүрөөк тобокелчиликте. DVT коркунучу жогору адамдар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ооруканага жаткырылган же жакында операция болгон.
- Кыймылсыз.
- Улгайган.
- Ашыкча салмак же семирүү.
- Үй -бүлөдө кандын уюшу тарыхы бар.
- Жакында же кайра кайталанган рак менен ооруган.
- Кош бойлуу же жакында балалуу болушкан.
- Гормоналдык бойго бүтүрүүнү же гормон алмаштыруучу дарыларды алуу.
- Жакында жаракат алган.
3 -кадам. УЗИге түшүңүз
УЗИ (же УЗИ) - бул кан тамырларыңыз аркылуу кантип өтөөрүн изилдөө үчүн үн толкундарын колдонуучу сүрөт иштетүүчү ыкма. УЗИ - DVT диагнозу үчүн колдонулган эң кеңири таралган тесттер. Бул инвазивдүү эмес тест сиздин врачыңызга кан тамырларыңыздын жана органдарыңыздын ички иштеринин реалдуу убакытта сүрөттөрүн бере алат, бул сиздин DVT оордугуңузду аныктоого жана мүмкүн болгон дарылоо курсун камсыздоого жардам берет.
- Догдуруңуз тиешелүү техниканы, дуплекстүү УЗИди (же дуплекстүү УЗИ) сунушташы мүмкүн. Дуплекс УЗИ кадимки УЗИге окшош, бирок ал кандын жана башка ички нерселердин жана суюктуктардын кыймылын көзөмөлдөйт. Дуплекстүү УЗИ кандын ылдамдыгы жана агымы жөнүндө тагыраак маалымат бере алат.
- Доктуруңуз, эгер сиз бул тестти алуу керек деп эсептешсе, кан тамыр лабораториясында сонограф менен жолугушууну пландаштырууга жардам берет, адатта, керектүү сонографиялык жабдуулары бар чоң ооруканада.
- Сыноо учурунда техник бутуңузга жана/же бутуңузга жука гель сүйкөп, анан ультрадыбыш таякчасын алардын үстүнө шилтейт. Ошондой эле, кан басымын манжет кийүү керек болушу мүмкүн.
Кадам 4. D-dimer кан анализин колдонуп көрүңүз
D-dimer тестинде сынган уюган кандын кичинекей бөлүктөрү үчүн кан үлгүсү каралат. Эгерде сиздин дарыгер бул уюган фрагменттердин көп санын байкаса, анда сизде DVT бар болушу ыктымал.
5 -кадам. Контрасттуу венографиялык тесттен өтүңүз
Контрасттык венография-буттун же томуктун чоң венасына боёк алууну, андан кийин убакыттын өтүшү менен рентгенди же бир катар рентген нурларын алууну камтыйт. Рентген нурлары кан тамырларыңыздын канды бүт денеге кантип өткөрүп жатканын ачып берет. Эгерде кандайдыр бир уюп калган же веналар бүтүп калса, алар рентген нурларында боектор топтолгон жерлер катары пайда болот.
3 методу 2: DVTти дары менен дарылоо
Кадам 1. Гепаринди колдонуп көрүңүз
Гепарин - антикоагулянт. Башкача айтканда, бул тромбду бошотуу жана азайтуу үчүн канды суюлтуучу дары. Гепарин алуу үчүн врачка кайрылыңыз. Алар гепаринди атып салышат, же тамырга тамыр аркылуу иретинде туташтырышат.
- Гепарин алгандан кийин, тыкыр көзөмөлгө алынышы керек. Докторуңуз кан анализиңиздин жыйынтыктарына салыштырмалуу гепариндин туура көлөмүн алуу үчүн күн сайын кан анализин (активдештирилген жарым -жартылай тромбопластин убактысын же ПТТ тестин) тапшырат.
- Гепарин өзү арзан жана тез аракеттенет, бирок сиз өзүңүздүн жагдайыңызга жараша бул параметр менен ооруканада үч күндөн 10 күнгө чейин жатышыңыз керек, бул аны кымбатка түшүрөт. Гепарин да биринчи дарылоо катары артыкчылык берилет, анткени кыйынчылыктар болсо баштоо жана токтотуу оңой.
Кадам 2. Аз молекулярдык гепариндерди (LMWHs) алыңыз
LMWHs негизинен экиден башка бардык жагынан кадимки гепариндерге окшош. Биринчиден, кадимки гепариндерден айырмаланып, LMWHs үйдө колдонуу үчүн бекитилген. Экинчиден, LMWHлерди колдонууда сизди тыкыр көзөмөлдөөнүн кажети жок. Бул LMWHлерди колдонуу сизди ооруканада көпкө сактай алат дегенди билдирет.
- LMWHлер кадимки гепариндерге караганда бир аз кымбатыраак, бирок узак мөөнөттүү мезгилде экономикалык жактан эффективдүү, анткени ооруканада убакыт өткөрүүгө же тиешелүү медициналык чыгымдарды төлөөгө туура келбейт.
- Жалпы LMWHлерге dalteparin, enoxaparin жана tinzaparin кирет. Бул дары -дармектердин дозасы салмагына жараша өзгөрөт жана эгерде бул тромбду дарылоо же алдын алуу үчүн болсо. Булар көбүнчө операциядан кийин жана дароо операциядан кийин тромбдордун алдын алуу үчүн колдонулат, мисалы ортопедиялык хирургия үчүн.
3 -кадам. Варфаринди алыңыз
Варфарин, гепариндер сыяктуу, врачыңыз берген антикоагулянт. Гепариндерден айырмаланып, варфарин инъекциялык эмес, таблетка. Ал ошондой эле гепариндерге караганда жайыраак иштейт жана жалпысынан беш -жети күнгө чейин кирбейт. Гепариндер сыяктуу эле, сизге да каныңыз такай текшерилип турушу керек (аптасына эки же үч жолу), ошондо врачтарыңыз варфариндин иштеп жаткандыгын жана дозаларын тууралоо керек экендигин аныктай алышат.
- Сиздин абалга жараша, сиз бир нече күн, же өмүр бою warfarin алуу керек болушу мүмкүн.
- Варфаринди ичкенде спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз. Алкоголь канды өтө жукартып, жаракат алган учурда ашыкча кан кетүү ыктымалдыгын жогорулатат.
- Гепаринди кабыл алган адамдар үчүн эң чоң кыйынчылыктардын бири - бул диетанын, кошумча заттардын же дары -дармектердин өзгөрүшү дарынын эффективдүүлүгүн өзгөртүшү жана дозаны тууралоо муктаждыгына алып келиши мүмкүн. Андыктан, эң жакшы нерсе - ырааттуу диетаны кармоо жана сизге дары жазып берген дарыгерлердин гепарин ичип жатканыңызды билишине ынануу.
Кадам 4. Башка дарылар жөнүндө дарыгериңизден сураңыз
Докторуңуз менен талкуулай турган башка дары -дармектер бар. Эң жаңы таблетка антикоагулянттарына ривароксабан, апиксабан жана дабигатран этексилаты кирет. Бул дарылар варфарин сыяктуу эле көптөгөн мониторинг талаптарына ээ эмес, же көп азык -түлүк/дары -дармек менен өз ара аракеттенүү. Бирок, эгерде сизде кан кетүү татаалдыгы болсо, колдо болгон бардык дарыларда тескери агент жок.
Кадам 5. Клотбастерди сынап көрүңүз
Clotbusters DVTдин олуттуу учурлары үчүн колдонулат. Котбустардын эң кеңири таралган түрү - тромболитиктер (ткандардын плазминоген активаторлору же TPAs деп да аталат). Антикоагулянттар келечектеги уюп калуулардын алдын алса да, алар DVT алып келген уюган канды бузушпайт. TPAs, тескерисинче, бар болгон уюп калышы мүмкүн. Бирок, clotbusters коркунучтуу болушу мүмкүн, анткени алар олуттуу кан алып келиши мүмкүн. Дары -дармектер венага врачтык профессионал тарабынан берилет.
Кадам 6. Кандайдыр бир терс таасирлерге көңүл буруңуз
Ар бир дарылоо ыкмасынын өзүнүн терс таасирлери бар. Гепариндин терс таасирлерине баш оору, бөртмө, сасык тумоонун белгилери жана тамак сиңирүү кирет. Остеопороз, айрыкча кош бойлуу аялдарда пайда болушу мүмкүн. LMWHs дагы ошол эле терс таасирлерге ээ, бирок остеопороздун ыктымалдуулугу кыйла төмөн. Варфариндердин терс таасирлерине исиркектер, баш оору, чачтын түшүшү, кан кетүү жана боор энзимдеринин жогорулашы кирет.
- Варфариндердин олуттуу, бирок азыраак терс таасирлерине теринин некрозу (өлүп бара жаткан тери ткандары), кызгылт бармак синдрому (анормалдуу кан агымынын айынан манжаларыңыз көк же кызгылт түскө айланып кетиши мүмкүн) жана өтө кан кетүү кирет. Эгерде сизде кандын агымын үзгүлтүккө учуратууда кыйынчылыктар болсо же этек кириңиз оорлоп жатса, анда дарыгериңизге кабарлашыңыз керек.
- Ошол замат бул же башка адаттан тыш ден соолук окуяларын дароо дарыгериңизге билдириңиз.
- Эгерде сиз дарыланууга начар реакция кылсаңыз, дарыгериңиз рецептти кыскартып же башка дарылоо ыкмасын жазып бериши мүмкүн.
3 методу 3: Медицинанын альтернативаларын карап чыгуу
Кадам 1. Фильтр орнотулган
Филтрлер канды суюлтуучу каражаттарды колдоно албаганыңызда DVT үчүн ылайыктуу дарылоо болуп саналат. Фильтр өзү - канды өткөрүүгө мүмкүндүк берген, бирок тромбдорду кармоочу жумшак сетка түзмөгү. Чыпка чоң карын венасына (вена кавасына) салынып, бөлүнүп кетүүчү тромбдордун өпкөгө баруусуна жол бербейт.
- Фильтрди орнотуу кеңири угулат, бирок чындыгында сиз сергек болгондо пайда болот. Догдуруңуз ашказанга уютуучу каражатты сүйкөйт, андан соң вена кавасына кесип, ультрадыбышты колдонуп, катетерди так жайгашкан жерге жеткирет. Акыр -аягы, чыпка катетер аркылуу жылат жана тамырды чыпкалоо үчүн кеңейтилет.
- Фильтрди тазалоонун же ага катышуунун кажети жок. Убакыттын өтүшү менен, сиздин денеңиздин антикоагулянттары камалып калган тромбдорду ыдыратат.
- Кээ бир чыпкалар алынуучу, бирок көбү туруктуу. DVTди кайра иштеп чыгуу ыктымалдуулугуңуз жогору бойдон калса, ал тургай, алынуучу чыпкалар да венада сакталат. Сиздин дарыгер сизге туруктуу же алынуучу чыпка керекпи же жокпу, чечүүгө жардам берет.
Кадам 2. Кысылган байпакты колдонуңуз
Кысуу байпактары - буттар менен буттарды шишиктен сактаган атайын кийим. Кысуу байпактары DVTдин кесепети болгон буттардын жана буттардын шишигин алдын алат. Алар ошондой эле бутуңуздагы басымды жогорулатуу менен келечектеги уюп калуу ыктымалдыгын азайтат.
- Кысуу байпактарын колдонуу үчүн, тизеге чейин байпак же байпак кийип алгандай эле, бутуңуздун үстүнө жана бутуңузга өйдө сүрүңүз.
- Кысуу байпактары көбүнчө күндүз эки же үч жыл кийилет. Эгерде сиздин DVT сакталып кала берсе, кысуу байпактарын дагы узак убакытка кийишиңиз керек болот.
3 -кадам. Жашоодогу өзгөрүүлөрдү кабыл алыңыз
Үзгүлтүксүз көнүгүүлөрдү жасаңыз. Күн сайын 30-60 мүнөт кардио көнүгүүлөрүн жасаңыз. Велосипед тебүү, басуу жана чуркоо - бул жүрөк -кан тамыр көнүгүүлөрүнүн мисалдары, алар DVTти начарлатуу ыктымалдыгын оңдоого же азайтууга жардам берет. Лифттин ордуна тепкичке түшүүгө аракет кылыңыз. Кошумча:
- Эгерде сизде үстөл жумушуңуз болсо, тез -тез туруп туруңуз. Бутуңузда уюп калуудан сактануу үчүн кеңсени тез айланыңыз.
- Дайыма врачка көрүнүп туруңуз. Сиздин дарыгер DVTден сактанууга жана калыбына келтирүүгө жардам бере турган өзгөчө медициналык тарыхыңызга жана фонуңузга негизделген атайын сунуштарды бере алат.
- Бутуңузду бир аз көтөрүп уктаңыз. Эгер сиз бутуңузду жамбашыңыздын денгээлинен бир нече сантиметр жогору көтөрүп уктап жатсаңыз, каныңыз буттарыңыздан оңой кайра денеңизге кайтат. Бутуңуздун астына жаздык коюп бутуңузду өйдө көтөрүңүз.
Кеңештер
- Дары -дармектерди дайыма жазылгандай колдонуңуз.
- Дары -дармектериңизди ар бир кечинде бир убакта алыңыз. Бул сиздин денеңизге дарыны убакыттын өтүшү менен бирдей ылдамдыкта сиңирүүгө мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, сиз кадимки графикти кабыл алганда, дозаны өткөрүп жиберүү мүмкүнчүлүгүңүз аз болот.
