Балдардын сийдик рефлюксин кантип аныктаса болот: 12 кадам

Мазмуну:

Балдардын сийдик рефлюксин кантип аныктаса болот: 12 кадам
Балдардын сийдик рефлюксин кантип аныктаса болот: 12 кадам

Video: Балдардын сийдик рефлюксин кантип аныктаса болот: 12 кадам

Video: Балдардын сийдик рефлюксин кантип аныктаса болот: 12 кадам
Video: Бооруңуз ооруп кооптуу абалга түшкөнүн 15 белгиден билсе болот 2024, Март
Anonim

Vesicoureteral reflux (VUR), көбүнчө сийдик рефлюкс деп аталат, табарсыктан бөйрөккө карай зааранын анормалдуу артка агымы. Заара рефлюксине көбүнчө ымыркайларда жана балдарда диагноз коюлат, эгерде дарыланбаса бөйрөктү камтыган заара жолдорунун инфекцияларынан улам бөйрөктүн жабыркашына алып келет. Заара ооруларын жана VURду аныктоону үйрөнүңүз, ошондо сиз балаңызды дарылай аласыз.

Кадамдар

2 ичинен 1 -бөлүк: Симптомдорду издөө

Балдардын заара рефлюксин аныктоо 1 -кадам
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 1 -кадам

Кадам 1. Заара жолдорунун инфекциясынын (UTI) симптомдорун байкаңыз

UTI - заара рефлюксинин жалпы белгиси, андыктан балаңызда бир же бир нече UTI бар болсо, аны VURга текшерүүдөн өткөрүү керек.

  • Сийдик рефлюксине чалдыккан ымыркайларда жана ымыркайларда UTI белгилери түшүнүксүз ысытма, диарея, кусуу, аппетит жоктугу жана кыжырданууну камтыйт. Сиз ошондой эле аз санда заара кылууну, заарадагы канды (гематурия) же булуттуу, күчтүү жыттуу заараны байкай аласыз.
  • Эгерде сиздин балаңыз 3 айлык жашта болсо жана ректалдуу температурасы 38 C же андан жогору болсо, доктурга кайрылыңыз. Эгерде сиздин балаңыз үч айлык же андан улуу болсо жана 38.9 ° C же андан жогору ысытса, дарыгериңизге кайрылыңыз.
  • Улгайган балдар окшош белгилерге дуушар болушу мүмкүн, бирок алар дагы бир нече адамдар менен сүйлөшө алышат. Буларга заара чыгарууга күчтүү, туруктуу каалоо, заара чыгарууда күйүү сезими жана заара ушатуудан тартынуу же заара кармоо кирет.
  • Чоң балдардын башка, анча конкреттүү даттанууларын угуңуз. Аларга туалетке бат -баттан баруу, "күйөт" же "ооруйт" деп сийип жатканда же ашказан оорусуна даттанышат.
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 2 -кадам
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 2 -кадам

Кадам 2. Улгайган балдардын бөйрөк оорусун аныктоо

Заара рефлюксинин (башка UTI сыяктуу) улгайган балдары бөйрөк оорусуна дуушар болушу мүмкүн. Бөйрөк оорусу далыңыздын эки тарабында, астыңкы кабыргалар астында гана сезилет.

Балдардын заара рефлюксин аныктоо 3 -кадам
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 3 -кадам

3 -кадам. Дисфункционалдык заара издеңиз

Dysfunctional заара - бул олуттуу заара рефлюксинин белгиси. Бул табарсыктын ашыкча активдүүлүгү, заараны "кармоо" тенденциясы же зааранын өтө алсыз агымынан башка эч нерсени чыгара албоо (өзгөчө эркек балдарда) болушу мүмкүн. Сиздин балаңыз да катуу запор (заъда кармоо) менен оорушу мүмкүн.

Балдардын заара рефлюксин аныктоо 4 -кадам
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 4 -кадам

Кадам 4. Табарсыктын/ичегинин иштешинин (BBD) башка симптомдорун издеңиз

Бул сууга тез -тез же күтүлбөгөн жерден заара кылууну камтышы мүмкүн, ваннага баруунун ортосунда, күндүз нымдоо жана нымдуулукту болтурбоо үчүн постурация. Сиздин балаңыз жыныстык мүчөсүндө же перинэяда (аналь менен жыныс органдарынын ортосундагы аймакта), ич катууда (бир жумада экиден азыраак, жана алар пайда болгондо оор, чоң же катуу), төшөктө же кармай албоодо (жоон ичегиде жана көтөн чучукта заъды кармай албоо).

Балдардын заара рефлюксин аныктоо 5 -кадам
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 5 -кадам

5 -кадам. Тубаса кемчиликтерден кабардар болуңуз

VURдун бир түрү табарсыктагы тоскоолдуктан улам пайда болот. Кээ бир учурларда бул хирургиянын же жаракаттын натыйжасы. Бул ошондой эле омуртка тубаса кемтиги бар балдарда кездешет.

Балдардын заара рефлюксин аныктоо 6 -кадам
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 6 -кадам

Кадам 6. Заара рефлюксинин болушу үчүн үй -бүлө тарыхыңызды текшериңиз

VUR генетикалык оору болушу мүмкүн, андыктан буга чейин ата -энеси бар болсо, балдары аны өнүктүрүшү мүмкүн. Эгерде мурун апасында VUR болсо, балдарынын жарымына жакыны VUR болушу мүмкүн.. Ошо сыяктуу эле, эгер бир балада болсо, алардын бир туугандары, айрыкча кичүү бир туугандары. Бир туугандардын 32% га жакыны жана 100% окшош эгиздер ооруга чалдыгышат.

Кээ бир дарыгерлер бир туугандардын сыноосуна каршы кеңеш беришет. Алар UTI же башка терс симптомдорду башынан өткөрбөгөн балдарды текшерүүнүн кажети жок деп эсептешет

2дин 2 -бөлүгү: Медициналык диагнозду алуу

Балдардын заара рефлюксин аныктоо 7 -кадам
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 7 -кадам

Кадам 1. Дарыгерге жазылыңыз

Эгерде сиз VURдан шектенсеңиз же УТИге далилдериңиз болсо, анда диагностикалык тестти жана мыкты дарылоо ыкмаларын алуу үчүн доктурга кайрылгыңыз келет. Врачка барганда, сизде кырдаалды жакшыраак түшүнүүгө жардам бере турган маалымат даяр болушу керек. Бул маалыматты дарыгерге барардан мурун жазып коюу жакшы практика. Сизде болушу керек болгон маалыматка төмөнкүлөр кирет:

  • Сиздин балаңызда кандай белгилер жана симптомдор жана канча убакытка чейин.
  • Балаңыздын медициналык тарыхы, анын ичинде акыркы ден соолук көйгөйлөрү жана жалпы маалымат.
  • Сиздин үй -бүлөлүк медициналык тарыхыңыз, айрыкча баланын жакын туугандарынын (ата -энеси жана бир туугандары) VUR болгонуна карабастан.
  • Балаңыз учурда алып жаткан ар кандай дары-дармектер, рецепт боюнча да, рецептсиз да, канча ичкени.
  • Врач үчүн сизде башка суроолор болушу мүмкүн.
  • Жолугушууга келгенде, башыңа келген суроолорду берүүдөн тартынба. Сиз балаңызга ылайыктуу дарыланууну тапкыңыз келет, андыктан балаңыздын абалын жана мүмкүнчүлүктөрүңүздү билүү үчүн колдон келгендин баарын жасаңыз.
Балдардын сийдик рефлюксин аныктоо 8 -кадам
Балдардын сийдик рефлюксин аныктоо 8 -кадам

2 -кадам. Бөйрөк жана табарсыкты сонограмма менен изилдеңиз

Сонограмма нурларды чыгарбоо үчүн сүрөттөрдү түзүү үчүн өтө жогорку жыштыктагы үндү (УЗИ) колдонот. Сонограмма заара рефлюксинин бар экендигин аныктай албайт; бирок, табарсык менен бөйрөктүн рефлюкс же рефлюкс менен байланыштуу болушу мүмкүн болгон анатомиялык көйгөйлөрдөн улам пайда болгон ар кандай зыянын ачып берет.

  • Бул процедура оорутпаган жана коопсуз, бирок эгерде сиздин балаңыз кызматташпаса, аны жакшы аткаруу кыйын болушу мүмкүн.
  • Заара рефлюксине чалдыккан балдарда УЗИде шишик, тырык же адаттан тышкары кичинекей бөйрөктөр табылышы мүмкүн.
  • Эгерде дарыгер табарсыкты карагысы келсе, анын мүмкүн болушунча толук болушу маанилүү. Бул ымыркайларга жана кичинекей балдарга кыйын болушу мүмкүн. Техникке балаңыз акыркы жолу заара ушатканын билдириңиз. Эгер бир аз убакыт өткөн болсо, анда дарыгер балаңыздын заара кылаар алдында табарсыктын бир бөлүгүн жасоого аракет кыла алат. Улгайган балдар көп учурда изилдөөнүн биринчи бөлүгүнөн кийин заара кылууну жана кийин кошумча сүрөттөрдү тартууну суранышат.
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 9 -кадам
Балдардын заара рефлюксин аныктоо 9 -кадам

Кадам 3. Табарсыктын рефлюкс тестине катетер салыңыз

Рефлюкске каршы эң кеңири таралган жана ишенимдүү эки тест катерди, врачтын табарсыкка салуучу ичке ийкемдүү түтүгүн колдонууну талап кылат. Балаңыз экзамен столунда чалкасынан жатып калат. Дарыгер бактерияларды азайтуу үчүн атайын самын менен уретралдык тешиктин айланасын акырын тазалайт. Мунун артынан ичке түтүк уретрадан акырындык менен табарсыкка өтөт. Түтүк табарсыкка толугу менен киргенде, заара агып баштайт. Түтүк скотч менен бекитилет жана тандалган процедура жасалат.

  • Түтүк уретранын тешигине (заара денеден чыккан жерге) салынгандыктан, балаңыз тынчсызданып же уялышы мүмкүн. Процедура учурунда ата -энеси бар болсо, бул жубатат. Балдарды алаксытуу жана балаңыздын эс алуусуна жардам берүү үчүн Child Life адиси да катышуусу мүмкүн.
  • Табарсык катетерин салганда, балаңыз түтүктүн мүмкүн болушунча оңой жана ыңгайлуу өтүшүнө жардам берүү үчүн бир нече нерсени кыла алат (эгерде жашы жетсе). Кыздар буттарын бака бутуна же көпөлөктүн абалына тизелери бүгүлүп, буттары тийип турушу керек. Балдар буттарын түз алып жатышы керек.
  • Түтүк өтүп жатканда, балаңызга көбүкчөлөрдү же дөңгөлөктү жарганга окшогон эриндери менен оозунан акырындык менен аба чыгарыңыз. Бул уретранын айланасын чыңдай турган булчуңдарды бошоңдотууга жардам берет, бул түтүктөн өтүүнү кыйындатат.
Балдардын сийдик рефлюксин аныктоо 10 -кадам
Балдардын сийдик рефлюксин аныктоо 10 -кадам

Кадам 4. Бошотуучу цистоэтрограмманы (VCUG) жасаңыз

Табарсык катетерин салгандан кийин, дарыгер VCUG аркылуу заара рефлюксинин бар -жогун текшерүүнү тандай алат. Дарыгер табарсыкка тунук көрүнгөн (суу сыяктуу) эритмесин толтурат, бирок аны рентгендин жардамы менен көрүүгө болот. Табарсык толгондон кийин баладан заара сурашат (дагы эле текшерүү столунда жатып) жана түтүк суурулуп чыгат. Табарсыкты толтуруу жана бошотуу учурунда бир нече рентген сүрөттөрү алынат. Бул сүрөттөр табарсыктагы суюктуктун кайра бөйрөккө карай агып кетерин аныктоо үчүн колдонулат.

Ар бир сүрөт тартылганда, бала бир нече мүнөткө кыймылсыз калышы керек

Балдардын сийдик рефлюксин аныктоо 11 -кадам
Балдардын сийдик рефлюксин аныктоо 11 -кадам

Кадам 5. Радионуклиддик цистограмманы (RNC) колдонуңуз

Же болбосо, дарыгериңиз RNC аркылуу заара рефлюксинин бар -жогун текшерүүнү тандай алат. Дарыгер табарсыкка өтө аз өлчөмдөгү радиоактивдүү заттын эритмесин толтурат. Рентген аппаратынын ордуна, процедурада кичинекей нурланууну аныктоочу камера колдонулат. Тесттин аягында табарсык бошотулат, катетер алынат жана акыркы сүрөт тартылат. Нурлануунун жайгашкан жери врачка табарсыктан суюктуктун бөйрөккө карай кайра агып жаткандыгын аныктоого жардам берет.

Камера абдан чоң жана баланын үстүндө, курсагына жакын, бирок тийбейт. Камера чыгарылган радиацияны аныктап жатканда балаңыз бир нече мүнөт кыймылсыз турушу керек болот

Балдардын сийдик рефлюксин аныктоо 12 -кадам
Балдардын сийдик рефлюксин аныктоо 12 -кадам

Кадам 6. Дарылоо жөнүндө чечим кабыл алыңыз

Пикирлер VUR дарылоонун мыкты жолдору боюнча айырмаланат. Бул сиздин жеке балаңызга жана анын канчалык кыйналып жатканына жараша болот. Бул кичинекей антибиотиктерден хирургияга чейин болушу мүмкүн жана балаңызга мүнөздүү болгон ар кандай факторлордон көз каранды. Медициналык адистин табарсыкка үйрөтүүсү көбүнчө заара рефлюксине чалдыккан балдар үчүн пайдалуу.

Көпчүлүк жеңил учурлар өзүнөн -өзү жок болуп кетет, ошондуктан дарыгериңиз заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларына байкоо салуудан башка эч нерсе кылууну сунуштай албайт. Сиздин врач кийинки текшерүүлөрдү жүргүзүп, убакыттын өтүшү менен же эч кандай көйгөй жаратпасын текшерет

Кеңештер

  • Кыздар сийдик рефлюксинен улам пайда болгон татаалдыкты эркектерге караганда көбүрөөк иштеп чыгышат, анткени алар заара жолдорунун инфекциясына көбүрөөк чалдыгышат.
  • Ак балдар башка расадагы балдарга караганда заара рефлюксине көбүрөөк чалдыгышат.

Сунушталууда: