Оор сезүү - бул жеке, субъективдүү тажрыйба, анын ичинде маданий, кырдаалдык жана психологиялык көптөгөн факторлор таасир этет. Ооруну өлчөө жаракаттын оордугун жана дарылоонун жүрүшүн түшүнүү үчүн маанилүү. Ооруну салттуу өлчөө сандык рейтингдерди, өзүн -өзү баалоо анкеталарын жана визуалдык таразаларды камтыйт, алар өзгөчө субъективдүү жана бир аз чектелген. Бирок, жаңы технология врачтарга адамдардын мээсин сканерлөөдөгү ооруну объективдүү өлчөөгө мүмкүндүк берди.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Ооруну анкеталар менен өлчөө
Кадам 1. McGill Pain анкетасын колдонуңуз (MPQ)
MPQ (ошондой эле McGill оорунун индекси деп аталат), 1971 -жылы Канададагы МакГилл университетинде иштелип чыккан рейтинг оорунун шкаласы. Бул ооруган адамдарга дарыгерлерине оорунун сапаты жана интенсивдүүлүгү жөнүндө жакшы түшүнүк берүүгө мүмкүндүк берген жазма анкета. сезип жатам / баштан өткөрүп жатам. Бейтаптар негизинен ооруну эң жакшы сүрөттөгөн ар кандай категориядагы сүрөттөөчү сөздөрдү тандашат.
- MPQ-бул салыштырмалуу тактыкты колдогон кеңири клиникалык изилдөөлөр менен оорунун жакшы текшерилген чарасы.
- Адамдар ооруну сезүү жагынан баалашат (мисалдар үчүн курч же бычак сайуу) жана аффективдүү терминдерди (мисал үчүн оорутуучу же коркунучтуу) тандай алышат, ошондуктан врач же терапевт тандалган 15 дескрипторду карап чыга алат.
- Ар бир тандалып алынган дескриптор 4 баллдык шкала боюнча бааланат, андыктан оорунун түрү жана интенсивдүүлүгү саламаттыкты сактоо адистери тарабынан жакшыраак түшүнө алат.
Кадам 2. Кыска ооруу инвентаризациясын (BPI) анкетасын толтуруңуз
BPI - бул ДССУнун рак оорусунун симптомдорун баалоо боюнча кызматташуу борборунун Pain изилдөө тобу тарабынан иштелип чыккан ооруну өлчөө үчүн колдонулган анкета. BPI 2 форматта келет: клиникалык сыноолор үчүн колдонулган кыска форма; жана клиникалык шартта дарыгерге пайдалуу болушу мүмкүн болгон кошумча сүрөттөөчү пункттарды камтыган узун форма. BPI анкетасынын негизги максаты - адамдын оорунун катуулугун жана анын күнүмдүк функцияларына тийгизген таасирин баалоо.
- BPI анкетасы өнөкөт оорулардан, мисалы, рак, остеоартрит же белдин оорушу менен ооруган адамдар үчүн эң жакшы.
- BPI ошондой эле операциядан кийинки оору же кырсыктан жана спорттук жаракаттардан болгон оору сыяктуу курч ооруну баалоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
- BPI үчүн баалоонун негизги багыттары төмөнкүлөрдү камтыйт: оорунун жайгашуусу, оорунун катуулугу, оорунун күнүмдүк иштерге тийгизген таасири жана дары -дармектерге оору деңгээлинин реакциясы.
Кадам 3. Белдин оорушу үчүн Oswestry Disability Index (ODI) анкетасын колдонуңуз
ODI 1980 -жылы иштелип чыккан жана белдин оорушунан улам келип чыккан майыптыкты саноо үчүн саламаттыкты сактоо адистери жана изилдөөчүлөр тарабынан колдонулган Oswestry Low Back Pain анкетасынан алынган номерленген индекс. Анкета оорунун интенсивдүүлүгүнө, сексуалдык функциясына, социалдык жашоосуна, уйкунун сапатына жана көтөрүү, отуруу, басуу, туруу, саякаттоо жана өзүңүзгө кам көрүү жөндөмдөрүнө тиешелүү 10 теманы камтыйт.
- ODI-бул анкетадан алынган жана бел омурткасы ооруган адамдардын майыптыгын өлчөө жана жашоо сапатын баалоо үчүн "алтын стандарт" деп эсептелген 100 баллдык шкала.
- Суроолордун катаалдыгы боюнча упайлар (0-5ке чейин) 0-100гө чейинки индексти алуу үчүн экиге көбөйтүлөт. Нөл майып эмес деп эсептелет, ал эми 100 мүмкүн болгон майыптык.
- 0-20 ортосундагы ODI упайлары эң аз майыптыкты көрсөтөт, ал эми 81-100 ортосундагы упайлар өтө майыптыкты (керебетке байланган) же апыртманы көрсөтөт.
- Анкета курч (капыстан) бели ооругандар үчүн өнөкөт (узак мөөнөттүү) бел оорусу барларга караганда такыраак.
Step 4. Анын ордуна Pain Survey (TOPS) дарылоонун жыйынтыктарын карап көрөлү
TOPS өнөкөт оору менен ооруган бейтаптар үчүн эң узун жана комплекстүү сурамжылоо. Сурамжылоо оорунун ар кандай себептеринин жашоо сапатын жана функциясын өлчөө үчүн иштелип чыккан. TOPS чындыгында BPI жана ODI анкеталарындагы нерселерди, ошондой эле стили, коркуудан качуу ишеними, потенциалдуу заттарды кыянаттык менен пайдалануу, дарылоонун канааттануу деңгээли жана демографиялык өзгөрмөлөр боюнча суроолорду камтыйт.
- Толук TOPS 120 пунктту камтыйт жана сиз туш боло турган ооруну өлчөгөн анкетаны камтыйт.
- TOPS оору симптомдору, функционалдык чектөөлөр, майыптык, объективдүү майыптык, дарылануудан канааттануу, коркуудан качуу, пассивдүү күрөшүү, сурамдуу жооптор, жумуштун чектөөлөрү жана жашоону көзөмөлдөө боюнча сандык маалыматты берет.
- TOPS толтуруу үчүн убакыт талап кылынгандыктан, катуу ооруган адамдарга туура келбеши мүмкүн.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Таразалар менен ооруну өлчөө
Кадам 1. Ооруну визуалдык аналогдук масштаб (VAS) менен өлчөө
Анкеталар менен аныкталган оорунун көп өлчөмдүү таразаларынан айырмаланып, VAS оорунун бир өлчөмдүү эмес өлчөөсү болуп эсептелет, анткени ал оорунун күчтүүлүгүн, же башкача айтканда, канчалык оорутканын билдирет. VAS куралын колдонуп жатканда, адамдар эки чекиттин ортосундагы үзгүлтүксүз сызык боюнча такты көрсөтүү менен оорунун деңгээлин аныкташат. Адатта, VAS куралы пациент колдонгон тарапта номери жок слайд сызгычына окшош. Бардык шарттардан улам пайда болгон оору үчүн колдонуу туура.
- Көпчүлүк VAS инструменттеринин артында (пациенттер көрө албаган жерде), адатта, 1-10го чейин саналуу масштаб бар, анда врач же терапевт өз диаграммаларында белгилей алат.
- VAS бул оорунун түрүн, узактыгын же жайгашкан жерин көрсөтпөсө да, оорунун деңгээли үчүн эң ылдам жана балким эң сезимтал бир нерсе.
- Көптөгөн анкеталар адамдын оорунун сезилген интенсивдүүлүгүн аныктоо үчүн VAS чиймесин колдонушат.
Кадам 2. Анын ордуна сандык рейтинг шкаласын (NRS) колдонуңуз
Бош эмес клиникада убакыт көп учурда баалуу, андыктан ооруну өлчөө үчүн дагы бир тез жана оңой курал сандык рейтинг шкаласы деп аталат. NRS VASка окшош, масштабы номерленгенден башка, кээде 0-10 же кээде 0-100 чейин, бул бир аз конкреттүү. Нөл эч кандай ооруну билдирбейт, ал эми масштабдагы эң көп сан эң жаман ооруну билдирет.
- NRS слайд эрежелеринин инструментине окшош болушу мүмкүн же кагазга басылган масштаб болушу мүмкүн. Ооруган адам оорунун деңгээлин эң жакшы билдирген санды тандайт.
- Бардык визуалдык же сандык таразалар сыяктуу эле, NRS өлчөөсү субъективдүү жана адамдын кабылдоолоруна негизделген.
- NRS белгилүү бир убакыт аралыгында (мисалы, ар бир жума сыяктуу) оору деңгээлин өлчөө менен оорулуунун дарылануу реакциясын баалоону каалаган саламаттыкты сактоо практикасы үчүн пайдалуу. NRS ошондой эле курч оору үчүн ооруканада колдонулат жана ооруну дарылоо сыяктуу белгилүү бир кийлигишүүгө пациенттин жообун өлчөө үчүн колдонулат.
- VASтан айырмаланып, NRS оозеки башкаруунун артыкчылыгына ээ, андыктан пациент эч нерсе жылдырууга, окууга же жазууга мажбур эмес.
Кадам 3. Оорунун прогрессин өлчөө үчүн пациенттин глобалдык таасирин (PGIC) колдонуңуз
PGIC шкаласы убакыттын өтүшү менен же кандайдыр бир терапиянын натыйжасында жакшыртууңузду (оору жагынан) сүрөттөө үчүн пайдалуу. PGIC сизден 7 тандоонун негизинде учурдагы абалыңызды баалоону суранат: абдан жакшырды, бир топ жакшырды, минималдуу жакшырды, эч кандай өзгөрүү жок, эң аз начар, бир топ начар же өтө начар. PGIC практиктерге пациенттеринин дарылоого кандай жооп кайтарып жатканын түшүнүүгө жардам берет.
- PGIC ар кандай шарттарда жана дарылоодо колдонулушу мүмкүн, бирок ооруну сүрөттөө үчүн дагы сүрөттөөчү тил жок.
- PGIC көбүнчө башка таразалар же анкеталар менен бирге колдонулат, анткени ал убакыттын өтүшү менен оору деңгээлинин өзгөрүшү жөнүндө маалымат берет, бирок оорунун интенсивдүүлүгүнө жана оору сапатынын өлчөөлөрүнө ээ эмес.
Кадам 4. Wong-Baker FACES оору рейтингинин шкаласын байкап көрүңүз
Вонг-Бейкер шкаласы ооруну башка таразалар менен баалоодо көйгөйү бар балдар жана чоңдор үчүн өзгөчө пайдалуу. Вонг-Бейкер шкаласы пациенттерге оорунун кайсы деңгээлин сезгенин аныктоого жардам берүү үчүн алты жүздүн сериясын колдонот. Шкала пациенттерге "эч кандай оорудан" тартып "эң жаман ооруга" чейинки варианттарды берет.
Биринчи жүз жылмайып турат жана пациент анын эч кандай оорусу жок экенин көрсөтүү үчүн ошол бетин көрсөтүшү мүмкүн, ал эми акыркы жүзү кабагы бүркөө жана ыйлап жатат жана пациент анын катуу ооруп жатканын көрсөтүү үчүн ошол жүзүн көрсөтүшү мүмкүн
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Ооруну өлчөө үчүн жаңы технологияларды колдонуу
Кадам 1. Оорунун босогосун же толеранттуулугун текшерүү үчүн долориметрди колдонуңуз
Долориметрия - бул дененин кайсы бир жерине жылуулукту, басымды же электрдик дүүлүктүрүүчү аспаптар аркылуу оору сезгичтигин же оору интенсивдүүлүгүн өлчөө. Концепция 1940 -жылы ооруну басаңдатуучу дары -дармектердин канчалык жакшы иштегенин текшерүү үчүн иштелип чыккан, бирок аппараттар ооруну пайда кылчу жана ондогон жылдар бою бир аз алдыга жылган.
- Лазерлер жана ар кандай электрдик приборлор азыр ооруңузга болгон сабырдуулугуңузду текшерүү үчүн колдонулат - бирок кандайдыр бир оорудан же жаракаттан мурунтан бар болгон ооруну өлчөбөйт.
- Долориметрлер аны ооруткан сүрөттөөңүзгө чейин канчалык стимуляцияны (жылуулуктан, басымдан же электрдик импульстардан) алаарыңызды аныктоо үчүн калибрленет. Мисалы, көпчүлүк адамдар тери 113 ° F чейин ысытылганда оор сезимдерин билдиришет.
- Жалпысынан алганда, эркектерге караганда, аялдардын оору чеги эркектерге караганда жогору, бирок эркектер оорунун жогорку деңгээлинде иштөө жөндөмүнө ээ.
Кадам 2. Ооруңузду объективдүү кылуу үчүн функционалдуу MRI мээни сканерлеңиз
Жаңы технологиялар жана жетишкендиктер врачтарга жана изилдөөчүлөргө fMRI мээ сканерлеринин оору деңгээлин баалоого мүмкүндүк берип жатат, бул акыры өзүн-өзү отчеттоого болгон көз карандылыкты (анкеталар жана визуалдык таразалар аркылуу) оорунун бар же жоктугун өлчөө үчүн алмаштырышы мүмкүн. Жаңы курал (реалдуу убакытта берилген fMRI) кимдир бирөөнүн ооруп жатканына же жоктугуна объективдүү баа берүү үчүн мээнин иштөө формаларын документтештирет.
- Мээнин функционалдык MRI сканерлерин жана алдыңкы компьютердик алгоритмдерди колдонуп, изилдөөчүлөр оорулуулардын 81% ооруну аныктай алышат деп ырасташат.
- Ооруу сезими белгилүү бир мээ үлгүлөрүн пайда кылгандыктан, бул жаңы MRI куралы адамдын оорусун негиздей алат жана аны жасалмалап жаткан адамды ачып көрсөтө алат.
- Технология адамдардын ичиндеги ооруну аныктай алса да, оорунун деңгээлин (интенсивдүүлүгүн) азырынча аныктай албайт.
Кадам 3. Ооруну аныктоо үчүн бет анализин колдонуңуз
Биз баарыбыз адамдын кыйналып жатканын билдирүүчү жалпы мимикаларды билебиз, мисалы, көзүн чайноо, гримдөө жана кабагын түйүү. Көйгөй - мимиканы жасалмалоо оңой, же кээде маданий себептерден улам туура эмес чечмеленет. Бирок, бетти таануунун алдыңкы программасы дарыгерлерге жана изилдөөчүлөргө адамдын чындап ооруганын жана азыраак даражада алар сезген оорунун даражасын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Бейтаптар, адатта, физикалык текшерүүдөн өткөндө же ооруну басаңдатуучу иш менен алектенип жатканда, мисалы, адамдын бели ооруйт деп ырасташат.
- Бетти таануу программасы беттин ар кандай жерлерин мүнөздүү ооруткан сөздөр үчүн талдайт жана иш же экзамендин убактысын байланыштырат - мисалы, ооруп жаткан дене мүчөсүнө кысым көрсөтүүчү практик.
- Бетти таануу программасы, эгер кымбат болсо жана адамдар ооруну сүрөттөө же өлчөө үчүн эмес, дарыгерлер / практиктер оорунун бар экендигин далилдөө же жокко чыгаруу үчүн эмес.
Кеңештер
- Өчпөй турган курч (капыстан оору) врачыңызга каралышы керек. Бул аппендицит же инфаркт сыяктуу олуттуу көйгөйдү көрсөтүшү мүмкүн.
- Оору - көптөгөн оорулардын / шарттардын / жаракаттардын белгиси. Бирок, оорунун интенсивдүүлүгү дайыма абалдын олуттуулугуна байланыштуу эмес.
- Чуркап кеткен таман абдан оор болушу мүмкүн жана ал дагы деле олуттуу болушу мүмкүн, бирок, адатта, өмүргө коркунуч туудурбайт. Башка жагынан алганда, тери рагы бир аз оорутат, бирок өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Ооруну өлчөө практик үчүн тиешелүү дарылоо планын түзүү жана прогрессти өлчөө үчүн түшүнүү үчүн маанилүү.
- Өзүңүздүн оорунуңузду өлчөө, оорунун толеранттуулук деңгээлин түшүнүү үчүн маанилүү, бул жаракаттын оордугун аныктоого жардам берет.
