Zoloft, же sertraline, серотонинди кайра тандап алуу ингибиторлору (SSRIs) деп аталган класстагы антидепрессант. Көбүнчө депрессияны, обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыкты, посттравматикалык стресстин бузулушун, дүрбөлөңгө түшүүнү, социалдык тынчсыздануунун бузулушун жана этек алдындагы дисфориялык баш аламандыкты дарылоо үчүн жазылат. Zoloft мээнин химиясына таасир эткендиктен, аны дарыгер менен кеңешпей туруп токтотууга болбойт. Мындан тышкары, Zoloftтун колдонулушун токтотуу врачтын көзөмөлүндө жана акырындык менен врачтын рецептине ылайык жүргүзүлүүгө тийиш.
Кадамдар
Метод 1дин 2си: Zoloftту өчүрүү
Кадам 1. Эмне үчүн Zoloftту колдонууну токтоткуңуз келгенин карап көрүңүз
Эгер дары сиздин депрессияңызды же баш аламаныңызды эффективдүү башкарса, жалпысынан Zoloftту колдонууну улантууңуз керек. Бирок, дарыгердин көзөмөлү астында дарыларыңызды токтотууга же алмаштырууга жакшы себептер бар. Бул себептерге төмөнкүлөр кирет:
- Эгерде сизде катуу же үзгүлтүксүз терс таасирлер пайда болсо.
- Эгерде сиздин депрессия же баш аламандык Zoloft менен көзөмөлдө болбосо. Бул туруктуу кайгылуу, тынчсызданган же бош сезимдерди билдириши мүмкүн; кыжырдануу; жагымдуу иштерге же хоббиге болгон кызыгууну жоготуу; чарчоо; топтоо кыйынчылыгы; уйкусуздук же ашыкча уктоо сыяктуу уйкунун бузулушу; аппетит өзгөрөт; суицид жөнүндө ойлор; же физикалык оорулар. Белгилей кетчү нерсе, Zoloft жалпысынан толук иштеши үчүн сегиз жумага чейин созулат жана дозаны жогорулатууну талап кылышы мүмкүн.
- Эгерде сиз Zoloftте бир аз (6-12 ай) болгон болсоңуз жана врачыңыз сизде өнөкөт же кайталануучу депрессия коркунучу жок экенин сезсе (же болбосо).
Кадам 2. Сиз баштан кечирген ар кандай терс таасирлерин көзөмөлдөңүз
Дарынын кээ бир терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: жүрөк айлануу, кургак ооз, уйкусуроо, арыктоо, уйкусуздук, жыныстык каалоолордун өзгөрүшү жана көзөмөлсүз титирөө. Врачыңызга бул терс таасирлердин бири катуу же кетпей тургандыгын билдириңиз.
Мындан тышкары, өзүн өзү өлтүрүү идеялары жаш адамдарда жана балдарда болушу мүмкүн. Эгерде суицидге байланыштуу ойлоруңуз болсо, дароо дарыгериңизге билдириңиз
3 -кадам. Врачыңыз менен сүйлөшүңүз
Сиздин терс таасирлериңизди же Zoloftту дарыгериңиз менен токтотууну каалаган башка себептерди талкуулаңыз. Бул сиздин врачыңызга негиздүү чечим чыгарууга жана Zoloftту колдонууну токтотуу үчүн ылайыктуу учурду аныктоого жардам берет.
- Эгерде сиз дары -дармектерди сегиз жумадан аз убакыттан бери колдонуп келсеңиз, анда врачыңыз сизге күчүнө кириши үчүн дарыны толук сегиз жума берүүнү сунуштайт.
- Эгер сиз натыйжалуу болбогондуктан Zoloftту токтотууну кааласаңыз, анда дозаңызды жогорулатуу оң натыйжаларга алып келиши мүмкүндүгүн дарыгерден сурасаңыз болот.
Кадам 4. Zoloftту акырындык менен токтотуңуз
Антидепрессанттарды токтотуу симптомдорун болтурбоо үчүн дозаларды акырындык менен азайтуу менен акырындык менен токтотуу керек. Бул ийкемдүүлүк деп аталат. Тарылтуу антидепрессантка, канча убакытка чейин, дозаңызга жана симптомдоруңузга жараша жумадан айга чейин созулушу мүмкүн. Эгерде сиз дароо токтосоңуз-"муздак үндүккө" барыңыз-денеңиздин көнүүгө убактысы жетпейт жана үзгүлтүккө учуроо симптомдору пайда болушу мүмкүн. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Жүрөк айлануу, кусуу, диарея же карышуу сыяктуу ичтин көйгөйлөрү
- Уйкусуздук же уйкусуздук сыяктуу уйку көйгөйлөрү
- Баш айлануу же баш айлануу сыяктуу баланс маселелери
- Сенсордук, кыймылсыздык, чымыроо, титирөө жана координациянын жоктугу сыяктуу маселелер
- Дүүлүгүү, толкундануу же тынчсыздануу сезимдери
Кадам 5. Врачтын графигине негизделген конус
Zoloftту колдонууну толугу менен токтотуу үчүн талап кылынган убакыттын узактыгы, дары -дармектерге жана сизге жазылган дозага канча убакытка көз каранды болушу мүмкүн. Дарыгер Zoloftту өчүрүү үчүн эң жакшы графикти аныктайт, ал эми токтотуу симптомдорунун потенциалын минималдаштырат.
- Сунушталган бир жол - дозаны азайтууга 25мгге азайтуу, ар бир дозаны кыскартуу ортосунда кеминде эки жума берүү.
- Күндөрдү жана дозанын өзгөрүшүн жазып, таруу графигиңизди көзөмөлдөңүз.
- Дары -дармектерди бир нече жуманын ичинде азайтууну күтүңүз. Эгерде сиз Zoloftто көп убакыт иштесеңиз, анда сиз аны төрт -алты жуманын ичинде азайта аласыз. Эгерде сиз чыдамсыздык менен кетүү симптомдорун сезе баштасаңыз, анда врачыңыз дозаны жайыраак ылдамдатууну чечиши мүмкүн.
Кадам 6. Башыңыздан өткөн эффекттерди документтештирүү
Сиз Zoloftту кыскартып жатсаңыз дагы, токтотуу симптомдорун сезүү мүмкүн. Ошондой эле депрессияга же баш аламандыкка байланыштуу рецидивге кабылуу коркунучу болушу мүмкүн. Бул симптомдордун кайсынысын иштеп чыксаңыз, көзөмөлдөп, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Токтотуу симптомдору тез башталып, 1-2 жуманын ичинде акырындык менен жакшырып, физикалык даттанууларды камтыйт. Кайталануу жана токтотуу симптомдорун айырмалоо үчүн, симптомдор качан башталганын, канча убакытка созулганын жана симптомдордун түрүн караңыз.
- Рецидив симптомдору 2-3 жумадан кийин акырындык менен өрчүйт жана 2-4 жумада начарлайт. Эгерде кандайдыр бир симптомдор 1 айдан ашык созулса, дарыгериңизге кайрылыңыз.
Кадам 7. Дарыгериңизди кабардар кылып туруңуз
Доктуруңуз токтотулгандан кийин жок дегенде бир нече ай бою сизди көзөмөлдөп турат. Сизге кайталануучу симптомдор же кооптонуулар жөнүндө кабарлаңыз. Сиз бул мезгил аралыгында врачыңыз менен тыгыз байланышта болууну каалашыңыз мүмкүн.
Кадам 8. Врачтын көрсөтмөсү боюнча жаңы дарыларды алыңыз
Эгерде сиз Zoloftту терс таасирлерден улам токтотуп жатсаңыз же Zoloft депрессияңызды башкара албаса, анда дарыгериңиз башка антидепрессантты жазып бериши мүмкүн. Дары -дармектерди тандоо пациенттин каалоосу, алдын ала жооп берүү, эффективдүүлүк, коопсуздук жана сабырдуулук, наркы, терс таасирлери жана дары -дармектердин өз ара аракеттениши сыяктуу көптөгөн аспектилерден көз каранды. Эгерде сизде терс таасирлер пайда болсо же депрессияңызды жетишсиз көзөмөлдөсөңүз, анда дарыгер сунуштай алат:
- Башка тандалма серотонинди кайра алуу ингибитору (SSRI), анын ичинде Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) же Lexapro (escitalopram)
- Серотонин норадреналинди кайра алуу ингибиторлору (SNRI), мисалы Effexor (венлафаксин)
- Трициклдүү антидепрессанттар (TCA), мисалы Elavil (амитриптилин).
- Моноаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs) Zoloftту токтоткондон кийин жок дегенде беш жума күткөндөн кийин да колдонулушу мүмкүн.
Метод 2 2: Жашоодо өзгөрүүлөрдү жана альтернативдүү терапияны камтыйт
Кадам 1. Үзгүлтүксүз көнүгүүгө аракет кылыңыз
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, үзгүлтүксүз көнүгүү депрессиянын симптомдоруна жардам бере турган эндорфиндерди чыгарууга жана нейротрансмиттерлерди көбөйтүүгө жардам берет. Күн сайын болжол менен отуз мүнөт көнүгүүгө аракет кылыңыз.
Кадам 2. Диетаңызды өзгөртүңүз
Туура тамактануу сизге жалпы жардам берет. Тактап айтканда, омега-3 май кислоталары депрессияга жардамчы терапия катары көрсөтүлдү.
- Омега-3- май кислоталары капуста, шпинат, соя же рапс майы, зыгыр, жаңгак жана лосось сыяктуу майлуу балык сыяктуу азыктарда камтылган. Алар рецептсиз да бар, көбүнчө балык майы желатин капсуласы.
- Маанай бузулганда омега-3 май кислоталарынын пайдасын көрсөткөн изилдөөлөр 1-9 грамм ортосундагы дозаларды камтыйт. Бирок, көбүрөөк далилдер бул диапазондогу төмөнкү дозаларды колдойт.
Кадам 3. Уйкунун ырааттуу графигин карманыңыз
Уйку көп учурда депрессиядан бузулат. Туура эс алуу үчүн жакшы уйку гигиенасын сактоо маанилүү. Жакшы уйку гигиенасы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Уктоо жана күн сайын бир убакта туруу
- Уктаар алдында стимулдан алыс болуңуз, мисалы көнүгүү, сыналгы көрүү же компьютерде иштөө
- Жатар алдында спирт ичимдиктеринен жана кофеинден баш тартуу
- Төшөгүңүздү уйку менен байланыштыруу, окуудан же башка жумуштан айырмаланат
4 -кадам. Күндү алыңыз
Депрессиянын симптомдоруна жардам берүү үчүн канча экспозицияга муктаж экениңиз боюнча бир пикир жок. Бирок, изилдөөчүлөр депрессиянын кээ бир түрлөрүнө, мисалы, сезондук аффективдүү баш аламандыкка, күндүн нуруна көбүрөөк түшүүдөн пайда көрүшү мүмкүн деген пикирге келишет. Изилдөөлөр ошондой эле күндүн нуру серотониндин деңгээлине таасир этиши мүмкүн экенин көрсөтүүдө.
- Күндүн нуру Альцгеймер менен ооруган улгайган бейтаптарда дисориентация жана депрессия коркунучун азайтат.
- Жалпысынан алганда, күн нурунун максималдуу өлчөмү жок. Күн астында 15 мүнөттөн ашык боло турган болсоңуз, сөзсүз түрдө күндөн коргоочу кремди кийиңиз.
Кадам 5. Жакшы колдоо системасына ээ болуңуз
Процесс учурунда дарыгериңиз менен байланышта болуңуз жана дарыгериңизге статусуңуз, сезимдериңиз же симптомдоруңуз жөнүндө билдирип коюңуз. Тууган же жакын досуңузду да катыштырыңыз. Алар эмоционалдык колдоо көрсөтө алышат же рецидивдин белгилерин тааный алышат.
Жакшы колдоо системасына ээ болуу абдан маанилүү. Иш -чараларга чакырууларды четке какпоого аракет кылыңыз жана бат -бат чыгып турууга аракет кылыңыз
Кадам 6. Психотерапияны карап көрүңүз
Ар кандай изилдөөлөрдүн анализи антидепрессантты токтотуу учурунда психотерапиядан өткөн адамдардын рецидивге чалдыгуу ыктымалдуулугу аз экенин аныктады. Психотерапия - психикалык бузулуулары бар адамдарга туура эмес ойлор жана жүрүм -турум менен күрөшүүнүн жолдорун үйрөтүү менен аларга жардам берүү жолу. Бул адамдарга стрессти, тынчсызданууну, ойлорду жана жүрүм -турумду башкаруу үчүн куралдарды жана стратегияларды берет. Психотерапиянын ар кандай түрлөрү бар. Дарылоо пландары жеке адамга, баш аламандыкка, баш аламандыктын оордугуна жана башка көптөгөн факторлорго, мисалы, сиз дары -дармектерге көз каранды.
- Когнитивдик жүрүм -турумдук терапиянын (CBT) максаты - адамга позитивдүү ой жүгүртүүгө жана жүрүм -турумга таасир этүүгө жардам берүү. Ал учурдагы көйгөйлөргө жана ошол көйгөйлөрдү чечүүгө багытталган. Терапевт адамга пайдасыз ой жүгүртүүнү аныктоого жана так эмес ишенимди өзгөртүүгө жардам берет, ошону менен жүрүм -турумдун өзгөрүшүнө жардам берет. CBT депрессия үчүн өзгөчө натыйжалуу.
- Башка дарылоо ыкмалары, мисалы, байланыш моделдерин жакшыртууга багытталган инсандар аралык терапия; пациенттин оорусуна таасир этиши мүмкүн болгон үй-бүлөлүк чыр-чатактарды чечүүгө жардам берген үй-бүлөлүк терапия; же психодинамикалык терапия, адамдарга өзүн-өзү аңдоого жардам берүүгө багытталган-бул дагы бар.
Кадам 7. Акупунктураны карап көрүңүз
Кээ бир изилдөөлөр депрессия үчүн акупунктуранын пайдасын көрсөттү. Бул көрсөтмөлөрдүн бир бөлүгү болбосо да, акупунктура кээ бирөөлөр үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Акупунктура - бул дененин белгилүү жерлерин дүүлүктүрүү жана оорулардын симптомдорун жеңилдетүү үчүн териге ичке ийнелер сайылган ыкма. Эгерде ийнелер туура стерилизацияланса, тобокелчиликке анча деле маани берилбейт.
Кадам 8. Медитацияны карап көрүңүз
Джонс Хопкинс мурунку изилдөөлөрдүн анализи күнүмдүк медитация отуз мүнөт депрессия жана тынчсыздануу симптомдорун жакшырта алат деп болжолдойт. Медитацияны колдонуунун практикалык жолдору - бул мантраны, дубаны кайталоо, дем алууга басым жасоо же окугандарыңарды чагылдыруу. Дары аспектилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Фокус - Белгилүү бир нерсеге, сүрөткө же дем алууга басым жасоо мээңизди тынчсыздануудан жана стресстен арылтат.
- Эс алуу - жай, терең, бирдей темп менен дем алуу кычкылтекти жогорулатат жана натыйжалуу дем алууга жардам берет.
- Тынч орнотуу - Бул медитация үчүн маанилүү аспект, айрыкча жаңы баштагандар үчүн, сизди алаксытуу азыраак болот.
Кеңештер
- Zoloftтан чыгып жатканда туура уктап алуу керек, анткени сейрек кездешүүчү, бирок абдан тынчсыздандыруучу, терс таасир ойгонуу.
- Zoloftту баштагандан кийин жарыш ойлорунун же уйкусуздуктун бардык симптомдорун билдириңиз, анткени булар биполярдык бузулуунун белгиси болушу мүмкүн.
- Кээ бирөөлөр SSRIди токтотууну башкаларга караганда жакшыраак кабыл алышат. Сиз дозаңызды бара -бара басаңдатууга мүмкүндүк берген дарынын оозеки версиясы жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшкүңүз келиши мүмкүн.
Эскертүүлөр
- Дарылоо менен байланышкан олуттуу терс таасирлерди сезе баштасаңыз, айрыкча суицидге байланыштуу ойлорду баштасаңыз, Zoloftту колдонууну токтотуңуз жана дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Бул макала медициналык маалыматты сунуштайт; бирок, аны медициналык кеңеш катары кабыл албоо керек.
- Затты же дарыны токтотуудан мурун дайыма дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.
-
Zoloftту токтотпоонун кээ бир себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Эгерде сиз жакында эле (акыркы эки айда) Zoloftту баштасаңыз, депрессияңыз көтөрүлүп, эми сизге дарынын кереги жоктой сезилет
- Эгерде сиз депрессияңыз дагы эле көзөмөлсүз болуп турганда жогоруда айтылбаган себептерден улам антидепрессант же дары -дармек ичүүнү каалабасаңыз
- Эгерде сиз терс таасирлерге же эффективдүүлүккө байланыштуу болбосо, анда дарыларды алмаштыргыңыз келсе
