Эгерде сизде киреше аз болсо жана Иллинойс штатында жашасаңыз, анда Medicaid саламаттыкты сактоо чыгымдарын жабууга укуктуу. Иллинойс штатында, программаны Адамдарды тейлөө департаменти (DHS) башкарат. Эгерде сиз 64 жаштан ашсаңыз, автоматтык түрдө талаптарга жооп бересиз, бирок дагы эле кайрылууга туура келет. Эгерде сиз 64 жашка чыга элек болсоңуз, сиз сокур же майып болсоңуз же үйүңүздөгү сокур же майып бирөөгө кам көрүп жатсаңыз дагы деле талаптарга жооп бере аласыз.
Кадамдар
Метод 3 3: Колдонмоңузду толтуруу
Кадам 1. Колдонмо боюнча китепти окуу
Эгерде сиз Medicaid программасы менен тааныш эмес болсоңуз же буга чейин мамлекеттик жөлөкпул алууга эч качан кайрылган эмес болсоңуз, колдонмо китеп сиздин арызыңызды толтурууга жардам берет. Бул юридикалык мааниге ээ болгон колдонмодо көрө турган бир катар терминдердин аныктамаларын камтыйт.
- Колдонмо китепчеси Medicaid программасы жөнүндө маалыматты камтыйт, ал сизге жөлөкпулдарга татыктуу экениңизди аныктоого жардам берет. Аны https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?item=67366 сайтынан окуй аласыз.
- Киреше квалификациясы сиздин кирешеңиз федералдык жакырчылык чегинен ашкан пайызга негизделет. 2019 -жылга карата, Иллинойс Medicaidди кедейчиликтин 133% ке чейинки кирешеси бар кишилерди жана кирешеси 138% ке чейин болгон үй чарбаларындагы балдарды кошуу үчүн кеңейткен. Кирешеңиз федералдык жакырчылыктын чегинен ашкан пайызды тез эсептөө үчүн куралды колдонуңуз
Кадам 2. Артыкчылыктарды колдонуу үчүн ABE веб -порталына баш багыңыз
Https://abe.illinois.gov/abe/access/ дарегиндеги ABE (Жөлөкпулдарды алуу үчүн арыз) веб -сайты сизге онлайн режиминде өз пайдаңызды алууга жана башкарууга мүмкүнчүлүк берет. Аккаунтуңузду орнотуу үчүн "Артыкчылыктарга кайрылуу" дегенди басыңыз. Сизде жарактуу электрондук почта дареги болушу керек.
- "Жаңы колдонмону баштоо …" башталган вариантты тандаңыз. Портал сизди колдонмонун бөлүмдөрү боюнча алып барат. Сиз прогрессти каалаган убакта сактай аласыз.
- Сиз ошондой эле керектүү текшерүү документтеринин санарип көчүрмөлөрүн сканерлөө жана жүктөө мүмкүнчүлүгүнө ээ болосуз. Бул сизге жергиликтүү DHS офисине барууну сактап кала алат.
- Эгерде сиз дагы эле Medicaid жеңилдиктерине татыктуу экениңизди билбесеңиз, ABE веб -порталындагы "Колдонуум керекпи же жокпу" баскычын чыкылдатып, шайкештик куралын колдонуңуз.
Кадам 3. Веб -порталды колдонууну каалабасаңыз кагаз түрүндөгү тиркемени жүктөп алыңыз
Анкетаны https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?item=33698 дарегинен жүктөп алсаңыз болот. Форманы жүктөп алгандан кийин, жоопторуңузду компьютериңизге териңиз же басып чыгарыңыз жана кол менен толтуруңуз.
- Эгерде сиз арызды кол менен толтуруп жатсаңыз, көк же кара сыя менен тыкан басып чыгарыңыз.
- Колдонмоңузду толтуруп бүткөндөн кийин кол коюңуз. Жазууларыңыз үчүн кол коюлган форманын көчүрмөсүн жасаңыз.
- Толтурулган арызыңызды жергиликтүү үй -бүлөлүк коомчулуктун ресурстук борборуна жөнөтүңүз. Жергиликтүү кеңсеңизди табуу үчүн https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12 дарегине өтүңүз. Кеңсенин түрү катары "Үй-бүлөлүк коомчулуктун ресурстук борборун" тандап, андан кийин ачылуучу менюдан өзүңүздүн өлкөнү тандаңыз.
4 -кадам. Кэйсмейкерден жардам алгыңыз келсе, жеке кайрылыңыз
Сиз ошондой эле түздөн -түз жергиликтүү Үй -бүлөлүк Коомдук Ресурстар Борборуна барып, Medicaidге кайрылууга мүмкүнчүлүгүңүз бар. Кейсмейкер сизге суроолорду берип, ошол суроолорго берген жоопторуңуздун негизинде арызыңызды толтурат.
- Жергиликтүү Үй -бүлөлүк коомчулуктун ресурстук борборунун дарегин алуу үчүн https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12 дарегине баш багыңыз. Кеңсенин түрү катары "Үй-бүлөлүк коомчулуктун ресурстук борборун" тандап, андан кийин ачылуучу менюдан өзүңүздүн өлкөнү тандаңыз.
- Сиз Medicaid кызматына кайрылуу үчүн жолугушуунун кереги жок экенине ынануу үчүн алдын ала телефон чалгыңыз келиши мүмкүн.
5 -кадам. Кейс -офицериңиз менен болгон маекке катышыңыз
Колдонмоңуз боюнча чечим кабыл алардан мурун, сиздин иммиграция статусун, үй -бүлөлүк абалыңызды жана арызыңызда көрсөтүлгөн башка маалыматты тастыктаган документтердин түп нускасын карашы керек. Сиздин иштөөчүңүз арызыңызды окугандан кийин кандай документтерди карап чыгуу керектигин сизге кабарлап коёт.
- Сиз, адатта, бул документтерди жеке алып келсеңиз болот. Ошондой эле аларды факс менен жөнөтсөңүз болот.
- Эгерде сиз онлайн режиминде кайрылсаңыз, анда өзүнчө интервью алуу зарылдыгын жокко чыгарып, керектүү документтердин санарип көчүрмөлөрүн жүктөө мүмкүнчүлүгүнө ээ болосуз. Кошумча документтер талап кылынса, иштөөчү сиздин арызыңызды алгандан кийин сиз менен байланыша алат.
- Документтериңизди текшерүүдөн тышкары, сиздин иштөөчүңүз сиздин арызыңызга киргизилген айрым маалыматтар боюнча сизге суроо бериши мүмкүн. Эгер алар документтериңизди тастыкташса, алар телефон аркылуу маек курушу мүмкүн.
Кеңеш:
Жеке кайрылсаңыз дагы, интервьюга кайтып келип, текшерүү үчүн иштөөчүгө документтерди алып келишиңиз керек.
Кадам 6. Сиздин чечкиндүүлүк кат күт
Иш берүүчү сиздин арызыңызды жана сиз тапшырган документтерди карап чыккандан кийин, алар сиздин Medicaid жөлөкпулдарына жарамдуу экениңизди чечет. Сиз кабыл алынган чечимди түшүндүргөн кат аласыз.
- Эгерде иштөөчү сиздин жөлөкпулдарга татыктуу экениңизди аныктаса, анда сиздин катыңызда кантип улантуу керектиги жана сиздин артыкчылыктарыңызды колдоно баштоо датасы камтылат.
- Эгерде сиздин арызыңыз четке кагылган болсо, анда сиздин аныктоо катыңызда бул чечимге кантип даттанууга болору тууралуу маалымат камтылат.
- Маанилүү жеке жазууларыңыз менен чечкиндүүлүк катыңызды сактаңыз. Бул кийинчерээк кайрылууңуз керек болгон маалыматты камтыйт, анын ичинде сиздин иштөөчүңүздүн аты жана байланыш маалыматы.
Кадам 7. Колдонмоңуздун абалын текшериңиз
Сиз арыз берген күндөн тартып 4-6 жуманын ичинде чечкиндүү кат алышыңыз керек. Бирок, эгерде DHS менен акыркы байланышыңыздан бери 45 күн өтсө жана сиз дагы эле катты ала элек болсоңуз, анын абалын текшерүү үчүн 1-800-843-6154 номерине чалыңыз.
Эгерде сиз онлайнда ABE эсебин орнотсоңуз, анда ошол жердеги арызыңыздын абалын текшере аласыз
Метод 2 3: Сиздин камтууну сактоо
Кадам 1. башкарылуучу кам көрүү ден соолук планын тандоо
Иллинойс штатынын Medicaid алуучуларынын көбү ден соолук камсыздандыруусу үчүн башкарылган кам көрүү планын тандашы керек. Колдонмоңуз жактырылгандан көп өтпөй, HealthChoice Иллинойс штатынан планды кантип тандоо жана катталуу боюнча көрсөтмөлөрү бар почтага пакет аласыз. Medicaid жана Medicareге катталган улгайган адамдар жана майыптар башка системаны колдонушат.
- Сиз Кук Каунтиде жашасаңыз, 7 башка пландын ичинен тандай аласыз. Башка бардык округдарда тандоо үчүн 5 план бар. Пландарды салыштыруу жана сизге ылайыктуу планга жазылуу үчүн https://enrollhfs.illinois.gov/ дарегине өтүңүз.
- Эгерде сиз өзүңүзгө жаккан башкаруунун ден соолук планын тандабасаңыз, HealthChoice Иллинойс сиз үчүн планды тандайт. Бул дарыгерлерди алмаштырууга алып келиши мүмкүн.
Кеңеш:
Сиз башкарылган кам көрүү планын колдонуу менен эч кандай пайда жоготпойсуз. Чынында, кээ бир башкарылган кам көрүү пландары Medicaid тарабынан камтууга караганда көбүрөөк артыкчылыктарга ээ.
Кадам 2. Кирешеңиздеги же үй чарбаңыздагы өзгөрүүлөр жөнүндө кабарлаңыз
Эгерде кимдир бирөө сиздин үйүңүзгө кошулса же андан чыгып кетсе, же сиз жумушту алмаштырып, биринчи жолу кайрылгандагыдан көбүрөөк же азыраак иштеп жатсаңыз, бул сиздин Medicaid жөлөкпулдарына болгон укугуңузга таасирин тийгизиши мүмкүн. Эгерде сиз камтууну сактап калгыңыз келсе, мүмкүн болушунча тезирээк бул өзгөртүүлөрдү билдиришиңиз керек.
- Эгерде сиздин кирешеңиз же үйүңүздөгү өзгөрүүлөр Medicaid камтууга жарамсыз экениңизди билдирсе, анда сиздин арызыңыз Marketplaceке жөнөтүлөт. Сиз Marketplace аркылуу медициналык камсыздандыруу планын кантип тандоо керектиги боюнча кат же электрондук кат аласыз.
- Эгерде сиз кирешеңизге же үй чарбаңыздын өзгөрүшүнө кабар бербесеңиз, анда ал өзгөрүүлөр болгондон кийин алган Medicaid жөлөкпулдарын кайра төлөшүңүз керек болот.
Кадам 3. DHS менен дарегиңизди жаңыртып туруңуз
DHS мезгил -мезгили менен сизге Medicaid камтууңуз жөнүндө маанилүү маалыматты жөнөтүп турат. Эгер дарегиңиз жаңыртылбаса, маанилүү билдирүүнү өткөрүп жиберишиңиз мүмкүн.
- Эгер бар болсо, дарегиңизди ABE порталындагы онлайн эсебиңиз аркылуу же DHS кардарларынын жардам линиясына 1-800-843-6154 номуруна чалуу менен өзгөртө аласыз.
- Эгерде сиз АКШнын почтасына даректи өзгөртүү боюнча арыз берген болсоңуз, аны Medicaid менен өзүнчө алмаштыруунун кажети жок. Бирок, эгер андай кылбасаңыз, анда Medicaid эскертмелери сизге жетиши үчүн көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Кадам 4. Сиздин Medicaid камтууну жыл сайын жаңыртыңыз
Medicaid камтууңуздун 11 -айында, сиз Medicaid камтууңузду кантип жаңыртуу керектиги тууралуу маалымат менен почтага пакет аласыз. Камтуудагы боштуктарды болтурбоо үчүн муну мүмкүн болушунча эртерээк бүтүрүңүз.
- Негизи, сиз алгач Medicaidге кайрылганда берген маалыматыңызды толтурасыз. Бирок, сиз өткөн жылдын жаңыртылган маалыматын колдоносуз. Бул сиз Medicaidге жарамдуу бойдон калууңузга таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Сиздин иштөөчүңүз арызыңызды карап чыгат жана сизге чечкиндүү кат жөнөтөт. Сиз баштапкы өтүнмөдөн бери бир нерсе өзгөрмөйүнчө, текшерүү үчүн иш берүүчүңүзгө документтерди берүүнүн кажети жок. Мисалы, эгер сиз Medicaidке биринчи жолу кайрылгандан бери ажырашып кеткен болсоңуз, анда иштөөчү сиздин ажырашуу жөнүндөгү токтомуңузду текшериши мүмкүн.
Метод 3 3: Medicaid баш тартууга даттануу
Кадам 1. Marketplace саламаттык сактоо планын тандоо
Эгерде сиздин Medicaid колдонмоңуз четке кагылса, DHS автоматтык түрдө аны Marketplaceке жөнөтөт. Саламаттыкты сактоо тармагындагы боштуктарды болтурбоо үчүн, Базарга барып, бюджетиңизге ылайыктуу планды табыңыз.
- Сиз Marketplaceтен жаңы саламаттыкты сактоо планын кантип тандай тургандыгыңыз жөнүндө кат же электрондук кат аласыз.
- Эгерде сиз апелляция боюнча утуп алсаңыз, Medicaid сиздин жеке камтууңуз үчүн төлөгөн премиумдардын бир бөлүгүн же бардык чөнтөгүңүздү жаба алат жана апелляцияңыз каралып жатканда сиз чөнтөгүңүздөгү медициналык чыгымдарды жаба аласыз.
Кадам 2. Сиздин баш тартуу билдирүүңүздү кунт коюп окуңуз
Сиздин иштөөчүңүздүн билдирүүсү Medicaid үчүн арызыңыздын четке кагылышынын белгилүү бир себебин көрсөтөт. Колдонмоңуздун көчүрмөсүн жана башка жазууларыңызды карап, бул чечим жаңылыштык менен кабыл алынганын аныктоо үчүн.
Эгерде сизде иштөөчүнүн чечими туура эмес экенин тастыктаган документтериңиз же башка маалыматыңыз болсо, аларды четке коюңуз. Сиз угууңуз үчүн аларга муктаж болосуз
Кадам 3. Апелляциялык билдирүүңүздү толтуруңуз
Эгерде сиздин арызыңыз четке кагылган болсо, анда Апелляциялык билдирме формасы сиздин аныктоочу катыңыз менен кошо тиркелиши керек болчу. Сиз ошондой эле форманы жүктөп алсаңыз болот
Эгерде сиз офицер формаңызды толтурууга жардам берүүнү кааласаңыз, жергиликтүү DHS кеңсесине барып, форма сураңыз. Эгерде сиз кеңсенин кайда экенин билбесеңиз, https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12&officetype=5&county дарегине өтүңүз жана ачылуучу менюдан өзүңүздүн өлкөнү тандаңыз
Кеңеш:
Эгерде сиздин жаңыртууңуз четке кагылган болсо жана апелляцияңыз каралып жаткан мезгилде жөлөкпулдарды алууну улантууну кааласаңыз, анда муну Эскертүү формасында көрсөтсөңүз болот. Бирок, эгерде сиз апелляцияда утулуп калсаңыз, анда ошол жеңилдиктердин бир бөлүгүн кайра төлөп берүүгө туура келерин унутпаңыз.
Кадам 4. Жергиликтүү DHS офисине Апелляция билдирүүсүн тапшырыңыз
Эгерде сиз иштөөчүңүздүн баш тартуусуна даттангыңыз келсе, анда сиз аныктоо билдирүүсү берилген күндөн кийин 60 күндүн ичинде Апелляциялык билдирмени тапшырышыңыз керек. Толтурулган формаңызды почтага жөнөтсөңүз же жеке өзүңүз ал жакка алып барсаңыз болот.
- Эгерде сиз өзүңүздүн формаңызды жеке түрдө тапшырсаңыз, анда сиздин жеке жазууларыңыз үчүн мөөр баскан фотокөшүрмөсүн алып келиңиз.
- Жергиликтүү DHS офисине форманы алуу адатта кыйла эффективдүү болот, анткени сиз эскертмени качан кабыл алгандыгыңызды так билесиз жана аны мөөнөтү бүткөнгө чейин далилдей аласыз.
- Сиз ошондой эле толтурулган форманы DHS. [email protected] электрондук дарегине жөнөтө аласыз же форманы онлайн режиминде https://abe.illinois.gov/abe/access/appeals дарегине тапшырсаңыз болот. Эгерде бул мөөнөткө каршы чыгып жатсаңыз, булар дагы эффективдүү варианттар.
- Эгерде сиз толтурулган арызыңызды почта аркылуу жөнөткүңүз келсе, аны Угуулар бюросуна жөнөтүңүз, 69 W. Washington, 4th Floor, Chicago, IL 60602. 60 күндүк мөөнөткө чейин кабыл алынганын камсыз кылуу үчүн аны тезирээк жөнөтүңүз.
Кеңеш:
Эгерде сиз анын ордуна Апелляциялык билдирүүңүздү жөнөтсөңүз, аны кайтарып алуу дүмүрчөгү менен тастыкталган почта аркылуу жөнөтүңүз. Ошентип, сиз эскертмеңиз алынган күндүн далили болосуз.
5-кадам. Алдын ала угуу конференциясына катышыңыз
DHS сиздин иштөөчүңүз жана алардын жетекчиси менен алдын ала угууну уюштурат. Сиз аларга туура эмес четке кагылгандыгыңыздын себебин түшүндүрө аласыз. Эгерде чечим жөнөкөй катанын же түшүнбөстүктүн негизинде кабыл алынган болсо, анда сиз дароо эле жөлөкпул ала баштай аласыз.
Эгерде сиз бул угуу конференциясына катышпасаңыз, апелляцияңыз четке кагылышы мүмкүн. Эгерде сиз ал жерге белгиленген күнү бара албасаңыз, анда DHSке чалып, аны башка күнгө жылдырууга болорун билиңиз
Кадам 6. Сиздин угууңуз качан пландаштырылганын билип алыңыз
Эгерде сиздин ишиңиз угуу алдындагы конференциянын жүрүшүндө чечилбесе, сиз угуу кызматкерине качан келериңизди билдирип турасыз. Эгерде сиз ошол күнү катыша албайм деп ойлосоңуз, угууну башка күнгө жылдыруу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк эскертмеңизде көрсөтүлгөн номерге чалыңыз.
- Административдик угуулар сот имараттары сыяктуу формалдуу эмес. Бирок, эгер кааласаңыз, сизди коргоочу адвокатка уруксат берилет. Сизге акысыз же бир кыйла арзандатылган юридикалык жардам адвокатын табуу үчүн https://www.illinoislegalaid.org/get-legal-help дарегине кирип форманы толтуруңуз.
- Документтерди далил катары киргизүүгө жана угуу учурунда күбөлөрдү суроого мүмкүнчүлүгүңүз болот. Угууңуз пландаштырылганда алган кат, буларды кантип жасоо керектигин айтып берет.
Кадам 7. Окуяңызды угуу кызматкерине айтып бериңиз
Угуулардын жүрүшүндө, сиз өзүңүздүн ишиңизди сот залындагы соттук териштирүүдөгүдөй эле, угуу кызматкерине сунуштоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болосуз. Адатта, иштөөчү биринчи болуп барып, сиздин арызды четке кагуу чечимин түшүндүрөт.
- Кейсмейкер DHSтин позициясын түшүндүргөндөн кийин, сиз эмне үчүн туура эмес чечим деп ойлогонуңузду түшүндүрө аласыз. Угуучу офицер сизге суроолорду берип же эркин сүйлөөгө уруксат бериши мүмкүн.
- Сот залында соттогондой эле, угуучуга да сый мамиле кылыңыз. Эгерде угуу кызматкери сизге суроо берүүнү токтотуп койсо, сүйлөөнү токтотуп, алардын суроосуна жооп бериңиз. Угуучу офицер улантууга болорун айтмайынча, кайра сүйлөбөңүз.
Кадам 8. Эгерде угуучу офицер сизге каршы чечим чыгарса, сотко кайрылыңыз
Угуу күнүнөн тартып 30 күндүн ичинде угуучу офицер сизге өзүнүн чечими менен жазуу жүзүндө билдирүү жөнөтөт. Эгерде угуучу офицер сиздин арызыңызды канааттандыруудан баш тартса, анда Иллинойс райондук соту аркылуу апелляцияга кайрылсаңыз болот. Бул доо угуу офицеринин каты берилген күндөн тартып 35 күндүн ичинде берилиши керек.
- Апелляциянын бул деңгээли татаалдашып кетиши мүмкүн, сизди коргоочу адвокаттын болгону жакшы.
- Билдирүүнү алганда, анын чыгарылган күнүн текшериңиз жана канча убактыңыз бар экенин билип алыңыз. Эгерде мөөнөт аяктап калса, сиз адвокат менен сүйлөшүүдөн мурун апелляциялык билдирме бере аласыз. Негизги форма соттун катчысынан жеткиликтүү жана сиздин эскертмеңизге кошулушу мүмкүн.
