Нью -Джерсиде Medicaid NJ FamilyCare программасы деп аталат. Эгерде сиз штаттын кирешеси аз болсоңуз, анда медициналык чыгымдарды жабуу үчүн акысыз же арзан медициналык камсыздандырууга ээ боло аласыз. Нью -Джерсиде программа медициналык жардам жана саламаттыкты сактоо кызматтарынын (DHS) Адамдык кызматтар бөлүмү тарабынан башкарылат. Интернетке кирүү мүмкүнчүлүгүңүз бар болсо, сиз өзүңүздүн ылайыктуу экениңизди аныктап, NJ FamilyCare веб -сайты аркылуу арызыңызды тапшыра аласыз.
Кадамдар
Метод 3 3: Колдонмоңузду толтуруу
Кадам 1. Сиз коюлган талаптарга жооп берериңизди аныктаңыз
Жалпысынан алганда, үй -бүлөнүн кирешеси федералдык жакырчылыктын 350% же андан төмөн болсо, балдар Нью -Джерсидеги Medicaidге укуктуу. Эгерде алардын кирешеси федералдык жакырчылыктын 133% же андан төмөн болсо, ата -энелер дагы укуктуу боло алышат.
- Мисалы, эгерде 4 кишиден турган үй -бүлөнүн жалпы кирешеси 6, 723 доллар же андан аз болсо, балдар NJ FamilyCare аркылуу Medicaidге ээ болушмак. Эгерде бул жалпы киреше айына $ 2, 555 же андан аз болсо, ата -энелер да Medicaidге укуктуу болушат.
- Сиз ошондой эле https://www.njhelps.org/ жеткиликтүү пайда текшерүүсүнөн өтө аласыз. Бир нече суроолорго жооп бергенден кийин, сайт сизге Medicaidге жарамдуу экениңизди айтат. Ал ошондой эле сизге жардам бере турган башка жардам программалары жөнүндө маалымат берет.
Кадам 2. Жеке саламаттык камсыздандырууңуз болсо, ден соолуктун пайдалары боюнча координатор менен сүйлөшүңүз
Жалпысынан алганда, сиз Нью -Джерсидеги Medicaidге ээ болоардан мурун, жок дегенде 3 ай камсыздандырылбаган болушуңуз керек. Бирок, кээ бир өзгөчөлүктөр колдонулат. 1-800-701-0710 номерине чалып, ден соолукту чыңдоо боюнча координатор менен сүйлөшүүнү сураныңыз.
Ден -соолукту чыңдоо боюнча координаторго өзүңүздүн жагдайыңызды түшүндүрүңүз жана алар кызыктырган суроолорго жооп бериңиз. Алар сизге өзгөчө учурлардын бирине ылайыктуу экениңизди билдиришет. Мисалы, эгер сиз жумуш берүүчүңүз жабылгандыктан же сиз жумуштан кеткениңиз үчүн ден соолук камсыздандырууну жоготкон болсоңуз, анда сиз камтуу аяктагандан кийин дароо Medicaidге ээ боло аласыз
Кеңеш:
Эгерде сиз жарамдуу экениңизден күмөн санасаңыз, анда Ден соолукту чыңдоо боюнча координаторго телефон чалуу аны тазалоого жардам берет. Алардын жарамдуулугуңузга байланыштуу чечими милдеттүү болбосо да, эгер сиз четке кагылсаңыз, эмнени айтышыңыз керек экенин билесиз.
Кадам 3. NJ FamilyCare сайты аркылуу онлайн режиминде кайрылыңыз
Баштоо үчүн https://www.njfamilycare.org/default.aspx дарегине өтүңүз жана "Бул жерде колдонуу" деген жазуусу бар кызыл жылдызды басыңыз. Вебсайтта каттоо эсебин орнотуу үчүн сизге жарактуу электрондук почта дареги керек болот.
- Колдонмоңузду орноткондон кийин, колдонмону толтуруп баштасаңыз болот. Сизде каттоо эсеби бар болгондуктан, эгер сиз аны кийинчерээк толтурууңуз керек болсо, прогрессти каалаган убакта сактай аласыз.
- Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор болсо же онлайн арызды толтурууга жардам керек болсо, 1-800-701-0710 номерине чалыңыз жана ден соолукту чыңдоо боюнча координатор менен сүйлөшүүнү сураныңыз.
Кадам 4. Онлайн тапшыра албасаңыз кагаз түрүндөгү тиркемени жүктөп алыңыз
Колдонмо пакетин жүктөө үчүн https://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid/abd/ABD_Application_Booklet.pdf дарегине өтүңүз. Аны түстүү түрдө басып чыгаруунун кажети жок. Сиз аны компьютериңизге толтуруп же басып чыгарып, кол менен толтурсаңыз болот.
- Сиз ошондой эле 1-800-701-0710 номерине чалып, кагаз түрүндөгү арызды почтага жөнөтүүнү сурансаңыз болот, аны кол менен толтурууңуз мүмкүн.
- Колдонмодо көптөгөн баракчалар бар, аларды сиз окушуңуз керек, андан кийин кол коюшуңуз керек. Көңүл буруп окугула жана кол коюудан мурун алар эмнени билдирерин түшүнүп алгыла. Колдонмонун кайсы бир бөлүгүн түшүнүүгө жардам керек болсо, сиз ошол эле акысыз жардам номерине чала аласыз жана ишти тейлөөчү сизге түшүндүрүп берет.
Кадам 5. Жеке кайрылууга мамлекеттик жөлөкпул кызматына барыңыз
Ар бир округда бир нече ар кандай кеңселер бар, анда сиз Medicaidге арызыңызды толтурууга жардам ала аласыз. Кээ бирлери жалпы маалыматты же бланктардын көчүрмөлөрүн гана сунуштай алат, башкалары сизге жеке жардам берүү үчүн колунда.
- Жергиликтүү Коомдук Кызматтар Башкармасын табуу үчүн, https://www.njfamilycare.org/need_help.aspx дарегине өтүңүз жана ачылуучу менюдан өзүңүздүн өлкөнү тандаңыз. Жеке жардамды сунуштаган жерге шилтемени басыңыз.
- Баруудан мурун кеңсеге чалып, жолугушуу керекпи деп сураңыз. Алар сейилдөөлөрдү кабыл алса да, жолугушуу күтүү убактыңызды кыскартууга жардам берет. Эгерде офис жеке жардамды биринчи кезекте гана берсе, офис ачылганга чейин ошол жерге жетүүгө аракет кылыңыз.
Кадам 6. Сиздин чечкиндүүлүк кат күт
Федералдык мыйзамга ылайык, сиздин иштөөчүңүзгө арызыңызды алгандан кийин Medicaid жарамдуулугуңузду аныктоо үчүн 45 күн бар. Сиз арызыңызды тапшыргандан кийин бир айдын ичинде катыңызды почта аркылуу алышыңыз керек. Кат сиздин арызыңыздын кабыл алынганын же четке кагылганын айтып берет.
- Эгерде сиздин арызыңыз кабыл алынган болсо, анда сиздин катыңызда Medicaidке кантип катталуу керектиги жана аны качан колдоно баштаганыңыз тууралуу маалымат камтылат. Башка жагынан алганда, эгер сиздин арызыңыз четке кагылган болсо, анда эгер сиз бул чечимге макул эместигиңизди жана ага даттанууну кааласаңыз, анда каттын адилеттүү каралышын сурануу боюнча маалымат камтылат.
- Эгерде 45 күн өттү жана сиз чечкиндүүлүк катыңызды ала элек болсоңуз, 1-800-701-0710 номерине чалып, арызыңыздын абалын сураңыз.
Метод 2 3: Сиздин камтууну сактоо
Кадам 1. NJ FamilyCare ден соолук планын тандаңыз
Эгерде DHS сиз Medicaidге жарамдуу экениңизди аныктай турган болсо, анда сиздин округда бар жана үйүңүздүн муктаждыктарын эң жакшы канааттандыра турган ден соолук планын тандооңуз керек болот. Эгер сизге пландар жөнүндө көбүрөөк маалымат керек болсо, бирин тандап алсаңыз болот,
- Жалпысынан, эгер сиз ошол эле врачка кайрылууну кааласаңыз, анда дарыгериңиз катышкан планды тандап алгыңыз келет.
- Сиз ошондой эле пландагы дарыканаларды карап, сизге ыңгайлуу болгонун текшергиңиз келет. Сиздин планга катышкан дарыкананы колдонуу сизге рецепт боюнча берилген дарыларга чоң арзандатууларды ала алат.
Кадам 2. Артыкчылыктарыңызды колдонуу үчүн эки картаңызды да ала келиңиз
Адатта, сизде Ден соолукка пайдаңызды аныктоо (HBID) картасы жана ден соолук планыңыз үчүн карта болот. Сиз медициналык тейлөөчүгө барган сайын, аларды көрсөтүү үчүн эки карттын тең бар экенине ынангыла. Медициналык камсыздоочу, эгер сиз аларга эки картты тең берсеңиз, кызматтар үчүн эсепти кантип төлөөнү гана билет.
Эгерде сиз HBID картаңызды жоготуп алсаңыз, 1-877-414-9251 номерине чалыңыз. Эгерде сиз ден соолук планыңыздын картасын жоготуп алсаңыз, ошол конкреттүү ден соолук планы үчүн кардарларды тейлөө номерине чалыңыз
Кадам 3. Кирешеңизде же үй чарбаңызда өзгөрүүлөр болсо, статусун карап чыгууну талап кылыңыз
Эгерде сиздин кирешеңиз төмөндөсө же үйүңүздөгү адамдардын саны көбөйсө, сиз Medicaidдан кошумча төлөмдөрдү алууга жана арзандатылган кызматтарга ээ боло аласыз. 1-800-701-0710 номерине чалыңыз. Кирешеңизге же үй чарбаңызга өзгөртүүлөрдү киргизгениңизди жана статусун карап чыгууну каалаарыңызды саламаттыкты сактоо боюнча координаторго айтыңыз.
Ден соолукка пайдалуу нерселердин координатору сиздин маалыматыңызды кабыл алат жана сиздин пайдаңызга кандайдыр бир жол менен таасирин тийгизгенин билүү үчүн өзгөрүүнү эсептейт. Мисалы, эгер сиз ден соолук планыңыз үчүн премиум төлөшүңүз керек болсо жана кирешеңиз бир топ төмөндөсө, анда сиз эч кандай премиум төлөбөстөн ошол эле ден соолук планында кала аласыз
Кеңеш:
Өзгөртүүлөр күтүлүүдө, премиум төлөөнү улантыңыз. Саламаттыкты сактоо боюнча координатор статусун карап чыгууну аягына чыгарышы үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.
Кадам 4. Ар бир 12 айда камтууңузду жаңыртыңыз
Камтууңуздун 11 -айында, сиз катты жаңыртуу боюнча көрсөтмөлөр менен бирге почтада жаңылоо катын аласыз. Адатта, сиз алгач Medicaidге тапшыруу үчүн толтурган тиркемени толтурушуңуз керек, бирок жаңыртылган маалымат менен. Андан кийин сиздин арызыңыз дагы эле жарамдуу экениңизди текшерүү үчүн каралат.
- Эгерде сиздин камтууңуз жаңыртылса, сиз адатта жаңы HBID картасын албайсыз. NJ FamilyCare жөн гана эски картаңызды жандандырат. Бирок, сиздин камтууңуз жаңыртылгандыгы тууралуу кат аласыз.
- Эгер жаңыртууңуз четке кагылса, сизге себебин түшүндүргөн кат жана даттануу боюнча көрсөтмөлөр берилет. Эгерде сиз аппеляцияңызды тез арада тапшырсаңыз, анда апелляцияңыз каралып жатканда, артыкчылыктарыңызды улантууну тандай аласыз. Бирок, эгерде сиз аппеляцияңызды жоготуп алсаңыз, анда бул же тигил же бул төлөмдөрдүн бардыгын кайра төлөшүңүз керек болот.
Метод 3 3: Medicaid баш тартууга даттануу
Кадам 1. Сиздин аныктоо катыңыз менен келген адилеттүү угуу өтүнүчүнүн формасын толтуруңуз
Эгерде сиздин Medicaid үчүн арызыңыз четке кагылган болсо, анда сиздин чечкиндүү катыңызда адилеттүү угуу өтүнүчү формасы жана аны кантип тапшыруу боюнча көрсөтмөлөр камтылат.
- Адилеттүү угуу өтүнүчүңүздү берүү үчүн аныктоо каты берилген күндөн тартып 20 күн бар. Бирок, сиз катты алганда, сизде 10-15 күн гана болушу мүмкүн.
- Аныктоо катыңызды алгандан кийин формаңызды мүмкүн болушунча тезирээк толтуруңуз. Өтүнмөнү өткөрүп жиберсеңиз, сиздин өтүнүчүңүз четке кагылышы мүмкүн, сизде буга эмне үчүн жакшы себеп болсо да.
- Эгерде сиз адилеттүү угуу өтүнүчүнүн формасын жоготуп алсаңыз, анда аны жергиликтүү DHS офисинен да ала аласыз. Округуңуздун кеңселерин табуу үчүн, https://www.njfamilycare.org/need_help.aspx дарегине өтүңүз жана ачылуучу менюдан округуңуздун атын тандаңыз.
Кеңеш:
Эгерде сизге майыптыгы үчүн котормочу же турак жай керек болсо, DHSке бул формада билдириңиз, ошондо алар сиз үчүн ошол чараларды көрүшөт.
Кадам 2. Өтүнүчтү адилеттүү угуу бөлүмүнө жөнөтүңүз
Жазууларыңыз үчүн форманы көчүрүп алыңыз, андан кийин түп нускасын жана бир көчүрмөсүн Медициналык жардам жана саламаттыкты сактоо кызматтарына, адилеттүү угуу бөлүмүнө, 712 -кутучага, Трентон, NJ 08625ке жөнөтүңүз.
- Сиз сурооңузду почта кутусуна жөнөтүп жаткандыктан, аны кайтарылган дүмүрчөк менен тастыкталган почта аркылуу жөнөтө албайсыз. Бирок, эгер сиз аны көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берген ыкманы колдонсоңуз, анда ал жок дегенде PO кутусуна качан коюлганын билесиз.
- Эгерде сиздин сурооңузду почтага жөнөткөнүңүзгө 10 күн болсо жана сиз Адилет угуу бөлүмүнөн эч нерсе уга элек болсоңуз, (609) 588-2655 номерине чалып, сурооңуздун абалын сураңыз.
3 -кадам. Угууңуз качан өтөрүн билип алыңыз
Сиздин өтүнүчүңүздү алгандан кийин бир нече жуманын ичинде, адилеттүү угуу бөлүмү сизге угуунун датасы, убактысы жана орду жазылган билдирүү жөнөтөт. Бул катты Medicaid тиркемесине байланыштуу башка документтериңиз менен бирге коопсуз жерде сактаңыз.
Угууларга даярдануу үчүн документтериңизди жана далилдериңизди чогултууга жетиштүү убакыт болушуңуз керек. Эгерде сиз өзүңүздүн ишиңизди сунуштоодо тынчсызданып жатсаңыз, анда сизди коргоо үчүн адвокат жалдай аласыз. Сиз акысыз же арзандатылган кызматтарды юридикалык жардам адвокатынан ала аласыз. Https://www.lsnj.org/LegalServicesOffices.aspx дарегине баш багыңыз жана эң жакын жайгашкан жерди табуу үчүн ылдый түшүүчү аймактан өзүңүздүн өлкөнү тандаңыз
Кеңеш:
Сиз ошондой эле досуңуз же үй -бүлөңүздүн мүчөсү сиздин ишиңизди сунуштай алат. Жөн эле угуучу офицер болушу мүмкүн болгон бардык суроолорго жооп берүү үчүн алар сиздин жагдайыңыз жана жашоо шарттарыңыз жөнүндө жетиштүү деңгээлде билишине көзүңүз жетти.
Кадам 4. Позицияны колдоо үчүн документтерди жана башка далилдерди чогулткула
Сиздин угууңузда, сиз далилдерди көрсөтүүгө, ал тургай күбөлөрдү чакырып, Medicaidге жарамдуулугуңуз жөнүндө көрсөтмө берүүгө уруксат аласыз. Конкреттүү документтер же күбөлөр сиздин арызыңыз эмне үчүн четке кагылганына жараша болот.
- Мисалы, эгер сизде өтө көп киреше бар деп четке кагылган болсоңуз, анда банктык көчүрмөлөрдү алып келишиңиз же пайдаларды координаторуңуз сиз ойлогондон азыраак акча тапканыңызды далилдей аласыз.
- Дагы бир мисал катары, эгер сиз жөлөкпулдардын координатору сиздин 22 жаштагы уулуңуз дагы эле сиз менен жашай тургандыгына ишенбегендиктен Medicaidден баш тартсаңыз, күбөлөрдү чакырып, ал сиз менен жашаарын күбөлөндүрүү үчүн жана ага көрсөтүү үчүн ага жөнөтүлгөн документтерди алып келсеңиз болот. ал ошол жерден кат алат деп.
5 -кадам. Угууга катышыңыз
Угуп жаткан күнү жок дегенде 15-20 мүнөт эрте келүүгө аракет кылыңыз. Бул сизге туура бөлмөнү таап, угуу баштала электе чечилүүгө убакыт берет. Угуу күнүнө чейин өзүңүз менен бирге алып келүүнү пландап жаткан документтериңизди уюштуруп алыңыз, ошондо сиз көптөгөн документтерди аралаштырбай эле керектүү нерсени таба аласыз.
- Адатта, жөлөкпулдардын координатору биринчи сүйлөйт жана угуу кызматкерине сиздин арызыңызды эмне үчүн четке какканын түшүндүрөт.
- Жөлөкпулдардын координатору бүткөндөн кийин, угуучуга эмне үчүн жөлөкпулдардын координатору туура эмес экенин түшүндүрүүгө мүмкүнчүлүк аласыз. Күбөнү суракка албасаңыз, угуучу менен түз сүйлөшүңүз.
- Угуучу офицер сизге дагы суроолорду бериши мүмкүн. Кылдат жана чынчыл жооп бериңиз. Эгерде сиз суроонун жообун билбесеңиз, бир нерсени болжоп же ойлоп табуунун ордуна, билбеген угуучуга айтыңыз. Угуу кызматкери же жөлөкпулдардын координатору сизге бул маалыматты кантип табууну айтып бериши мүмкүн.
Кадам 6. Угуу кызматкеринин чечими жөнүндө жазуу жүзүндө кабарлоону күтө туруңуз
Чечимдер сурамыңыз келген күндөн тартып 90 күндүн ичинде чыгарылат. Сиз бир нече күндүн ичинде угуу кызматкеринин чечимин биле аласыз же бир нече жума күтүүгө туура келет. Эгерде угуу кызматкери чечим кабыл алуу үчүн кандайдыр бир кошумча маалыматка муктаж болсо, алар сиз менен байланышып, бул маалыматты же документтерди сурашат.
- Эгерде угуу кызматкери сиз жарамдуу экениңизди чечсе, анда сиз NJ FamilyCareден жана жергиликтүү DHS офисинен кантип жазылуу жана камтууну баштоо тууралуу маалымат менен эскертмелерди аласыз.
- Эгерде угуучу офицер сизге каршы өкүм чыгарса, эскертмеде мындан аркы апелляцияны кантип тапшыруу керектиги тууралуу маалымат камтылып, анын мөөнөтү көрсөтүлөт. Эгерде сиз кайра кайрылгыңыз келсе, анда сизге жардам берүү үчүн Medicaid апелляциясында тажрыйбалуу адвокат издеңиз.
