Subutex жана Suboxone экөө тең жарым -жартылай опиоиддик препараттар, алар баңгиликке, мисалы, героин же наркотикалык ооруну басаңдатуучу ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. Эки дарынын тең негизги активдүү ингредиенти бупренорфин, жарым -жартылай агонист, бул дарыны ичүүдөн жарым -жартылай опиоиддик эффекттерди гана баштан кечиресиз. Героин же морфин сыяктуу дары -дармектерден айырмаланып, Subutex жана Suboxone шыпка жетет, демек, эгер сиз дарыны көбүрөөк ичсеңиз, бийиктикке жетпейсиз. Шыптын таасири Subutex же Suboxoneду ашыкча дозада коопсуз кылат, анткени дем алуу депрессиясы чекке жетет, бирок сиз спирт, бензодиазепиндерди аралаштырсаңыз же дары -дармектерди көңүл ачуу менен кабыл алсаңыз дагы, дозаны ашыкча колдоно аласыз. АКШда бул дары -дармектерди бул дары -дармектерди көзөмөлдөө боюнча окуудан жана сертификаттан өткөн дарыгерлер жана алдыңкы практиктер гана бере алышат. Алар рецептсиз кабыл алынбайт.
Кадамдар
4 ичинен 1 -бөлүк: Башталышы Subutex же Suboxone
Кадам 1. Дарылоону баштоодон мурун башка опиоиддерден орточо чегингениңизди текшериңиз
Бубренорфин, Subutex жана Suboxone экөөнүн тең активдүү ингредиенти, героин, метадон же кодеин сыяктуу опиоиддерди алгандан кийин тез арада кабыл алуу коркунучтуу. Эгерде бупренорфинди ичерден мурун көпкө күттүрбөсөңүз, сиз чөгүп кетет.
- "Чукул алып салуу" термини опиоиддүү толеранттуу адамга антагонисттин (налоксон) же жарым -жартылай антагонисттин (бупренорфиндин) натыйжасында пайда болгон Супер алуу синдромун сүрөттөө үчүн колдонулат. Чөгүп кетүү дозанын кумулятивдүү таасирине караганда бупренорфиндин дозасын дароо жеткирүүгө байланыштуу.
- Чакырылган алуу белгилүү бир шарттарда апийимди алуудан миң эсе начар болушу мүмкүн, андыктан Subutex же Suboxoneду эрте киргизбөөңүз керек. Убакыт көрсөтмөлөрү бар, бирок алар ар кимди адаштырышы мүмкүн. Кээ бир адамдар, мисалы, метадон чыгарууну акыркы дозасынан 24 сааттан кийин сезишет, бирок кээ бир адамдар бир нече күн бою эч кандай симптомдорду сезишпейт. Аны коопсуз ойноңуз жана эрте эместигиңизди текшериңиз.
- Ар дайым коопсуз ойноп, героин сыяктуу кыска аракеттенүүчү дары -дармектерден кийин жок дегенде 18ден 24 саатка чейин күтүү эң жакшы.
- Эгерде сиз метадон программасында болсоңуз, анда сиз күн сайын кеминде 30 миллилитрге (1 фунт унцияга) чейин болушуңуз керек жана субутекс же субоксон менен дарылоону баштоонун алдында 48 сааттан кем эмес метадон менен иштешиңиз керек, болбосо сиз чөгүп кетишиңиз мүмкүн.
- Эгерде сиз метадон, фентанил трансдермалдык системалар же башка узак мөөнөттүү опиоиддер менен келе жатсаңыз, чөгүп кетүү коркунучу жогору.
- Эгерде сизде паникага шыктуулук бар болсо, анда чукул чыгуунун дээрлик дароо башталышы сизди дүрбөлөңгө түшүрүшү мүмкүн.
Кадам 2. Көз карандылыкты ар тараптуу дарылоону издеңиз
Бул дарылар комплекстүү программанын бир бөлүгү катары эң жакшы иштейт. Мыкты натыйжаларга жетүү үчүн, ошол эле учурда медициналык адистерден изилдөөгө негизделген кеңеш же жүрүм-турум терапиясын издеңиз. Дарынын өзү аны колдонууну көзөмөлдөө боюнча тренингден өткөн адис тарабынан жазылышы керек.
- Бупренорфин адатта "индукция фазасынан" башталат. Сиздин биринчи дозаларыңыз реакцияңыз байкалып турганда, дарыгер же башка даярдалган адис тарабынан берилет.
- Дары-дармектер менен дарылоо (MAT) борборлору сиз дарыланып жатканда рецепттер, колдоо жана мониторинг үчүн эң сонун булак. Алар Америка Кошмо Штаттарында барган сайын кеңири таралган.
Кадам 3. Планшетти ээритүүгө мүмкүндүк берүү менен Subutex же Suboxone алыңыз
Эгер сизге тасма жазып беришсе, аны тилдин астына же сагыз менен жаактын ортосуна коюп, ээрип кетишине уруксат бериңиз. Адегенде бул жерди тилиңиз менен нымдап алыңыз. Дагы, эсиңизде болсун: эгер сиз бупренорфинди апийимге физикалык жактан көз каранды болуп туруп ичсеңиз, сиз чөгүп кетет. Жасашың керек:
- Планшеттерди майдалабаңыз же пленканы кесип, айрып же чайнабаңыз
- Дарыны жутпаңыз
- Бир нече тасманы бири -биринин үстүнө койбоңуз
- Аларды башка жол менен албаңыз
- Алар эригенче эч нерсе жебегиле жана ичпегиле
Кадам 4. Туруктуу болгонго чейин, ар бир эки саат сайын, дарыны 2мгден алыңыз
Мына ушундай жол менен чукул чыгуу мүмкүнчүлүгү азыраак болот.
- Белгиленгенден ашык ичпеңиз.
- Эгерде сиз бирөөнү колдон чыгарсаңыз, дозаңызды эки эсе көбөйтпөңүз.
- Эгерде сиз дозаны өткөрүп жиберген болсоңуз, эсиңизге келери менен алыңыз. Эгер кийинки дозаңызга дээрлик убакыт келсе, анда сиз өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жибериңиз.
-
Доза сиз дарыланып жаткан шартка жана дарынын күчүнө жараша дарыгер тарабынан белгиленет. Чоңдорго көбүнчө төмөнкүлөрдүн бири жазылат:
- 12 16 мг Subutex (бупренорфин) күн сайын кабыл алынышы керек.
- Субоксондун күнүмдүк дозалары 4-24 мг бупренорфин жана 1-6 мг налоксон.
5 -кадам. Өзүңүздү башка нерселер менен алек кылыңыз
Suboxone тейлөө - бул сиздин жашооңузду иретке келтирүү жана эски жүрүм -турумдан жана терс көрүнүштөрдөн арылуу. Субоксонду өзүңүз каалагандай кабыл алыңыз, тилиңиздин астында, анан аны унутуңуз.
- Жашооңузга жаңы нерселерди кошуңуз NA же өзүңүз менен бир кайыкта жүргөн жаңы адамдар менен аралашып жүргөн топтор. Детокс ийгиликтүү болгондо, нерселер автоматтык түрдө өз ордуна келет. Эгерде сизде жакшы мотивация болсо жана туура иштерди жасасаңыз, анда жашооңузду жакшы жакка өзгөртүүгө бардык мүмкүнчүлүктөр бар.
- Suboxone дарылооңуз жөнүндө баарлашуу жана башка адамдардын көз карашын жана тажрыйбасын алуу пайдалуу болгону менен, баарлашуунун негизги темасы Subutex же Suboxoneдон коркунучтуу алып салуу жөнүндө коркунучтуу сүйлөшүү болгон вебсайттарга дайыма кирип туруу жакшы эмес. Эгер сиз ушинтип жүрө берсеңиз, анда сиз капаланган чөйрөгө илинип, баңгизаттан коркуп калышыңыз мүмкүн. Сиз таза жана тандалган дары -дармектерден эркин болушуңуз мүмкүн, бирок сиз тыгылып кала бересиз жана мурда баңгизатка көз каранды болуп жүргөнүңүздөгү терс ойлоруңуз дагы эле калат.
Кадам 6. Врачыңыз жакшы деп айтмайынча, башка дарыларды колдонбоңуз
Дары-дармектер, рецептсиз дарылар, чөптөр, диеталык кошулмалар жана витаминдер дарылар менен өз ара аракеттене алышат. Бул дары -дармектерди ичкенде грейпфрут ширесин ичпеңиз, эгер врачыңыз мүмкүн деп айтпаса. Жаңы дарыларды же толуктоолорду алуудан мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз, айрыкча:
- Антигистаминдер, аллергия же суукка каршы дарылар.
- Седативдер, транквилизаторлор же дары -дармектер уйкуңузга жардам берет.
- Ооруга каршы дары -дармектер.
- Наркотик.
- Талма дарылары.
- Барбитураттар.
- Булчуң релаксанты.
- Анестезия. Врачыңызга же тиш доктуруңузга бул дарыны хирургиялык операциядан мурун ичип жатканыңызды айтыңыз.
Кадам 7. Сиздин прогресске көз салуу
Subutex же Suboxone дарылоонун биринчи максаты - бул сиздин каалооңузду жок кылуу, көйгөйлүү дарыны колдонууну токтотуу же абдан азайтуу жана эч кандай терс таасирлери болбогон чекке жетүү. Бул этапта болгондон кийин, дозаңызды тууралоо мүмкүнчүлүгү жөнүндө кам көрүүчүлөрүңүз менен сүйлөшүңүз. Бул "стабилдештирүү стадиясында" кээ бир бейтаптар дозаны төмөндөтүп же күн сайын дозага өтүп кете алышат.
4 -бөлүктүн 2 -бөлүгү: Subutex же Suboxone конструкциясы
Кадам 1. Дарыгерге бул процессти көзөмөлдөңүз
Subutex дарылоо үчүн бирдиктүү план жок. Сиздин медициналык тейлөөчүлөрүңүз сиз үчүн жекече график түзүшү керек. Сиз дарынын туруктуу дозасын жакшы аткарып жаткандан кийин, сиз дарылоонун "тейлөө баскычына" жеттиңиз. Бул жерде сиз жана сиздин дарыгерлериңиз дарынын түбөлүккө калуусун талкуулап, же дарыгердин көзөмөлү астында дарыдан ажыратууну талкуулай алышат.
Кадам 2. Ар бир 2 жумада 1мгдан 2мгге чейин жай конусту жасоо менен Subutex же Suboxoneдан ажыратыңыз
Subutex жана Suboxone каражаттарын алуу оор, анткени дарынын узак жарым ажыроо мезгили жана кетүү синдрому узакка созулган. Кандай жол менен алып салсаңыз да, сиз кетүү симптомдорунан жапа чегип жатасыз, бирок аягында өтө кичине дозаны азайтуу менен өтө жай жасасаңыз, аны алда канча сабырдуу кылууга болот.
- Эмчектен чыгарганда, препараттын жарым ажыроо мөөнөтү узарып кеткендиктен, ар бир 10-14 күндө бир дозаны түшүрүп туруу маанилүү. Subutex жана Suboxone экөөнүн тең 36 сааттык орточо жашоо мезгили бар, бул дары-дармектердин жарымы 36 сааттын ичинде сиздин системадан чыгып кетет дегенди билдирет, бирок бул экинчи жарымы 36 сааттан кийин жок болот дегенди билдирбейт. Бул дагы 36 сааттан кийин калдыктын жарымы кетет жана дагы 36 сааттан кийин бул калдыктын жарымы жок болот ж.б.у.с. Эгерде сиз дозаны ар бир 3 же 4 күндө кыскартсаңыз, анда сиз үзгүлтүккө учурай бересиз жана бул ылдый түшүүчү жол эмес, анткени сиз абдан начар жана төшөктө жатасыз.
- Сиз жогорку дозадан бир аз төмөн (бирок дагы эле кыйла жогору) дозага түшкөнүңүздө, сизди алып салуу жөнүндө эч нерсе сезилбейт. Бул төмөнкү дозаларга түшүп калганда, айрыкча, бир нерседен эч нерсеге чейин бара жатканыңызда, начарлайт. Көптөр 2мг сыяктуу жогорку дозалардан секирип ката кетиришет, муну бупренорфиндин терапиялык дозасынан 10 эсе көп экенин түшүнүшпөйт жана мындай чоң дозадан ажыратуу процесси өтө кыйын. Кыскартууда, сиз 2мг же 3мг белгисинен төмөндөп кеткенде микрограмм жана жарым микрограммда ойлонушуңуз керек. Муну мындай кылуу, жогорку дозаларды тазалоо менен салыштырганда, чыдоону жеңилдетет.
- Эгерде сиз өтө тез кетсеңиз, анда жагымсыз симптомдор пайда болот, анын ичинде ашказан карышуу жана диарея, ысык жана муздак жарк, тынчсыз бут синдрому жана тепкилөө (адатты таштоо). Ошондой эле сизде уйкусуздук, жагымсыз жандуу түштөр, депрессия, агрессия, коркуу жана тынчсыздануу болушу мүмкүн жана сиздин жыт сезүүңүз жогорулашы мүмкүн.
3 -кадам. Эмнени күтүү керек экенин билиңиз
Subutex жана Suboxoneдон баш тартуу реакциялары метадонду кетирүү сыяктуу оор эмес, бирок алар узакка созулат жана симптомдор токтогондон кийин 4 жана 5 -күндөрдүн эң курч абалында. Кеч алуу учурунда сиздин симптомдоруңуз кийинки күнү кайтып келиши мүмкүн, бирок акыры алар күйүп, биротоло жок болуп кетет.
4 ичинен 3 -бөлүк: Subutex жана Suboxoneдон чыккандан кийин
Кадам 1. Өзүңүзгө сабырдуу болуңуз
Ар кандай детокс, айрыкча Suboxone, пост курч алуу синдромунан (PAWS) жабыркоо үчүн абдан кеңири таралган. Убакыт өткөн сайын калыбына келесиң.
Кайра кадимкидей болбойм деп коркуу кадимки нерсе, бирок убакыттын өтүшү менен кадимки абалына кайтып келесиз
Кадам 2. Ой жүгүртүүңүздү өзгөртүңүз
Баңгизатка көз каранды болгондо, сиздин аң -сезимиңиз баңги издеген ойлорго жана адаттарга жана кандай болгон күндө да тамырлап кеткен. Өзүңүзгө татыктуу татыктуу жашоо үчүн реалдуу мүмкүнчүлүк берүү үчүн сиз өзүңүздүн оюңузду жана жүрүм -турумуңузду өзгөртүшүңүз керек. Эч качан сакчылыгыңызды бир мүнөткө калтырбаңыз жана маймыл сиздин аркаңызда экенин унутпаңыз, цирк шаардан чыгып кеткенин билдирбейт.
3-кадам. Өзүңүздү кайра ойлоп таап, жашооңузга көнүгүү программалары жана жаңы социалдык тажрыйбалар сыяктуу жаңы позитивдүү нерселерди киргизиңиз
Баңгизатты кыянаттык менен пайдаланган эски үйлөргө жана үйлөргө тез -тез барып туруу эч качан жакшы идея эмес … эгер чачтарачтын бөлмөсүндө көпкө отурсаңыз, чачыңызды кыркып саласыз. Бул сиздин эски жашоо образыңыз менен алектене баштаганда, терс көрүнүштөр кайра пайда болушу мүмкүн, ал эми үйрөнүлгөн алсыздык жана өзүн өзү аткара турган пайгамбарлык анын жаман башын өстүрүп, тобокелге салышы мүмкүн.
4 -жылдын 4 -бөлүгү: Врач менен качан сүйлөшүү керек экенин билүү
Кадам 1. Төмөнкү симптомдордун бирин байкап калсаңыз, дарыгериңизге кайрылыңыз:
- Көрүү проблемалары
- Дем алуу кыйын
- Башаламандык
- Баш айлануу
- Уйкунун бузулушу, анын ичинде уйкусуздук же сергек туруу кыйынчылыгы
- Чарчоо
- Эриндер, манжалар же башка жерлерди бозомук же көк түстөгү кан айлануу көйгөйлөрү
- Баш оору
- Артыңызда, капталыңызда же курсагыңызда оору
- Температура, чыйрыгуу же тердөө
- Жүрөк айлануу же кусуу
- Ичтери катып, заара кылууда кыйынчылыктар пайда болот
- Ич өтүү
Кадам 2. Эгерде ашыкча дозада болсоңуз, тез жардам чакырыңыз
Ашыкча дозанын симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Жай дем алуу ылдамдыгы
- Бүдөмүк көрүнүш
- Окуучуларды тактаңыз
- Уйкучулук
- Баш айлануу
3 -кадам. Врач менен жашыңызды талкуулаңыз
Балдар жана чоң кишилер кээде дары -дармектерди колдонууда өтө этият болушат.
- Бул дары -дармектер алар үчүн коопсуз жана эффективдүү экенин аныктоо үчүн балдарда адекваттуу изилденген эмес. Эгерде сиз бул дары -дармектерди ала турган жашы жете элек же жашы жете элек болсоңуз, аны дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
- Эгерде сиз бөйрөк же боор оорусуна кабылган болсоңуз, анда врач сиздин дозаңызды өзгөртүшү керек болушу мүмкүн.
Кадам 4. Кош бойлуу же эмчек эмизгениңизди дарыгериңизге айт
Сиз кош бойлуу болушуңуз мүмкүн деп ойлосоңуз да, бирок ишенбесеңиз, бул дарыны ичүүдөн мурун муну дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Бул балаңыздын ден соолугу үчүн өтө маанилүү.
- Илимий изилдөөлөр бул дарынын кош бойлуу аялдар үчүн коопсуз экенин тастыктаган эмес. Эгер кош бойлуу болсоңуз, коопсуз альтернатива барбы же жокпу, дарыгериңизден сураңыз. Эгерде сиз бул дарыны кош бойлуу кезде ичсеңиз, анда бала төрөлгөндөн кийин тартылып калышы мүмкүн.
- Бул дары эмчек эмизген аялдар үчүн коопсуз эмес жана балага терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Эгерде сиз эмчек эмизип жатсаңыз, анда дарыгер сизге башка дары ичүүнү же эмчек эмизүүнү токтотууну сунуштайт.
Кадам 5. Учурдагы же мурунку ден соолук көйгөйлөрүн ачыкка чыгарыңыз
Врачыңыз үчүн сизде төмөндөгү шарттардын бар же жок экенин билүү өзгөчө маанилүү:
- Дем алуу көйгөйлөрү
- Жүрөк оорусу
- Ичкиликти кыянат пайдалануу тарыхы
- Ашказан, боор, бөйрөк же өт баштык оорулары
- Мээнин шишиги же баштын жаракаты
- Бөйрөк үстүндөгү бездин же калкан безинин проблемалары
Кеңештер
- Сиз Subutex же Suboxoneго биринчи жолу барганда, бул дарыны китептерден же интернет аркылуу окууга болот. Муну колунан чыгарбоо абдан маанилүү. Эгерде сиз дары жөнүндө окуй турган болсоңуз, анда негиздерин билип, аны ушул бойдон калтыруу эң жакшы. Эгерде сиз Бупренорфиндин жарым ажыроо мезгили, биожеткиликтүүлүгү, дарыны колдонуунун же күчөтүүнүн альтернативалуу башка жолдору ж. жолдору, бирок бул активдүү көз карандылык жана калыбына келтирүү эмес.
- Апиоиддик көз карандылыкты дарылоонун башка түрлөрү бар, мисалы, Vivitrol (naltrexone) сайынуучу ийнелери. Опиоиддерди жана опиоиддик дарыларды мурунку колдонууңуз жөнүндө дарыгерге кайрылбай дарыланууну алмаштырбаңыз.
- Эгерде кандайдыр бир себептерден улам далыңыз дубалга такалып калса, рецепт боюнча дароо эле сокку жеп койсоңуз, анда артка чегинип, муздак үндүккө баруудан башка арга жок болушу мүмкүн. Эгерде сиз муздак Түркияга барууга мажбур болсоңуз, анда акыркы дозадан кийин 36дан 48 саатка чейин жана симптомдор 4 -жана 5 -күндөрдүн эң начар абалында болот. Эгерде сиз Subutex же Suboxone, суук үндүктүн жогорку дозасын алып келе жатсаңыз, курч фаза жуманын белгисине чейин кирип кетпеши мүмкүн. Адатта 12-14 күндөн кийин туннелдин аягында жарыкты көрөсүз, бирок кээ бир созулуп кетүүлөр алты жумага чейин созулат, бирок булар алсыздыктан оор жүк.
-
Дары -дармектериңизди коопсуз сактаңыз. Балдар кире албай турган коопсуз жерде сакталууга тийиш. Болушу керек:
- Бөлмө температурасында. Аны тоңдурба.
- Ысыктан корголгон.
- Кургак жерде.
- Күндөн алыс.
Эскертүүлөр
- Subutex же Suboxone эмизгенден кийин, өтө этият болуңуз, анткени сиздин дарыларыңыздын толеранттуулугу мурдагыдай болбойт.
- Ооруканалар наркотикалык агонисттер (героин), ошондой эле кээ бир жарым -жартылай антагонисттер (Бупренорфин, Subutex жана Suboxone негизги активдүү ингредиенти) менен атайылап же кокусунан уулануунун кесепеттерин жоюу үчүн Налоксон колдонушат. Бупренорфиндин ашыкча дозасын дарылоо кыйын, анткени ал мээнин рецепторлоруна ушунчалык тыгыз байлангандыктан, Налоксон аны алмаштыруу кыйынга турат.
- Subutex же Suboxone алгандан кийин апийимди кабыл алуу коопсуз эмес. Көптөгөн адамдар, бирок, көз карандылыктан улам бул кеңешке баш ийишпейт. Эгерде сиз өзүңүздү азгырсаңыз, билиңиз, Subutex же Suboxone акыркы дозасынан 24 сааттын ичинде опиоид алуу эч кандай наркотикалык эффект бербейт. 24 сааттан кийин сиз опиоид эффектинин бир бөлүгүн гана сезе аласыз. Эгерде сиз Subutex же Suboxoneдон чыгуунун кесепеттерин жоюу үчүн опиоиддерди өзүңүз дарылай турган болсоңуз дозалануу жана дем алуу депрессиясы.
- Subutex же Suboxone диазепам, лоразепам ж.б сыяктуу бензодиазепиндер менен аралаштырбаңыз, эгер медициналык адис тарабынан жазылбаса же дем алуу депрессиясына алып келиши мүмкүн.
- Ар дайым медициналык ID билеригин же моюн чынжырын тагыныңыз, андыктан тез жардам кызматкерлери бупренорфинде экениңизди билишет. Кээ бир дары -дармектер бул дарыны ичкенде иштебейт.
- Subutex же Suboxone дарылоо учурунда депрессия, уйкусуздук, жаман түш, кычышуу, импотенция, эякуляция көйгөйлөрү же этек кир көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн. Сиз ошондой эле тердөө, катуулук жана карышуу жана белдин оорушу менен жабыркашыңыз мүмкүн. Эгер күнүмдүк боорду текшерүүдөн өткөрсөңүз, кан анализи боор ферменттеринин жогорулашын көрсөтүшү мүмкүн. Бул дарыны токтоткондо же аны аз дозага чейин кыскартканда оңолот.
- Suboxoneдо бир нече ай, атүгүл бир нече жыл болгондон кийин, сизде симптомдорду сезип жаткандай сезилген күнүңүз болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, Suboxone көбүрөөк ичүүгө азгырылбаңыз, анткени фаза өзүнөн -өзү дары -дармекке муктаждыксыз өтөт.
- Subutex жана Suboxone экөө тең жогорку дозада, күчтүү дары -дармектер, алардын симптомдору сиздикине окшош болсо да, эч кимге берилбеши керек.
