Өнөкөт сезгенүү демиелинин полиневропатиясы (CIDP) - өнөкөт аутоиммундук оору. Тагыраак айтканда, CIDP-бул перифериялык нерв системасынын иммунитети бар сезгенүү оорусу. CIDP ар кандай адамдарда такыр башкача көрүнүшү мүмкүн, ошондуктан көптөгөн дарыгерлер CIDPти бир дискреттүү ооруга караганда шарттардын спектри катары карашат. CIDP диагнозу клиникалык симптомдорго, электродиагностикалык изилдөөлөргө жана кошумча лабораториялык сыноолорго негизделет. CIDP диагнозун медициналык дарыгер гана аныктай алат. CIDPтин симптомдорун таанып, медициналык диагнозду издеп жана абалы жөнүндө билип, CIDP диагнозун коюу үчүн дарыгериңиз менен жакшыраак кызматташсаңыз болот.
Кадамдар
3 методу 1: CIDPтин симптомдорун таануу
Кадам 1. Баштапкы физикалык симптомдорду баштан өткөрүңүз
CIDP Guillain Barré синдрому (GBS) менен тыгыз байланышта жана көптөгөн симптомдор окшош. Бир адам CIDP болушу мүмкүн экенин биринчи белгилери физикалык алсыздык жана оору сыяктуу "мотордук кемчиликтерди" камтыйт. Бул симптомдор, адатта, эки айдын ичинде акырындык менен өрчүйт. Белгилей кетчү нерсе, бул симптомдор ар кандай дарылоочу шарттарды көрсөтүшү мүмкүн жана жалгыз CIDPти билдирбейт. Бул физикалык симптомдордун кээ бирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Алсыздык
- Уйкусуздук
- Басуу кыйын (айрыкча тепкичте)
- Тинглинг
- Pain
- Эстен тануу (ордунан туруп)
- Четтеринде күйүү
- Күтүлбөгөн жерден колу -буту аркылуу нур жана/же моюн оорулары башталат
Кадам 2. Вегетативдик дисфункцияны таануу
CIDPтин башка белгилери "вегетативдик дисфункция" категориясына кирет. Бул "сезүү" белгилери негизги физикалык симптомдор башталгандан кийин пайда болушу мүмкүн. Алар ошондой эле бир нече жуманын ичинде илгерилеши мүмкүн. Дагы бир жолу, бул симптомдор дарылануучу шарттардын санын көрсөтүшү мүмкүн жана жалгыз эле CIDPти көрсөтпөйт. Симптомдорго төмөнкүлөр кирет:
- Баш айлануу
- Дем алуу кыйын
- Ичеги жана табарсык көйгөйлөрү
- Жүрөк айлануу
- Көздүн чайкалышы (жумшактан оорго чейин)
- Дененин башка бөлүктөрүндө титирөө же титирөө
3 -кадам. Симптомдоруңузга көз салып туруңуз
CIDPтин симптомдору, адатта, 8 жумалык мезгилде күчөп, өрчүйт. 8 жумалык мезгил ичинде симптомдордун бул жай (туруктуу же кадамдык) өнүгүшү бул башаламандыкты кеңири таралган Гиллен Барре синдромунан (GBS) айырмалоонун эң жакшы жолдорунун бири. Ошентип, симптомдор качан башталганын жана алар кантип өрчүп кеткенин жазып алуу абдан маанилүү.
- Ден соолук журналын баштаңыз.
- Ар бир күнү кандай сезимде экениңизди кыскача жазып алыңыз.
- Симптомдор качан башталганын кошуңуз.
- Симптомдордун катуулугу жөнүндө эскертме кошуңуз.
4 -кадам. Жашыңызды эске алыңыз
CIDP бардык курактагы адамдарда (балдарды кошкондо) аныкталган. Бирок, 50 жаштан 60 жашка чейинки адамдарга диагноз коюу алда канча ыктымал. CIDP диагнозун коюуда жашыңызды эске алыңыз.
Метод 2 3: Медициналык диагнозду алуу
Кадам 1. Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
Эгерде сизде жогоруда айтылган симптомдордун кайсынысы болсо да, дарыгериңиз менен сүйлөшүүгө дайындалыңыз. Сиздин дарыгер сизди невропатологго же башка адиске көрсөтүүнү каалашы мүмкүн. Жолугушууда түшүндүрүүгө даяр болуңуз:
- Ар кандай симптомдор. Симптомдор прогрессивдүү (симптомдор убакыттын өтүшү менен начарлайт), кайталануучу (симптомдор эпизоддордо келип -кетет) жана монофазалуу (симптомдор бир жылдан үч жылга чейин созулат жана кайталанбайт) үч моделдин бирине ылайык келерин унутпаңыз.
- Сиздин симптомдоруңуз качан башталган
- Сиздин медициналык тарыхыңыз
- Башка шарттарыңыз бар
- Сиз алып жаткан ар кандай дарылар
Кадам 2. Физикалык текшерүүдөн өтүңүз
Врачыңыз сизди CIDP үчүн баалаганда, алар физикалык текшерүүдөн башталат. Алар сиздин салмагыңызды, температураңызды жана кан басымыңызды көзөмөлдөйт. Алар булчуңдарыңыздын жана тарамыштарыңыздын күчүн, ошондой эле балансты текшерет.
Кадам 3. "электродиагностика" тесттерине даярдануу
Андан кийин, дарыгериңиз перифериялык нервдерде миелиндин бузулушун издейт. Бул electromyography тест (EMG) жана/же нерв өткөрүүчү изилдөө (NCS) жолу менен жасалышы мүмкүн. Бул тесттер инвазивдүү эмес, бирок алар ыңгайсыз болушу мүмкүн. Алар нервдин иштешин жана реакциясын текшерүү үчүн жумшак электр тогун колдонууну камтыйт. Бул тесттер нервдин жабыркашын же "демиелинацияны" издейт. Муну төмөнкүчө көрсөтсө болот:
- Нервдин ылдамдыгын азайтуу
- Бир же бир нече нервдеги өткөрүүчү блок
- Бир же бир нече нервдерде анормалдуу убактылуу дисперсиянын болушу
- Эки же андан көп нервде узакка созулган дистальдык кечигүүлөр
4 -кадам. Кан жана заара анализдерин тапшырыңыз
Кант диабети, инфекциялар, токсиндердин таасири, тамак-аштын жетишсиздиги, кан тамырлардын сезгенүү оорулары жана/же башка аутоиммундук оорулар сыяктуу башка шарттарды жокко чыгаруу үчүн-дарыгериңиз каныңызга жана заараңызга тест тапшырат.
5 -кадам. “Бел пункциясын баштан өткөрүңүз
Бел пункциясы ганглиозазага каршы антителолорду издейт. Бул антителолор CIDP бардык учурларда жок болушу мүмкүн болсо да, анти-GM1, анти-GD1a жана анти-GQ1b менен мүнөздөлгөн CIDP ооруларынын бир бутагы бар. Бел пункциясы мээ жүлүн суюктугу (CSF) тартылган артка кичинекей ийненин киргизилишин камтыйт. Бул суюктук андан кийин бул антителолордун бар экени текшерилет.
Кадам 6. Суралдык нерв биопсиясынан өтүңүз
Диагноз так эмес же нейропатиянын башка себептерин жокко чыгаруу мүмкүн болбогон сейрек учурларда, врачыңыз биопсияны талап кылышы мүмкүн. Бул амбулаториялык жол -жобого 4-5 сантиметр (1.6-2.0 дюймдук) бутун кесүү кирет (жергиликтүү анестезиянын жардамы менен). Кесүү аркылуу 1-2 сантиметрлик (0.39-0.79 дюймдук) нервдин кесиндиси кесилет, анан изилденет. Бул процедура наркоз астында жатканда жасалат.
3 методу 3: CIDP жөнүндө үйрөнүү
Кадам 1. Кадимки CIDP менен баштаңыз
CIDP - дененин өз ткандарына каршы күрөшүүсүнө себеп болгон сейрек кездешүүчү аутоиммундук абал. CIDP денени нервдерди коргогон миелин кабыгына кол салууга алып келип, акыры нервдердин жабыркашына алып келет. CIDP көбүнчө мотор жана сезүү дисфункциясы катары көрүнөт.
- Кыймылдын тартыштыгы (мисалы, алсыздык, басуу кыйынчылыгы) CIDP менен ооругандардын 94% катталган.
- Сезүү тартыштыгы (мисалы, уйкусуздук, начар тең салмактуулук) CIDP менен ооругандардын 89% билдирилген.
Кадам 2. Сезим/мотор басымдуу CIDP жөнүндө билиңиз
CIDP пациенттеринин 5-35% ында сенсордук симптомдор басымдуу түрдө пайда болот, мотордук дефицит аз же жок. Карама-каршы тарапта, CIDP менен ооругандардын 7-10% ы (көбүнчө 20 жашка чейинки бейтаптар) моторго байланышкан симптомдорду сезишет, сезүү тартыштыгы аз.
Кадам 3. Льюис-Сумнер синдромун (LSS) изилдөө
Lewis-Sumner синдрому (LSS)-ошондой эле multifocal алынган demyelinating сезүү жана мотор нейропатия (MADSAM) катары белгилүү CIDP бейтаптардын 6-15% камтыйт. CIDPтин бул формасы ассиметрия менен мүнөздөлөт, мында симптомдор дененин бир бөлүгүнө (көбүнчө дененин үстүнкү/үстүңкү мүчөлөрүнө) башкаларга караганда көбүрөөк таасир этет.
Кадам 4. Изилдөө CIDP дарылоо
CIDPтин так себеби дагы эле белгисиз болсо да, бул шартты дарылоого болот. Айрыкча, абал эрте диагноз коюлганда, көптөгөн пациенттер симптомдордон узак мөөнөттүү нервге зыян келтирбестен ремиссияны жана калыбына келүүнү башынан өткөрүшөт. Сиздин дарылоо планыңыз CIDPтин белгилүү бир брендине, симптомдоруңузга жана сизде болушу мүмкүн болгон башка шарттарга негизделет. CIDP дарылоонун кээ бир түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Преднизолон сыяктуу кортикостероиддер
- Иммуносупрессант дарылар
- Плазмаферез (плазма алмашуу)
- Венага иммуноглобулин (IVIg) терапиясы
- Физиотерапия
