Жүрөк клапандары каныңызды жүрөгүңүздүн ар кайсы бөлмөлөрүнүн арасына өткөрөт. Алар агып чыкканда регургитация деп аталат. Бул клапан жабылып жатканда келген камерага кан кайра агып киргенде же клапан толугу менен жабылбаса болот. Бул жүрөк клапандарынын ар биринде пайда болушу мүмкүн. Агыштар жүрөктү кан сордурууда анча эффективдүү кылбаганы үчүн, жүрөктү ошол эле канды сордуруу үчүн катуу иштөөгө мажбурлайт. Дарылоо агып кетүү себебине жана оордугуна жараша дары -дармектерди же хирургияны камтышы мүмкүн.
Кадамдар
2дин 1 -бөлүгү: Медициналык көңүл буруу
Кадам 1. Жүрөк пристубуңуз болсо, тез жардам чакырыңыз
Жүрөк пристубу жүрөк клапанынын агып кетишине окшош симптомдорду жаратышы мүмкүн. Мындан тышкары, жүрөктүн клапанынын агышы инфарктка алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз инфарктан жабыркап жатканыңызды билбесеңиз, анда тез жардам кызматкерлерине чалууңуз керек. Жүрөк пристубунун симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Көкүрөк оорусу же басым
- Мойнуңузга, жаагыңызга, колуңуздун түбүнө же артыңызга өтүүчү оору
- Кусканыңызды сезесиз
- Курсактын ыңгайсыздыгы, өзгөчө жогорку борбордук (эпигастрий) аймакта
- Зарна же тамак сиңирүү
- Демдин кысылышы
- Тердөө
- Чарчоо
- Баш айлануу же баш айлануу
Кадам 2. Эгер митралдык регургитация болушу мүмкүн болсо, доктурга кайрылыңыз
Бул клапан көбүнчө агып кетет. Бул шартта, сол карынчанын жыйрылышы менен, кан аортага жана кайра келген камерага (атриумга) барат. Бул сол дүлөйчөдөгү кандын көлөмүн көбөйтүп, өпкө веналарында көбүрөөк басым жаратып, өпкөдө суюктуктун пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Эгерде абалыңыз жеңил болсо, анда сиз эч кандай симптомдорду байкабай калышы мүмкүн. Эгерде абалыңыз оор болсо, анда сиз төмөнкүлөрдү сезишиңиз мүмкүн:
- Сол капталыңызда жатканыңызда жүрөктүн кагышы
- Демдин кысылышы
- Жөтөлүү
- Көкүрөк тыгыны
- Бутуңузда жана таманыңызда суюктуктун топтолушу
- Баш айлануу
- Көкүрөк оорусу
- Жүрөк жетишсиздиги
Кадам 3. Эгерде сизде аорта клапанынын регургитациясы бар деп ойлосоңуз, дарыгериңизге кайрылыңыз
Сол карынша бошогондо, кан жүрөктөн аортага өтүшү керек. Бирок клапан агып кетсе, ал дагы сол карынчасына кайтат. Бул сол карынчанын канынын көлөмүн көбөйтүп, анын калыңдашына жана эффективдүүлүгүнүн начарлашына алып келет. Аортанын дубалдары шишип кетиши мүмкүн болгон алсыз жерлерди өнүктүрүшү мүмкүн. Аорта клапанынын регургитациясы тубаса абал болушу мүмкүн же жогорку кан басымы, инфекция же клапандын жаракатынан келип чыгышы мүмкүн. Симптомдорго төмөнкүлөр кирет:
- Сол карынчасы бошогондо жүрөк дабыштайт
- Жүрөктүн кагышы
- Жүрөк жетишсиздиги
Кадам 4. Өпкө регургитациясын дарыгериңиз менен талкуулаңыз
Кан жүрөктөн өпкөгө барганда өпкө клапаны аркылуу өтөт. Эгерде клапан агып кетсе, кээ бир кан өпкөгө барбай, жүрөккө кайтат. Бул абал сейрек кездешет, бирок тубаса жүрөк оорулары, жогорку кан басымы, ревматикалык ысытма же жүрөк инфекциясынан келип чыгышы мүмкүн. Баарында эле симптомдор жок. Эгер кылсаңыз, алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Жүрөк кагыштарынын ортосунда ызы -чуу
- Жүрөктүн төмөнкү оң камерасы чоңойгон
- Көкүрөк оорусу
- Чарчоо
- Баш айлануу
- Эс алуу
- Жүрөк жетишсиздиги
Кадам 5. Триуспидалык клапан регургитациясы жөнүндө дарыгериңизден сураңыз
Эгер оң карынчанын жыйрылышы учурунда өпкөгө баруунун ордуна кандын бир бөлүгү оң атриумга артка агып кетсе, сизде үч капкактуу клапан регургитациясы бар. Бул карынчанын чоңоюшу, эмфизема, өпкө стенозу, трикуспидалык клапандын инфекциясы, алсыз же жаракат алган үч капкакчалуу клапан, шишиктер, ревматоиддүү артрит же ревматикалык ысытма менен шартталышы мүмкүн. Фентермин, фенфлурамин же дексфенфлурамин камтыган диета таблеткалары трикуспиддик регургитация коркунучун жогорулатат. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Алсыздык
- Чарчоо
- Бутта жана бутта шишик
- Ичтин шишиши
- Зааранын азайышы
- Мойнунда пульсирлөөчү тамырлар
Кадам 6. Кардиологдон жүрөгүңүздү угууну сураныңыз
Кардиолог жүрөгүңүз аркылуу өтүп жаткан кандын үнүн жана убактысын угуу менен көп маалымат ала алат. Көптөгөн клапандардын агып чыгышы жүрөктүн күрүлдөшүн пайда кылат, бул атипикалык үндөр, кан жүрөгүңүз аркылуу өтөт. Кардиолог баалайт:
- Жүрөктөн өтүп жаткан кандын үндөрү. Эгерде сизде жүрөктүн күңкүлдөшү бар болсо, анда дарыгер анын канчалык катуу үн чыгарарын жана жүрөктүн кагышы учурунда пайда болорун карап чыгат. Бул дарыгерге сиздин клапан агып кетүү канчалык олуттуу экенин жана жүрөктүн кайсы жеринде жайгашканын аныктоого жардам берет.
- Сиздин медициналык тарыхыңыз, анын ичинде жүрөк клапандарынын агып кетүү ыктымалдуулугун жогорулатуучу шарттар. Бул жүрөктүн инфекциясы, жүрөктүн жаракаты, жогорку кан басымы же жүрөк проблемаларына генетикалык шыктуулукту камтыйт.
7 -кадам. Кардиологго жүрөгүңүздүн өлчөөлөрүн жана сүрөттөрүн берсин
Бул агып жаткан клапандын кайда жана канчалык оор экенин аныктоого жардам берет. Бул агуунун себебин аныктоо жана дарылоо планын түзүү үчүн маанилүү. Сиз кардиолог сизге төмөнкүлөрдү каалашы мүмкүн:
- Эхокардиограмма. Бул сынак жүрөгүңүздүн сүрөтүн түзүү үчүн үн толкундарын колдонот. Дарыгер жүрөгүңүз чоңойгонун жана клапандарда структуралык көйгөйлөр бар -жогун көрө алат. Дарыгер анатомиянын бөлүктөрүн жана алардын канчалык жакшы иштеп жаткандыгын өлчөйт. Тест, адатта, 45 мүнөттөн аз. Дарыгер же техник көкүрөгүңүзгө бир аз гель салып, анан УЗИ аппаратын көкүрөгүңүздүн үстүнө жылдырат. Бул инвазивдүү эмес жана зыян келтирбейт. Бул силер үчүн да коркунучтуу эмес.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Бул тест жүрөктүн согуусун түзүүчү электрдик импульстун күчүн жана убактысын жазат. Бул инвазивдүү эмес, зыян келтирбейт жана сиз үчүн зыяндуу эмес. Дарыгер же техник териңизге электроддорду коет, бул сиздин жүрөгүңүздүн электрдик сигналдарын окууга жана өлчөөгө мүмкүнчүлүк берет. Бул тест жүрөктүн кагышын аныктай алат.
- Көкүрөк рентгени. Рентген нурлары зыян бербейт. Алар сезбестен денеңизди аралап, жүрөгүңүздүн элесин түзөт. Дарыгер жүрөгүңүздүн бөлүктөрү чоңоюп кеткенин аныктай алат. Бул процедуранын жүрүшүндө репродуктивдүү органдарды коргоо үчүн коргошун фартук кийүү керек болот.
- Жүрөк катетеризациясы. Бул тест инвазивдүү. Кичинекей катетер венага же артерияга кирип, анан жүрөгүңүздүн бөлмөлөрүнө киргизилет. Катетер жүрөктүн ар кайсы жерлериндеги басымды өлчөйт. Бул маалымат клапан көйгөйлөрүн аныктоодо пайдалуу болушу мүмкүн.
2 ичинен 2 -бөлүк: Аккан клапандарды дарылоо
Кадам 1. Туз колдонууну азайтыңыз
Тузу аз диета кан басымыңызды төмөндөтүүгө жардам берет, бул өз кезегинде жүрөгүңүздөгү чыңалууну басаңдатат. Ал бузулган клапанды оңдобойт, бирок анын начарлап кетүү ыктымалдыгын азайтат. Хирургия сизге кереги жок болсо дагы, дарыгериңиз сизге тузу аз диетаны сунушташы мүмкүн.
- Кан басымыңыздын канчалык жогору экенине жараша, дарыгериңиз тузду 2, 300, ал тургай 1, 500 мг чейин азайтууңузду каалайт. Кээ бир адамдар күнүнө 3, 500 мг чейин жешет.
- Тузду кайра иштетүүдөн жана туз кошулган консервалардан баш тартуу менен тузду азайтууга болот. Тамагыңызга аш тузун кошуудан, бышырганда этти туздоодон, күрүч менен макарон суусун туздоодон алыс болуңуз.
Кадам 2. Жүрөк кризиси коркунучун дары -дармектер менен азайтыңыз
Дарыгериңиз сунуштаган кайсы дарылар сиздин өзгөчө абалыңызга жана медициналык тарыхыңызга жараша болот. Эгер сизде кан уюп же кан басымы жогору болуу коркунучу бар болсо, анда врачыңыз ошол шарттарга дары -дармек жазып бериши мүмкүн. Дары -дармектер агып кеткен клапанды оңдобойт, бирок алар кан басымдын жогорулашы сыяктуу агууну начарлатуучу шарттарды жакшырта алышат. Мүмкүн болгон дарыларга төмөнкүлөр кирет:
- Ангиотензинге айландыруучу фермент ингибиторлору. Бул жумшак митралдык регургитация үчүн жалпы кан басым дарылары.
- Аспирин, варфарин (Кумадин, Жантовен) жана клопидогрел (Плавикс) сыяктуу антикоагулянттар. Кандын уюшу инсультка жана инфарктка алып келиши мүмкүн. Бул дарылар сизде тромб пайда болуу ыктымалдыгын азайтат.
- Диуретиктер. Бул дары -дармектер ашыкча сууну кармап калууга жол бербейт. Эгерде начар кан айлануу бутуңузга, таманыңызга жана бутуңузга шишик алып келсе, сизге диуретиктерди жазып берсе болот. Алар ошондой эле кан басымыңызды төмөндөтөт. Диуретиктер трикуспиддик регургитациядан келип чыккан шишикти басаңдатуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Статиндер. Бул дарылар холестеролду төмөндөтөт. Жогорку холестерол көбүнчө жогорку кан басымы менен байланыштуу жана ал агып кетүүнү күчөтүшү мүмкүн.
- Бета -блокаторлор. Бета -блокаторлор жүрөгүңүздүн согуу ылдамдыгын жана күчүн азайтат. Бул кан басымыңызды төмөндөтөт жана жүрөгүңүздөгү оорчулукту азайтат.
Кадам 3. Аккан клапанды оңдоо
Бузулган клапанды оңдоонун стандарттуу жолу - хирургия. Эгерде сизде клапан оңдолгон болсо, сөзсүз түрдө клапанды оңдоо боюнча адистешкен кардиохирургга кайрылыңыз. Бул сизге ийгиликтүү операция үчүн эң жакшы мүмкүнчүлүктөрдү берет. Клапандарды төмөнкү жолдор менен оңдоого болот:
- Аннулопластика. Эгер клапандын айланасындагы ткань менен структуралык көйгөйлөр болсо, аны клапандын тегерегине шакек салуу менен күчөтсө болот.
- Клапандын өзүнө же колдоочу ткандарга операция жасалат. Эгерде клапан өзү инфекция же жаракаттан улам бузулган болсо, анда агып кетүүнү токтотуу үчүн клапандын өзүн оңдоо керек болушу мүмкүн.
- Транскатетер аорта клапанын алмаштыруу (TAVR). Бул ачык көкүрөк операциясын жасай албаган адамдар үчүн жаңы, минималдуу инвазивдүү вариант. Жараксыз клапанды алып салуунун ордуна, анын ичине катетер аркылуу алмаштыруучу клапан салынат. Жаңы клапан кеңейтилип, эски клапандын ордуна иштей баштайт.
Кадам 4. Эгерде сиздики оңдолбосо, жаңы клапанды алыңыз
Аорта жана митралдык регургитация - клапанды алмаштыруунун жалпы себептери. Биринчи тандоо көбүнчө өз тканыңызды мүмкүн болушунча көбүрөөк колдонуу, бирок эгер андай болбосо, хирургуңуз жүрөк донорунун, жаныбардын же металл клапандын ткандарын колдонууну сунушташы мүмкүн. Металл клапандар эң узакка созулат, бирок кан уюу коркунучун жогорулатат. Эгерде сизде металл клапан болсо, анда антикоагулянттарды өмүр бою ичишиңиз керек болот. Жаңы клапанды ар кандай ыкмаларды колдонуу менен имплантациялоого болот::
- Транскатетер аорта клапанын алмаштыруу. Бул ыкма аорта клапанын алмаштыруу үчүн колдонулат жана анын жүрөгү ачык хирургияга караганда азыраак инвазивдүү экендигине ээ. Катетер бутуңуздун артериясы аркылуу же көкүрөгүңүздүн кесилиши аркылуу салынып, андан кийин жаңы клапанды салуу үчүн колдонулат.
- Жүрөккө ачык операция. Жүрөк клапанынын хирургиясы жүрөк ткандарыңыздын өмүрүн узартып, жашооңуздун сапатын жакшырта алат. Көпчүлүк операциялар ийгиликтүү өтөт жана ар кандай кыйынчылыктар адатта эффективдүү башкарылат (өлүмдүн 5% ы бар). Мүмкүн болгон кыйынчылыктарга кан кетүү, инфаркт, инфекция, жүрөктүн кагышы же инсульт кирет. Эгер сизге жүрөккө операция керек болсо, сиз талап кылган процедурада өтө тажрыйбалуу адиске кайрылыңыз. Сунуштарды кардиологдон сураңыз.
