Сколиоз-бул омуртканын анормалдуу ийрилиги, адатта ортоңку же көкүрөк зонасында, Америка Кошмо Штаттарында болжол менен 7 миллион кишиге таасир этет. Сколиотикалык ийри сызыктар оңго же солго четтеп кетиши мүмкүн жана көбүнчө омурткалардын (жүлүн сөөктөрүнүн) бир аз бурулушун же айлануусун камтыйт. Өспүрүмдөр үчүн сколиоз хирургиясы алардын ийри сызыктары 40-45 градустан жогору болгондо гана, ал эми 50 градустан жогору ийри сызыктары бар чоңдор үчүн гана сунушталат. Сколиоз үчүн операция - бул омуртка биригүүсү (негизинен "ширетүү" процесси), адатта металл таяктарды, зымдарды жана/же бурамаларды камтыйт. Ар кандай олуттуу инвазивдүү хирургия сыяктуу эле, физикалык жана эмоционалдык жактан да травматикалык болушу мүмкүн. Ошентип, кесепеттери менен туура күрөшүү үчүн конкреттүү кадамдар жасалышы керек.
Кадамдар
2дин 1 -бөлүгү: Сколиозду түшүнүү
Кадам 1. Сколиоз деген эмне экенин билип алыңыз
Каптал (каптал) көз караштан алганда, омуртка кадимкидей "S" тамгасына окшоп ийилип, денени эң жакшы колдоп, ийкемдүүлүккө жана жүлүндү коргоого мүмкүндүк берет. Бирок, арт жагынан (арткы) караганда, омуртка кыйла түз көрүнүшү керек жана эки тарапка өтө эле четтебеши керек. Көптөгөн адамдарда сколиоз диагнозу коюлган эмес, анткени каптал четтөөнүн бир нече даражасы (10дон аз) бар, анткени ал эч кандай көйгөй жаратпайт. Сколиоздун көптөгөн потенциалдуу себептери бар, анын ичинде тубаса омуртканын деформациясы (төрөлгөндө), омуртка бифидасы, церебралдык шал, булчуң дистрофиясы, омуртка инфекциясы, кырсыктардан травма жана кээ бир омуртка шишиктери, бирок 80% дан ашык себеби белгисиз, же идиопатиялык.
- Балдар менен кыздар сколиозду болжол менен бирдей деңгээлде өнүктүрүшсө да, кыздарда сколиоздун коркунучу жогору, бул көбүнчө операцияны талап кылат.
- Сколиоз үй -бүлөлөрдө чуркай алат (генетикалык шилтеме), бирок сколиоз диагнозу коюлган адамдардын көбүнүн үй -бүлөлүк тарыхы жок.
Кадам 2. Сколиоздун дайыма эле хирургияны талап кылбасын түшүнүңүз
Сколиоз омуртка рентгенине өлчөө үчүн салыштырмалуу жөнөкөй, бирок ийри сызыктар 25-30 градустан ашмайынча олуттуу деп эсептелбейт. Ошентип, жумшак жана орточо ийри сызыктар, алар ыңгайсыздык жаратса да, болбосо да операция үчүн каралбайт. Орточо жана орточо сколиоз кээ бир байкалбаган деформацияга алып келиши мүмкүн, бирок, адатта, кийим менен айтуу өтө кыйын. Көпчүлүк учурларда, сколиоз диагнозу абалдын чындыгында кандай экенин же ал алып келиши мүмкүн болгон симптомдордон алда канча начар угулат. Жумшактан орточо сколиоз менен ооруган адамдар кадимкидей жашашат, атүгүл жогорку класстагы спортчу боло алышат, андыктан ашыкча капаланбаңыз же сколиоздун алгачкы диагнозу менен тынчсызданбаңыз.
- Сколиозго байланышкан жалпы деформацияларга төмөнкүлөр кирет: өркөктү жараткан көрүнүктүү ийин пышагы, бир жамбашы экинчисинен жогору (бели тегиз эмес), бир жагынан көбүрөөк чыгып турган кабыргалар, турганда же басканда бир жакка тизмектөө, башын борборлоштурбаган баш тулку.
- Көпчүлүк жумшак сколиотикалык ийри сызыктар баланын же ата -эненин түшүнүүсүз эле өнүгөт, анткени алар бара -бара пайда болуп, көбүнчө белдин оорушуна алып келбейт.
3 -кадам. Хирургия керек болгондо таануу
Сколиотикалык ийри 30 градустун тегерегинде маанилүү деп эсептелгени менен, бул дагы эле операцияга кепилдик берүү үчүн жетишсиз. Бул өспүрүмдүн ийри сызыгы 40 градуска жеткенге чейин эмес, дарыгер операцияны ойлонуп баштайт, андан кийин гана өтө тез прогрессиянын белгилери жана/же олуттуу симптомдор бар болгондо. Бирок, ийри сызыктар 45-50 жаш өспүрүмгө жакындаганда, көпчүлүк дарыгерлер хирургияны косметикалык себептерден улам өсүп жаткан деформация менен күрөшүү үчүн гана эмес, симптомдорду өчүрүү коркунучун азайтуу үчүн сунушташат. Катуу сколиоз (80-90 градустан ашкан ийри сызык) иштебей калышы мүмкүн, анткени ал көкүрөк клеткасын өпкөгө жана жүрөккө түртүп, дем алууну кыйындатып, жүрөктү катуу иштөөгө мажбур кылат.
- Сколиотикалык ийри белдин ортоңку бөлүгүндө (көкүрөк аймагы) өсөт жана омуртканын жогорку (моюнчасынын) же ылдыйкы (белдин) аймактарындагы ийри сызыктарга караганда начарлайт.
- Сколиоздун белгилери жана симптомдору, адатта, бойго жете электе эле өсүү мезгилинде башталат - тогуз жаштан 15 жашка чейин.
- Өспүрүмдүн сөөктөрү өспөй калганда сколиоздун өнүгүү коркунучу өтө төмөн болуп калат.
Кадам 4. Сиздин хирург сунуштаган сөөк кыйыштыруунун түрүн түшүнүңүз
Сколиоз хирургиясынын негизги идеясы - ийилген омурткаларды кайра түздөө жана бириктирүү, алар бир, катуу сөөккө айыгат. Бардык омуртка биригүүлөрү омурткалардын ортосундагы боштуктарга жайгаштырылган сөөктүн кичинекей бөлүктөрү болгон сөөк кыйыштырууну колдонушат. Сөөктөр сынган сөөк айыккандай эле чогуу өсөт. Бирок, адатта, колдонулган сөөк кыйыштыруунун тандоосу бар: же денеңиздин кайсы бир жеринен алынат (жамбаш сөөгү сыяктуу) же аллографт сөөгү колдонулат (өлгөн донордон алынган). Allograft сөөгү стерилденет жана сөөк эритүү жөндөмүн жакшыртуу үчүн көбүнчө өз чучугуңуз менен аралаштырылат. Өз сөөктү кыйыштыруу максатында колдонуунун негизги кемчилиги - донордук аймак узак убакытка (жума же айга) зыян келтириши мүмкүн.
- Омуртка синтезинин хирургиясы ийри прогресстин токтошунда жана пациенттин көрүнүшүн жакшыртууда абдан ийгиликтүү болот.
- Хирургия менен, эң оор ийри сызыктар (50 градус жана андан көп) 25 градуска чейин азаят, бул дээрлик байкалбайт.
- Металл таяктар (титандан, кобальт хромунан же дат баспас болоттон жасалган), адатта, омуртканы биригүү пайда болгонго чейин кармап туруу үчүн колдонулат. Металл таяктар омурткаларга бурамалар, илгичтер жана/же зымдар менен бекитилет, анан көбүнчө кийинчерээк алынып салынат.
Кадам 5. Процедураны түшүнүңүз
Көпчүлүк сколиоз операциялары ийри сызыктын арт жагын кесүүнү камтыйт, бирок кээде татаал учурларда, хирург көкүрөктөн өтүп, бурулган омурткалардын алдыңкы (алдыңкы) жагына кайрылат. Фронттон өтүү дене үчүн травматикалык жана бир аз көбүрөөк тобокелчиликти камтыйт, бирок көпчүлүк сколиоз операциялары көкүрөк ийри сызыктарын чечүү үчүн арткы жагы аркылуу өтөт (көпчүлүк учурда ийин пышактарынын ортосунда жана ылдый). Тырыктар сөзсүз болот, бирок убакыттын өтүшү менен жакшы өчөт. айрыкча, эгерде сиз кесилген жараны таза кармасаңыз жана алоэ вера менен Е витаминин дайыма колдонсоңуз, жараат толугу менен айыгып, хирургуңуз бул жакшы экенин айтты.
- Бир сколиотикалык ийри оңдоо үчүн кесилген жерлер жалпысынан 10 дюймга жакын. Жарадан болжол менен алты-сегиз ай өткөндөн кийин анча байкалбайт.
- Омурткалардын жакшы биригиши үчүн, адатта, кеминде үч ай талап кылынса да, толугу менен эриш үчүн дагы бир -эки жыл талап кылынат.
2дин 2 -бөлүгү: Сколиоз хирургиясы менен күрөшүү
Кадам 1. Операцияны ыңгайлуу убакта пландаңыз
Омурткага операция жасоо чечими тынчсызданууну жана, балким, бир аз коркууну жаратат, андыктан аны туура айыктырууга жана калыбына келтирүүгө мүмкүн болгон ыңгайлуу убакта жасоого жардам бериңиз. Көпчүлүк хирургдар сколиоз сейрек чукул шашылыш хирургияны талап кылаарына кошулат (ал тургай өспүрүмдөрдө да), андыктан сиз дагы эле мектепте болсоңуз, операцияны жайкы каникулда пландаңыз. Эгерде сиз чоң киши болуп иштеп жатсаңыз, эс алуу күндөрүңүздү үнөмдөп, салкын айларда жасоону ойлонуп көрүңүз, бул сиздин үйүңүздөгү калыбына келтирүүнү ыңгайлуу кылат жана сиз чындап даяр болгонго чейин активдүү болуу азыраак болот.
- Биринчи эки күн олуттуу ооруну камтыса да, бул оору сиздин хирург жана алардын командасы тарабынан башкарылат. Ал бара -бара жоголот, өспүрүмдөрдүн көбү операциядан кийин үч -төрт жуманын ичинде мектепке кайтып келе алышат.
- Чоңдор үчүн жумушка кайтууну бардык факторлордун эсебинен баалоо кыйын - жашы, ден соолугунун жалпы абалы, жасалган операциянын түрү жана кесиби.
Кадам 2. Ооруканага жаткырууга шашылбаңыз
Ар бир пациенттин ооруканага жаткырылышы жашына, ден соолугунун жалпы абалына жана хирургиялык процедурага жараша өзгөрөт. Жалпысынан алганда, көпчүлүк ооруканаларда төрт күн болот, бирок ал жети күнгө чейин созулушу мүмкүн. Хирургуңузга жараша эпидуралдык катетер колдонулушу мүмкүн, эпидуралдык катетер белиңизге салынып, алгачкы үч күндүн ичинде ооруну басаңдата алат. Катетер эки же үч күнгө табарсыгыңызга салынат, андыктан ваннага барбаңыз жана кулап калуу коркунучу жок. Сизде төшөктөн турууга жардам берүүчү физикалык терапевт болот жана сизге жашооңуздун жүрүшүндө жүрүүнү жана жүрүүнү үйрөтөт. Төртүнчү күнү, сиз тепкичке чыга алышыңыз керек. Эгерде сизге физикалык этаптарга жетүү үчүн көбүрөөк убакыт керек болсо, кабатыр болбоңуз, анткени ар ким ар кандай ылдамдыкта айыгат.
- Бошотулганга чейин, имплантаттарда жана/же омурткалардын тегизделишинде эч кандай көйгөйлөр жоктугун камсыз кылуу үчүн омуртка рентген нурлары алынат.
- Врачыңыз менен кийинки жолугушууга чейин (бир-эки жумага жакын) кесилген жериңизди таңып алчу нерсе бузулбашы керек, андыктан өзүңүздү жуунуу учурунда сактык чараларын көрүшүңүз керек.
- Эсиңизде болсун, омуртка канчалык кыймылсыз болсо, ошончолук жакшы биригет, андыктан операциядан кийинки үч айга жакын ийилүү, көтөрүлүү жана/же бурулуу сунушталбайт.
Кадам 3. Ооруну басаңдатуучу дарыларды өчүрүңүз
Ооруканадан чыгууга даярданып жатканыңызда, дарыгериңиз сизге ооруга каршы күчтүү дары -дармектерди бериши мүмкүн - балким морфинге окшош апиат. Булар ооруну көзөмөлдөөдө абдан эффективдүү болгону менен, алар бир нече жумадан ашык кабыл алынса, көз каранды болуп калышы мүмкүн. Ошентип, сиз үйдө отуруп калгандан кийин, мүмкүн болушунча эртерээк биржадан тышкаркы ацетаминофенге (Тиленол) өтүүгө чакырыласыз. Сколиозго операциядан кийин үч -алты жума өткөндө, ар кандай оору дарыларынын кереги жок болот. Эгерде сиз ооруну басаңдатуучу дары -дармектерден арылсаңыз, натыйжалуу ыкмалар жөнүндө дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
- Аш карынга эч кандай дары ичүүдөн сак болуңуз, анткени алар ашказаныңыздын былжыр челин дүүлүктүрүп, ашказан жарасына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
- Эч качан анальгетиктерди, мисалы, ацетаминофенди, NSAID менен бир убакта ичпеңиз. Ар кандай дары класстарды аралаштыруу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.
Кадам 4. Калыбына келтирүүдө чыдамдуу болуңуз
Жалпы көрсөтмө катары, сиз үйдө болгондон кийин, эки жума бою өтө активдүү болбошуңуз керек (кээ бир сейилдөөлөрдөн тышкары). Бул физикалык жана психикалык жактан айыгуунун эң маанилүү мезгили. Бул убакыт аралыгында, кесилген жердин таңуусун бузбаш керек, андыктан көптөгөн губка ванналарына даяр болуңуз. Алгачкы 6 айда иш -чаралар негизинен күнүмдүк жашоо менен байланыштуу болушу керек - оор көтөрүүгө, чуркоого же секирүүгө жол берилбейт. Сегизден 10 айга чейин, эгер баары кадимкидей айыгып жатса, анда жеңил иш -аракеттерге уруксат берилиши мүмкүн (хирургуңуздан эмне сунушташарын сураңыз). 10-12 айында чуркоо, секирүү жана контактсыз спорт менен машыгууга уруксат берилет.
- Футбол жана хоккей сыяктуу спортто кеңири таралган физикалык байланыштар же оюндар операцияга бир жылга чейин же андан көп убакытка чейин чектелген, андыктан жок дегенде спорттун толук мезгилин өткөрүп жиберүүгө даяр болуңуз.
- Омуртка синтезинен кийин көпчүлүк адамдар күнүмдүк жашоодо жана спорттун бардык түрлөрүн аткаруу үчүн жетиштүү омуртка кыймылына ээ. Бирок, көпчүлүк хирургдар пациенттерге омуртка биригүү операциясынан кийин спорттук байланышка кайтуусуна жол бербейт.
Кадам 5. Керек болсо консультация алыңыз
Сколиоз хирургиясынын физикалык травмасы жана оорусу, ошондой эле коркуудан улам келип чыккан эмоционалдык стресс, айрыкча жашоосу бузулганын сезиши мүмкүн болгон өспүрүмдөр үчүн көп нерсени талап кылат. Эгерде бардык стресстер көтөрүлбөсө, анда мектептин кеңешчиси менен байланышуудан тартынбаңыз же врачыңыз психикалык саламаттык боюнча адиске кайрылсын. Стресске, тынчсызданууга жана депрессияга жардам берүүдөн тышкары, когнитивдик-жүрүм-турумдук терапия да таяныч-кыймыл аппаратынын оорусуна жардам берет. Сколиоз мифтерин жок кылуу стрессти басаңдатууда да абдан пайдалуу, анткени чындык, хирургияга муктаж болгондордун басымдуу бөлүгү кадимкидей эле жашоо өткөрүшөт.
- Сколиоз кошулган аялдар (ал тургай, төмөнкү омурткаларында дагы) кош бойлуу болуп, балдарын кадимкидей төрөшү мүмкүн.
- Фьюжн хирургиясы сейрек өсүштү токтотот жана бийиктикке минималдуу таасирин тийгизет. Чынында, ийри түздөө кээде адамдын бийиктигине 1/2 дюймду кошот.
- Өтө ичке пациенттерде металл таякчалар / имплантаттарды кээде сезсе болот, бирок сейрек кездешет, андыктан өзүн өзү сезүүнүн кажети жок.
Кеңештер
- Операциядан эки жума мурун тамеки чегүүнү жана канды суюлтуучу дарыларды (аспирин, ибупрофен) колдонууну токтотуңуз, бирок муну врачтын көзөмөлү астында жасаңыз.
- Сиз мектептен бир нече жумага жана спорттон узак убакытка чейин болушуңуз мүмкүн, бирок досторуңузга ооруканада жатканыңызда жана үйдө айыгып жатканыңызда жолугууга уруксат бериңиз. Бул сиздин психологиялык абалыңызга жакшы болот.
