Орок клетка оорусу (SCD) - бул татаал жана көп учурда ал кызыл кан клеткаларындагы бузулган протеин менен шартталган оору менен мүнөздөлгөн симптомдордун кеңири спектрине ээ. Орок клеткалуу анемиянын чыныгы диагнозу медициналык адис тарабынан жүргүзүлгөн кан анализинен гана болушу мүмкүн. Бул тест гемоглобин S үчүн текшерет, ал гемоглобиндин орок клеткалуу анемиясын пайда кылуучу бузулган түрү. Жакшы медициналык жардам, сергек жашоо образы жана туура дарылоо оорудан жапа чеккен көптөгөн адамдардын жашоосун жакшырта алат. Орок клеткасынын оорусунан улам көптөгөн кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, бирок дарыгерлердин жана даярдалган медициналык адистердин көзөмөлү астында туура дарылоо СКЖ менен ооруган адамдардын өмүрүн узартууга жана жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Кыйынчылыктарды аныктоо
Кадам 1. Аз кандуулуктун белгилерин жакшылап байкаңыз
Орок клеткалуу анемия кандагы кычкылтекти ташуу үчүн колдонулган гемоглобинде анормалдуулукка алып келет жана кандын дененин кычкылтегин ташуусун кыйындатат. Анемиянын симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Чарчоо
- Дүүлүктүрүү
- Баш айлануу
- Жүрөктүн кагышынын жогорулашы
- Дем алуу кыйын
- Жай өсүш
- Бозомук тери
2 -кадам. Көк боордун секвестринин симптомдорун таануу жана билдирүү
Көк боор секвестрлөө орок клеткаларынын көп саны көк боорго камалып, анын тез чоңоюшуна алып келет.
- Бөйрөк секвестри - бул өлүмгө алып келүүчү абал, ал ооруканага дароо дарыланууга тийиш жана көк боорду алып салууга алып келиши мүмкүн.
- Симптомдоруна аз кандуулуктун күтүүсүздөн начарлашы, алсыздык жана чарчоо, эриндердин кубарышы, тез дем алуу, дайыма суусоо жана ашказан аймагындагы оору кирет.
3 -кадам. Инсульт белгилерин таануу
Орок сымал клеткалар мээге кан айланууга тоскоол болгондо инсульт пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө, бул клеткалар мээнин же анын жанындагы кан тамырларга тыгылып калгандыктан болот.
- Инсульттун белгилерине күтүлбөгөн жерден алсыздык кирет, адатта бир жагы жогорку жана/же астыңкы бөлүгүндө, күтүүсүз сүйлөө кыйынчылыктары, эсин жоготуу жана талма.
- SCD менен ооруган балдардын инсульттары окуудагы кыйынчылыктарга жана узакка созулган майыптыкка алып келиши мүмкүн.
4 -кадам. Буттун жарасы бар экенин дайыма текшерип туруңуз
Бул кызыл, ачык сыныктар же теридеги тешиктер, адатта, 10-50 жаш арасында көрүнөт, буттун ылдый жагында пайда болот. Мындай жаралар эркектерде көп кездешет.
- Жаралар травмадан, жаранын инфекциясынан, сезгенүүдөн же буттун кичинекей кан тамырларындагы кан айлануунун үзүлүшүнөн улам пайда болушу мүмкүн.
- Буттун жарасы - бул теринин көрүнгөн тешиктери, ошондуктан аларды такай визуалдык текшерүү эң оңой жолу.
5 -кадам. Көрүүнүн начарлашы жөнүндө кабарлаңыз
Көрүүнүн начарлашы жана кээ бир учурларда сокурдук, көздүн кан тамырлары орок клеткалары менен бүтөлүп, торчону бузганда пайда болушу мүмкүн.
- Кээ бир оорулууларда кычкылтектин жетишсиздигинен улам кошумча кан тамырлар пайда болушу мүмкүн.
- Көрүүнү жоготууну көзөмөлдөп, азайтууга болот. Кандайдыр бир потенциалдуу жоготууну туура башкаруу үчүн дарыгер менен гана эмес, SCD менен тааныш офтальмолог менен иштөө маанилүү.
Кадам 6. Курч көкүрөк синдромуна байкоо салуу
Курч көкүрөк синдрому пневмонияга окшоп, көкүрөк оорусу, жөтөл, дем алуусу кыйындап, дене табы көтөрүлөт.
- Курч көкүрөк синдрому өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Аны үйдө дарылоого аракет кылбаңыз - дарылануу үчүн дароо ооруканага кайрылыңыз.
- Көкүрөк оорусу чоң кишилерде көп кездешсе, ысытма, жөтөл жана ичтин оорушу балдар менен ымыркайларда көбүрөөк кездешет.
- Тез дарыланбаса, курч көкүрөк синдрому тез дем ала албай, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кадам 7. Ар кандай оору эпизоддорун же оору кризистерин медициналык адиске билдириңиз
Орок клеткалары кичинекей кан тамырлар аркылуу өткөндө, алар тыгылып калып, кан агымын тосуп калышы мүмкүн. Бул оору эпизоддоруна же өтө оор кризистерге алып келиши мүмкүн.
- Мындай оору көбүнчө тез согот жана катуу бычактоо же сокку сезими катары сүрөттөлөт.
- Бул жумшактан оорго чейин болушу мүмкүн жана бир нече секунддан бир нече күнгө чейин созулушу мүмкүн.
- Оору көбүнчө белдин ылдый жагында, колу -бутта, курсакта жана көкүрөктө пайда болот.
8 -кадам. Инфекция коркунучун түшүнүңүз
SCD менен ооруган адамдар, негизинен ымыркайлар жана балдар, зыяндуу инфекцияларга көбүрөөк дуушар болушат. Өзгөчө көк боордун жабыркашы СКД менен ооругандарды e сыяктуу кээ бир бактериялардын инфекциясына алсыз кылат. Коли жана сальмонеллалар.
- Сасык тумоо же пневмония сыяктуу жалпы оорулардын инфекциясы тез эле СКД менен ооругандар үчүн коркунучтуу болуп калышы мүмкүн.
- SCD менен ооругандар үчүн эң көп таралган инфекция стрептококк пневмониясы жана Haemophilus influenzae болуп саналат, экөө тең пневмония, кан инфекциясы жана менингитти пайда кылары белгилүү.
Кадам 9. Кол-бут синдромунун белгилерин таануу
Орок клеткалары кан тамырларга тыгылып, колу -бутуна кандын агып кетишине тоскоолдук кылып, учу шишип кетет. Бул адатта оорунун биринчи белгиси.
- Симптомдорго колу -бутуңуздун шишиги, ошондой эле катуу оору жана назиктик кирет.
- Көбүнчө ооруганда, кол-буттун синдрому денеге зыян келтирбейт.
3төн 2 бөлүк: Татаалдыктарды дарылоо
Кадам 1. Анемияны профессионалдуу медициналык жардам менен дарылаңыз
Орок клеткалуу анемияны дарыласа болот, бирок далилденген варианттар медициналык адисти талап кылат.
- Кан тапшыруу кошумча кычкылтек менен бирге катуу аз кандуулукту дарылоо үчүн колдонулат. Өзгөчө кан куйуу, эгерде анемия көк боордун инфекциясы менен начарласа.
- Бир нече жолу куйдурууну талап кылган бейтаптар гемосидероздон же кандагы темирдин ашыкча болушунан сактануу үчүн темир хелат терапиясынан өтүшү мүмкүн.
- Темир кошулмалары орок-клеткалуу анемия менен ооругандарга жардам бербейт. Бул аз кандуулук темирдин жетишсиздигинен эмес, тескерисинче эритроциттердин аздыгынан пайда болот. Темирди кабыл алуу денедеги зыяндуу топтолууну пайда кылып, ички органдарды бузушу мүмкүн.
Кадам 2. Адистин кан куюу менен көк боордун секвестрациясын дарылаңыз
Кээде кан көк боордон чыкканда суюктук пайда болгондуктан, дарылоо суюктуктун деңгээлин көзөмөлдөө үчүн медициналык адистин көзөмөлү астында гана жүргүзүлүүгө тийиш.
- Оорулууларга суюктуктун ашыкча жүктөлүшүн алдын алуу үчүн көк боордон канды алуу керек болушу мүмкүн.
- Дарылоо үчүн бир гана адис кан куюуну камсыздашы керек.
Кадам 3. Инсульт үчүн ооруканага кайрылыңыз
Инсульт, СКДнын көптөгөн кыйынчылыктары сыяктуу, бир гана медициналык кесипкөй менен дарыланышы керек. Эгерде СКД менен ооруган адам инсульт белгилерин билдирсе, дароо жакынкы ооруканага алып барыңыз же 9-1-1 сыяктуу тез жардам номерине чалыңыз.
- Тез дарыланбаса, инсульт өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Дарыгердин диагнозу инсультка кандай дарылоо туура экенин аныктайт. Нейро-сүрөт жана кан куюу-бул эң биринчи жооп.
- Инсульттан кийинки зыяндын деңгээлине жараша реабилитация үчүн когнитивдик жана физикалык терапия талап кылынышы мүмкүн.
Кадам 4. Буттун жарасын дарылоо үчүн дарылык крем же мазь алыңыз
Дарыгер буттун жарасын айыктырууга жана инфекция коркунучун азайтууга жардам берүү үчүн актуалдуу дарылоону жазып бериши мүмкүн.
- Жара катуу ооруну пайда кылган учурларда, катуу ооруну басаңдатуучу дары да жазылышы мүмкүн.
- Эгерде жаралар күнүмдүк иштерге тоскоол боло турган болсо, врач төшөктө эс алууну жана буттарды көтөрүүнү сунушташы мүмкүн. Бул шишикти басаңдатууга да жардам берет.
Кадам 5. Көрүүнү жоготуу үчүн лазердик дарылоону колдонуңуз
Көбүнчө, көздүн торчосу кан тамырдын ашыкча өсүшүнөн улам жабыркаса, андан ары көрүүсүн жоготууга жол бербейт.
Лазердик көз дарылоо бир адис тарабынан жүзөгө ашырылат. Жолдомо алуу үчүн офтальмолог менен кеңешиңиз
Кадам 6. Курч көкүрөк синдромун дарылоо үчүн дароо медициналык кийлигишүүнү издеңиз
Курч көкүрөк синдрому менен көйгөйлөр катуу көзөмөлгө алынышы керек жана көйгөйдүн келип чыгышына жараша башкача мамиле кылынат.
- Курч көкүрөк синдрому көбүнчө пневмония сыяктуу респиратордук инфекциялардан, ошондой эле май эмболиясынан келип чыгат. Май эмболиясы - бул майдын жылышынан пайда болгон кан тамырлардын тыгыны.
- Оригинаторго жараша, дарылоо кычкылтек терапиясын жана инфекцияга байланыштуу симптомдорго антибиотиктерди камтышы мүмкүн.
- Эмболиянын симптомдору үчүн, кан агымын жакшыртуу үчүн кан тамырларды ачуу үчүн дары керек, кычкылтек терапиясы жана/же кан куюу.
- SCD менен ооруган адамдын курч көкүрөк синдрому менен байланышкан симптомдору жөнүндө ар кандай билдирүүлөр ооруканага дароо барууну талап кылат.
Кадам 7. Догдуруңуз менен оору кризисин дарылоо планын түзүңүз
Курч оору эпизоддору дайыма ооруканага жаткырууну талап кылбайт. SCDге байланыштуу оору үчүн план иштеп чыгуу үчүн дарыгер менен сүйлөшүңүз.
- Көптөгөн адистештирилген клиникалар өтө тез жол -жоболорду жана кийлигишүүлөрдү болтурбоо үчүн жергиликтүү тез жардам бөлмөлөрү менен иштешип, ооруну тез башкара башташат. Электрондук медициналык жазуулар да дарылоо пландарын бөлүшүүнү жеңилдетет. Бирок, сиз өзүңүздүн жазууларыңызга кире албаган ооруканага кайрылууңуз керек болгон учурда, көчүрмөсүн өзүңүздө сактоону каалашыңыз мүмкүн.
- Көптөгөн дарыгерлер стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды ичүүнү жана оору эпизоддорунун биринчи кадамы катары суюктукту көп ичүүнү сунушташат.
- Ооруну басаңдатуучу жерлерди массаж же жылыткычтар менен кошо колдонсо болот.
- Дарыгер туруктуу ооруга күчтүү дары жазып бериши мүмкүн.
- Башкарууга мүмкүн болбогон оору үчүн, пациент күчтүү дары -дармектерди жана профессионалдуу дарылоону издөө үчүн тез жардам бөлмөсүнө же амбулатордук клиникага барууну тандашы керек.
Кадам 8. Инфекцияны дарылоо үчүн антибиотиктерди алуу үчүн доктурга кайрылыңыз
Инфекциянын түрү антибиотик менен дарылоонун зарылдыгын аныктайт. Инфекциянын себебин аныктоо үчүн инфекциянын биринчи белгилеринде, мисалы, ысытмада, медициналык адиске кайрылыңыз.
- Дарыгерге дароо пенициллин сыяктуу антибиотиктерге мүмкүн болгон аллергия жөнүндө билдирип коюңуз.
- Кандын инфекциясы үчүн кан куюу зарыл болушу мүмкүн.
Кадам 9. Колу-бут синдромун оорутуучу дарылар менен дарылаңыз
Дарыгер көп учурда колу-бутуңуздун шишигин биржадан ооруга каршы дары-дармектер жана суюктуктар менен дарылоону сунуштайт.
- Жабыр тарткан жерлерге муздак компресс колдонуу шишикти басаңдатууга жардам берет. Компрессти бир убакта 20 мүнөткө алмаштырып же өчүрүңүз.
- В6 витамининин кошумча шишигинин эпизоддорун көзөмөлдөөгө жардам берерин билүү үчүн медициналык адис менен кеңешиңиз.
- Эгерде шишик улана берсе, андан ары баалоо үчүн медициналык адиске кайрылыңыз.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Андан кийинки татаалдашууларды алдын алуу
Кадам 1. Үзгүлтүксүз кан куюу менен көк боордун секвестрине жол бербеңиз
Дени сак кызыл кан клеткаларын куюу кайталануучу эпизоддун коркунучун азайтууга жардам берет.
- Хирургиялык жол менен көк боорду алып салуу же спленэктомия кээ бир бейтаптар үчүн врачтын сунуштарына жараша талап кылынышы мүмкүн.
- Эгерде көк боор секвестринин эпизоду буга чейин боло элек болсо, аны алдын алуунун далилденген бир жолу жок, бирок дарыгер менен иштөө кандайдыр бир белгилерди эрте кармоо жана анын ыктымалдыгын азайтуу үчүн ачкыч болуп саналат.
Кадам 2. Transcranial Doppler (TCD) УЗИ менен инсульт коркунучун баалаңыз
Бул УЗИ ыкмасы инвазивдүү эмес жана мээнин ичиндеги кан айланууну изилдейт. TCD колдонуп, дарыгерлер мезгил -мезгили менен инсульт коркунучу бар балдарды аныктай алышат.
- УЗИди даярдалган технолог же катталган медайым 30 мүнөттүн ичинде бүтүрө алат.
- Кээде, дарыгер инсульттун алдын алуу каражаты катары кайра кан куюуну сунушташы мүмкүн.
Кадам 3. Көздүн көрүүсүн жоготпоо үчүн үзгүлтүксүз көз текшерүүдөн өтүңүз
SCD менен ооруган адамдар үчүн жыл сайын көз дарыгерине кайрылуу сунушталат.
- Мүмкүн болсо, торчонун оорулары боюнча адис табыңыз. Врачтын SCD менен ооруган бирөөнү дарылап жатканын билишин камсыздаңыз.
- Көздүн көрүүсүнүн начарлашы же көрүүнүн татаалданышы жөнүндө торчого дагы зыян келтирбөө үчүн дароо адиске билдириңиз. Мунун белгилерине окуу кыйынчылыгы, фигураларды же жүздөрдү айырмалоо, көрүүнүн бүдөмүк болушу жана баш оору кирет.
Кадам 4. Курч көкүрөк синдромунун алдын алуу үчүн дары -дармектерди алыңыз
Оор орок клеткасынын оорусу бар чоң кишилер курч көкүрөк синдромунун алдын алууга жардам берүү үчүн гидроксиуреа аттуу дарыны иче алышат. Мындай дарыларды дарыгер гана жазышы мүмкүн.
Төшөктө эс алып жаткан же жакында эле операция болгон пациент дем алуу жөндөмүн жана демек курч көкүрөк синдромуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн көзөмөлдөө үчүн стимул спирометрин (б.а. бөтөлкө) колдонушу мүмкүн
Кадам 5. Модерация аркылуу оору эпизоддорун алдын алыңыз
SCD менен ооруган адамга эч качан оору эпизодуна кепилдик берүүнүн эч кандай жолу жок болсо да, дени сак, жөнгө салынган чөйрөнү түзүү тобокелдикти азайтат.
- Сууну көп ичүү - күн сайын 8-10 стакан.
- Өтө ысык же өтө суук жерлерден алыс болуңуз.
- Мүмкүн болушунча бийик тоолуу жерлерден, ошондой эле кычкылтек аз болгон жагдайлардан, мисалы, тоого чыгуу же өтө күчтүү машыгуудан алыс болуңуз.
- Катуу СКД менен ооруган кишилер оору эпизоддорунун санын азайтуу үчүн гидроксиуреаны кабыл алышат.
Кадам 6. Инфекциянын алдын алуу үчүн эмдөө
Эмдөө зыяндуу инфекциялардан коргой алат жана балдар менен улгайган адамдар үчүн маанилүү.
- Ымыркайлар менен балдарга кадимки балалык эмдөөлөрдүн баардыгы, 6 айдан кийин жыл сайын сасык тумоого каршы вакцина, 2 жана 5 жашта 23 валенттүү пневмококк вакцинасы жана менингококк вакцинасы (эгер педиатр сунуштаса) болушу керек.
- SCD менен ооруган адамдар пневмококкко каршы вакцинаны, ошондой эле сасык тумоого каршы жыл сайын вакцинаны алышы керек.
- Инфекциянын андан ары өтүшүн колуңузду дайыма жууп, ошондой эле жыландар, кескелдириктер жана ташбакалар сыяктуу жалпы бактерия алып жүрүүчү жаныбарлардан алыс болуу менен алдын алууга болот.
Видео - Бул кызматты колдонуу менен, кээ бир маалыматтар YouTube менен бөлүшүлүшү мүмкүн
Кеңештер
- SCD менен ооруган адамдар үчүн, мисалы, ысытма сыяктуу инфекциянын биринчи белгилеринде дарыгерге кайрылуу маанилүү. Инфекцияны эрте дарылоо келечектеги көйгөйлөрдү азайтууга жардам берет.
- Гидроксиуреа ичкендер инфекциянын коркунучу жогору болгон терс таасирлерине кылдат байкоо салыш керек.
- SCD менен ооруган баланын ата -энеси баласынын көк боорунун чоңдугун сезүүгө жана өлчөөгө ыңгайлуу болушу керек. Көрсөтмө алуу үчүн доктурга кайрылыңыз.
- SCD менен күрөшүүгө жана оору жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берүү үчүн жергиликтүү колдоо тобун табыңыз.
Эскертүүлөр
- Оор терс таасирлердин потенциалына байланыштуу, тез -тез кан куюп жүргөн адамдар тыкыр көзөмөлгө алынышы керек.
- SCD менен ооруган адамдар темир препараттарын ичпеши керек. Ашыкча темир денеде топтолуп, органдарды бузушу мүмкүн.
- SCD менен ооруган аялдар кош бойлуу кезде көйгөйлөргө көбүрөөк дуушар болушат.
