Сиз, балким, көкүрөк рентгенин (көкүрөктүн рентгенограммасын) көргөнсүз, же ал тургай, аны да алгандырсыз. Көкүрөк рентгенин кантип окуу керек экенин ойлонуп көрдүңүз беле? Рентгенограмманы карап жатканда, бул 3 өлчөмдүү нерсенин 2 өлчөмдүү көрүнүшү экенин унутпаңыз. Бийиктиги менен туурасы сакталат, бирок тереңдиги жоголот. Тасманын сол жагы инсандын оң тарабын билдирет жана тескерисинче. Аба кара, май боз, жумшак ткандар жана суу боз түстөрдүн ачык өңүндө, сөөк менен металл ак түстө көрүнөт. Ткан канчалык тыгыз болсо, рентгенде ошончолук ак болот. Тыгызыраак ткандар радиоактивдүү, пленкада жарык көрүнөт; анча тыгыз ткандар пленкада радиолюцент, караңгы көрүнөт.
Кадамдар
4 ичинен 1 -бөлүк: Алгачкы текшерүүлөрдү жасоо
Кадам 1. Оорулуунун атын текшериңиз
Баарынан маанилүүсү, алгач туура көкүрөк рентгенине карап жатканыңызды текшериңиз. Бул ачык -айкын угулат, бирок стрессте жана кысым болгондо кээ бир негиздерди өткөрүп жибере аласыз. Эгерде сизде туура эмес рентген бар болсо, аны сактабастан, убакытты текке кетиресиз.
Кадам 2. Оорулуунун тарыхын карап көрүңүз
Рентгенди окууга даярданып жатканыңызда, пациент боюнча бардык маалыматты, анын ичинде жашын жана жынысын жана алардын медициналык тарыхын билиңиз. Эски рентген нурлары менен салыштырууну унутпаңыз.
3 -кадам. Рентгенографиянын датасын окуңуз
Эски рентгенограммаларды салыштырып жатканда датаны өзгөчө белгилеңиз (эгер бар болсо, ар дайым эски рентгенограмманы караңыз). Рентгенографиянын алынган күнү кандайдыр бир жыйынтыктарды чечмелөө үчүн маанилүү контекстти камсыз кылат. Упай
0 / 0
1 -бөлүк викторина
Чынбы же жалганбы: эски рентген нурлары эскирген жана жалпысынан сизге пациент жөнүндө пайдалуу маалымат бербейт.
Чын
Албетте, жок! Эски рентген өзү сизге пациенттин азыркы абалы жөнүндө билишиңиз керек болгон нерсенин баарын айтпаса да, учурдагы рентгенге салыштыруу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Бул сизге пациенттин абалындагы өзгөрүүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн жана жаңы рентгендин жыйынтыктарын чечмелөөгө жардам берет. Кайра аракет кыл…
Жалган
Албетте! Эгер бар болсо, эски рентген нурлары жардамга келет. Алар сизге пациенттин медициналык тарыхын карап чыгууга жардам берет. Жаңы рентген менен колдонулганда, ал пациенттин абалындагы өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет жана кандайдыр бир жыйынтыктарды чечмелөөгө жардам берет. Башка викториналык суроону окуу.
Дагы викториналар келеби?
Өзүңүздү сынап көрүңүз!
4төн 2 бөлүк: Тасманын сапатын баалоо
Кадам 1. Тасма толук илхам менен тартылганын текшериңиз
Көкүрөктүн рентген нурлары көбүнчө пациент дем алуу циклинин дем алуу фазасында болгондо кабыл алынат, дем алганда. Бул рентгендин сапатына маанилүү таасирин тийгизет. Рентген нурлары алдыңкы көкүрөктөн пленкага өткөндө, бул пленкага эң жакын болгон кабыргалар, эң арткы кабыргалар. Эгер ал толук илхам менен алынган болсо, сиз он арткы кабыргага карай билиш керек.
Эгерде сиз алдыңкы 6 кабырганы көрө алсаңыз, анда тасма өтө жогорку стандартта
Кадам 2. Экспозицияны текшериңиз
Ашыкча тартылган тасмалар кадимкиден караңгы көрүнөт, майда деталдарды көрүү өтө кыйын. Түшүнүксүз тасмалар кадимкиден аппак көрүнөт жана тунуксуз жерлердин пайда болушуна себеп болот. Туура кирген көкүрөк рентгенинен омурткааралык денелерди издеңиз.
- Кире элек көкүрөк рентгени омуртка денелерин омурткааралык мейкиндиктен айырмалай албайт.
- Эгерде сиз көкүрөк омурткаларын көрө албасаңыз, ал кирип кетет.
- Ашыкча кирип кеткен тасма омурткааралык мейкиндикти абдан так көрсөтөт.
Кадам 3. Айлануу үчүн текшерүү
Эгерде пациент кассетага каршы толугу менен тегиз болбосо, рентгенде кандайдыр бир айкын көрүнүшү мүмкүн. Эгерде бул болгон болсо, анда медиастинум өзгөчө көрүнүшү мүмкүн. Сиз клавикулярдык баштарды жана көкүрөк омуртка денелерин карап, айланууну текшере аласыз.
- Көкүрөк омурткасы төш сөөгүнүн ортосуна жана клавикулалардын ортосуна туура келерин текшериңиз.
- Клавига тегиз экендигин текшериңиз.
Упай
0 / 0
2 -бөлүк викторина
Тасманын туура чагылдырылганын кантип айтса болот?
Рентген ак түстө болот.
Жок! Бул тасманын жетишсиз тартылгандыгынын белгиси. Туура ачылган фильм өтө караңгы болбошу керек, бирок ошондой эле кээ бир жерлер өтө тунук эмес көрүнгөндөй ак болбошу керек. Кайра аракет кыл…
Омуртка аралык мейкиндиктер абдан айырмаланып көрүнөт.
Кайра аракет кыл! Омуртка аралык боштуктар өтө ачык эмес көрүнбөшү керек. Бул тасманын жетишсиз тартылгандыгынын белгиси. Кайра аракет кыл…
Көкүрөк омурткалары көрүнүп калат.
Туура! Туура ачылган рентгенде көкүрөк омурткалары ачык көрүнөт. Эгерде тасма туура чагылдырылбаса, омурткааралык денелерди алардын ортосундагы боштуктан ажыратуу кыйын болмок. Башка викториналык суроону окуу.
Рентген караңгы жакта болот.
Албетте, жок! Рентген караңгы тарапта болгондо, ал ашыкча болот. Туура ачылган тасма өтө ак болбошу керек, бирок караңгы болбошу керек, омурткааралык органдардын майда деталдарын айырмалоо кыйын. Башка жоопту тандаңыз!
Дагы викториналар келеби?
Өзүңүздү сынап көрүңүз!
4-бөлүктүн 3-бөлүгү: Рентгенди аныктоо жана тегиздөө
Кадам 1. Маркерлерди издеңиз
Кийинки нерсе-рентгендин ордун аныктап, аны туура тегиздөө. Рентгенограммада басылган тиешелүү маркерлерди текшериңиз. "L" сол үчүн, "R" оң үчүн, "PA" posteroanterior үчүн, "AP" anteroposterior үчүн ж. Көкүрөк рентгенинин ар бир жагын текшерип, психикалык жактан белгилеңиз.
Кадам 2. posteroanterior жана каптал рентген нурларын жайгаштыруу
Кадимки көкүрөк рентгени posteroanterior (PA) менен бирге окулган каптал тасмадан турат. Аларды тегиздеңиз, алар пациент сиздин алдыңызда тургандай көрүнөт, андыктан алардын оң жагы сиздин солго карайт.
- Эгерде эски тасмалар бар болсо, аларды жанаша илип коюңуз.
- Термин posteroanterior (PA) рентген нурунун пациентти артка, артка, артка карай алып өтүү багытын билдирет.
- Антеро-арт (AP) термини пациенттин алдыдан артка, алдыдан артка өтүүчү рентген багытын билдирет.
- Каптал көкүрөк рентгени рентген кассетасына кармалган көкүрөктүн бейтаптын сол жагы менен тартылат.
- Кыймылсыз көрүнүш - бул стандарттык алдыңкы көрүнүш менен каптал көрүнүштүн ортосундагы бурулган көрүнүш. Бул жаракаларды локализациялоодо жана үстүртөн структураларды жок кылууда пайдалуу.
Step 3. Antero-posterior (AP) рентгенин таануу
Кээде AP рентгени алынат, бирок көбүнчө оорулуу пациенттер үчүн гана PA рентгенине тик турууга болбойт. AP рентгенограммалары көбүнчө PA рентгенограммасына салыштырмалуу фильмден кыска аралыкта алынат. Алыстык нурдун дивергенциясынын жана рентген түтүгүнө жакыныраак структуралардын, мисалы, жүрөктүн таасирин азайтат.
- AP рентгенограммалары кыска аралыктан алынгандыктан, алар стандарттык PA тасмаларына салыштырмалуу чоңойтулган жана анча курч эмес көрүнөт.
- AP тасмасы жүрөктүн чоңоюшун жана медиастинанын кеңейишин көрсөтө алат.
Кадам 4. Анын капталдан турган декубит абалынан экенин аныктаңыз
Мындай көрүнүштөгү рентген бейтаптын капталында жатып тартылат. Бул шектүү суюктукту (плевралык эффузияны) баалоого жана эффузиянын жайгашкан же кыймылсыз экендигин көрсөтүүгө жардам берет.
- Көз каранды өпкө тыгыздыгын жогорулатышы керек. Бул медиастинанын басымынан улам агаэлектазга байланыштуу.
- Эгер андай болбосо, бул аба кармоо көрсөткүчү.
5 -кадам. Оңго жана солго тегиздөө
Сиз ага туура көз карашта экениңизди текшеришиңиз керек. Сиз муну ашказандын көбүгүн издеп оңой жана тез жасай аласыз. Көбүк сол жакта болушу керек.
- Ашказандын көбүгүнүн газдын көлөмүн жана жайгашкан жерин баалаңыз.
- Жөнөкөй газ көбүкчөлөрү жоон ичегинин боор жана көк боор бүгүүсүндө да көрүнүшү мүмкүн.
Упай
0 / 0
3 -бөлүк викторина
Эмне үчүн пациент антеро-арт рентгенге түшүшү мүмкүн?
Оорулуу түз турууга өтө ооруп жатат.
Туура! Antero-posterior рентгени пациенттин кадимки PA рентгенин ала албаганда кабыл алынат, бул аларды толугу менен түз турууну талап кылат. AP рентгени дагы эле турууну талап кылат, бирок оорулуунун эңкейишине жол берет. Кемчилиги-рентген чоңураак жана майда деталдарга ээ болот. Башка викториналык суроону окуу.
Рентген кескин деталдарды көрсөтүшү керек.
Албетте, жок! AP рентгени чоңойтуу менен кабыл алынат. Бул тасма курч эмес, бир аз бүдөмүк болот дегенди билдирет. Бул AP рентгенинин тасмадан кыска аралыкта алынышы менен шартталган кемчилик. Туура жоопту табуу үчүн башка жоопту басыңыз …
Оорулуунун өпкөсүндө суюктук бар экенин текшерүү үчүн.
Жок! AP рентгени шектүү суюктукту аныктоо жана баалоо үчүн мыкты рентген эмес. Тескерисинче, пациент капталында жатып рентгенге түшмөк. Башка жооп аракет кылыңыз…
Оорулуу жаткан абалынан тура албайт.
Так эмес! АП рентгени пациент турганда алынат. Алар AP көз карашы үчүн, жок дегенде, өйдө турган абалдан көтөрүлө алышы керек. Туура жоопту табуу үчүн башка жоопту басыңыз …
Дагы викториналар келеби?
Өзүңүздү сынап көрүңүз!
4 ичинен 4: Сүрөттү талдоо
Кадам 1. Жалпы сереп менен баштаңыз
Конкреттүү деталдарга токтолоардан мурун, сереп салуу жакшы практика. Сиз өткөрүп жиберген негизги нерселер сиз шилтеме катары кабыл алган базалык нормаларды өзгөртүшү мүмкүн. Бул сереп менен башталып, белгилүү бир нерселерди издөө сезгичтикке ээ болушу мүмкүн. Техниктер көбүнчө ABCDE методу деп аталган нерсени колдонушат: дем алуу жолдорун (A), сөөктөрдү (B), жүрөк силуэтин (C), диафрагманы (D) жана өпкө талааларын жана башка бардык нерселерди (E) текшериңиз.
Кадам 2. Түтүктөр, IV линиялар, ЭКГ жетелейт, кардиостимулятор, хирургиялык клиптер же дренаждар сыяктуу аспаптар бар -жогун текшериңиз
Кадам 3. Дем алуу жана өпкө талааларын текшериңиз
Дем алуу жолу патент жана орто линия экенин текшериңиз. Мисалы, чыңалуу пневмотораксында дем алуу жолу жабыр тарткан тараптан алыстап кетет. Каринаны издеңиз, анда трахея оң жана сол негизги сабак бронхторуна бөлүнөт (бөлүнөт). Өпкө талааларын текшерип жатканда, симметрияны текшерүүдөн баштаңыз жана анормалдуу лукенстин же тыгыздыктын негизги жерлерин издеңиз. Көзүңүздү жүрөктөн жана ичтин жогору жагынан өпкөдөн артка карай кароого үйрөтүңүз. Сиз ошондой эле vascularity үчүн текшерүү керек, жана кандайдыр бир массасы же түйүндөр бар.
- Өпкө талааларын кандайдыр бир инфильтрация, суюктук же аба бронхограммасы үчүн текшериңиз.
- Эгерде аба баштыкчаларын суюктук, кан, былжыр же шишик ж.б. толтурса, өпкөлөр радиоденс (жаркыраган) болуп көрүнөт, интерстициалдык белгилери анча байкалбайт.
4 -кадам. Сөөктөрдү текшериңиз
Ар кандай сыныктарды, жаракаттарды же кемчиликтерди издеңиз. Ар бир сөөктүн жалпы көлөмүнө, формасына жана контуруна, тыгыздыгына же минералдашына (остеопеникалык сөөктөр ичке жана тунук эмес көрүнөт), кортикалык калыңдыкка medullary көңдөйүнө, трабекулярдык үлгүгө, эрозиялардын, сыныктардын, литикалык же бласттык аймактардын болушуна көңүл буруңуз. Жарык жана склеротикалык жараларды издеңиз.
- Люкс сөөк жарасы - тыгыздыгы азайган сөөк аймагы (кара көрүнөт); курчап турган сөөккө салыштырмалуу тешилгендей көрүнүшү мүмкүн.
- Склеротикалык сөөк жаракаты - тыгыздыгы жогорулаган сөөк аймагы (ак болуп көрүнөт).
- Муундарда муун боштуктарын тарытуу, кеңейтүү, кемирчектерде кальцификация, муун боштугундагы аба жана анормалдуу май төшөмдөрүн издеңиз.
Кадам 5. Жүрөктү текшерип, жүрөктүн силуэт белгисин издеңиз
Жүрөктүн четин караңыз; силуэт четтери курч болушу керек. Мисалы, радиобастыктык жүрөктүн чекесин, ортоңку оң лобдо жана сол тилдеги пневмонияда көмүскөдө жаткандыгын байкаңыз. Ошондой эле, кандайдыр бир аномалия үчүн тышкы жумшак ткандарды караңыз. Силуэт белгиси негизинен өпкөдө массадан же селден кийин пайда болгон силуэтти же өпкө/жумшак ткандардын интерфейсинин жоголушун билдирет.
- Жүрөк силуэтинин чоңдугун караңыз (жүрөктү көрсөтүүчү ак мейкиндик, өпкөлөрдүн ортосунда жайгашкан). Кадимки жүрөк силуэти көкүрөк туурасынын жарымынан азын ээлейт.
- Диаметри көкүрөк диаметри жарымынан көп болгон жүрөк - бул чоңоюп кеткен жүрөк.
- Лимфа түйүндөрүнө көңүл буруңуз, тери астындагы эмфиземаны (теринин астындагы абанын тыгыздыгы) жана башка жаракаттарды издеңиз.
- Перикардиалдык эффузияны айгинелеген PA жөнөкөй пленкасынан суу бөтөлкө түрүндөгү жүрөктү издеңиз. Ырастоо үчүн УЗИге же көкүрөк компьютердик томографиясын (КТ) алыңыз.
Кадам 6. Диафрагманы текшериңиз
Жалпак же көтөрүлгөн диафрагма издеңиз. Жалпак диафрагма эмфиземаны көрсөтүшү мүмкүн. Көтөрүлгөн диафрагма аба мейкиндигин бириктирүү аймагын (пневмониядагыдай) көрсөтүшү мүмкүн, өпкөнүн төмөнкү талаасын ичке салыштырмалуу ткандардын тыгыздыгы менен айырмаланбайт.
- Оң диафрагма боордун оң диафрагманын астында болгондугуна байланыштуу, адатта, солго караганда жогору.
- Эффузияны көрсөтө турган кандайдыр бир бүдөмүк үчүн костофреникалык бурчту (курч болушу керек) караңыз (суюктук жайгашып калганда).
7 -кадам. Хиланы байкаңыз
Эки өпкөнүн хиласындагы түйүндөрдү жана массаларды издеңиз. Фронталдык көрүнүштө, hila көлөкөлөрүнүн көпчүлүгү сол жана оң өпкө артерияларын билдирет. Сол өпкө артериясы дайыма оңго караганда жогору, сол хилумду жогору кылат.
Эски кургак учук инфекциясынан келип чыгышы мүмкүн болгон хилердеги кальциланган лимфа түйүндөрүн издеңиз
Упай
0 / 0
4 -бөлүк викторина
Сөөктүн люкс жарасы бар экенин кантип айтса болот?
Бул ак көрүнөт.
Албетте, жок! Эгерде сөөк ак болуп көрүнсө, бул анын тыгыздыгы нормадан жогору экенин көрсөтүп турат. Бул сөөк склеротикалык экенин билдириши мүмкүн. Кайра аракет кыл…
Бул ичке жана тунук эмес көрүнөт.
Жок! Эгерде сөөк ичке жана тунук эмес көрүнсө, бул так жарааттардын көрсөткүчү эмес. Тескерисинче, сөөк остеопеникалык болушу ыктымал. Башка жоопту тандаңыз!
Ал жогорулаган тыгыздыкка ээ болот.
Андай эмес! Тыгыздыгы жогорулаган сөөктөрдө люкс эмес, склеротикалык жаралар болушу ыктымал. Сөөктүн адаттан тыш ак көрүнүшү болсо, демейдегиден тыгызыраак экенин айта аласыз. Башка жооп аракет кылыңыз…
Бул караңгы болуп көрүнөт.
Туура! Жарыгы бар сөөк рентгенде чындап эле караңгы болуп көрүнөт. Мына ушинтип сөөктүн тыгыздыгы аз болгондугун айтууга болот. Жара дагы анын айланасындагы сөөктөргө карата "урулган" көрүнүшү мүмкүн. Башка викториналык суроону окуу.
Дагы викториналар келеби?
Өзүңүздү сынап көрүңүз!
Видео - Бул кызматты колдонуу менен, кээ бир маалыматтар YouTube менен бөлүшүлүшү мүмкүн
Кеңештер
- Практика кемчиликсиз кылат. Изилдөө жана үйрөнүү үчүн көптөгөн көкүрөк рентген нурлары.
- Айлануу: ийик процесстерге карата клавикулалардын башын караңыз - алар бирдей аралыкта болушу керек.
- Ар дайым бар болгондо эски рентген нурлары менен салыштырыңыз. Алар жаңы ооруну аныктоого жана өзгөрүүлөрдү баалоого жардам берет.
- Көкүрөк рентгенин окуу үчүн бармактын жакшы эрежеси-жалпы байкоолордон конкреттүү деталдарга өтүү.
- Жүрөктүн көлөмү ПА тасмасындагы көкүрөктүн диаметри <50% болушу керек.
- Эч нерсени өткөрүп жибербөө үчүн көкүрөк рентгенин окуу үчүн системалуу ыкманы колдонуңуз.
