Көкүрөк түтүкчөсүн алып салуу - бул квалификациялуу медициналык адистер тарабынан гана жасалуучу жол -жобо. Туура эмес жасалса, аба кайра плевра мейкиндигине агып кетиши мүмкүн (өпкө менен көкүрөк көңдөйүнүн ортосундагы мейкиндик) жана өпкө кайра кулашы мүмкүн.
Көкүрөк түтүктөрү плевра мейкиндигинде пайда болгон ириңди, канды же абаны чыгаруу үчүн киргизилет. Бул заттар хирургиядан, оорудан же жаракаттан улам пайда болуп, өпкөнү жарым -жартылай же толугу менен кыйроо менен дем алуунун нормалдуу функциясын токтотушу мүмкүн. Көкүрөк түтүктөр плевра мейкиндигинен агып кетүүчү аба же суюктук жок болгондо алынып салынат. Сайт бир -эки жуманын ичинде айыгып, кичинекей тырык калтырышы керек. Төмөндө медициналык адистер үчүн формалдуу эмес сергитүүчү катары колдонулган көкүрөк түтүктөрүн алып салуунун жол -жобосу камтылган.
Эскертүү: 2 -бөлүктөгү кадамдар (көкүрөк түтүкчөсүн алып салуу) бат -баттан жасалышы керек. 2 -бөлүктү алдын ала окуп, толугу менен түшүнгөнүңүзгө ишениңиз.
ЭСКЕРТҮҮ:
Эгер квалификациялуу медициналык адис болбосо, көкүрөк түтүкчөсүн алып салууга аракет кылбаңыз.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Алып салууга даярдануу
Кадам 1. Четтетүү убактысы болгонун чечиңиз
Медициналык адис көкүрөк түтүкчөсүн алып чыгуу убактысын чечет. Төмөндө эске ала турган факторлордун тизмеси келтирилген.
- Көкүрөк түтүкчөсү бир жумадай колдонулган. Көкүрөк түтүктөрүн узак колдонуу инфекциянын ыктымалдыгын жогорулатат.
- Агызылган суюктуктун көлөмү, негизинен, 200 мл 24 саатка чейин азайды.
- Дем алуу нормалдуу абалга келди. Оорулуунун деми кыскарбай калды, дем алуу нормасы калыбына келди, көкүрөк аба киргенде симметриялуу көтөрүлөт.
- Рентген нурлары (же башка сыноолор) плевра көңдөйүндө аба же суюктуктун жоктугун көрсөтөт.
2 -кадам. Бейтапка процедураны түшүндүрүңүз
Оорулуу процедуранын жүрүшүндө эмне кылыш керек экенин, мисалы Вальсальва маневрин түшүнүшү маанилүү. Оорулуу оору жөнүндө да нерв болушу мүмкүн. Алар киргизүү оорусун эстешет (эгер алар аң -сезимдүү болушса) жана көкүрөк түтүктөрү киргизилгенде да абдан оор болушу мүмкүн. Оорулууну ишендирүү маанилүү болот, анткени көкүрөктүн түтүкчөсүн алып салуу, адатта, киргенге караганда азыраак оорутат.
Кадам 3. Оорулууну жарым Фаулер абалына коюңуз
Оорулууну чалкасынан жаткызып, керебеттин башын кичине көтөрүңүз (көбүнчө 30га жакын)о). Оорулуунун тизелери жалпак же кичине өлчөмдө көтөрүлүшү мүмкүн. Бейтаптын колдору бошоп, жолдон алыс болушу керек.
Кадам 4. Колуңузду жууп, мээлей кийиңиз
Колуңузду жууп, мээлей кийип жүрүү инфекция сыяктуу оорулардын таралышын азайтууда өтө маанилүү.
-
Эскертүү:
Патенттин латекске аллергиясы болсо, латекссиз мээлейди колдонуңуз.
Кадам 5. Алжапкычты жана бетке калканычты кийиңиз
Бул ар кандай чачыроодон же дренаждан коргонуу үчүн жасалат, анткени көкүрөк түтүгүн алып салуу баш аламан процедурага айланышы мүмкүн. Бет калканыч маңдайын байлап, бетти жаап турган тунук, пластикалык панелден турат. Хирургиялык алжапкыч - көкүрөктү байлап, дененин үстүнкү жарымын каптаган ичке пластик халат.
Кадам 6. Дренажды чогултуу үчүн төшөктү коюңуз
Алачык айлана -чөйрөнү дренаждан коргойт. Бир жолу колдонулуучу төшөмдөрдө көбүнчө жутуучу кездеменин катмары (суюктукту сиңирүү үчүн) жана пластикалык катмар (жабылган беттерди коргоо үчүн) камтылган. Пластикалык катмар түшүп кетиши керек. Бир нече төшөктөр керек болушу мүмкүн.
Кадам 7. Оңой жайгаштыруу үчүн жаңы таңуучу жана скотч даярдаңыз
Даяр болгон таңуучуга бир кесим лентаны бекитип, ыңгайлуу жерге коюңуз. Ошондой эле колдонууга даяр лента тилкелери бар жана аларды жабышчаак тарапка кой. Кийимди колдонууга даяр кылуу көкүрөк түтүгүн алып салгандан кийин тешикти жабуу убактысын кыскартат. Плевра мейкиндигине аба кирбеши үчүн тешикти тез арада мөөр басуу керек, бул өпкөнүн кулашына алып келиши мүмкүн.
Кадам 8. Этияттык менен көкүрөк түтүгүн таңууну алып салыңыз
Көкүрөк түтүкчөсүн тартпоону унутпаңыз. Кийим, адатта, жумшак көлөмдүү интерьерден (аймакты мөөрөө жана коргоо үчүн) жана четинен скотчтон турат. Тасманы бир нече тараптан сыйрып алуу таңууну акырын бошотот.
Кадам 9. Кийимди чечкенден кийин кол капты алмаштырыңыз
Бул стерилдүү чөйрөнү сактоо үчүн жасалат, анткени эски мээлейлер таңууну чечүүдөн булганган.
3төн 2 бөлүк: Көкүрөк түтүгүн алып салуу
Кадам 1. Түтүктү резина учтуу Келли кысыгы менен кысыңыз жана сорууну токтотуңуз
Бул аба агымынын плевра мейкиндигине кирүүсүн же андан чыгышын токтотуу үчүн. Резина учтары көкүрөк түтүгүнүн бузулушун алдын алууга жардам берет. Келли кыскычы туткалардын жанындагы кармоочу механизмди колдонуп, өз ордуна кулпуланат.
Кадам 2. Түтүктү кармап турган анкердик тигүүнү кесип алыңыз
-
Эскертүү:
Көкүрөк түтүгүн тешпеңиз же кесип салбаңыз. Абанын басымынын өзгөрүшү өпкөнүн кыйрашына алып келиши мүмкүн.
-
Эскертүү:
Түтүктү кармап турган эч нерсе калган жок, анкердик тигүү кесилгенден кийин көкүрөк түтүгүн сөзсүз кармап турууну унутпаңыз.
-
Эскертүү:
Эгерде бар болсо, капчыктын жипчесин кесип салбаңыз. Кээ бир дарыгерлер, көкүрөк түтүкчөсүн салганда, капчыктын жипчесин тигүүнү артык көрүшөт, түтүк алынып салынгандан кийин сайтты жабуу үчүн.
Кадам 3. пациентке Вальсалва маневрин жасоону үйрөтүңүз
Маневр жасоо үчүн пациент терең дем алсын. Андан кийин пациент кекиртектин арт жагын (глоттис же водопровод) жаап, аба аркылуу өтүүгө аракет кылышы керек. Маневр көкүрөк түтүкчөсүн алып салганда өпкөлөрдүн кыйроо ыктымалдыгын азайтат. Патент тамактын арт жагын жабуунун ордуна, мурду менен оозун жабык кармайт.
Кадам 4. Түтүктү тез жана акырын алып салыңыз, ал эми патент Valsalva маневрин аткарып жатат
Бир колуңузду сайттын айланасына акырын коюп, экинчи колуңуз менен түтүктү кылдаттык менен алып салыңыз. Кээ бир суюктуктун агып чыгышы жана чачылышы нормалдуу көрүнүш. Кийинки кадамдарга даяр болуңуз, анткени сайт мүмкүн болушунча тезирээк мөөрлөнүшү керек.
5-кадам. Капчыктын жипчесин тигүүнү дароо жабыңыз жана аба чыгып жаткан жерди байкаңыз
Тигүүнү тез жабуу үчүн экинчи жупка ээ болуу керек болушу мүмкүн. Тигилген кезде тешик жабылып, абанын кирүүсүнө тоскоол болот. Бул жер аба агымын көрсөтүүчү көбүкчөлөр үчүн текшерилиши керек.
Кадам 6. Сайтты дароо ылайыктуу таңуу менен жаап коюңуз
Бир нече түрдүү таңууну колдонсо болот (мисалы, окклюзивдүү таңуу). Колдонулган таңуу көбүнчө процедураны аткаруучу жайга көз каранды. Бардык учурларда, таңуучу аба кирбеши үчүн сайттан мөөр басышы керек.
3төн 3 бөлүк: Кийин кам көрүү
Кадам 1. Таштандыларды туура таштаңыз
Процедура учурунда булганган көкүрөк түтүгүн, бир жолу колдонулуучу төшөктү жана башка жабдыктарды кош сумка.
-
Эскертүү:
Медициналык таштандылар менен байланышуудан алыс болуңуз. Кан жана башка суюктуктар ооруларды жугузушу мүмкүн.
Кадам 2. Патенттин дем алуу абалын көзөмөлдөңүз
Издөө:
- Кандагы кычкылтектин каныкуусу (импульстун оксиметринин жардамы менен өлчөнөт).
- Туруктуу кан агуу.
- Көкүрөктөгү ыңгайсыздык.
- Демдин кысылышы.
- Инфекциянын белгилери.
Кадам 3. Өпкөнүн туура иштеп жатканына ынануу үчүн рентгенге түшүрүңүз
Рентген нуру плевра мейкиндигинде кайрадан суюктук пайда болгонун көрсөтөт. Кийинчерээк башка рентгенге тартуу керек болушу мүмкүн.
Кеңештер
- Вальсальва маневрини ичеги кыймылын бошотуу үчүн жасалган аракеттерге окшош деп айтууга болот.
- Медициналык персонал менен координациялоо пациенттин көкүрөк түтүгүнүн жүрүшүн баалоодо маанилүү. Медайымдар врачка көкүрөк түтүкчөсүн алып салуу үчүн ылайыктуу убакытты аныктоого жардам берүү үчүн көкүрөк түтүкчөсүн кылдаттык менен жазып алышы керек.
- Жарым Фаулердин позициясы өтө ыңгайсыз болсо, пациенттин капталында жатышы да туура болот (көкүрөк түтүгү жок тарап).
Эскертүүлөр
- Көкүрөк түтүгүн тешпеңиз, анткени көкүрөк түтүгүнүн бузулушу плевра мейкиндигине абаны киргизиши мүмкүн.
- Бир гана квалификациялуу медициналык адис (мисалы, дарыгер) көкүрөк түтүгүн алып салууга аракет кылышы керек.
- Таңууну чечип жатканда көкүрөк түтүгүн тартпаңыз. Бул жерде түтүктү казык тигүү гана кармап турат.
- Анкердик тигүүнү кесип алгандан кийин көкүрөк түтүгүн кармаңыз. Анкердик тигүү алынгандан кийин, көкүрөк түтүгүн кармап турган эч нерсе жок.
- Патенттин латекске аллергиясы бар болсо, акысыз кол кап колдонуңуз.
- Эгерде сиз казык тигүүнү кесип жатсаңыз, капчыктын жиптерин кесип албаңыз. Капчыктын жипчеси тигилген көкүрөк түтүгү алынгандан кийин тешикти жабууга жардам берүү үчүн колдонулат.
- Колдонулган медициналык буюмдар менен байланышуудан алыс болуңуз. Кан жана башка суюктуктар ооруларды жугузушу мүмкүн.
Медициналык терминология
-
Көкүрөк түтүк:
Плевра мейкиндигинен суюктукту же абаны чыгаруу үчүн көкүрөккө салынган түтүк. Ошондой эле көкүрөк катетер же intercostal дренаж катары белгилүү.
-
Плевра мейкиндиги:
Өпкө менен көкүрөк көңдөйүнүн ортосундагы боштук.
-
Жарым Фаулердин позициясы:
Оорулуунун жогорку денеси болжол менен 30га көтөрүлгөн отуруу абалыо.
-
Резина учтуу Келли кыскычы:
Бычактардын ордуна жумшак резина учтары бар кайчыга окшош. Алар кысуу үчүн колдонулган кулпулоо механизмин камтыйт.
-
Анкер тигүү:
Хирургиялык таякча бир нерсени ордунда кармоо үчүн колдонулат.
-
Капчык-сап тигүү:
Жарааттын четине токулган хирургиялык тигүү, аны бекемдегенде капчык сыяктуу жараны жабат.
-
Вальсалва маневр:
Жабык желдеткич аркылуу дем чыгарууга аракет кылуу. Тамактын артындагы глоттисти жабуу менен, же оозу менен мурдун жабуу менен аткарса болот.
-
Окклюзивдүү кийинүү:
Жараны бекитип, аба же суунун өтүшүнө тоскоол болгон таңуучу.
-
Вазелин марли таңуу:
Вазелинге каныккан абсорбциялуу марли бар окклюзивдүү таңуунун бир түрү.
-
Пульсоксиметр:
Патенттин манжасына бекитилген жана кандагы кычкылтектин каныккандыгын жана жүрөктүн кагышын өлчөөчү аппарат.
