Кант диабети - бул уйку безинде инсулиндин жетишсиздигинен же клеткалар арасындагы таасирине сезгичтигинин төмөндөшүнөн турган өнөкөт оору. Инсулин клеткаларга глюкозаны алуу үчүн керек. Эгерде кан глюкозасы дарыланбаса, органдарга жана нервдерге, айрыкча көзгө, колго жана бутка жайылган кичинекей перифериялык нервдерге зыян келтирет. АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаментинин маалыматы боюнча, диабет менен ооругандардын 60-70% ы нервдин кандайдыр бир түрүнө (нейропатия) ээ. Көбүнчө кант диабети менен байланышкан симптомдорду биринчи болуп буттар көрсөтөт, андыктан симптомдордун эмне экенин билип, аларды үзгүлтүксүз текшерип туруу кайтарылгыс зыянды жана майыптыкты болтурбоого жардам берет.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Буттун сезимдериндеги өзгөрүүлөрдү издөө
Кадам 1. Бутуңуздун кандайдыр бир уюп калганын билип туруңуз
Диабетиктер байкаган перифериялык нейропатиянын алгачкы жана эң кеңири тараган симптомдорунун бири - бул алардын буттарынын сезимин жоготуп, шалдырап калуусу. Бул манжалар менен башталып, андан кийин бутка жана бутка калганга чейин байпак сыяктуу бөлүштүрүүгө өтүшү мүмкүн. Адатта эки буту тең жабыркайт, бирок бир жагы биринчи баштаса же экинчисине караганда көбүрөөк байкалса.
- Уйкусуздукка байланыштуу, ашыкча температуранын (ысык жана суук) ооруну сезүү жөндөмүнүн төмөндөшү. Ушундан улам, кант диабети менен ооругандар ысык ваннадан күйүп калуу же кыш мезгилинде үшүп калуу коркунучу жогору.
- Өнөкөт шалдыроо диабетиктин бутунун качан кесилгенин, ыйлаакчасын же башка жаракатын билишине тоскоол болот. Бул көрүнүш диабет менен ооругандарда абдан кеңири таралган, жана бут жуктуруп алышы мүмкүн. Кээде, нейропатия ушунчалык начар болгондуктан, адам аны сезе электе, бут узак убакытка чейин жуктурулат жана инфекция кыртышка терең кирип, ал тургай сөөккө да таасир этиши мүмкүн. Бул IV антибиотиктердин узак курсун талап кылышы мүмкүн жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
- Перифериялык нейропатиянын симптомдору, мисалы, уюп калуу, көбүнчө түнкүсүн төшөктө жатканда начарлайт.
2 -кадам. Чырылдап күйүү сезимине сергек болуңуз
Дагы бир жалпы симптом - ыңгайсыз сезимдер, мисалы, чымыроо, казык жана ийне жана/же күйүп жаткан оору. Мындай сезимдер "уктагандан" кийин бутуңузга кан айлануу кайтып келгендей сезилиши мүмкүн. Парестезия деп аталган ыңгайсыз сезимдер жумшактан оорго чейин жетет жана көбүнчө эки бутка бирдей таасир этпейт.
- Карышуу жана күйүү сезимдери, адатта, тамандын түбүнөн (таманынан) башталат, бирок алар буттун өйдө жагына да жылышы мүмкүн.
- Бул таң калыштуу сезимдер кээде грибоктук инфекцияны (Спортчунун бутун) же курт -кумурскалардын чагуусун туурай алат, бирок кант диабетинин буту кычышпайт.
- Буттардагы перифериялык нейропатия кандагы өтө көп кант (глюкоза) бар болгондуктан өөрчүйт, бул уулуу жана кичинекей нерв талчаларына зыян келтирет.
3 -кадам. Гиперестезия деп аталган тийүүгө болгон сезгичтикке көңүл буруңуз
Диабет менен ооругандардын аздыгында пайда болгон бут сезиминин дагы бир өзгөрүүсү тийүү сезиминин жогорулашы болуп саналат. Эң кеңири таралган натыйжа болгон буттун сезгенүүсүнүн жана уюп калышынын ордуна, кээ бир диабетиктер тийүү үчүн өтө сезимтал, ал тургай өтө сезгич болуп калышат. Мисалы, ал тургай, буттарындагы төшөктүн салмагы да диабет менен ооругандар үчүн бул оору менен оорушу мүмкүн.
- Диабет менен байланышкан буттун татаалдануусунун бул түрү подагра чабуулу же катуу сезгенүү артритине окшоштурулушу же туура эмес диагноз коюлушу мүмкүн.
- Бул жогорулаган сезгичтик менен байланышкан оору түрү көбүнчө электрдик мүнөздө же күйүп турган оору катары сүрөттөлөт.
Кадам 4. Кысылууга же курч ооруга көңүл буруңуз
Перифериялык нейропатия өнүккөн сайын буттун булчуңдарына таасир эте баштайт. Кант диабетинде булчуңдардын катышуусунун биринчи белгилеринин бири - бул буттардын, айрыкча таманынын курчушу жана/же курч атуу. Талмалар жана оорулар диабетиктин ары -бери басуусуна жол бербөө үчүн жетишерлик катуу болушу мүмкүн жана өзгөчө түн ичинде төшөктө жатканда катуу болушу мүмкүн.
- Кадимки булчуңдардын кармалышынан айырмаланып, булчуңдардын чайкалганын же жыйрылышын көрө аласыз, диабеттик буттардын карышуусу дайыма эле көзгө көрүнбөйт.
- Ошондой эле кадимки карышуудан айырмаланып, кант диабетинин бутунун оорушу жакшырбайт же басуу менен кетет.
- Кант диабети менен байланышкан буттардын карышуусу жана ооруусу кээде окшошуп кетиши мүмкүн жана стресстин сынышы же тынчсыз бут синдрому катары туура эмес диагноз коюшу мүмкүн.
3 ичинен 2 -бөлүк: Башка бут өзгөрүүлөрдү издөө
Кадам 1. Булчуңдардын алсыздыгын эске алыңыз
Жогорку глюкоза нервге киргенде, суу глюкозанын артынан осмос аркылуу түшөт жана нервдерге да кирет. Нервдер шишип, алар шишип кеткендиктен кан менен камсыздалышын жоготушат, андыктан бир аз өлүшөт. Эгерде нерв булчуңду берип, өлүп калса, булчуң мындан ары ал нервден стимул албайт. Булчуң нерв стимулуна ээ болбой калганда ал атрофияга айланат (чыйрыгат). Натыйжада, буттарыңыз бир аз кичирейип (бырышып) көрүнүшү мүмкүн жана алсыздыгыңыз басууңузга (сиз кандай басканыңызга) таасир этиши мүмкүн жана сизди бир аз туруксуз же солкулдатып жибериши мүмкүн. Кант диабети менен ооругандардын таяк менен же майыптар арабасында жүргөнүн көрүү адаттан тыш эмес.
- Бут жана тамандын алсыздыгы менен бирге, мээңизге координация жана тең салмактуулук үчүн жооп кайтаруучу нервдер да жабыркайт, андыктан тез басуу диабет менен ооругандардын арасында чыныгы оор ишке айланат.
- Нервдин бузулушу жана томук булчуңдарынын/тарамыштарынын алсыздыгы рефлекстердин азайышына алып келет. Ошентип, диабет менен ооругандардын Ахиллес тарамышын таптоо эң жакшы учурда алсыз жоопту (буттун чыйрыгуусун) пайда кылат.
Кадам 2. Бармактын деформациясын текшериңиз
Эгерде бутуңуздун булчуңдары алсыз болуп, басууңуз өзгөрсө, анда ал сизди аномалдуу басууңузга жана манжаларыңызга кошумча басым жасоого алып келет. Кошумча басым жана салмактын адаттан тыш жылышы бут балка сыяктуу буттардын деформациясына алып келиши мүмкүн. Бутуңуздун ортосундагы үч манжанын бири дистальдык муунда туура эмес калып, ийилген же балка сыяктуу болгондо пайда болот. Хаммер сыяктуу деформациялардан тышкары, бул бирдей эмес басуу жана тең салмактуулук буттун кээ бир жерлерине демейдегиден көбүрөөк кысымга алып келиши мүмкүн. Бул кысым жараларына алып келиши мүмкүн, андан кийин алар жуктурулушу мүмкүн, бул көптөгөн көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
- Hammertoes кээде убакыттын өтүшү менен өздөрүн чече алышат, бирок адатта хирургия аларды оңдоо үчүн керек.
- Диабетиктерде көп кездешүүчү чоң бармактын жалпы деформациясы - бул чоң бармак дайыма башка манжаларга карай түртүлгөндө пайда болгон бунион.
- Диабетиктер үчүн деформация коркунучун азайтуу үчүн манжалары үчүн бош орун бар бут кийимдерди кийүү өзгөчө маанилүү. Өзгөчө аялдар, эгерде алар диабет менен ооруса, эч качан бийик така кийбеши керек.
Кадам 3. Жаракат алуунун же инфекциянын бардык белгилери менен өтө этият болуңуз
Басып баратканда жыгылып, сөөктү сындыруудан тышкары, кант диабетинин эң олуттуу татаалдыгы - бул алардын буттарынын жаракаты. Көбүнчө сезимдин жоктугунан, кант диабети менен жабыркагандар, майда жаралар, ыйлаакчалар же курт -кумурскалардын чагуусу сыяктуу майда жаракаттарды көп сезишпейт. Натыйжада, бул кичинекей жаракаттар инфекцияга чалдыгышы мүмкүн жана убагында дарыланбаса, манжалардын же бутунун бүт жоготуусуна алып келиши мүмкүн.
- Инфекциянын визуалдык белгилерине олуттуу шишик, түссүздүк (кызыл же көк түстөр) жана жарадан ак ириң же башка суюктуктун агып чыгышы кирет.
- Инфекция, адатта, жара ириң менен канга сиңгенде эле жагымсыз жытты баштайт.
- Өнөкөт кант диабети менен жабыркагандардын иммундук системасы начарлап, айыгуу жөндөмдүүлүгү төмөндөйт. Демек, анча чоң эмес жаракаттар узак убакытка созулат, бул инфекциянын ыктымалдыгын жогорулатат.
- Эгерде анча чоң эмес жаракат олуттуу көрүнгөн ачык жарага айланып кетсе (чоң рак оорусу сыяктуу), дароо медициналык жардам талап кылынат.
- Кант диабети менен жабыркагандарга жумасына бир жолу бутунун түбүн текшерип туруу сунушталат жана врач бардык текшерүүлөрдө бутун тыкыр текшерүүдөн өткөрөт.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Нейропатиянын башка белгилерин издөө
Кадам 1. Окшош симптомдорду колуңуздан издеңиз
Перифериялык нейропатия адатта астыңкы аяктарда, атап айтканда буттарда башталса да, акыры манжаларды, колдорду жана колдорду иннервациялаган кичинекей перифериялык нервдерге таасирин тийгизет. Ошентип, кант диабетинин жогоруда айтылган мүмкүн болгон симптомдору жана кыйынчылыктары үчүн колуңузду текшерүүдөн сак болуңуз.
- Диабетик бут симптомдорунун байпакка окшош таралышына окшош, колу-колго окшош формада үстүнкү буттардагы кыйынчылыктар (колдордон, анан колдорго чейин).
- Колдордогу диабет менен байланышкан симптомдор карпальдык туннель синдрому же Рейно оорусуна окшоштуруп же туура эмес диагноз коюшу мүмкүн (суук температурага дуушар болгондо кадимкидей тарыган артериялар).
- Бутуңузга салыштырмалуу дайыма колуңузду текшерип туруу жана билүү алда канча оңой, анткени бутуңуз байпак жана бут кийим менен капталган.
Кадам 2. Вегетативдик нейропатиянын белгилери үчүн өзүңүздү текшериңиз
Вегетативдик системага жүрөктүн согушу, табарсык, өпкө, ашказан, ичеги, жыныс органдары жана көзүңүздү автоматтык түрдө башкарган нервдер кирет. Кант диабети (гипергликемия) бул нервдерге таасир этип, ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн: жүрөктүн кагышынын жогорулашы, гипотония, зааранын кармалышы же кармай албоо, ичтин катышы, ичтин катышы, табиттин жоголушу, жутуу кыйынчылыгы, эректилдик дисфункция жана вагиналдык кургактык.
- Бутта же дененин башка бөлүктөрүндө көзөмөлсүз тердөө (же толугу менен тердөө жоктугу) вегетативдик нейропатиянын белгиси.
- Кеңири таралган вегетативдик нейропатия акыры жүрөк оорулары жана бөйрөк жетишсиздиги сыяктуу органдардын дисфункциясын пайда кылат.
3 -кадам. Көз карашыңыздагы өзгөрүүлөргө сергек болуңуз
Перифериялык жана вегетативдик нейропатиялар көзгө таасирин тийгизет, глюкозанын уулуулугунан кичинекей кан тамырлардын бузулушу. Инфекциядан жана потенциалдуу бут/ампутациядан тышкары, сокур болуу диабет менен ооругандардын эң чоң коркунучу болуп саналат. Кант диабети менен байланышкан көздүн татаалдыгына төмөн жарык шарттарына көнүү кыйынчылыгы, көздүн тунарышы, көздүн суусу жана акырындык менен сокурлукка алып келүүчү көрүү курчтугу кирет.
- Диабетикалык ретинопатия көздүн торчосундагы кан тамырларга таасирин тийгизет жана диабет менен ооруган адамдардын көрүүсүнүн начарлашынын эң көп таралган себеби болуп саналат.
- Чынында, бойго жеткен диабет менен ооруган адамдарга караганда 2-5 эсе катаракта пайда болушу ыктымал.
- Диабетикалык көз оорусу катаракта (линзанын булуту) жана глаукома (басымдын жогорулашы жана оптикалык нервдин бузулушу) коркунучун да жогорулатат.
Кеңештер
- Эгерде сизде кант диабети бар болсо, ал дары -дармек менен көзөмөлдө болсо дагы, сиз күн сайын бутуңузга байланыштуу кыйынчылыктар үчүн текшерип турушуңуз керек.
- Эгерде сиз жогоруда айтылган симптомдордун бирин байкасаңыз, үй-бүлөлүк дарыгериңизге же кант диабети боюнча адиске кайрылып, аларды текшериңиз.
- Тырмактарыңызды үзгүлтүксүз кыркып туруңуз (бир же эки жумада), же бармактарыңызды жарадар кылам деп корксоңуз, педиатрга кайрылыңыз.
- Ар дайым үйдө бут кийим жана байпак, же тапочка кийиңиз. Жылаңайлак барбаңыз же өтө тар бут кийим кийбеңиз - алар ыйлаакчалардын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
- Эгерде сизде кант диабети бар болсо, анда буттарыңыздын тердеп, жалтырак көрүнгөнүн байкасаңыз болот. Эгер андай болсо, байпакты тез -тез алмаштырыңыз.
- Бутуңузду күн сайын жылуу (ысык эмес) самындуу суу менен жууңуз. Аларды жакшылап чайкаңыз жана кургатыңыз (сүртпөңүз). Манжалардын ортосунда жакшылап кургатууну унутпаңыз.
- Бутуңузду туздуу ваннага бат -бат чылап коюңуз. Ал териңизди дезинфекциялап, бактериялык инфекциялардын коркунучун азайтат.
- Кургак буттар жарылып, басымдын жараларын пайда кылышы мүмкүн, андыктан бутту нымдап турууну унутпаңыз. Лосьон же майлуу жайды майлоо катары кургак жерлерге колдонуңуз, бирок манжаларыңыздын ортосунда колдонбоңуз.
Эскертүүлөр
- Манжаларыңыздын ортосунда лосьон колдонуу грибоктун өсүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Эгерде бутуңуздун кайсы бир бөлүгүндө кара же жашыл түстөгү жерлер бар болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз, анткени бул гангренанын (кыртыш өлүмү) белгиси болушу мүмкүн.
- Эгерде бутуңуз ооруса же айыкпаган жара пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
