Өттөгү таштар өт баштыкчасында жана жалпы өт жолдорунда пайда болот, организм тарабынан тамак сиңирүү ферменттерин ташуу жана жеткирүү үчүн колдонулат. Качан анормалдуу нерселер болгондо, өттө жана анын айланасында таштар пайда болушу мүмкүн. Бул таштар диаметри бир нече миллиметрден бир нече сантиметрге чейин болушу мүмкүн жана алар, адатта, симптомдорго алып келбейт. Өтө таштын пайда болушуна көптөгөн факторлор, анын ичинде метаболикалык, генетикалык, иммундук жана экологиялык факторлор салым кошушу мүмкүн. Өттөгү таштар өт ташын пайда кылган оор симптомдорго жана ооруларга көңүл буруу менен диагноз коюлат. Бирок, расмий диагноз коюу жана туура дарылоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Кадамдар
Part of 4 of 4: Өт ташынын симптомдорун таануу
Кадам 1. Өттөгү таштар асимптоматикалык экенин билиңиз
Өт таштары ондогон жылдар бою эч кандай терс таасирлерсиз жашай алат. Көп адамдар өтүндө таш болгондо эч кандай симптомдорду сезишпейт; Чындыгында адамдардын 5-10% гана өт ташынын кээ бир симптомдорун иштеп чыгышат. Бул өт ташы болушу мүмкүн деп шектенсеңиз, эмнени издөө керектигин билүүнү кыйындатат жана расмий диагноз үчүн дарыгерге кайрылуунун маанилүүлүгүн көрсөтөт.
Өт ташы бар адамдардын жарымынан азы симптомдорду башынан өткөрүшөт
Кадам 2. Билиариялык коликке туш болсоңуз, көңүл буруңуз
Өт ташы бар адамдар курсагынын жогорку оң жагында кайталануучу ооруну сезиши мүмкүн (оң үстүнкү квадрант оорусу) же төш сөөгүнүн асты жагында (эпигастрий оорусу). Кекиртек оору, жүрөк айлануу жана кусуу болушу мүмкүн. Билиариялык колик деп аталган оору, адатта, 15 мүнөттөн ашык созулат жана кээде артка карай чачырап кетиши мүмкүн.
- Бейтаптар, адатта, ооруну биринчи жолу башынан өткөргөндөн кийин, өт өтүнүн коликасынын кайталануучу эпизоддорун башынан өткөрүшөт. Мындан тышкары, билиардык колик көбүнчө пайда болуп, анан кетет. Сиз бул ооруну жылына бир нече жолу гана сезишиңиз мүмкүн.
- Бул симптомду башка тамак сиңирүү же ич оору менен чаташтыруу оңой болот.
- Эгерде сиз билиариялык коликтен жабыркап жатканыңызды ойлосоңуз, доктурга кайрылыңыз.
Кадам 3. Чоң же майлуу тамак жегенден кийин кандай сезимде экениңизге көңүл буруңуз
Чоң же майлуу тамак жегенден кийин, мисалы, бекон жана колбаса кошулган майлуу эртең мененки тамак же Шүгүрчүлүк күнүндөгүдөй чоң майрамдык тамак сыяктуу, ичтин оорушу жана/же өт коликасы бар же жок экенин байкаңыз. Бул ооруну жана/же билиардык коликти башыңыздан өткөрө турган учурлар.
Кээ бир пациенттерде инфекциянын белгилери жок кичинекей билиариялык коликке медициналык кийлигишүүсүз жол берилет
Кадам 4. Артка же ийинге жайылган ичтин катуу оорушун байкаңыз
Бул көбүнчө өттөгү таштар менен шартталган өттүн сезгенишинин негизги белгиси. Дем алуу учурунда оору көбүнчө күчөйт.
Сиз ийниңиздин ортосунда жана өзгөчө оң ийиниңизде ооруну сезишиңиз мүмкүн
5 -кадам. Дене табын текшерүү
Өт табарынын сезгенүүсү өт өтүнүн коликине караганда алда канча олуттуу жана ысытма - бул оорунун оордугуна жараша эки белгини айырмалоонун эң жакшы жолу. Өт башыңыздын сезгениши бар деп корксоңуз, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
- Инфекция бейтаптардын 20 пайызында өнүгөт, кант диабети менен ооругандар үчүн бул көрсөткүч жогору.
- Инфекция гангренага жана өт баштыгынын тешилишине алып келиши мүмкүн.
- Сарык дагы ысытма менен коштолушу мүмкүн. Сарык көздүн терисинин (склеранын) жана теринин саргайышы менен коштолушу мүмкүн.
4 ичинен 2 -бөлүк: Тобокелдик факторлорун түшүнүү
Кадам 1. Жаштын таасирине көңүл буруңуз
Өттүн пайда болуу коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Чынында, өт ташынын пайда болуу чеги адам алтымыштан жетимишке чыгып калганда чокуга чыгат.
2 -кадам. Гендердин ролун түшүнүңүз
Аялдарга эркектерге караганда өт ташы диагнозу көбүрөөк коюлат; бул жагынан 2-3: 1 катышы бар. Аялдардын 25 пайызында 60ка чыкканда өт ташы пайда болот. Бул гендердик дисбаланс аялдарда көбүрөөк болгон эстроген гормонунун таасири менен шартталган. Эстроген боорду холестеролду кетирүүгө стимулдайт жана көптөгөн таштар холестеринден жасалат.
Гормондорду алмаштыруучу терапия таблеткаларын ичкен аялдар эстрогендин айынан өттөгү таштын пайда болуу коркунучу жогорулайт. Гормон терапиясы өттөгү таштын пайда болуу коркунучун эки же үч эсе жогорулатат. Ошо сыяктуу эле, бойго бүтүрбөөчү таблетка аялдардын гормондоруна тийгизген таасири менен өт таштын пайда болушуна да салым кошо алат
3 -кадам. Кош бойлуулук коркунучтуу фактор экенин түшүнүңүз
Кош бойлуу болсоңуз, өт оорусунун ыктымалдуулугу жогорулайт. Кош бойлуу аялдар кош бойлуу эмес аялдарга караганда, жогоруда саналган симптомдорго көбүрөөк чалдыгышат.
- Эгер өт өтүнүн же өт өтүнүн сезгенишинен шектенсеңиз, дароо дарыгердин кеңешине кайрылыңыз.
- Өттөгү таштар кош бойлуулуктан кийин операциясыз же дары -дармексиз жок болуп кетиши мүмкүн.
Кадам 4. Генетикалык маркерлерге көңүл буруңуз
Түндүк европалыктар жана испандыктар өттөгү таштар үчүн тобокелчиликтер тобу. Кээ бир түпкүлүктүү америкалыктарда, айрыкча Перу менен Чилидеги урууларда, өттөгү таш оорулары абдан жогору.
Үй -бүлөлүк тарыхы да маанилүү болушу мүмкүн. Өт ташы бар үй -бүлө мүчөсүнүн болушу сиздин тобокелчилигиңиз жогору экенин көрсөтүшү мүмкүн. Бирок, бул коркунуч тобокелдиги боюнча изилдөөлөр азырынча толук эмес
Кадам 5. Мурунтан бар болгон медициналык шарттарды же ооруларды карап көрүңүз
Эгерде сиз Крон оорусунан, цирроздон же кан оорусунан жапа чегип жатсаңыз, врачыңызга кайрылыңыз, анткени мунун баары өттөгү таштар үчүн коркунучтуу факторлор. Органды трансплантациялоо жана IVга узакка тамактандыруу да өт ташына алып келиши мүмкүн.
Кант диабети менен ооруган адамдар да ташы жок, өт ташы оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. Бул, балким, ашыкча салмактан жана семирүүдөн келип чыгат
Кадам 6. Жашоо факторлору да тобокелдик факторлору экенин билиңиз
Семирүү жана тез -тез диетага отуруу өттөгү таштын пайда болуу коркунучун 12-30 пайызга жогорулатары аныкталган. Ашыкча адамдарда боор көбүрөөк холестеринди өндүрөт жана өт таштарынын болжол менен 20 пайызы холестеринден пайда болот. Жалпысынан алганда, бат -баттан ашыкча салмактан арылуу өттөгү ташты пайда кылышы мүмкүн. Тобокелдик 24 пайыздан ашык дене салмагынан айрылган адамдар үчүн жана жумасына 3,3 килограммдан ашык салмактан арылгандар үчүн жогору.
- Мындан тышкары, майдын жана холестериндин жогорку деңгээлин камтыган диеталар холестерин таштарынын пайда болушуна негиз боло алат (сары түстөгү таштын эң кеңири таралган түрү).
- Эгерде сиз активдүү эмес болсоңуз жана отуруксуз жашоо образын кармасаңыз, анда өт ташы пайда болуу коркунучу жогору.
Кадам 7. Белгилей кетчү нерсе, кээ бир дары -дармектер өттүн өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн
Жаш кезинде бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды колдонуу, эстроген алмаштыруучу терапиянын жогорку дозалары, кортикостероиддерди же цитостатикалык терапияны өнөкөт колдонуу жана холестеролду төмөндөтүү үчүн колдонулган дары өт ташын иштеп чыгуу ыктымалдыгын жогорулатат.
4 -бөлүктүн 3 -бөлүгү: Өттөгү таштарды медициналык жактан диагностикалоо
Кадам 1. Курсактын УЗИден өтүңүз
УЗИ - өт ташын диагноздоо жана айырмалоо үчүн эң жакшы тест. Бул үн толкундары сиздин курсагыңыздагы жумшак ткандардын сүрөтүн чыгаруучу оорутпаган иштетүүчү ыкма. Тажрыйбалуу техник өт баштыгынан же жалпы өт каналынан өт таштарын таба алат.
- Бул тест адамдардын таштарын болжол менен 97% дан 98% га чейин аныктай алат.
- УЗИ процедурасы денеңизге угулбай турган үн толкундарын чагылдыруу аркылуу өт баштыгыңыздын сүрөтүн кайра жаратуучу зыянсыз машинадан турат. Сиздин УЗИ техники курсагыңызга үн толкундарынын денеңиз аркылуу өтүшүнө жана тагыраак аныкталышына жардам бере турган гель колдонот. Бул оорутпаган процедура адатта 15-30 мүнөттүн ичинде бүтөт.
- Тестке чейин 6 же андан көп саат бою тамак жебеш керек.
2 -кадам. Компьютердик томографияны (КТ) графикке киргизиңиз
Эгерде дарыгериңиз аймактын кыймылсыз сүрөттөрүн кааласа же УЗИ так сүрөттү бербесе, компьютердик томография керек болушу мүмкүн. КТ сканерлөө компьютер тарабынан чечмелене турган атайын рентген нурларынын жардамы менен өт кабыгыңыздын кесилишинин сүрөтүн түзөт.
- Сизден цилиндр формасындагы пончик түрүндөгү машинада жатууңузду суранат, ал болжол менен 30 мүнөт бою денеңизди текшерет. Процедура салыштырмалуу тез жана оорутпайт.
- Кээ бир учурларда, дарыгер томография эмес, магниттик -резонанстык томографияны (MRI) колдонууну туура көрүшү мүмкүн. Сүрөттүн бул түрү окшош орнотууну камтыйт жана ички органдарыңыздын так сүрөтүн түзүү үчүн магниттик термелүүлөрдөгү өзгөрүүлөрдү колдонот. Бул процедура бир саатка чейин созулушу мүмкүн жана сизди цилиндрдик сканерлөөчү аппараттын ичине жаткырып кирет.
- КТнын УЗИден эч кандай артыкчылыгы жок, башкача айтканда, КТ жалпы өт түтүгүндөгү ташты, өттөн ичегиге чейин өтүүчү кичинекей түтүктү айырмалай алат.
3 -кадам. Кан анализин алыңыз
Эгерде сизде ичтин инфекциясы бар деп шектенсеңиз, анда толук кандуу (CBC) кан анализин тапшырсаңыз болот. Кан анализи өт баштыкчасындагы чоңураак инфекциянын хирургияны талап кыларын аныктай алат. Кан анализи инфекциядан тышкары өттөгү таштар менен шартталган башка ооруларды, анын ичинде сарык жана панкреатиттин бетин ачат.
- Бул кан анализи стандарттык кан анализи. Сиздин медициналык камсыздоочуңуз же технигиңиз кичинекей ийнелерди колдонуп, венаңыздан канды кичинекей флакондорго соруп алат, алар дарыгердин сураган маалыматы үчүн лабораторияда анализденет.
- Лейкоцитоз жана С-реактивдүү протеин-бул өттөгү таштар менен шартталган курч холецистит, өт баштыкчасынын сезгениши менен байланышкан көрсөткүчтөр. Догдуруңуз бул деңгээлдерди, ошондой эле электролиттердин стандарттык панелин жана толук кан анализин текшере алат.
Кадам 4. Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатографиядан өтүңүз (ERCP)
Сиздин дарыгер ERCPти сунушташы мүмкүн, бул инвазивдүү жол -жобо, анда манжанын калыңдыгы жөнүндө ийкемдүү түтүк оозуңузга жана ашказаныңыздын жана ичегиңиздин бөлүктөрүн текшерүү үчүн сиңирүү системаңызга түшүрүлөт. Дарыгер бул инвазивдүү процедуранын жүрүшүндө өт ташын тапса, аларды алып салса болот.
- Врачка бардык дары -дармектериңизди билдириңиз, айрыкча инсулин, аспирин, кан басуучу таблеткалар, кумадин, гепарин. Бул дары -дармектер кээ бир процедуралар учурунда кан кетүүгө таасирин тийгизиши мүмкүн жана сизден дары -дармектердин тартибин тууралоо талап кылынышы мүмкүн.
- Процедуранын инвазивдүү мүнөзүнө байланыштуу, сиз уйкусурооңузга алып келе турган дары -дармектерди аласыз жана процедурадан кийин сизди коштоп жүрө турган же үйүңүзгө алып бара турган бирөө бар экени сунушталат.
Кадам 5. Боордун функциясын текшерүүдө (LFT) өттөгү таштарды чыгарыңыз
Эгерде дарыгериңиз боордун же цирроздун мүмкүн болгон анализдерин жазып жаткан болсо, анда ал кандайдыр бир дисбаланс бар же жок экенин аныктоо менен бир эле учурда өт баштыкчасынын көйгөйлөрүн текшере алат.
- Бул сыноо өттөгү ташка шектүү дагы далилдерди берүү үчүн кан анализи учурунда талап кылынышы мүмкүн.
- Сиздин дарыгер билирубиндин деңгээлин, гамма-глутамил транспептидазынын (GGT) жана щелочтуу фосфатазанын деңгээлин текшерет. Эгерде бул денгээлдер көтөрүлсө, сизде өт ташы же өт баштыгыңыздын башка көйгөйү болушу мүмкүн.
4 ичинен 4 -бөлүк: Өттөгү таштын алдын алуу
1 -кадам. Акырындык менен арыктаңыз
Эгерде сиз арыктоого аракет кылып жатсаңыз, диета кармабаңыз. Жаңы жашылча-жемиштерди, татаал углеводдорду (буудайдын наны, макарон жана күрүч сыяктуу) жана белокту камтыган дени сак, тең салмактуу тамактарды жеп көрүңүз. Сиздин арыктоо максаты жумасына бирден эки фунтка чейин жана андан ашпашы керек.
Акырындык менен, бирок туруктуу түрдө арыктоо өттөгү таштын рискин төмөндөтөт
Кадам 2. Малдын майын керектөөнү азайтыңыз
Май, эт жана быштак холестеролду жогорулатуучу жана өттөгү таштарды пайда кылуучу диетага салым кошушу мүмкүн. Майлардын жана холестериндин көтөрүлүшү холестериндин өттөгү таштын пайда болушуна өбөлгө түзөт.
- Тескерисинче, майлуу майларды тандаңыз. Бул майлар сиздин "жакшы холестерол" деңгээлиңизди жогорулатат, бул өттөгү таштардын пайда болуу коркунучун азайтат. Зайтун жана рапс майларын май жана май сыяктуу каныккан жаныбар майларынан тандаңыз. Рапс, зыгыр жана балык майынан табылган Омега-3 май кислоталары өт ташы рискин төмөндөтүүгө жардам берет.
- Жаңгактар дени сак майлар болуп саналат жана кээ бир изилдөөлөр жаңгак жана бадам сыяктуу жер жаңгакты жана дарактын жаңгактарын жеп, өт ташынын пайда болуу коркунучун азайта алат деп болжолдойт.
3 -кадам. Күн сайын 20-35 г була жеп туруңуз
Буланы колдонуу өттөгү таштардын рискин төмөндөтөт. Жогорку була азыктарына буурчак өсүмдүктөрү, жаңгактар жана үрөндөр, мөмө -жемиштер жана дан азыктары кирет. Сиз диета аркылуу жетиштүү клетчатканы алуу кыйынга турбашы керек.
Бирок, сиз ошондой эле зыгыр майы сыяктуу була кошулмаларын алуу жөнүндө ойлонсоңуз болот. Тез оңдоо үчүн бир чай кашык зыгыр майын бир стакан алма ширесине (сегиз унция) бириктириңиз
Кадам 4. Көмүрсууларыңызды кылдаттык менен тандаңыз
Кант, макарон жана нан өттөгү таштын пайда болушуна салым кошушу мүмкүн. Өттөгү таштын пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн дан эгиндерин, мөмө -жемиштерди жегиле.
Кээ бир изилдөөлөр карбонгидратты көп колдонуу менен өт таштарынын көбөйүшүнүн ортосундагы байланышты сунуштады. Себеби, углеводдор денеде кантка айланат
Кадам 5. Кофе менен алкоголду ченеми менен ичүү
Кээ бир изилдөөлөр күн сайын кофе ичүү жана ченеми менен спирт ичимдиктерин ичүү (күнүнө 1-2 суусундук) өттөгү таштын рискинин төмөндөшүнө алып келерин көрсөтүүдө.
- Кофедеги кофеин өттүн жыйрылышын стимулдайт жана өттөгү холестеринди төмөндөтөт. Бирок, изилдөөгө ылайык, башка кофеиндүү суусундуктар, чай жана сода сыяктуу эле таасир бербейт окшойт.
- Изилдөөлөр көрсөткөндөй, күнүнө бир унция да спирт ичимдиктерин ичүү кээ бир адамдарда өттөгү таш оорусун 20%азайтат.
