Фистула-бул денедеги 2 органдын же беттин ортосундагы туннель формасындагы анормалдуу тешик. Фистулалардын пайда болушунун эң кеңири жайылган жерлери - бул көтөн чучуктун (ичегинин төмөнкү учу) жана кындын, көтөн чучуктун жана көтөн чучуктун айланасындагы теринин, же төмөнкү ичеги менен табарсыктын ортосунда. Фистулалар оорутуп, коркунучтуу жана уят кылышы мүмкүн. Бактыга жараша, дарылоонун ар кандай варианттары бар. Фистуланын жалпы симптомдорун тааныганды үйрөнүңүз жана эгер сизде бар деп ойлосоңуз, дарыгерге кайрылыңыз. Сиз хирургия, травма жана анормалдуу айыгууну камтыган фистуланы иштеп чыгуу үчүн тобокелдик факторлоруңузду баалоо менен дарыгериңизге диагноз коюуга жардам бере аласыз.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Фистуланын симптомдорун таануу
Кадам 1. Аналь же жыныс органдарынын айланасындагы ооруну текшериңиз
Оору жана кыжырдануу фистулалардын көптөгөн түрлөрүнүн жалпы симптомдору болуп саналат. Сиз анустун, жыныстык органдардын, же жыныстык органдар менен анустун (перинэумдун) айланасындагы ооруну жана шишикти сезишиңиз мүмкүн.
- Анал фистулалар ичеги кыймылында ооруну пайда кылышы мүмкүн.
- Жыныстык катнаш учурунда фистулалар ооруну пайда кылышы мүмкүн.
Кадам 2. Адаттан тыш кан кетүүнү же агууну издеңиз
Фистулалар анустун же жыныс мүчөнүн айланасында кан кетүүгө же агып кетүүгө алып келиши мүмкүн. Сиз агып кетүү жагымсыз жыт экенин же анын ичинде ириң бар экенин байкайсыз.
Эгерде сизде кындын фистуласы бар болсо, анда ириң же заң бар кындын агышы болушу мүмкүн. Сиз ошондой эле кыныңыздан газдын агып кеткенин байкай аласыз
3 -кадам. Заара ооруларына көңүл буруңуз
Табарсыкка кирген фистулалар заара жолдорунун ар кандай симптомдорун пайда кылышы мүмкүн. Заара жолдорунун тез -тез инфекцияларынан тышкары, сизде:
- Сийдикти кармоо кыйынчылыгы же адаттан тыш жерлерден зааранын агып кетиши (мисалы, кындын).
- Сийип жатканда уретрадан газдын өтүшү (табарсык менен жыныстык органдын ортосундагы тешик).
- Түсү өзгөргөн, булуттуу же сасык заара.
4 -кадам. Ичеги -карын ооруларына көңүл буруңуз
Фистулалар жамбаштын же ичтин оорушуна алып келиши мүмкүн. Ошондой эле жүрөк айлануу, диарея же кусууну байкаса болот. Булар ар кандай шарттардын симптомдору болушу мүмкүн, бирок эгерде сиз аларды башка жалпы фистула симптомдору (мисалы, жыныс органдарынын оорушу жана агып чыгышы) менен бирге сезсеңиз, алар фистуланы көрсөтүшү мүмкүн.
5 -кадам. Оорунун жалпы симптомдоруна көңүл буруңуз
Белгилүү симптомдордон тышкары, фистулалар бүткүл денеңизге таасир этүүчү бүдөмүк симптомдорду алып келиши мүмкүн. Бул симптомдор фистула менен байланышкан инфекцияны көрсөтүшү мүмкүн. Сиз сыяктуу симптомдорду байкай аласыз:
- Калтыратма.
- Чыйрыгуу.
- Чарчоо.
- Ооруп жаткан жалпы сезим.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Медициналык диагнозду алуу
Кадам 1. БМСЖ дарыгериңиз менен жолугушууга жазылыңыз
Эгерде сизде фистула бар деп ойлосоңуз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Эгерде дарыланбаса, фистула инфекцияга же курчап турган ткандардын андан ары бузулушуна алып келет. Жолугушуу учурунда дарыгериңизге төмөнкүлөр жөнүндө айтып бериңиз:
- Учурда башыңыздан өткөн бардык симптомдор.
- Сиздин жалпы саламаттык тарыхыңыз жана сизде болушу мүмкүн болгон башка медициналык шарттар.
- Сиз азыр алып жаткан бардык дарылар.
Кадам 2. Догдуруңуз физикалык иш жасасын
Сиздин дарыгер фистуланын көрүнүп турган белгилерин текшерүү үчүн физикалык текшерүүдөн баштайт. Алар ошондой эле кандайдыр бир ачык массаларды, назиктикти же оорунун, инфекциянын же жаракаттын башка белгилерин сезиши мүмкүн.
- Вагиналдык фистулага күмөн саноо үчүн, дарыгериңиз жамбаш текшерүүсүн өткөрүп, кындын ичин кароо үчүн спекуляцияны колдонушу мүмкүн.
- Анус же түз ичегиге тиешелүү фистулалар үчүн, дарыгер сиздин түз ичегини санарип түрдө сезиши керек (манжалары манжалары менен) же анускоп деп аталган аспаптын жардамы менен анустун жана түз ичегинин ичине карашы мүмкүн.
- Аналдык фистулалар сырткы көрүнүшү мүмкүн, анустун айланасындагы териде.
Кадам 3. Сүрөт иштетүүчү тесттерге макулдук
Эгерде дарыгериңиз фистуладан шек санаса, анда алар фистуланын жайгашкан жерин аныктоо үчүн 1 же андан көп иштетүүчү тесттерди сунушташат. Жалпы иштетүүчү тесттер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Түз ичегинин, заара чыгаруу жолдорунун жана жыныс органдарынын рентген нурлары. Рентген нурларында көрүнүшү мүмкүн болгон фистулаларды жасоо үчүн контрасттуу материалдан (мисалы, барий же радиоактивдүү йод) инъекция же клизма жасашыңыз керек болот.
- КТ же МРТ.
- Анус же кындын УЗИси.
Кадам 4. Колоноскопиядан өтүңүз, эгер дарыгер сунуш кылса
Эгерде дарыгер сизде Крон оорусунан же ичегинин башка сезгенүү оорусунан улам фистулалар пайда болушу мүмкүн деп шектенсе, алар колоноскопия жасоону каалашат. Бул узун, ийкемдүү түтүк аркылуу анус аркылуу кичинекей камераны жоон ичегиге киргизүүнү камтыйт.
Көбүнчө, колоноскопиялар "аң -сезимдүү седация" астында жасалат. Бул сиз процедуранын жүрүшүндө жарым-жартылай аң-сезимдүү болосуз дегенди билдирет, бирок чоң ыңгайсыздыкты сезбешиңиз керек
Кадам 5. Керек болсо кан үлгүлөрүн бериңиз
Кээ бир фистулалар үчүн кан анализин тапшыруу пайдалуу болушу мүмкүн. Кан анализи Крон оорусун (фистулалардын жалпы себеби) аныктоо үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
Кадам 6. Вагиналдык фистулаларга кош боёк же көк боёк тестин алыңыз
Бул тесттер кындын жана табарсыктын же түз ичегинин фистуласын аныктоо үчүн колдонулат. Сизден ачык түстөгү боекторду жутууңуз жана/же боёгуңузду түз ичегиңизге же табарсыгыңызга сайдырууну сурансаңыз болот. Андан кийин, сиз вагинага тампон саласыз. Эгерде тампон боёктун бирин алса, бул фистуланын жайгашкан жерин билүүгө жардам берет.
- Кош боёк тесттери кын менен сийдик бөлүп чыгаруучу жолдун ортосундагы фистулалардын жайгашуусун аныктоо үчүн колдонулат.
- Көк боёк тесттери көтөн чучук менен кындын ортосундагы фистулаларды текшерет.
Кадам 7. Башка сунушталган тесттерге тапшырыңыз
Шектүү фистуланын түрүнө жараша, врачыңыз башка анализдерди сунушташы мүмкүн. Кээ бир жалпы тесттер кирет:
- Крон оорусун текшерүү үчүн ичеги тканыңыздын биопсиясы.
- Тик ичегинин жана сфинктеринин күчүн жана функциясын текшерүү үчүн тесттер.
Кадам 8. Дарылоо жолдоруңузду талкуулаңыз
Сиздин фистулаңызды туура дарылоо фистуланын өлчөмүнө, жайгашкан жерине жана башка ар кандай кыйынчылыктарга байланыштуу болот. Догдуруңуз сизди башка адиске, мисалы, урологго же гинекологго кайрылышы мүмкүн. Жалпы дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Фистулага кичинекей катетер салынып, жуккан материалды, бөгөттөрдү же суюктукту төгүп салышат.
- Инфекцияны дарылоо үчүн антибиотиктер.
- Фистуланы калыбына келтирүү үчүн операция жасалат.
- Фистуланы жабуу же толтуруу үчүн атайын дары клейлерин же башка материалдарды (мисалы, коллагенди) колдонуу.
- Анус менен теринин бетинин ортосундагы фистулалар үчүн, фистуланын үстүндөгү тери менен булчуңга кичинекей бир кесүү жасоо менен фистуланы айыгууга үндөө мүмкүн.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Тобокелдик факторлорун баалоо
Кадам 1. Сизде сезгенүүчү ичеги оорусу бар -жогун аныктаңыз
Крон оорусу же жаралуу колит сыяктуу ичегинин сезгенүү оорулары кээ бир фистулалардын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Эгерде сизде фистуланын белгилери бар болсо жана сизде ичегинин сезгенүү оорусу бар экенин билсеңиз же шектенсеңиз, анда дарыгериңизге билдириңиз.
- Эгерде сизде туруктуу диарея, ичтин карышуусу, ичтин шишиши, кандуу заара, ысытма, жүрөк айлануу жана түшүнүксүз салмак жоготуу пайда болсо, сизде IBD болушу мүмкүн.
- Дивертикулит, жоон ичегиде кичинекей чөнтөктөр пайда болуп, сезгенүүгө же инфекцияга чалдыгуу шарты да фистулага алып келет.
Кадам 2. Эгерде бар болсо, төрөт тарыхыңызды караңыз
Фистулалар оор же татаал төрөт учурунда пайда болушу мүмкүн. Ректум менен кындын ортосундагы фистулалар өзгөчө таралган, бирок анустун сыртында фистулалар пайда болушу мүмкүн. Төрөттөн кийин, OB-GYN менен үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруңуз, жеткирүү процесси менен байланышкан жаракаттар туура айыгып жатат.
Эгерде сиз жакында эле төрөгөн болсоңуз жана ысытма, оору же жагымсыз жыттуу агуу сыяктуу инфекциянын же фистуланын белгилерин сезсеңиз, дароо OB-GYNге чалыңыз
3 -кадам. Жаман жаракаттардын же инфекциялардын тарыхын карап көрүңүз
Ичиңиздин же жамбашыңыздын ар кандай жаракаттары сизди фистула пайда болуу коркунучуна алып келиши мүмкүн. Мындай жаракат травмадан (мисалы, жол кырсыгынан улам жаракат алган) же татаал жамбаш хирургиясынан (мисалы, гистерэктомия) келип чыгышы мүмкүн. Ошондой эле жамбашка таасир эткен инфекция, рак же нур терапиясынын натыйжасында фистулалар пайда болушу мүмкүн.
- Радиациялык терапиянын кесепетинен жаракат алуу үчүн көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Эгер жамбаш нурлануу дарылоосунан өткөн болсоңуз, анда 6 айдан 2 жылга чейин фистула пайда болушу мүмкүн.
- Хламидиоз жана ВИЧ сыяктуу жыныстык жол менен жугуучу инфекциянын кээ бир түрлөрү сизге фистула пайда болуу коркунучуңузду жогорулатышы мүмкүн.
