Эгерде сиз моюнуңуздун түбүндө кызыктай шишиктерди байкай баштасаңыз, анда сизде калкан безинин түйүндөрү болушу мүмкүн. Бул калкан безиндеги клеткалардын анормалдуу өсүшү, алар адатта жакшы, бирок кээде рак болуп калышы мүмкүн. Бул моюн бүдүрчөлөр коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок, алар, адатта, зыянсыз жана көпчүлүк учурларда дарыланышат. Түйүндөрдү кантип дарылоо жана кичирейтүү сиздин кайсы түрүңүздөн көз каранды, андыктан сизге дары -дармектер же хирургия туура келерин билүүдөн мурун дарыгердин диагнозу керек.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Калкан безинин түйүндөрүнө диагноз коюу
Кадам 1. Калкан безинин түйүндөрү бар экенин ырастоо үчүн физикалык текшерүүдөн өтүү үчүн доктурга кайрылыңыз
Сиздин дарыгер гипертиреоздун (ашыкча активдүү калкан безинин) жана гипотиреоздун (иштебеген калкан безинин) белгилерин издейт, ошондой эле сиз жутуп жатканда калкан безиңизди текшерет. Эгерде сиз жутканда моюнуңуздагы шишиктер өйдө -ылдый жылса, бул алардын калкан безинин түйүндөрү экенин тастыктайт.
- Гипертиреоздун жалпы белгилерине тремор, тынчсыздануу, уйкусуздук, өтө активдүү рефлекстер жана тез же иретсиз жүрөктүн согушу кирет. Гипотиреоздун симптомдоруна кургак тери, муздактык, салмак кошуу жана жүрөктүн жай согушу кирет.
- Мүмкүн болсо, эндокринологго бул экзаменди тапшыргыла, анткени алар калкан безинин көйгөйлөрү боюнча атайын билимге ээ болушат.
Кадам 2. Калкан сымал бездин туура иштешин текшерүү үчүн кан тапшырыңыз
Калкан сымал стимулдаштыруучу гормон (TSH), triiodothyronine (T3) жана тироксин (T4) деңгээлдерин текшерип, калканчыңыз ашыкча же активдүү эмес экенин аныктайт. Мындан тышкары, дарыгер калкан пероксидазанын антителолорун жана тироглобулин антителолорун текшерүү үчүн тестти тапшырышы мүмкүн. Бул тесттер калкан безинин түйүнүнүн болушу калкан сымал бездин чоң көйгөйүн көрсөтөбү же жокпу билүү үчүн колдонулат.
- Калкан безинин функциясын текшерүү күндүн каалаган убагында жүргүзүлүшү мүмкүн жана орозо сыяктуу алдын ала даярдыкты талап кылбайт.
- Белгилей кетчү нерсе, кан анализдери калкан сымал бездин туура иштешин аныктоонун жакшы жолу, бирок алар түйүндөрүңүздүн рак экенин аныктай алышпайт. Эгерде дарыгер рактан шектенсе, муну тастыктоо үчүн дагы бир аз текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот.
3 -кадам. Түйүндөрүңүздүн катуу экенин текшерүү үчүн калкан сымал УЗИден өтүңүз
УЗИ сиздин врачка калкан безинин формасын жана түзүлүшүн аныктоого жана катуу түйүндөрдү кистадан айырмалоого мүмкүндүк берет. Эгерде тийүү менен табуу кыйын болгон түйүндөр бар болсо, УЗИ буларды да терип алат.
Катуу түйүндөр катуу эмес, суюктукка толгон кисталарга караганда рак оорусуна көбүрөөк чалдыгышат, андыктан бул сыноодон эрте өтүү өтө маанилүү
Кадам 4. Доктуруңуздан түйүндөрдүн рак экенин текшерүү үчүн биопсия жүргүзүүсүн сураныңыз
Жакын ийне аспирациясы (FNA) биопсиясы калкан сымал бездин клеткаларынын үлгүсүн алып салуу үчүн ичке ийненин жардамы менен жүргүзүлөт, андан кийин лабораторияда дагы текшерилет. Бул тесттер адатта калкан безинин түйүнү рак же жокпу, аныктай алат.
- Эгерде биопсия такталбаса, анда дарыгериңиз процедураңызды кайталап же түйүндөрүңүздүн тагыраак диагнозун коюу үчүн кошумча текшерүүнү сунушташы мүмкүн.
- Биопсия врачтын кабинетинде жүргүзүлөт жана болжол менен 20 мүнөткө созулат. Сиз, балким, алдын ала даярдануунун кажети жок болот, бирок врачыңыз процедурадан бир нече саат бою эч нерсе жебешиңизди сурабайт.
Кадам 5. Түйүндөрүңүздүн рак экенин аныктоо үчүн калкан сканерин жасаңыз
Эгерде сиздин түйүнүңүздүн биопсиясын алуу сиздин түйүндөрүңүздүн рак экенин аныктоо үчүн жетишсиз болсо, анда врачыңыз калкан сканерлөөнү эң жакшы каражат катары сунуштайт. Скандоо калкан безинин структурасынын деталдуу сүрөттөлүшүн чыгарат жана түйүндөрүңүз калкан безинин рагынын көрсөткүчү экендигин аныктайт.
- Калкан сканерлөөдөн мурун бейтаптар таблетка, суюк же инъекция түрүндө радиоактивдүү йоддун аз өлчөмүн алышат. Андан кийин гамма -сканер йодду көзөмөлдөп, калкан безинин кантип иштээрин деталдуу сүрөттөрдү чыгарат, ал эми мойнун жайып кароо столуна жатууну суранышат.
- Калкан сканерлери адатта болжол менен 30 мүнөткө созулат жана кичине, бирок коопсуз радиацияны камтыйт. Сизден сканерленген сүрөттөрдү алуу үчүн башыңызды артка каратып абдан тынч жатууңуз суралат.
- Бул процедуралар, адатта, амбулаториялык негизде оорукананын өзөктүк медицина бөлүмүндө жүргүзүлөт.
2 ичинен 2 -бөлүк: Туура дарылоо планын аткаруу
Кадам 1. Дарыгер сизге кеңеш берсе, "күтө туруңуз" ыкмасын колдонуңуз
Калкан сымал бездердин басымдуу бөлүгү жакшы болуп чыккандыктан, врачыңыз сизге кандайдыр бир конкреттүү дарылоонун кереги жок деген тыянак чыгарышы мүмкүн. "Күтө туруңуз" деген ыкма менен, түйүндүн абалына көз салып туруңуз, абалыңыздын өзгөргөнүн текшериңиз жана калкан безинин функциясын текшерүү үчүн врачыңызга үзгүлтүксүз барыңыз.
- Доктуруңуз сизге күтө туруңуз десе дагы, сиздин абалыңыз тынчсыздандырбай турган нерсеге ынануу үчүн, алгачкы визиттен кийин ар бир 6-18 айда бир жолу барууңуз керек.
- Эгерде сиздин калкан безинин түйүнү жакшы болсо жана абалыңыз эч качан өзгөрбөсө, анда сиз аны дарылоого эч качан муктаж болбойсуз!
Кадам 2. Жакшы түйүндөрдү кичирейтүү үчүн гормон басуучу терапияны карап көрүңүз
Бул терапия таблетка түрүндө калкан сымал гормону болгон тироксиндин синтетикалык түрүн алууну камтыйт. Бул теориялык жактан гипофиз безине мойнуңуздагы калкан ткандарынын өсүшүн стимулдаштырууну билдирет. Бирок, бул дарылоо бардык учурларда калкан безинин түйүндөрүн ырааттуу түрдө кичирейткени аныкталган эмес.
- Мындан тышкары, калкан безинин бездеринин түйүлдүктөрү такыр эле кичирейиши керек экендигине эч кандай так далилдер жок, андыктан врачыңыз бул дарылоону сунуштабашы мүмкүн.
- Синтетикалык тироксиндин мисалдарына Levoxyl жана Synthroid кирет.
3 -кадам. Түйүндөр пайда кылган гипертиреозду дарылоо үчүн радиоактивдүү йодду колдонуңуз
Капсула же суюк түрүндө алынган радиоактивдүү йод калкан сымал безге сиңет. Ал сиңирилгенден кийин, калкан сымал бездериңиздин кичирейишине алып келет жана 3 айдын ичинде гипертиреоздун белгилерин азайтат.
- Радиоактивдүү нерсени жутуу коркунучтуу угулганы менен, бул көпчүлүк учурда абдан коопсуз жана эффективдүү процедура. Йоддогу радиациянын көлөмү сизге олуттуу зыян келтирүү үчүн жетишсиз.
- Көңүл буруңуз, кош бойлуу аялдарга жана кош бойлуу аялдарга жалпысынан бул дарылоодон оолак болуу сунушталат.
Кадам 4. Врачыңыз сунуштаса, калканга каршы дарыларды алыңыз
Радиоактивдүү йод сыяктуу, калканга каршы дарылар гипертиреозго алып келген калкан безинин түйүндөрүн дарылоо үчүн колдонулат. Бирок, калканга каршы дары-дармектер менен дарылоо узак мөөнөттүү дарылоо планы болуп саналат жана бооруңузга олуттуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн, андыктан дарыгер сиздин шартыңыз үчүн зарыл деп ойлосо, бул планды аткарыңыз.
- Калканга каршы дары-дармектердин мисалдары Propylthiouracil жана Methimazole кирет.
- Боордун бузулушунун сейрек учурларынан тышкары, калкан безге каршы дарыларынын терс таасирлери исиркектерди, кычышууну, чачтын түшүүсүн жана ысытманы камтышы мүмкүн.
5 -кадам. Кыйынчылыктуу же рак түйүндөрүн алып салуу үчүн операция жасаңыз
Калкан безинин түйүлдүктөрү дем алуу же жутуу сыяктуу олуттуу тоскоолдук кылуучу симптомдорду жаратат, же залалдуу шишиктерди хирургиялык жол менен алып салуу керек. Эгерде түйүндөрүңүз рак болсо же рак деп шектелген болсо, анда дарыгер калкан сымал бездин калган бөлүгүн алып салууну жана рактын жайылышын алдын алууну сунушташы мүмкүн.
- Калкан безинин хирургиясы адатта ооруканага жаткырууну жана жалпы анестезияны талап кылат. Операциядан кийин 1-2 күн бою моюнуңуз ооруп калышы мүмкүн жана кесилген жер кичинекей тырык калтырат.
- Тиреоэктомия деп аталган бул процедурадан кийин, денеңизди калкан безинин гормонунун нормалдуу көлөмү менен камсыз кылуу үчүн өмүр бою синтетикалык тироксинди ичишиңиз керек болот.
- Тиреоэктомияга байланышкан тобокелдиктер өтө аз жана ал калкан безинин рагынын эң кеңири таралган (жана эң ийгиликтүү) дарылоосу.
