Эозинофилдүү эзофагит (EoE) өнөкөт сезгенүү шарты болуп саналат, анда сиздин иммундук системаңыз кызыл өңгөчүңүзгө кол салат, бул эозинофилдер деп аталган ак кан клеткаларынын төмөн деңгээлине алып келет. Эгерде сизде кээ бир тамак -аштарга же абадагы аллергендерге аллергияңыз болсо, анда денеңиз коргоочу катары кызыл өңгөчүңүздүн капталына көптөгөн лейкоциттерди чыгарышы мүмкүн. Тилекке каршы, бул EoEге мүнөздүү болгон сезгенүүнү пайда кылат. Диагноз коюу кыйын, анткени ал кислоталык рефлюкс жана ГЕРД сыяктуу көптөгөн симптомдорду бөлүшөт, бирок так билүүнүн жолдору бар. Көпчүлүк учурда, бул олуттуу эмес жана сиз эмнени жана кантип жегениңизди башкара аласыз.
Кадамдар
Метод 4: Диетаңызды өзгөртүү
Кадам 1. Кислота рефлюксине алып келүүчү бардык азыктарды жок кылыңыз
Майлуу, татымалдуу же тузу куурулган тамак, фаст -фуд, пицца, бекон, колбаса, сыр жана мурч (кара, ак жана кайен) сыяктуу тамактарды жебеңиз. Цитрус жемиштеринен жана апельсин, грейпфрут жана помидорго негизделген азыктардан алыс болуңуз, анткени алар ашказаныңыздын ашказан кислотасын көбүрөөк өндүрүшүнө себеп болот.
- Сиз өзүңүзгө триггер болгон тамак-аштарды гана алып салсаңыз болот же толугу менен кислота рефлюкске ылайыктуу диетага кармансаңыз болот.
- Сиз биротоло кислоталуу тамактарды колдонууну токтотуунун кажети жок. Бирок, эгерде сизде ГЕРД болсо, анда ал сөзсүз түрдө алардан алыс болууга жардам берет же бир аздан кийин гана жейт.
- Шоколад, жалбыз жана газдалган суусундуктар да кээ бир адамдар үчүн кеңири таралган нерсе, андыктан алууну чектеңиз же алардан таптакыр алыс болуңуз.
- Кислоталуу рефлюкс EoEге түздөн -түз алып келбейт, бирок ал тамак түтүгүнүн былжыр челинин коргоочу катмарын жукартып, тамак -аш аллергендеринин кызыл өңгөчүңүздүн дубалдарына кирип, сезгенүү реакциясын пайда кылышын жеңилдетет.
Кеңеш:
Кайсы азыктар кислота рефлюксин козгогонун билүү үчүн жок дегенде 1 жума бою тамак -аш симптомдорунун күндөлүгүн жүргүзүп көрүңүз. Жеген убактыңызды, эмне жегениңизди, канча жегениңизди жана тамактангандан кийин 30 мүнөттөн 1 саатка чейин созулган симптомдорду жазыңыз.
Кадам 2. Мүмкүн болгон аллергендерге жол бербөө үчүн 6-тамактануу диетасын жасаңыз
Сүт, жумуртка, буудай, соя, арахис (же башка дарактардын жаңгактары) жана балык (же моллюскалар) EoEге алып келүүчү эң кеңири таралган аллергендер болуп саналат, андыктан алардын айырмасы бар -жогун билүү үчүн аларды жегенди токтотуңуз. Көптөгөн тамак -аш варианттарын бир заматта жок кылуу кыйын, андыктан врачыңыз менен бирге муктаждыктарыңызды канааттандырган тамактануу планын иштеп чыгыңыз. 4-6 жума бою диетаны сактоого даяр болуңуз.
- Деңиз азыктары жана жаңгактар EoEдин анча кеңири таралган себептери эмес, андыктан аларды жеп, башка 4 тамактан алыс болуңуз.
- Врачыңыз сизге кайсынысына аллергияңыз бар экенин билүү үчүн бир убакта 1 тамакты кесип салууну сунуштай алат. Эгерде сизде EOE симптомдору бар болсо, анда алар сезгенүүнү басмайынча баарын бир убакта кесип салууну айтышат.
- Мүмкүн болгон аллергендерди жок кылуу денеңиздин эозинофилдерди (иммундук системаңыз тарабынан чыгарылган ак кан клеткасынын бир түрү) кызыл өңгөчүңүзгө чыгарылышын алдын алууга жардам берет.
- Кайсы азык -түлүк реакцияга алып келгенин билгенден кийин, аны түбөлүккө качуу керек. Бирок жакшы кабар, диетаны баштагандан 4-6 жумадан кийин башка азыктарды кайра киргизе баштасаңыз болот.
3-кадам. Толук бойдон калуу үчүн клетчаткалуу азыктарды жеп коюңуз
Ашыкча азгырыкка алдырбоо үчүн өзүңүздү толук сезүү үчүн дени сак дан эгиндерин, тамыр жашылчаларды жана жашыл жашылчаларды жүктөңүз. Аларды акырындык менен жегиле жана чайнап койгула, ошондо тамактанууну токтотууга даяр экениңерди билесиңер.
Сулу, кускус, күрөң күрүч, таттуу картошка, кызылча, спаржа, жашыл буурчак жана брокколи буланын эң сонун булактары. Плюс катары, булардын баары щелочтуу азыктар, демек кислота рефлюксин козгобойт
Кадам 4. Сууну көп камтыган тамактарды толтуруңуз
Ашказаныңыздагы ашказан кислотасын суюлтууга жана алсыратууга жардам берүү үчүн сельдерей, дарбыз, салат жана бадыраң сыяктуу пайдалуу жемиштерди жана жашылчаларды жеп коюңуз. Эгерде сизге керек похудеть, бул айрыкча эң сонун тамак -аштар!
Ашказаныңыздагы кислотаны суюлтуу, тамактангандан кийин кислота рефлюксинин күйүп кетүү ыктымалдыгын азайтат
5 -кадам. Чектөө же спирт ичимдиктеринен баш тартуу
Эгерде сизде кислота рефлюкс же ГЕРД бар болсо жана алкоголь сиз үчүн чоң триггер экенин билсеңиз, андан толугу менен качыңыз. Коомдук сааттарыңызды алкоголсуз коктейлдер же чай менен өткөрүңүз.
- Эгерде глютен сиз үчүн кислота рефлюксине же аллергиялык реакцияга алып келсе, глютенсиз пивого өтүңүз же андан таптакыр алыс болуңуз.
- Эгерде алкоголь сиз үчүн триггер болбосо, анда күнүнө 1 же 2 суусундук менен чектеңиз (1 аял болсоңуз, 2 эркек болсоңуз).
- Бир ичимдик 12 суюк унция (350 мл) пиво, 5 суюк унция (150 мл) шарап же 1,5 суюк унция (44 мл) тазаланган спиртке барабар.
Метод 2 2: Жашоодо өзгөрүүлөрдү жасоо
Кадам 1. Жашыңызга жана боюңузга ылайыктуу диапазондо болуу үчүн керек болсо арыктаңыз
Калорияларды азайтыңыз жана керек болсо арыктоо үчүн көнүгүүңүздү күчөтүңүз. Өзгөчө жүрөк оорулары, астма, артрит, остеопороз же кант диабети сыяктуу башка шарттарыңыз болсо, сиз үчүн дени сак жол менен арыктоо жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Ашыкча салмак ашказан сфинктерине кысым көрсөтөт, бул ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө өтүүсүн жеңилдетет
Кадам 2. Тамак учурунда жана кийин 2 саат бою тик туруңуз
Отургучка отуруңуз, жакшы позаңызга ээ болосуз-бул диванга чалкаланбаңыз же тамак жеп жатканда капталга жатпаңыз. Тамакты сиңирүү процессин тездетүү үчүн тамактангандан кийин сейилдөөгө аракет кылыңыз.
Эгерде сиз көбүнчө диванда же төшөктө тамак жесеңиз, анда сизди түз кармап туруу үчүн 2 же 3 жаздыкты аркаңыздын артына коюңуз
3 -кадам. Акыркы тамагыңызды уктаар алдында жок дегенде 3 саат жегиле
Уктаар алдында тамактанбаңыз, анткени тамак сиңириле берет жана жаткызуу анын кызыл өңгөчүңүзгө өтүүсүн жеңилдетет. Эгерде сиз саат 23:00 чамасында уктасаңыз, кечки саат 19:00 жана кечки 20: 00дөн кечикпей тамактанууга аракет кылыңыз (бул десерт убактысын камтыйт!).
Уйку алдында жеңил тамактануу туура, жөн эле кичине кылып, банан, авокадо бөлүкчөсү же жаңгак майы бар крекер сыяктуу щелочтуу нерсеге жабышыңыз
Кадам 4. Түнкү рефлюкс коркунучун азайтуу үчүн башыңызды бир аз көтөрүп уктаңыз
Төшөгүңүздүн башын 6–9 дюймга (15–23 см) көтөрүү үчүн 2 жаздык же цемент же жыгач блокторун салыңыз. Эгерде сиз каптал уктап жатсаңыз, ашказаныңыз кызыл өңгөчүңүздүн деңгээлинен төмөн болушу үчүн сол капталыңызда уктаңыз.
- Сиз аны көтөрүү үчүн кутуңуздагы жаз менен матрасыңыздын ортосуна толтурулган шынаа салып койсоңуз болот.
- Идея - башыңызды ашказаныңыздан бир аз жогору кармап туруу, ошондуктан ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө өтүшү кыйын.
Кадам 5. Сезондук аллергияңызды көзөмөлдөңүз
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, EoE симптомдору сезондук аллергендер бак -дарактардан жана чөптөрдөн айланып жүргөн мезгилде начарлайт. Аллергологуңуз менен сезондуу аллергия жасоо жөнүндө сүйлөшүп, денеңизге жогорку сезонду мүмкүн болушунча аз симптомдор менен өткөрүүгө жардам бериңиз.
- Жаз жана күз абадагы аллергиянын эң начар мезгили болуп калат, бирок ал жашаган жериңизге жараша өзгөрөт.
- Сезондук аллергия түздөн -түз EoEди пайда кылаары жөнүндө эч кандай далил жок, бирок изилдөөлөр көрсөткөндөй, EOE диагнозу коюлган адамдардын жарымы сезондук аллергиядан да жабыркашат. Бул симптомдор менен күрөшүү керек, андыктан сиз чүчкүрүү, мурундун бүтүшү жана баш оорусу менен күрөшүүнүн кажети жок, сиз EoE менен күрөшүп жатканыңызда.
Сиз билесизби?:
Эгерде сиз суук же кургак климатта жашасаңыз, анда сизде EOE диагнозу коркунучу жогору, өзгөчө сизде кислота рефлюкс же ГЕРД бар.
Кадам 6. Учурда тамеки чеккен болсоңуз, тамекини таштаңыз
Өзүңүздү жай эмизүү үчүн муздак үндүктү таштаңыз же никотинди алмаштыруучу каражаттарды колдонуңуз (сагыз, пастил же жамаачы сыяктуу). Тамеки чегүүгө азгырылган жерлерден же кырдаалдардан алыс болуңуз же кумарыңызга каршы оюн планы менен келиңиз.
- Мисалы, чөнтөгүңүзгө жыпар жыттуу тиш чукугуңузду салып, тамеки чегүүнүн ордуна унаа айдап бара жатканыңызда чайнап койсоңуз болот.
- Тамеки чегүү EoEге көбүрөөк чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн бербесе да, ал кислота рефлюксин же ГЕРДди пайда кылышы мүмкүн, бул EoEге алып келиши мүмкүн.
Метод 3 3: EoEдин мүмкүн болгон симптомдорун баалоо
Кадам 1. Кислоталуу рефлюкс дарылоого жооп бербесе көңүл буруңуз
Эгерде сиз кислота рефлюксине тез-тез дуушар болуп турсаңыз жана антацид (рецептсиз же рецепт) ичкенден кийин ал кетпесе, бул ГЕРД же ЭОЭ болушу мүмкүн. Сиздин туруктуу рефлюкс жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүп, мүмкүн болушунча триггер тамагыңыздан алыс болууга аракет кылыңыз.
- Көпчүлүк учурларда, дарыгериңиз кислота рефлюксине каршы биринчи дарылоо катары протон насосунун ингибиторлорун (ППИ) же антациддерди сунуштайт. Алар, кыязы, диеталык өзгөртүүлөрдү сунуштайбыз жана сизге актуалдуу глюкокортикоиддерди бериши мүмкүн.
- GERD өнөкөт кислоталык рефлюкс болуп саналат, ал эми EoE сезгенүү реакциясы болуп саналат, ал кыйыр түрдө ашказан кислотасынын кесепетинен келип чыгышы мүмкүн, ал ашказандын былжыр челин жалмап кетет.
Кадам 2. Жутуу кыйынбы же жокпу, эске алыңыз
Эгерде сиз тамак жеп жатсаңыз жана жутуу кыйын же оорутуп жатса, бул жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү керек. Буга жардам берүү үчүн, картошка, жакшы бышкан жашылчалар жана шорпо сыяктуу жумшак же суудуу тамактарды көп жеп көрүңүз-алар азыраак оору менен жеңилдейт.
EoE менен шартталган сезгенүү тамак безинин булчуңдарынын жыйрылышын жана тамакты түшүрүүнү кыйындатат
3 -кадам. Тамак көбүнчө тамагыңызга тыгылып калса, байкаңыз
Импокс - бул EoEнин айкын симптому, андыктан тамак -аш дайыма тамагыңызга тыгылып калса, доктурга жагдайды карап көрүңүз. Аны басууга жардам берүү үчүн, 240 мл суу ичүү же Alka-Seltzer сыяктуу газдалган антацидти ичип көрүңүз.
- Сиз ошондой эле бир банка сода ичип көрүңүз-көмүр кычкыл тамактардын бөлүктөрүн бөлүп, тамагыңыздан чыгарууга жардам берет.
- Эгерде тамак көбүнчө тамагыңызга тыгылып калса, анда дарыгериңиз эндоскопия учурунда өңгөчүңүздүн кысылышын кеңейтүү үчүн процедураны жасашы мүмкүн. Сиз жумшак наркоз астында жатканыңызда, дарыгериңиз тар жерлерин кеңейтүү үчүн кызыл өңгөчүңүздүн ичине кире алат. Бул жутууну жеңилдетиши мүмкүн.
- Тамактын жабышып калышы оңой, анткени астыңкы шишигенде кызыл өңгөчүңүзгө түшүп кетүүгө орун аз.
- Эгерде тамак тамагыңызга тыгылып, дем алууңузда же сүйлөөңүздө кыйынчылыктар болсо, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык тез жардам чакырыңыз.
Кадам 4. Күтүлбөгөн арыктоо жөнүндө кабардар болуңуз
Бул өтө таралган эмес, бирок EoE аппетитти төмөндөтүшү мүмкүн. Эгерде сизде EOE бар деп шектенсеңиз, салмагыңызды сактап жатканыңызга ынануу үчүн жумасына бир же эки жолу таразага тартып коюңуз (албетте, эгер сиз арыктоого аракет кылбасаңыз). Аракет кылбастан 2-3 фунт (0,91–1,36 кг) арыктоо көп деле тынчсыздандырбайт, бирок эгер сиз бир нече жуманын ичинде күтүүсүздөн 10 фунт (4,5 кг) арыктасаңыз, себебин табуу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Түшүнүксүз салмак жоготууга бир катар нерселер себеп болушу мүмкүн (анын ичинде башка аутоиммундук оорулар жана калкан безинин шарттары), андыктан жоготуу сөзсүз түрдө EoEге байланыштуу деп ойлобоңуз
Метод 4 4: Диагностика алуу
Кадам 1. Диагнозду ырастоо үчүн жогорку эндоскопияны жана биопсияны алыңыз
Эгерде сиздин кан анализиңизде эозинофилдердин саны көбүрөөк болсо, анда гастроэнтеролог менен бир күндү белгилеп, жогорку эндоскопияны жасаңыз. Бул 30дан 45 мүнөткө чейин созулган супер таралган процедура. Сиз эч нерсени сезбейсиз, анткени сиз тынчсызданып каласыз. Албетте, бул дайындоодон кийин кимдир бирөө сизди үйүңүзгө чейин жеткирүүнү пландаштырышыңыз керек дегенди билдирет.
- Эгерде сиз канды суюлтуп жатсаңыз, аларды дайындоого 3-4 күн калганда токтотуңуз.
- Догдуруңуз суу жутуп алганыңызды айтпаса, жолугушууга чейин 8 саат бою эч нерсе жебеңиз жана ичпеңиз.
- Процедура учурунда врачыңыз сизди жалпы анестезия менен тынчтандырып, андан кийин тамагыңызга кичинекей камерасы бар узун түтүктү салат. Алар кызыл өңгөчүңүздүн дубалдарын шишик, ак тактар, горизонталдуу шакектер же тигил бырыштар үчүн текшерип турушат.
- Эгерде врачыңыз биопсияга EoE шектенүүсүн ырасташ үчүн буйрук берсе, алар сиздин өңүттөн кыртыштын үлгүсүн алуу үчүн кичинекей кыргыч куралды колдонушат. Алар аны эозинофилдерге текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүшөт жана 2-3 күндүн ичинде жыйынтыгын аласыз.
- Көпчүлүк камсыздандыруу пландары эндоскопиянын жана биопсиянын баасын жабат.
Кадам 2. Аллергологго кайрылып, тери приклиникасына тест тапшырыңыз
Эгерде сизде азыр баруучу аллерголог же иммунолог жок болсо, анда өзүңүзгө жакын жерден таап, жолугушууну белгилеңиз. Эоо же EoE сыяктуу симптомдорду жаратуучу же өбөлгө түзө турган абада кандайдыр бир тамак-ашка же өзгөчө аллергендерге аллергияңыз бар-жогун текшерүү үчүн тери приклин текшерүүнү талап кылыңыз.
- Тест сиздин териңизге белгилүү бир аллергенди киргизүү үчүн терини кичинекей ийне менен сайууну камтыйт. Эгерде кандайдыр бир шишик же кызаруу байкалса, бул сиздин аллергенге аллергияңыздын белгиси.
- Ийнелер кээ бир адамдар үчүн жалпы аллерген болгон тамак -аштардан алынган экстракттарга малып. Буларга сүт, соя, буудай, жумуртка, жер жаңгак, дарактын жаңгагы (пекан, кешью, бадам жана жаңгак), балык жана моллюскалар кирет.
- Аллергия тери прик тесттер, адатта, бардык камсыздандыруу пландары менен камтылган. Камсыздандырууңуз жок болсо, аллерген үчүн 5 доллардын тегерегинде турат.
Кадам 3. Белгилүү бир аллергенге аллергияңыз бар -жогун текшерүү үчүн кан анализин алыңыз
Догдуруңузга каныңызды алып, эозинофилдердин нормадан жогору экендигин текшериңиз. Сиз ошондой эле глютенге, сүткө, жаңгакка же балыкка аллергияңыз бар же жок экенин көрсөтө турган кээ бир антителолор үчүн каныңызды текшерип көрсөңүз болот. Процедура, каныңызды алуу сыяктуу, жыйынтыкты алуу үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн, айрыкча, эгерде дарыгер сизди аллергиянын бир нече түрүнө текшерүүнү кааласа.
- Каныңызды алгандан кийин башыңыз айланып кетиши мүмкүн, андыктан, эгер сиз андан кийин машина айдоого туура келсе, анда закускаларды же шекер кошулган нерсени алып келүүнү унутпаңыз. Кээ бир медайымдар баш айланууга жардам берүү үчүн алма ширесин сунушташат.
- Эгерде сизде камсыздандыруу болсо, анда бул кан анализи, сыягы, камтылган. Бирок, эгерде дарыгер сизди бир нече аллергия үчүн сынап көрүүнү чечсе, сиз кээ бир анализдерди төлөп беришиңиз мүмкүн.
Эскертүү:
Теринин прик тесттери кан анализине караганда өтө сезимтал, ошондуктан алар адатта такыраак. Кээ бир учурларда, кан анализи белгилүү бир аллерген үчүн жалган позитивди көрсөтүшү мүмкүн.
Кеңештер
- Эгерде сизде кислота рефлюкс же ГЕРД бар болсо, анда тамактын ортосунда жалбыз эмес сагыз чайноо жардам берет.
- Сиз EoEге байланыштуу деп ойлогон сезимдериңизге көңүл буруу үчүн, тамактануу үчүн отуруп жатканда этияттык менен тамактанууну үйрөнүңүз. Ошондой эле, бул сиздин тамагыңыздын канчалык даамдуу экенин аныктоого мүмкүнчүлүк берет!
Эскертүүлөр
- Эгерде тамак сиздин тамагыңызга тыгылып, дем алууңузда же сүйлөөңүздө кыйынчылыктар жаралса, дароо тез жардам чакырыңыз.
- EoE өмүргө коркунуч туудурбайт, бирок бул өнөкөт оору, эгерде дарыланбаса, кызыл өңгөчүңүзгө зыян келтириши мүмкүн.
- Ар дайым жаңы диета же көнүгүү режимин баштоодон мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
