Метадон - бул ооруну басаңдатуучу же героин сыяктуу апийим дарыларына көз каранды адамдардын детоксикациясына жана кетүү симптомдорун азайтууга жардам берүүчү дары. Метадон мээңиздин жана нерв системаңыздын ооруга жооп кайтаруу ыкмасын өзгөртүү менен иштейт, бул ооруну токтотуудан ооруну басаңдатууга алып келет. Күчтүү рецепт боюнча дары катары, метадон ага көз каранды болуп калуудан же башка мүмкүн болгон зыяндуу терс таасирлерге кабылбоо үчүн врачтын көрсөтмөсү боюнча так кабыл алынышы керек.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Метадон алуу
Кадам 1. Дарыгериңиз менен кеңешиңиз
Эгерде сиз опиоиддик көз карандылыктан метадон алууну кааласаңыз, интервью жана физикалык экзамен алуу үчүн дарыгериңиз менен жолугушууга жазылыңыз. Мыйзам боюнча, метадон Затты кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттык кызматтары башкармалыгы (SAMHSA) тарабынан күбөлөндүрүлгөн жана лицензияланган дарыгердин көзөмөлүндө болгон опиоиддик дарылоо программасы (OTP) аркылуу гана берилет. Демек, эгер сиз программага кабыл алынсаңыз, анда сизге ылайыктуу дозаны алуу үчүн ар бир 24-36 саатта дарыгериңизге көрүнүп туруу керек.
- Метадон менен дарылоонун узактыгы ар кандай, бирок ал эң аз дегенде 12 ай болушу керек. Кээ бир бейтаптар көп жылдык дарыланууну талап кылат.
- Метадон негизинен таблеткалар, порошок же суюктук аркылуу ооз аркылуу берилет.
- Метадондун бир дозасы күнүмдүк 80 - 100 мг ашпашы керек - анын эффективдүүлүгү жашыңызга, салмагыңызга, көз карандылыктын деңгээлине жана дарыга толеранттуулугуна жараша 12 - 36 саатка чейин созулушу мүмкүн.
2 -кадам. Үйдө метадон колдонуу мүмкүнчүлүгүн талкуулаңыз
Туруктуу прогресстен жана метадондун дозалоо графигине ырааттуу ылайык келгенден кийин, сизге дарыны үйгө алып барып, өзүңүзгө алып баруу үчүн көп санда берилиши мүмкүн. Сиз дагы эле прогресске баруу жана социалдык колдоо жолугушуулары үчүн дарыгериңизге көрүнүшүңүз керек, бирок сиз клиникадан алысыраак эркиндикке ээ болосуз. Чечим дарыгердики жана негизинен ишенимге жана сиздин көз карандылыкты баштоого дал келүү жана каалоонун далилденген тажрыйбасы.
- Наркология клиникалары көбүнчө суюк метадонду пациенттерге таратышат, бирок сууда ээрүүчү таблеткалар жана порошоктор, адатта, бейтаптарга үйдө колдонуу үчүн берилет.
- Эч качан метадондун бөлүнүшүн эч ким менен бөлүшпөңүз. Аны берүү же сатуу мыйзамсыз.
- Метадонуңузду үйүңүздүн ичинде, өзгөчө балдар жетпеген жерде, коопсуз жана коопсуз жерде сактаңыз.
- Метадон клиникаларда же көзөмөлдөнгөн үйдө колдонуу үчүн сайылбайт, бирок кээде мыйзамсыз метадон венага көчөдө жүргөндөр тарабынан сайылат.
Кадам 3. Эч качан дозаңызды өзгөртпөңүз
Метадондун дозасы негизинен дене салмагыңызга жана апийимге болгон толеранттуулукка негизделет, бирок белгилүү бир дозалар прогресстин негизинде убакыттын өтүшү менен эсептелет жана өзгөртүлөт - бул апийимге болгон каалоолордун азайышы менен өлчөнөт. Дозасы белгиленген жана андан кийин бара -бара төмөндөтүлгөндөн кийин, так дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Эч качан метадон жакшы же тез иштейт деген үмүттө сунушталгандан ашык ичпеңиз. Эгерде метадондун дозасы өтпөй калса же унутулуп калса, же ал иштеп жаткандай сезилбесе, кошумча дозаны кабыл албаңыз - графигиңизди улантып, кийинки күнү дозасын алыңыз.
- Планшеттер, кээде "дискеталар" деп аталат, болжол менен 40 мг метадон камтыйт - бул адамдар үйдө башкарып жатканда иче турган жалпы дозасы.
- Эгерде сиз врачтын көрсөтмөлөрүн эстей албасаңыз, анда рецепттин этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдат аткарыңыз же түшүнбөгөн нерсеңизди фармацевттен сураңыз.
4 -кадам. Үйдө метадон ичүүнү үйрөнүңүз
Эгер сизге үйдө колдонуу үчүн суюк метадон берилсе, анда дозаны шприц менен же дозаны өлчөөчү атайын кашык же чыны менен кылдаттык менен ченеп алыңыз - буларды каалаган фармацевттен алсаңыз болот. Суюктукту эч кандай кошумча суу менен аралаштырбаңыз. Эгерде сизде таблетка же дискет болсо, аларды 120 мл суу же апельсин ширесине бериңиз - порошок толугу менен ээрибейт. Эритмени дароо ичип, андан кийин бүт дозаны алуу үчүн бир аз көбүрөөк суюктукту кошуңуз. Эч качан кургак таблеткаларды же дискеталарды чайнабаңыз.
- Сизге планшеттин жарымын гана алуу көрсөтмөсү берилиши мүмкүн, андыктан аны планшеттин сызыктары боюнча сындырыңыз.
- Метадонуңузду күн сайын бир убакта же врачтын көрсөтмөсүнө ылайык алыңыз.
- Саатты, телефонду же ойготкучту дозалоо убактысын эстетип коюңуз.
Кадам 5. Эгерде сизде коркунучтуу факторлор болсо, метадондон баш тартыңыз
Метадонду аллергияңыз бар болсо же астма, катуу дем алуу көйгөйлөрү, жүрөктүн ритминин бузулушу, жүрөк оорулары же ичегинин тосулушу (паралитикалык илеус) бар болсо колдонбоңуз. Бул шарттардын кайсынысы болбосун метадонго терс реакцияны кабыл алуу коркунучун жогорулатат.
- Бейтаптар метадондун коопсуз колдонулушун камсыз кылуу үчүн медициналык/дары тарыхын саламаттыкты сактоо менен бөлүшүшү керек.
- Догдуруңуз адатта сиздин дозаңызды төмөндөтөт же дарылооңуздун жүрүшүндө метадонду азыраак ичишиңизди айтат, бирок сиз күтүлбөгөн жерден ооруп калсаңыз дозаны көбөйтүшү мүмкүн.
2дин 2 -бөлүгү: Метадондун колдонулушун түшүнүү
Кадам 1. Метадон көбүнчө эмнеге жазылганын билип алыңыз
Метадон биринчи жолу 1930-жылдары Германияда жасалган, анткени врачтар ооруну басаңдатуучу препаратты (анальгетикти) өндүрүүгө аракет кылып жатышкандыктан, прекурсорлор даяр. Ошентип Германиянын апийим тартыштыгы чечилет. 1970 -жылдардын башында метадон ооруну басаңдатуучу каражат катары аз колдонулган жана адамдарга апийимге, анын ичинде морфин менен героинге болгон көз карандылыгын азайтууга же таштоого жардам берүү үчүн колдонулган. Метадон азыр апийимге көз карандылыктын эң мыкты тандоосу болуп саналат жана кеңири колдонулган дары-дармектер менен дарылоо (MAT) программаларында кеңири колдонулат жана аларга консультация жана социалдык колдоо да кирет.
- Эгерде сиз олуттуу өнөкөт оору менен алпурушуп жатсаңыз жана ооруну басаңдатуучу каражатты узак мөөнөттүү кабыл алууну кааласаңыз, метадон көптөгөн терс таасирлеринен улам жооп бербейт.
- Белгиленгендей жана кыска мөөнөттө метадон салыштырмалуу коопсуз жана эффективдүү болуп, адамдарга баңгиликтен айыгууга жардам берет.
Кадам 2. Метадон кандай иштээрин түшүнүңүз
Метадон анальгетик катары иштейт, мээңиздин жана нерв системаңыздын оору сигналдарына/сезимине кандай жооп кайтарарын өзгөртүү менен. Ошентип, ал героинди алып салуунун оор белгилерин азайтса да, апийимдин эйфориялык эффекттерин бөгөйт - негизинен "жогорку" сезимин козгобой ооруну токтотот. Ошентип, көз каранды адам метадонду колдонуп, ооруну басаңдатмайынча опиатты азыраак ичет. Андан кийин, наркоман метадондон ажыратылган.
- Метадон таблетка, суюктук жана вафли түрүндө жеткиликтүү. Бул күнүнө бир жолу кабыл алынышы керек жана ооруну басаңдатуу дозага жараша төрттөн сегиз саатка чейин созулат.
- Апийим дарыларына героин, морфин жана кодеин кирет, ал эми жарым синтетикалык опиоиддерге оксикодон менен гидрокодон кирет.
Кадам 3. Кааланбаган терс таасирлерден кабардар болуңуз
Метадон салыштырмалуу коопсуз дары деп эсептелгени менен, терс таасирлери сейрек эмес. Метадон колдонуудан келип чыккан эң көп таралган терс таасирлерге баш айлануу, уйкучулук, жүрөк айлануу, кусуу жана/же тердөө кирет. Өтө олуттуу, азыраак болсо да, терс таасирлерге оор же тайыз дем алуу, көкүрөк оорусу, жүрөктүн согушу, чучук, катуу ич катуу жана/же галлюцинация/башаламандык кирет.
- Метадон апиатка көз карандылыкты, көз карандылыкты жана ооруну басаңдатуу симптомдорун алдын алууга багытталганына карабастан, метадонго көз каранды болуу мүмкүнчүлүгү дагы эле бар.
- Балким, таң калычтуусу, метадон мыйзамсыз көчө баңгизаты катары кыянаттык менен пайдаланылат, бирок анын адамдарды "бийик" (эйфория) кылуу жөндөмү апиат сыяктуу күчтүү эмес.
- Кош бойлуу же эмчек эмизген аялдар көз карандылык үчүн метадон колдоно алышат (ал тубаса кемтиги болбойт) жана бойдон түшүү коркунучун төмөндөтөт.
Кадам 4. Альтернативаларды карап көрөлү
Метадондон тышкары, опиоидге көз карандылыкты дарылоонун бир нече башка варианттары бар: бупренорфин жана L-альфа-ацетил-метадол (LAAM). Buprenorphine (Buprenex)-героинге көз карандылыкты дарылоого жардам берүү үчүн жакында бекитилген абдан күчтүү жарым синтетикалык наркотик. Метадонго салыштырмалуу, дем алуу органдарынын көйгөйлөрүн азыраак кылат жана дозасын ашыкча колдонуу кыйыныраак деп ойлошот. LAAM метадонго жакшы альтернатива болуп саналат, анткени анын таасири узакка созулат - күнүмдүк дарылоонун ордуна, наркомандар дарыны жумасына үч жолу гана ичишет. LAAM метадонго окшош, бул колдонуучуну "жогору" албайт, бирок терс таасирлери жагынан бир аз коопсуз деп эсептелет.
- Бупренорфин олуттуу физикалык көз карандылыкка же ыңгайсыздыкка алып келүүчү симптомдорго алып келбейт, андыктан аны алуу метадонго салыштырмалуу бир топ жеңилирээк болот.
- LAAM колдонуучулардын тынчсыздануусун жаратышы мүмкүн жана ал боордун иштешине, гипертонияга, теринин бүдүрлөрүнө жана жүрөк айланууга алып келиши мүмкүн.
