Эгерде сиз оор оорукананын эсебине туш болсоңуз, анда каталар жок экенине ынануу үчүн ар бир төлөмдү кылдат изилдөө керек. Эгер сиз ката тапсаңыз же сизден ашыкча акча алынды деп ойлосоңуз, анда оорукана менен эсепти талашууңуз керек. Оорукананын мыйзам долбоорун ийгиликтүү талашуу үчүн ооруканага кайрылып, балким, пациенттин адвокатын жалдоону талап кылат.
Кадамдар
2дин 1 -бөлүгү: Мыйзам долбоорун талашууга даярдоо
Кадам 1. Бардык эсептериңизди кармаңыз
Оорукананын мыйзам долбоорун эффективдүү түрдө талашуу, сизден эмне үчүн айыпталып жатканын так билүүнү талап кылат. Ооруканадан алган ар бир эсепти сактаңыз. Ошондой эле медициналык борборлордун, лабораториялардын жана дарыгердин кеңсесиндеги эсептерди илип коюңуз. Оорукана медициналык жардам көрсөткөндө, векселдер көбүнчө укмуштуудай бүдөмүк жана сөзсүз болот. Ошондой эле, сиз бир жол -жобо же баруу үчүн бир нече эсептерди ала аласыз. Көп учурда сиз хирургдардан, ооруканалардан, медициналык топтордон, адистерден жана башка дарыгерлерден өзүнчө эсептерди аласыз. Акыр -аягы, дарылануудан алты -сегиз ай өткөндөн кийин мыйзам долбоорун алуу сейрек эмес. Медициналык эсептериңизди чогултуп жатканда булардын баарынан кабардар болуңуз.
- Иштерди жеңилдетүү үчүн, эсептерди карап чыккандан кийин салып жибере турган чоң папкага ээ болуңуз. Сиз ошондой эле векселдерди сканерлей аласыз, ошондо сиздин компьютериңизде мыйзам долбоорунун PDF форматы бар.
- Бардык мыйзам долбоорлору пунктташтырылышы керек, б.а., жеке төлөм менен бөлүштүрүлгөн. Булар "сап-пункт" же "деталдуу" мыйзам долбоорлору деп аталат. Ооруканага чалыңыз жана эгер сизге жөнөтүлбөсө, деталдуу эсепти талап кылыңыз.
2 -кадам. Мыйзам долбоорлоруңузду карап чыгыңыз
Сиз оорукана сизге эки эселенген же башка каталар кетирбегенине ынангыңыз келет. Мисалы, экзамендин акысы оорукананын эсебинде, бирок дарыгердин эсебинде да болушу мүмкүн. Сиз бардык каталарды кармаганыңызга ынангыңыз келет.
- Оорукана сизден үйдөн алып келген дары -дармектериңиз үчүн акы албасын текшериңиз. Ошондой эле, эгер сиз эртең менен чыгарылган болсоңуз, оорукана бөлмөнүн толук күндүк тарифин албасын текшериңиз.
- Ошондой эле шейшептер, халаттар же мээлейлер сыяктуу жабдуулар үчүн акы төлөнгөнүңүздү текшериңиз. Бул жабдуулар буга чейин оорукананын бөлмөсүнүн баасына кошулушу керек.
Кадам 3. Сиздин камсыздандыруучу канчасын жабарын билип алыңыз
Оорукана эсептерин талашуудан мурун, камсыздандырууңуздун эсебинин канчасы жабылганын көрүшүңүз керек. Камсыздандыруучуңузга бардык мыйзамдуу айыптарды жабууга аракет кылыңыз.
- Сиздин камсыздандыруучу сиздин саясатыңыз кээ бир дары -дармектерди же процедураларды камтыбайт деп ырасташы мүмкүн. Саясатыңызды алып чыгып, текшериңиз.
- Сиз ден соолук камсыздандыруучусу тарабынан ар кандай баш тартууга даттансаңыз болот. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Ден соолук камсыздандыруу провайдериңиз менен болгон доону чечүүнү караңыз.
2дин 2 -бөлүгү: Оорукана менен сүйлөшүү
Кадам 1. Ар бир процедуранын адилеттүү баасын изилдөө
Долбоорго каршы чыгуу үчүн сизге оорукананын баасы башка ооруканалар тарабынан алынгандарга салыштырмалуу чектен чыккандыгын тастыктоочу документ керек болот. Башка ооруканалардын баасын интернеттен карап таба аласыз. Бааларды табуу үчүн Healthcare Blue Book жана FAIR Health вебсайттарына баш багыңыз. Медициналык чыгымдар бир эле шаарда же аймакта болушса да, ооруканалар арасында абдан айырмаланат. Мындан тышкары, жол -жоболордун баасы адатта ачык же рационалдуу эмес. Атаандаштардын баасын ачуу үчүн бир аз казуу керек болушу мүмкүн.
- Сиз ошондой эле Medicaid тарифтерин колдонмо катары колдонууну каалашыңыз мүмкүн. Аларды https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/index.html дарегинен тапса болот.
- Эгерде сиз ооруканаңыз сиздин аймактагы башка ооруканаларга караганда көбүрөөк акча төлөп жатканын байкасаңыз, анда ооруканаңызга өзүңүздүн аймактагы башка ооруканалар заряддап жаткан нерсени сунуштаңыз. Бул чыгымдарды кыскартуунун эң сонун жолу жана башка ооруканалардын баасы сиздин наркыңыз кандай болушу керек экендигинин эң сонун далили.
Кадам 2. накталай акча менен төлөө жөнүндө ойлонуп көрүңүз
Эгерде сизде камсыздандыруу жок болсо же камсыздандыруу сиздин бардык чыгымдарыңызды жаппаса, анда накталай төлөөнү сунуштасаңыз, адатта чоң арзандатууга ээ боло аласыз. Эгер бардыгын накталай түрдө төлөөгө даяр болсоңуз, медициналык тейлөөчүлөр баасын 66% же андан көп төмөндөтүшөт. Кээ бир учурларда, ооруканалар менен дарыгерлер баштапкы эсеп -кысаптын 1/10 бөлүгүн алышкан.
- Бардык накталай акча боюнча сүйлөшүүлөрдү жүргүзгөнүңүздө, төмөн сунуштан баштаңыз, балким баштапкы мыйзамдын 1/4 бөлүгүндө. Сиз жана экинчи тарап ошол жерден сүйлөшүүлөрдү жүргүзөсүз.
- Эгерде сиз баарын алдын ала төлөй албасаңыз жана төлөм планын түзүшүңүз керек болсо, бир аз көбүрөөк төлөөгө даяр болуңуз. Бирок, сүйлөшүүдөн эч качан коркпогула.
3 -кадам. Ооруканага чалыңыз
Оорукананы чакыруу менен талашты баштасаңыз болот. Айыптоолорго нааразы экениңизди алар менен бөлүшүп, себебин түшүндүрүңүз.
Ким менен сүйлөшүп жатканыңызды кылдат жазып алыңыз. Адамдын аты -жөнүнө, күнүнө жана убактысына, ошондой эле сүйлөшүүнүн маңызына көңүл буруңуз. Сиз этияттык менен жазып турушуңуз керек, анткени ооруканага чалган сайын жаңы адам менен сүйлөшүүңүз ыктымал
Кадам 4. Талаш кат жазыңыз
Чалгандан кийин, сиз кат менен ээрчишиңиз керек. Сүйлөшүүнү жыйынтыктап, мыйзам долбоорун талашып жаткандыгыңыздын себептерин кайталаңыз. Катыңызда төмөнкүлөр камтылганын тактаңыз:
- Сиздин эсеп маалымат. Аты -жөнүңүздү жана оорукана сизге пациенттин идентификациялык номерин көрсөтүңүз.
- Сиз талашып жаткан айыптар. Эсепке конкреттүү төлөмдөргө шилтеме жасаңыз. Мисалы, "Тактап айтканда, мен резина мээлейлер үчүн 24,55 долларды 21 жана 22 -мартта төлөшүм керек деп ойлобойм."
- Сиз эмне үчүн айыптоону талашып жатасыз. Сиз мындай деп жазсаңыз болот: "Мен телефон аркылуу түшүндүргөндөй, резина мээлей сыяктуу нерселер бөлмө баасына кошулушу керек, анткени алар стандарттуу буюмдар".
- Кошумча документтер. Бул жерде сиз башка ооруканалардын акысы кандай экенин көрсөтө турган маалыматты басып чыгара аласыз. Сиз катыңызда аларга кайрыла аласыз. «Көрүнүп тургандай, шаардагы башка эки оорукананын орточо баасы сиз мага койгон баанын жарымынан аз. Мен сиздин атаандаштарыңыз үчүн чыгымдарды басып чыгарууну киргиздим ».
Кадам 5. Адвокат жалдоо жөнүндө ойлон
Эгерде оорукана мыйзам долбоорун сизди бактылуу кыла турган суммага түшүрбөсө, анда сиз пациентти же медициналык эсепти жактоону жалдоо жөнүндө ойлонушуңуз керек. Бул жактоочулар көбүнчө күтүлбөгөн жагдайда иштешет; башкача айтканда, алар сиздин жыйымыңыздын бир бөлүгүн (мисалы, 20-30%) акы катары алышат. Эгерде адвокат сизге $ 20 000 сактаса, анда ал $ 5 000 алышы мүмкүн.
- Кээ бир жактоочулар бир сааттык акы үчүн иштөөгө даяр болушу мүмкүн. Адатта, алар саатына 50 доллардан 175 долларга чейин алышат.
- Сиз бейтаптын адвокатын Интернеттен же телефон китебиңизден таба аласыз. Алар ар кандай аталыштар менен тизмелениши мүмкүн, анын ичинде "дооматтарга жардам берүүчү адистер", "медициналык дооматтардын адистери" же "ден соолукка доо арыздарынын жактоочулары".
- Сиз ошондой эле оорулуунун адвокатынын ордуна адвокат жалдагыңыз келиши мүмкүн. Адвокаттар сыяктуу эле, көптөгөн адвокаттар күтүүсүз кырдаалда иштешет жана алар сиз үчүн алган бардык аманаттарынын 30% тегерегинде төлөшөт.
Кадам 6. Оорукана менен сүйлөшүүлөрдү жүргүзүңүз
Эгерде сизде адвокат же адвокат болсо, анда алар ооруканасы менен сүйлөшүп, мыйзам долбоорунун суммасын азайта алышат. Эгерде сиз сүйлөшүүлөрдү өз алдынча чечүүгө аракет кылсаңыз, анда төмөнкүлөрдү эске алыңыз:
- Колдонбогон нерсеңиз үчүн төлөөдөн баш тартыңыз. Эгерде эсеп боюнча жаңылыштык пайда болсо, төлөөдөн баш тартыңыз. Врачтар менен медайымдар чындыгында сизден алынган нерсени колдонгонун ырастоо үчүн ооруканадан медициналык отчетторуңузду кароону сураныңыз.
- Эгерде оорукана ката кетирген болсо, анда ал үчүн төлөөнү талап кылыңыз. Мисалы, эгер сиз ооруканада жатканда инфекция жуккан болсоңуз, анда ооруканага кошумча убакытты жабууга аракет кылыңыз.
- Каржылык абалыңыз тууралуу ачык айтыңыз. Эгерде мыйзам долбоору ушунчалык жогору болсо, аны эч качан төлөй албайм деп ойлобоңуз.
- Арзандатуунун ордуна бир жолку төлөөнү сунуштоо. Кээ бир ооруканалар, эгер сиз аны бир убакта төлөсөңүз, мыйзам долбоорун олуттуу түрдө кыскартууга макул болушу мүмкүн.
Кадам 7. Дарыгер менен түз сүйлөшүү жүргүзүңүз
Эгерде сиздин мыйзам долбооруңуз врачтан же башка саламаттыкты сактоо кызматкеринен түз келсе, алар менен түз сүйлөшүңүз. Оорукана менен сүйлөшүп жаткандай эле тактиканы колдонуңуз. Эгер сизге жардам бере турган жактоочуңуз болсо, алар менен стратегияны талкуулаңыз.
8 -кадам. Каржылык жардам жөнүндө сураңыз
Мыйзам боюнча, коммерциялык эмес ооруканалар каржылык жардам программаларын сунушташы керек. Сиз жарамдуулук талаптарын билүү үчүн ооруканага кайрылышыңыз керек. Адатта, тандоо сиздин аманаттарыңызга жана кирешеңизге негизделет. Ооруканадан каржылык жардам сураңыз, анткени ооруканалар бул программаларды жарнамалашпайт.
Эгер сиз коммерциялык оорукана колдонгон болсоңуз дагы, мүмкүн болгон каржылык жардам программалары жөнүндө сурашыңыз керек. Бул программалар карызыңыздын жалпы суммасын азайта алат же ийкемдүү төлөө пландарын сунуштайт
Кадам 9. Банкрот болуу коркунучун колдонуңуз
Келишимге жетүү үчүн эң акыркы аракет катары, врач же оорукана менен банкротко арыз берүүгө даяр экениңизди талкуулаңыз. Эгерде сиз банкроттукка арыз берсеңиз жана медициналык карызыңыз болсо, анда врачтын же оорукананын чогултуу мүмкүнчүлүгү абдан төмөндөйт. Сиз муну келишимге келүү үчүн колдонсоңуз болот, анткени дарыгер карызынын банкротко учурашын каалабайт.
Карталарыңызды столдун үстүнө коюп, экинчи тарапка эмнени карап жатканыңызды айтуудан эч качан коркпоңуз. Эгер сиз аракет кылсаңыз жасай турган бүтүмдөргө таң каласыз
Кеңештер
- Эксперттер медициналык эсептердин болжол менен 80% каталар бар экенин айтышат, андыктан убактыңызды бөлүп, эсептериңизди кылдаттык менен карап чыгууга даяр болушуңуз керек.
- Оорукана же адвокат/адвокат менен болобу, баардык баарлашууңуздун көчүрмөсүн сактаңыз.
