Жаралуу колит (UC) - жоон ичегинин жана көтөн чучуктун ички капталында жараларды (жараларды) пайда кылган сезгенүүчү оору. Бул жалпысынан сезгенүү ичеги оорусу же IBD деп аталган оорулардын тобунун бири. UC сак болууга тийиш болгон өзгөчө белгилерге ээ жана эч кандай белгилүү даба жок болсо да, эрте дарылоо узак мөөнөттүү ремиссиянын ачкычы болуп саналат.
Кадамдар
3 -жылдын 1 -бөлүгү: Жаралуу колиттин симптомдорун таануу
1 -кадам. Отургучтан кан издеңиз
УКнын эң кеңири таралган симптому - заңдагы кан (заң). Бул жаңы кызыл кан, былжыр аралашма же катуу заъдын бетинде сызык түрүндө болушу мүмкүн. Кандуу табурет бир жерде тамак сиңирүү системасында кан кетүүнү көрсөтөт. Эгерде ачык кызыл түстө болсо, анда ал жоон ичегиден же көтөн чучуктан кан кетүүнү билдирет.
- Кан ириң (өлгөн ак кан клеткалары) менен коштолушу мүмкүн.
- Заъда кан дагы ичеги жана ашказан рагынын жалпы симптому болуп саналат.
- Кофе тартканга окшогон кан ашказан же ичке ичеги сыяктуу жогорку эритүү системасынан келет.
2 -кадам. Эгерде сизде өнөкөт суулуу диарея бар болсо, көңүл буруңуз
Тамак эритүү системасындагы көптөгөн көйгөйлөр диареяны пайда кылат, андыктан бул УКга мүнөздүү эмес, бирок анын убактысы маанилүү. Тамактангандан кийин же түнкүсүн суу ич өтүү UC көрсөткүчү. Бул ичегилердин сезгенүүнү күчөтпөө үчүн тез сиңирилген фекалдык материалды жараланган жердин алдынан сүрүп чыгарганынан болот.
- Курч (кыска мөөнөттүү) диарея, адатта, тез өтсө да, бир нече жумадан ашык өнөкөт диарея олуттуу тамак сиңирүү системасынын көйгөйүнүн белгиси.
- Эгерде чучук ичегиден чындыгында шишип кетсе, ичегилер тамак сиңирүү процессин жайлатып, көтөн чучукту узак убакыт бою заңын кармоодон сактап калат. Демек, ичтин узак кармашынан кийин ич катуусу пайда болушу мүмкүн.
- Диарея тез эле суусузданууга алып келет, андыктан күн сайын сегиз 8 унция стакан тазаланган суу ичип, өзүңүздү жакшы нымдап туруңуз.
3 -кадам. Ичтин оорушуна көңүл буруңуз
Өнөкөт диареядан баш тартуу менен бирге, UCтин дагы бир белгиси - бүдөмүк ылдый же борбордук ичтин оорушу. Оору чоң ичегинин/ичегинин былжырлуу катмарлары аркылуу жаралануудан келип чыгат. Ал жерде териңиздеги башка жерлердей нерв учтары жок, оору дагы бүдөмүк жана көбүнчө жумшактан орточо күйүү сезими катары сүрөттөлөт.
- Оорунун бул түрү Крон оорусунан (IBDдин дагы бир түрү) же аппендицит менен шартталгандыктан абдан айырмаланат.
- UCдеги күйүп жаткан ичтин оорушу, адатта, дефекация (тезек алуу) менен басаңдабайт.
4 -кадам. Тамакка табитти жоготуу жана арыктоо үчүн сак болуңуз
UC менен дененин иммундук системасы дайыма активдешип, жараларды айыктырууга аракет кылат жана өнөкөт диарея жана ичтин оорушу көбүнчө жүрөк айланууну пайда кылат. Демек, UC менен ооруган адамдар, адатта, аппетитин жоготушат, азыраак жешет жана олуттуу салмак таштай башташат. UC менен ооруган адамдар ичегинин жарасын кыжырдантууну азайтуу үчүн көп учурда тамактан качышат, бирок бул ооруну жакшыртат. Бул жагдай рактын кахексия деп аталган ысырап этабын туурай алат.
- Жаңы продуктылар, дан эгиндери жана арык балыктар менен кичинекей, дени сак тамактарды жегиле. Кайра иштетилген жана тазаланган азыктардан, өзгөчө ачуу түрлөрүнөн жана сүт азыктарынан алыс болуңуз.
- Тамактанбоо менен, UC менен ооруган адамдардын тамактануу жетишсиздигине чалдыгуу коркунучу жогору. Ошентип, мультивитаминдер жана минералдар менен толуктоону карап көрүңүз.
- Өнөкөт чарчоо жана жумшак ысытма UC менен коштолгон башка факторлор болуп саналат, алар аппетитти жоготууга жана арыктоого өбөлгө түзөт.
3төн 2 бөлүк: Медициналык жара оорусунун диагнозу
Кадам 1. Дарыгериңиз менен жолугушууну белгилеңиз
Эгерде сиз жогоруда айтылган ичеги симптомдорун байкасаңыз, мүмкүн болушунча тезирээк үй-бүлөлүк дарыгерге жазылыңыз. Сиздин дарыгер, кыязы, ички адис эмес, бирок алар табурет үлгүсүн алып, UC диагнозун ырастоо үчүн кан анализине жөнөтө алышат. UCге окшош симптомдорду жараткан башка шарттарга төмөнкүлөр кирет: Крон оорусу, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому, гелиоз оорусу, жоон ичеги рагы, ичеги инфекциясы (бактериялык, грибоктук, мите), тамак -аштан уулануу жана аппендицит.
- Сиздин заъыңыздагы кызыл кан клеткалары жана ак кан клеткалары (иммундук реакцияга байланыштуу) UCти көрсөтүшү мүмкүн. Табуреттин үлгүсү башка шарттарды, өзгөчө ичеги инфекцияларын жокко чыгарууга жардам берет.
- Кан анализи анемияны (ички кан кетүүдөн жана эритроциттер менен темирдин жоголушунан улам UCтин жалпы кесепети) жана мүмкүн болуучу инфекцияларды текшерүү үчүн дайындалат.
- Кан үлгүлөрүндөгү альбуминдин же протеиндин төмөндүгү - UC оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн жалпы көрүнүш.
Кадам 2. Колоноскопияга жолдомо алыңыз
Сиздин дарыгер колоноскопияны алуу үчүн сизди адиске (гастроэнтерологго) жөнөтө алат, бул экзамен, анын аягында камерасы бар ичке, ийкемдүү, жарык түтүктү колдонуп бүт жоон ичегиңизди визуалдаштырууга мүмкүндүк берет. UC диагнозу жана оорунун канчалык өнүккөн экенин аныктоо үчүн "масштаб" биротоло. Жоон ичегинин былжырлуу капталындагы үзгүлтүксүз терең жаралар УКны көрсөтөт, ал эми Крон оорусу GI трактинин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн болгон үзгүлтүксүз (үзгүлтүксүз) жаралар менен мүнөздөлөт.
- Колоноскопия үчүн пациент столдун үстүнө жатып калат, ал эми дарыгер анустун ичине кирип, акырындык менен аны түз ичегиге жана жоон ичегиге (жоон ичегиге) киргизет.
- Эгерде дарыгер UCден шектенсе, анда алар пациенттин жоон ичегисинин/түз ичегисинин кыртыш үлгүсүн (биопсиясын) алып, микроскоптун астындагы белгилерди карашат.
3 -кадам. Башка диагностикалык тесттер менен тааныш болуңуз
Сиздин үй-бүлөлүк дарыгер/гастроэнтеролог ошондой эле сигмоидоскопия, ичтин рентгени, КТ, MRI жана/же хромоэндоскопия сыяктуу UCти жокко чыгаруу же жокко чыгаруу үчүн башка диагностикалык тесттерге буйрук бере алат. Бул тест сиздин планыңызда камтылганын текшерүү үчүн ден соолук камсыздандыруу планыңызга кайрылыңыз.
- Ийкемдүү сигмоидоскопия мини -колоноскопияга окшош - сигмоид деп аталган жоон ичегинин акыркы бөлүгү үчүн. Эгерде сиздин жоон ичегиңиз катуу сезгенсе, анда дарыгериңиз сизге ыңгайсыздыкты сактап калуу үчүн сигмоидоскопияны гана жасай алат.
- Эгерде сиздин симптомдоруңуз оор болсо, анда врачыңыз карын рентгенин контрасттык материал менен жүргүзүшү мүмкүн, мисалы, тешилген жоон ичеги сыяктуу.
- КТ сканери UC менен IBDдин башка түрлөрүн айырмалай алат, ошондой эле жоон ичегинин канчасы сезгенип/жараланганын аныктай алат.
- Хромоэндоскопия жоон ичегинин анормалдуу ткандардын өзгөрүшүн белгилөө үчүн масштабды жана чачыратуучу боекторду колдонот, анткени UC менен байланышкан олуттуу коркунуч жоон ичеги рагы.
3төн 3 бөлүк: Жара жаралуу колитти дарылоо
Кадам 1. Сезгенүүгө каршы препараттар менен баштаңыз
Эч кандай дары UCти айыктыра албаса да, көбү симптомдорду азайтып, адамдын жашоо сапатын жакшырта алат. Сезгенүүгө каршы дары-дармектер, адатта, UC жана IBD башка түрлөрүн дарылоодо биринчи кадам болуп саналат. Алар менен баштоо үчүн эң кеңири тарагандар: аминосалицилаттар жана кортикостероиддик препараттар, мисалы преднизон жана гидрокортизон.
- Sulfasalazine (Azulfidine) UC сезгенүү симптомдору менен күрөшүүдө эффективдүү болгон аминосалицилат, бирок ал бир катар терс таасирлерди жаратат.
- Башка аминосалицилаттарга mesalamine, balsalazide жана olsalazine кирет. Баары оозеки жана суппозиторий (анал) түрүндө жеткиликтүү.
- Сиз атайын жуугуч бөтөлкөнү колдонуп, эритилген дары -дармектерди көтөн чучугуңузга жууп салууну камтыган клизма алышыңыз керек болот.
- Кортикостероиддер, адатта, башка медициналык дарылоого жакшы жооп бербеген орточо-оор UC үчүн гана колдонулат. Алар кыска мөөнөттүү гана берилет, бирок дагы деле көптөгөн терс таасирлерди жаратат, анын ичинде: шишик бет, иммундук реакциянын төмөндөшү, түнкү тердөө, уйкусуздук жана остеопороз.
Кадам 2. Дарыгер менен иммундук системаны басуучу заттар жөнүндө сүйлөшүңүз
Бул күчтүү дары -дармектер сезгенүүнү басаңдатып, иммундук системаны басат, эгерде жара аутоиммундук (гиперактивдүү иммундук) реакциядан келип чыкса пайдалуу. Бул иммуносупрессорлор адатта таблетка түрүндө ооз аркылуу кабыл алынат. Кортикостероиддер иммунитетти басаңдатуучу препараттар менен бирге колдонулат: азатиоприн, меркаптопурин, циклоспорин, инфликсимаб, адималимаб, голимумаб жана ведолизумаб.
- Азатиоприн (Азасан, Имуран) жана меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан) UC жана IBDдин башка түрлөрү үчүн эң көп колдонулган иммундук системаны басуучу болуп саналат. Бирок, бул дарылар боорго жана уйку безине оор болушу мүмкүн.
- Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune), адатта, башка дарыларга жакшы жооп бербеген UC учурлары үчүн корголгон. Олуттуу терс таасирлери cyclosporine колдонуу менен салыштырмалуу таралган.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) жана golimumab (Simponi) шишик некрозу фактору (TNF) -alpha ингибиторлору же биологиялык заттар катары белгилүү жана орточо-оор UC үчүн сунушталган. Алар сиздин иммундук системаңыз тарабынан өндүрүлгөн белокторду нейтралдаштырып иштешет.
- Vedolizumab (Entyvio) UC үчүн бекитилген акыркы дары болуп саналат. Бул сезгенүү клеткаларын жаранын пайда болушуна тоскоол кылып, абалды начарлатат.
Кадам 3. Операцияны акыркы чара катары гана караңыз
Хирургия көбүнчө UCди жок кыла алат же айыктырат, бирок, адатта, проктоколэктомия деп аталган жол менен бүт жоон ичегини жана түз ичегини алып салууну билдирет. Көпчүлүк учурларда, сиз отургучка чогултуучу баштык кийүү зарылчылыгын жок кылган процедураны (илеоаналдык анастомоз) да ала аласыз. Бирок, башка учурларда, заараны чогултуу үчүн курсактын көңдөйүнө баштык салынат (боор стома).
- Проктоколэктомиядан толук калыбына келүү 4-6 жумага чейин созулат.
- Жоон ичеги жок болсо, сууну кайра сиңирүү жана достук бактериялардан В12 витаминин өндүрүү жөндөмү катуу бузулат. Адатта, иммундук функция да төмөндөйт.
Кеңештер
- UCтин так себеби белгисиз, бирок дарыгерлер ичеги -карындын иммундук системасынын, генетиканын жана айлана -чөйрөнүн факторлорунун бардыгы роль ойнойт деп эсептешет.
- Сууну көп ичүүнү тактаңыз. Тамак сиңирүү көйгөйлөрү менен алпурушуп туруу маанилүү.
- UC ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок ал адатта 15-30 жаштан башталат.
- UC үй -бүлөлөрдө чуркайт жана европалык европа улутундагы кавказдыктар арасында көбүрөөк кездешет.
- Териңизде кызыл бүдүрлөрдүн пайда болушуна көңүл буруңуз. UC пациенттеринин 10% га жакыны эритема nodosum деп аталган шартка ээ - ар кандай өлчөмдөгү кызыл бүдүрчөлөр, сөөктөрдө, алдыңкы сандарда жана колдордо.
- Эгер сизге диагноз коюлган болсо, анда алар пайда болгондо жаралуу колит очогун басуунун жолдорун издешиңиз керек болот.
