Жаралуу колит - ичегинин сезгенүү оорусунун бир түрү, же ичеги -карындын ички катмарында өнөкөт сезгенүүнү жана оорутуучу жараларды (жараларды) пайда кылат. Жаралуу колиттин себеби белгисиз, бирок анын иммундук системанын начар иштешинин натыйжасы экенине далилдер көбөйүүдө. IBDдин башка формалары, ошондой эле ичеги -карындын ар кандай оорулары жана шарттары жаралуу колитке окшош симптомдорду алып келиши мүмкүн, бирок алар көп учурда ар кандай дарылоону талап кылат. Ошентип, ичеги -карын ооруларынын ар кандай түрлөрүн айырмалоо маанилүү.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Жаралуу колиттин негизги симптомдорун таануу
Кадам 1. Өнөкөт диареяга көңүл буруңуз
Жаралуу колиттин өзгөчө белгилеринин бири - бул өнөкөт диарея же күн сайын бош табуретка (тезек) болушу. Жоон ичегиде (жоон ичегиде) жаралар пайда болгондугуна байланыштуу диареяда көбүнчө ириң жана кан бар.
- Диарея оорусунун ортосунда, эгерде жаралар жоон ичегинин аягы (дистальдык бөлүгү) болсо, анусунан кээ бир ачык кызыл кан агып кетиши мүмкүн.
- Жаранын колитинин симптомдору жабыркагандардын арасында бир аз айырмаланып турат, сезгенүүнүн даражасына жана жаралардын пайда болушуна жараша, жеңилден оорго чейин.
2. кадам
Диареядан тышкары, жаралуу колит даарат алууга тездикти көбөйтөт (тезек), ошондуктан жабыркагандар көбүнчө ваннадан өтө алыс кете алышпайт деп ойлошот. Жоон ичегинин былжыр челиндеги жаралар көтөн чучуктун жыйрылуу жөндөмүнө таасирин тийгизип, заъды узакка кармап турат, андыктан андан суу сиңип кетет.
- Ошентип, жаралуу колит менен диарея бош жана суу болот - суусуздануу оор белгилери бар адамдарда көйгөй жаратышы мүмкүн. Алар венага (IV) суюктуктарды мезгил -мезгили менен талап кылышы мүмкүн.
- Жаралуу колит жоон ичегинин канчалык деңгээлде жабыркашы боюнча классификацияланат: жаралар көтөн чучук менен чектелгенде симптомдор жумшак болот; жоон ичеги көп жабыркаганда, симптомдору катуу болот.
3 -кадам. Ичтин оорушу жана карышуу жөнүндө кабардар болуңуз
Жаралуу колиттин дагы бир жалпы симптому - ичтин ылдый жагынын оорушу жана карышуу, негизинен жаралар менен шартталган, бирок начар сиңирүүдөн жана ичтин "жакшы бактерияларынын" бузулушунан. Төмөнкү ичтин шишиши (дистенциясы) жана метеоризм да адамдын тамактануусуна жараша салыштырмалуу таралган.
- Ачуу тамактардан, була азыктарынан жана сүт азыктарынан алыс болуңуз, анткени алар ичтин оорушун жана жаралуу колиттин курчушун күчөтөт.
- Жаш кезинде (өспүрүм куракта) жаралуу колитти пайда кылган адамдарда оор симптомдор көп болот.
Кадам 4. Прогрессивдүү салмак жоготууга көңүл буруңуз
Жаралуу колит, ал тургай жумшак формасы бар адамдар бир нече түрдүү факторлордон улам билинбей эле арыктап кетишет: өнөкөт диарея, тамактануудан коркуу жана симптомдорду козгоо жана алардын иштебеген жоон ичегисинен азыктарды сиңирүү. Демек, арыктоо прогрессивдүү, өзгөчө өспүрүмдөрдө жана жаштарда, кээде коркунучтуу даражада.
- Организм "ачарчылык режимине" киргенде, алгач энергия үчүн май дүкөндөрүн колдонот, андан кийин булчуңдарды жана бириктирүүчү ткандарды энергия үчүн аминокислоталарга бөлөт.
- Врачтан витаминдүү жана минералдык кошулмалар, ошондой эле жаралуу колит симптомдорун козгобогон жогорку калориялуу азыктар жөнүндө сураңыз.
- Кичине тамактануу (күн сайын бештен алтыга чейин) эки -үч чоңдун ордуна жакшы сиңирүүгө өбөлгө түзөт.
Кадам 5. Өнөкөт чарчоону жана чарчоочулукту байкаңыз
Өнөкөт диареядан, табиттин жоголушунан, арыктоонун жана керектүү азык заттардын жетишсиздигинен, күндүз энергиянын жетишсиздиги (чарчоо) жана чарчоо да жара оорусунун колитинин жалпы белгилери болуп саналат. Бул өнөкөт чарчоо жана чарчоо түн ичинде көп уктоо же күндүз уктап алуу менен жардам бербейт. Булчуңдардын алсыздыгын да көрүүгө болот.
- Өнөкөт чарчоодо дагы бир фактор - аз кандуулук - жарадан кан жоготуудан темирдин жетишсиздиги. Энергия алуу үчүн кычкылтекти бүт клеткаларга жеткирүү үчүн канда темир (гемоглобин тарабынан) керек.
- Кичинекей балдардын арасында жаралуу колит энергия менен азыктын жетишсиздигинен улам өсүшүн жана өнүгүүсүн кечеңдетиши мүмкүн.
Кадам 6. Таралган симптомдорго карабастан, азыраак таралган нерселерден этият болуңуз
Жаралуу колиттин азыраак жалпы симптомдоруна кеңири таралган муундардагы оору же оору (айрыкча чоң муундарда), дененин айланасындагы теринин кызарышы, көздүн дүүлүгүүсү жана өнөкөт төмөн температура кирет. Бул симптомдор болгондо, жаралуу колитке иммундук системанын ашыкча иштеши же начардыгы себеп болот деп ойлошот.
- Качан бир абал өтө активдүү же туура эмес иммундук реакциядан улам пайда болсо, ал аутоиммундук оору деп аталат. Негизи дене өзүнө кол салып, көптөгөн сезгенүүлөрдү жаратат.
- Узак жарасы бар орто жаштагы кишилер үчүн тизе, кол жана омуртка сыяктуу муундарда сезгенүү артритин пайда кылуу адаттан тыш эмес.
3төн 2 бөлүк: окшош шарттардан жаралуу колитти айырмалоо
Кадам 1. Жаралуу колит менен Крон оорусун айырмалаңыз
Экөө тең ичегинин сезгенүү оорулары болсо да, Крон ашказан -ичегинин каалаган бөлүгүнө (ичке жана жоон ичегиге) таасир этиши мүмкүн. Жаралуу колит ичегинин астынкы катмарынын биринчи эки катмары - былжыр чел жана субмукоза менен гана чектелет. Крон оорусу, биринчи эки катмардан тышкары, кийинки эки, астындагы булчуң жана тутумдаштыргыч ткан катмарларын камтыйт.
- Крон оорусу жаралуу колитке караганда олуттуу жана симптоматикалык мүнөзгө ээ, анткени анын жарасы тереңирээк жана кыйратуучу. Азык заттардын мальабсорбциясы Крон оорусунда көбүрөөк кездешет.
- Крон тез -тез ичке ичегинин жоон ичегиге (илеоцекалдык аймак) жолуккан жеринде өнүгөт, андыктан симптомдор (оору жана карышуу) көбүнчө ашказанга жакын курсакта сезилет.
- Крон дагы кандуу диареяны пайда кылат, бирок кан көбүнчө күңүрт түстө болот, анткени жаралар көбүнчө көтөн чучуктан алыс жайгашкан.
- Дифференцирлөөчү өзгөчөлүктөргө жоон ичегинин ар кандай аймактары, ичке ичегинин олуттуу катышуусу жана биопсияда гранулемалар кирет. Диарея жана ичтин оорушу (айрыкча оң жактын төмөнкү квадрантында) өзгөчө белгилер болуп саналат.
2 -кадам. Жаралуу колитти дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому (IBS) менен чаташтырбаңыз
Дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому - бул ичегидеги жараларга алып келүүчү сезгенүүчү оору эмес. Тескерисинче, бул жоон ичегинин булчуңдарынын жыйрылуусуна таасир этүүчү оору - жыйрылуусу тез -тез жана ички бурулуштар сыяктуу. Ошентип, диарея, дефекацияга болгон каалоо жана ичтин ылдый карышуусу IBS менен да кеңири таралган, бирок заъда кан же ириң жок.
- IBS диагнозу көбүнчө төмөнкү критерийлер боюнча коюлат: ичтин ыңгайсыздыгы же оорушу дефекация менен басаңдашы мүмкүн, заъдын жыштыгынын өзгөрүшү менен байланышкан жана/же жок дегенде 12 жума бою заъдын ырааттуулугунун өзгөрүшү.
- IBS анча оорубайт, анткени ичеги катмарында жаралар жок. IBSтин карышуу оорусу көбүнчө диарея менен басылат.
- IBS көбүнчө тамак -аш жана стресстен келип чыгат жана жаралуу колит сыяктуу маанилүү генетикалык компонентке ээ эмес.
- IBS аялдарда алда канча көп кездешет, ал эми сезгенүү ичеги оорулары гендердик артыкчылыкты көрсөтпөйт.
3 -кадам. Жаралуу колитти лактоза сабырсыздыгы менен чаташтырбаңыз
Лактоза сабырсыздыгы бар адамдар лактаза ферментинин жоктугунан сүт кантын (лактоза) туура сиңире алышпайт. Андан кийин лактоза ичеги бактериялары менен азыктанат, бул газ өндүрүүнү, шишикти жана диареяны козгойт. Лактоза сабырсыздыгынын белгилери адатта сүт азыктарын жегенден же ичкенден кийин 30 мүнөттөн эки саатка чейин башталат.
- Ал эми, жаралуу колит убакыттын өтүшү менен акырындык менен өнүгөт жана жабыркагандардын көбүндө өнөкөт болуп калат. Бул ремиссияга өтүшү мүмкүн, бирок кээ бир тамак -аштардан баш тартуу менен кетпейт.
- Лактоза сабырсыздыгы менен диарея газ өндүрүшүнөн улам жарылуучу болуп калат, бирок кан же ириң жок.
- Кээ бир жүрөк айлануу лактоза сабырсыздыгы менен кеңири таралган, бирок чарчоо, чарчоо жана арыктоо адатта тажрыйбалуу эмес.
4 -кадам. Жара жаралуу колит менен ичеги инфекциясынын айырмасын билип алыңыз
Ичеги инфекциясы (же вирустардан же бактериялардан) тез эле келип, ичтин оорушун, карышуусун жана диареяны пайда кылат, бирок алар көп учурда бир жумадан ашык убакытка созулбайт. Көбүнчө бактериялык инфекциялар тамак -аштан уулануудан келип чыгат (сальмонеллалар, E. coli жана башка түрлөр), ошондой эле жаралуу колитке мүнөздүү эмес болгон күчтүү кусуу жана ысытманы камтыйт.
- Түргө жараша ичеги инфекциясы былжыр чел катуу кыжырданса, диареяда канга алып келиши мүмкүн, бирок ал бир жумадан ашык созулбайт.
- Ичеги инфекциясы ичегинин же ашказандын каалаган жеринде болушу мүмкүн, ал эми жаралуу колит жоон ичегиге чектелген.
- Көпчүлүк ашказан жарасы H. pylori аттуу бактерия түрүнөн келип чыгат, бул ичтин жогорку бөлүгүнүн оорушуна, жүрөк айланууга жана кан кетүүгө алып келет. Эч кандай диарея жок жана заңдагы кан кофе калдыктарына окшош.
5 -кадам. Жаралуу колит сизди жоон ичеги рагына көбүрөөк чалдыгышы мүмкүн экенин билиңиз
Оор жаралуу колит жана жоон ичеги рагынын симптомдорун бири -биринен ажыратуу өтө кыйын. Экөө тең көп ооруну, кандуу диареяны, ысытманы, арыктоону жана чарчоону камтыйт; бирок, жаралуу колит качан жоон ичеги рагына айланып кетиши мүмкүн: бүт жоон ичеги жабыркаганда, кеңири таралган өнөкөт сезгенүү бар жана абал кеминде сегиз жыл же андан көп активдүү болгон.
- Оор жаралуу колит менен ооруган эркектер аялдарга караганда тобокелге көбүрөөк дуушар болушат, өзгөчө, эгерде аларда склероздук холангит болсо - боорго таасир этүүчү шарт.
- Оор жаралуу колит менен ооруган адамдар, алардын абалы рак эмес экенине ынануу үчүн, ар бир үч жылда бир жолу колоноскопиядан өтүшү керек.
- Жоон ичегинин баарын алып салуу операциясы жоон ичеги рагынын коркунучун жок кылат.
3төн 3 бөлүк: Так диагноз алуу
Кадам 1. Гастроэнтерологго кайрылыңыз
Сиздин үй -бүлөлүк дарыгер кан анализи жана ичеги оорусунун жана өнөкөт диареянын башка себептерин жокко чыгарууга жардам берсе да, гастроэнтеролог деп аталган ичеги -карын адисине жолдомо алуу жакшы. Бул адистер диагноздоо жабдууларын колдонуп, жоон ичегинин астын түз карап, жаранын бар -жогун билишет.
- Кандын анализи анемияны (эритроциттердин азайышын) тастыктай алат, бул тешүүнүн жараларынан улам ички кан агууну пайда кылат.
- Кандын анализи ошондой эле анын ордуна кандайдыр бир бактериялык же вирустук инфекцияны көрсөткөн лейкоциттердин жогорулашын көрсөтө алат.
- Кан менен ириңди (өлгөн ак кан клеткалары) көрсөткөн табурет үлгүсү кандайдыр бир ИБДны көрсөтөт, ал эми көптөгөн бактериялар же паразиттер инфекцияны көрсөтөт.
Кадам 2. Колоноскопиядан өтүңүз
Колоноскопия сиздин гастроэнтерологго ичегинин бүт жагын кароого мүмкүнчүлүк берет, анын аягына камера орнотулган ичке, ийкемдүү түтүк. "Колдонуу" түз ичегиге киргизилет жана бүт жоон ичегинин былжыр челинин сүрөттөрүн түшүрөт, андыктан бардык жаралар элестетилет. Процедура учурунда кичинекей ткандын үлгүсүн (биопсия) алып, микроскоптун астында караса болот.
- Альтернатива катары, ийкемдүү сигмоидоскоп сигмоид деп аталган жоон ичегинин акыркы бөлүгүн элестетүү үчүн да колдонулушу мүмкүн. Сигмоидоскопия - колоноскопиядан жакшыраак тандоо, эгерде сиздин чоң ичегиңиз катуу сезгенсе.
- Жоон ичегини чайкоо бир аз ыңгайсыз болушу мүмкүн, бирок, адатта, анестезияга же күчтүү оору өлтүргүчтөргө кепилдик бергидей оорутпайт. Майлоо жана булчуң релаксанты көбүнчө жетиштүү.
3 -кадам. Башка визуалдык диагностиканы алыңыз
Эгерде сиздин симптомдоруңуз катуу болсо, гастроэнтерологуңуз жоон ичегинин тешилгенин жокко чыгаруу үчүн коюу "барий чайкоо" жуткандан кийин ичтин рентгенин кабыл алышы мүмкүн. Дарыгер ошондой эле ичегинин канчалык жараланганын жана канчалык терең экенин көрүү үчүн курсагынын томографиясын заказ кылышы мүмкүн. Компьютердик томография жаралуу колит менен Крон оорусун айырмалоо үчүн эң сонун.
- Магниттик -резонанстуу (MR) энтерография - жоон ичегидеги сезгенүүнү жана жараны табуу үчүн эң сезимтал тест жана эч кандай нурланууну камтыбайт.
- Хромоэндоскопия адистер тарабынан жоон ичеги рагын жокко чыгаруу үчүн колдонулат. Бул жоон ичегинин ичине рак ткандарын баса турган атайын боек менен чачууну камтыйт.
Кеңештер
- Стресс, диеталык факторлор жана генетика роль ойнойт деп ойлонгону менен, жаралуу колиттин так себеби белгисиз.
- 10 - 20% жаралуу колит менен ооруган үй -бүлө мүчөлөрү бар.
- Чыгыш Европанын (Ашкенази) тектүү еврей элинде жаралуу колит оорусу эң көп кездешет.
- Бул оору көбүнчө 15 жаштан 35 жашка чейинки адамдарда диагноз коюлат.
- Жаралуу колит менен ооруган бейтаптардын болжол менен 50% ы жеңил симптомдорго ээ, ал эми экинчи жарымы оор симптомдорду башынан өткөрүшөт, анын ичинде ооруга чалдыккан 10% га жакыны.
- Жаралуу колиттин дарысы жок, бирок дарылоо диетаны өзгөртүү, стрессти азайтуу, дары-дармектерди (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы, кортикостероиддер, иммуномодуляторлор, биология) жана оор учурларда хирургияны камтыйт.
- Проктит - кээде жаралуу колит менен байланышкан көтөн чучуктун же анустун сезгенүүсү, бирок кээде башка шарттарга байланыштуу.
