EGC (электрокардиограмма) пациенттин жүрөгүнүн электрдик активдүүлүгүн өлчөө үчүн колдонулат. Тест көбүнчө жүрөктүн коронардык оорусунан жүрөк аритмиясына чейин көптөгөн жүрөк шарттарын текшерүү үчүн колдонулат. Эгерде сиз медициналык кесипкөй болсоңуз, анда сиз 10 EGC травмасын пациенттин көкүрөгүнө тиркөө керек болуп калышы мүмкүн. 10 коргошундун ичинен 6 пациенттин көкүрөгүнө, ал эми 4 коргошун пациенттин колу -бутуна коюлган. Туура эмес жайгаштыруу туура эмес диагнозго алып келиши мүмкүн же тесттин туура эмес талдоосуна алып келиши мүмкүн, анткени сиз коргошундарды туура жайгаштырууңуз маанилүү.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Оорулууну даярдоо
Кадам 1. пациенттен чалкасынан жатууну сураныңыз
ЭКГ тесттери дайыма пациент чалкасынан жаткызылган абалда жүргүзүлөт. Бул позиция ЭКГ алып баруучу жерлерди табууну бир топ жеңилдетип койбостон, бейтаптын жүрөгүнүн тыныгуу ылдамдыгын кармап турат. Эгерде сиз дарыгердин кеңсесинде болсоңуз, анда бейтапты текшерүү столуна жаткызыңыз.
Эгерде сиз пациенттин үйүндө ЭКГ тестин тапшырып жатсаңыз, алардан керебетине же диванына жатууну сураныңыз
Кадам 2. Бейтаптан процедурага оозеки макулдукту алыңыз
Бейтаптын денесине жүрөктүн кагышын электрдик көзөмөлдөө үчүн 10 коргошун койгону жатканыңызды түшүндүрүңүз. Тест оорутпасын, бирок алып баруучулар териде 3-5 мүнөт турушу керектигин тактаңыз. Бейтаптан бир нече терең дем алып, толугу менен эс алууну сураныңыз.
Эгерде пациент аял болсо, анда алар аял дарыгердин же медайымдын көкүрөгүнө ЭКГ коргошун коюп, өзүн эркин сезиши мүмкүн
Кадам 3. Сиз жетелейт коюудан мурун бейтаптын көкүрөгүн тазалоо
Эгерде пациенттин териси кир же майлуу болсо, аны самын жана суу менен тазалап, ЭКГ өткөргүчтөрүн колдонуудан мурун сүлгү менен кургатыңыз. Кир жана май алып келүүчү электрдик сигналдарга тоскоол болот. Алар ошондой эле кир көкүрөккө жабышуу үчүн бир топ кыйын болот. Эгерде пациенттин көкүрөк чачы бар болсо, анда чачты кырып салыш керек.
- ЭКГ алып келүүдөн мурун колуңузду жууңуз же латекс мээлей кийиңиз.
- Эгерде сизде самын менен суу жок болсо, анда кирди жана майды кетирүү үчүн спирт тазалоочу блокнотту колдонсоңуз болот.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Көкүрөктү жайгаштыруу
Кадам 1. ЭКГ жетектерин таңгактан ажыратып, түс коддоо системасын окуңуз
ЭКГ сынагында колдонулган коргошундар түстүү коддолгон. ЭКГнын таңгагында кайсы түс кайсы коргошунга туура келерин билүүгө мүмкүндүк берүүчү диаграмма болот. 6 көкүрөк жетелейт медициналык "V" жетелейт деп аталат. Алар V1ден V6га чейин номерленген, V1 биринчи коргошун жана V6 акыркы.
Сиз пациенттин колу -бутуна коё турган 4 коргошун да түстүү болушу керек. Алар башаламандыкты болтурбоо үчүн тулкудан өзүнчө таңгакталышы мүмкүн
Кадам 2. Табуу "Луис бурчу" көкүрөк электрод жайгаштырууну аныктоо үчүн
Манжаларыңызды пациенттин тамагынын түбүнө коюп, төш сөөгүнүн чокусун сезгиче акырын ылдый сүрүңүз. Стернумдун эң кең жерине жеткенге чейин манжаларыңызды төш сөөгүнүн астына дагы 13-15 см ылдый сүрүңүз. Бул Луи бурчу. Сиз Луи бурчуна келгениңизди билесиз, качан 4 -кабыргасы пациенттин төш сөөгүнө туташып турган сөөк шишигин сезгенче. Луи бурчунун жайгашкан жерин билүү сизге ЭКГ электроддорун жайгаштырууга жардам берет.
Бейтаптын жатышы Луидун бурчун табууну бир топ жеңилдетет. Эгер бул жардам берсе, Луистин бурчун пациенттен тапканга чейин өзүңүзгө бир нече ирет табууга машыгыңыз
Кадам 3. V1ди пациенттин кабыргасынын ортосуна алардын төш сөөгүнүн оң жагына кой
Манжаларыңызды Луи бурчунун оң жагына жылдырыңыз. Манжаларыңыз оңго жылганда, сиз пациенттин кабыргасынын ортосундагы боштукту сезесиз. Манжаларыңызды дагы 1 кабыргадан ылдый сүрүңүз, кабыргалар ортосундагы кийинки боштукка келгенге чейин. Биринчи коргошунду ушул жерге коюңуз. Жетекчиликти орнотуу үчүн, аны бекем басыңыз. Коргошундар бир аз жабышчаак жана сиз койгон жерге калат.
V1 бейтаптын 4 -жана 5 -кабыргаларынын ортосунда жайгашып, өйдө жактан санап өтүшү керек
Кадам 4. V2ден пациенттин стернумуна V2 коюңуз
Колуңузду Луистин бейтаптын бурчуна коюңуз жана бул жолу колуңузду солго сүрүңүз. Оорулуунун кабыргасынын ортосундагы боштукту табыңыз жана V1дегидей манжаларыңызды дагы 1 кабыргадан ылдый сүрүңүз. Мүмкүн болушунча пациенттин төш сөөгүнө жакын V2 электродун кабыргалар ортосундагы боштукка коюңуз.
V2 негизинен V1дин жайгашуусун чагылдырышы керек, бирок көкүрөктүн сол жагында
Step 5. Пациенттин сол клавикуласынын орто чекитинин астындагы V4 позициясы
Сиз жаңы эле V2 электродун койгон жериңизден, манжаларыңызды дагы 1 кабыргадан ылдый түшүрүп, кайра 2 кабырганын ортосундагы боштукту сезе аласыз. Андан кийин, манжаларыңызды оңго сүрүңүз (бул пациенттин көз карашынан солго кетет). V4 түз пациенттин сол клавикуласынын ортоңку чекитинин астына, 2 кабыргасынын ортосуна коюңуз.
Клавикула - бул сөөк сөөгү. Ал көбүнчө бейтаптын моюнунун астынан бир аз чыгып турат
Step 6. V2 жана V4 түйүндөрүнүн ортосунда түздөн -түз V3 орнотуңуз
V3 кабыргасынын ортосундагы боштук менен капталуу жөнүндө кабатыр болбоңуз. Чынында, көпчүлүк пациенттердин денелеринде, ал түз эле кабырга үстүндө отурат. V2 жана V4 электроддорунун ортосундагы аралыктын жарымын гана көздүн карегиндей кармап, V3дү ошол абалда кармаңыз.
Эгер сиз аял бейтап менен иштесеңиз, V3 аркылуу V6 жетеги пациенттин сол эмчегинин астына эмес, астына жайгашат
Кадам 7. V5ти бейтаптын колтугунан ылдый V4 бийиктигине кой
Манжаларыңызды кабыргалар ортосундагы боштукка оңго сүрүңүз. V4 жайгаштырылган пациенттин кабыргасынын ортосундагы боштукту ээрчиңиз. Манжаларыңызды оңго (солго, пациенттин көз карашы боюнча) жылдырып, боштукту ээрчиңиз. Манжаларыңызды алар пациенттин колтуктарынын башталышынын астына чейин кыймылдатыңыз. Бул жерде V5 баскычын басыңыз.
Медициналык терминологияда колтук астындагы аймак аксила деп аталат
Кадам 8. V6ны пациенттин сол колтугунун ортосуна түз коюңуз
Манжаларыңызды оңго карай (пациенттин сол жагына), сиз ээрчип жүргөн 2 кабырганын ортосундагы сызык боюнча жылдырууну улантыңыз. Манжаларыңыз пациенттин колтугунун так ортосуна чейин кыймылдаңыз. V6ды ошол жерде, дагы эле оорулуунун кабыргасынын ортосундагы боштукта кой.
Экстремалдык электроддорду жайгаштыруудан мурун ар дайым көкүрөктүн учтарын жайгаштыруу жакшы идея. Көкүрөк электроддору алда канча маанилүү жана алар такыраак жайгашышы керек
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Экстремизмди алып салуу
Кадам 1. Капчыктын астындагы пациенттин оң ийнине 1 коргошун
Оорулуунун клавикуласынын ылдый жагында болжол менен 2 дюйм (5,1 см) далыга пациенттин колуна коргошун орнотуңуз. Позициясын оңдоо үчүн коргошун оорулуунун терисине катуу басыңыз.
- Эгерде сиз кандайдыр бир себептерден улам коргошунду бул жерге жайгаштыра албасаңыз (мисалы, оорулуунун терисинде жара бар), коргошун бейтаптын ийнине жогору коюңуз. Керек болсо, аны мойнунан алысыраак жайгаштырсаңыз болот.
- Оң ийин үчүн коргошун көбүнчө ак түстө болот.
Кадам 2. Клавига астындагы сол ийинге 1 коргошун басыңыз
Оң колундагыдай эле, бул коргошун клавикуладан 2 дюймга (5,1 см) ылдый түшүшү керек. Коргошунду эки колу тең так көрсөткүчтөрдү камсыз кылуу үчүн коргошунду оң жагына койгондой эле жайгаштырыңыз. Аны ордуна коюу үчүн коргошунду бекем басыңыз.
- Эгерде пациенттин көкүрөгүндө дефибриллятор болсо же кардиостимулятору болсо, ЭКГ коргошунду электр приборуна койбоңуз. Тескерисинче, коргошун 1 дюймга (2,5 см) каалаган жагына жылдырыңыз, ал теринин үстүндө болот.
- Сол ийинге баруучу коргошун көбүнчө түстүү кара түстө болот.
Кадам 3. Оорулуунун оң томугундагы эт жерине коргошун бекитүү
Сиз оорулуунун таманына, айрыкча, пациенттин көкүрөгүнө жабыштыруу менен салыштырганда, бир аз эркиндикке ээ болосуз. Коргошунду пациенттин томук сөөгүнүн астына эттүү жери бар жерге коюуну көздөңүз. Коргошунду тамандын сөөк бөлүгүнүн үстүнө коюудан алыс болуңуз.
- Эгерде пациент байпак жана бут кийим кийип жүргөн болсо, пациенттен аларды алып салууну сураныңыз, ошондо сиз коргошун кийишиңиз мүмкүн.
- Оң тамандын коргошун адатта жашыл түскө ээ.
Кадам 4. Чурукту сөөктүн астынан пациенттин сол чурагына басыңыз
Туура чурайдагыдай эле, коргошунду этегине жамбаштын үстүнө коюңуз. Эгерде пациенттин өтө сөөктүү буту болсо, анда сиз коргошун пациенттин тепкичинин жогору жагына жайгаштыра аласыз. Коргошунду сол чурайга, болжол менен, оң бутуңуздагыдай абалга койганыңызга ишениңиз.
- Буттун так жерлерине караганда симметриялуу жайгашуусу маанилүү.
- Сол чурайга барган коргошун кызыл болур.
Кеңештер
- ЭКГ тести 12 электроддук сыноо деп аталат да, 10 гана коргошун бар. Өткөргүчтөрдүн ар биринде 2 электрод бар.
- Ар бир пациентке жаңы ЭКГ тесттер топтомун колдонуңуз. Ар бир коргошун желим гел менен толтурулган кичинекей пластикалык баштыкта сакталат. Гель ЭКГ коргошундун пациенттин терисинде калышына жардам берет.
- Эркектерге да, аялдарга да көкүрөк учтарын койгондо, эмчекти таяныч катары колдонбоңуз. Эмчектин жайгашуусу ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн, ошондуктан алар ЭКГ позициясы колдонулганда ишенимдүү шилтеме эмес.
Эскертүүлөр
- Эгерде пациенттин терисинде жаракат же жара бар болсо, анын үстүнө ЭКГ коргошун койбоңуз. Анын ордуна, коргошунду мүмкүн болушунча жакын жерге, бирок дени сак, сынбаган териге коюңуз.
- Эгерде ЭКГ коргошун 20-25 миллиметрге туура эмес жайгашса (0.79-0.98 дюйм), бул тесттин клиникалык жактан олуттуу туура эмес окулушуна алып келиши мүмкүн.
