Clostridium difficile (C-Diff) ичеги инфекцияларын/олуттуу диареяны алдын алууга келгенде, антибиотиктерди акылдуулук менен колдонуу жана мыкты гигиена чаралары маанилүү. Clostridium difficile инфекциясынын жана "C-dificille-colitis" (дүүлүгүүчү ичеги синдромуна окшош) белгилерин жана симптомдорун тааный билүү да маанилүү, ошондуктан аны дарылоо үчүн жана башкалардын болуусуна жол бербөө үчүн тиешелүү чараларды көрүүгө болот. жугузуп алган.
Кадамдар
Метод 4: пациент катары инфекцияны алдын алуу
Кадам 1. Диареяга каршы (AD) таблеткадан көз каранды болбо (мис
: "Imodium AD").
3 күндөн ашык аракет кылбаңыз, анткени C-Diff токсиндерин сактап калат. Сиз диареяга каршы жардам берип жатат деп ойлошуңуз мүмкүн, бирок сиз уйкусурап, башыңыз айланат, көңүлүңүз айнып, аппетитиңизди жоготушуңуз мүмкүн. Акыры токсин ар кандай системаларга (бөйрөк, боор) зыян келтириши мүмкүн жана бутуңуз шишип кетиши мүмкүн жана сиз дененин көңдөйүндө бир нече литр суюктукту кармап кала аласыз ("үчүнчү аралык" деп аталат). денеңиз сиздин AD мед.
Кадам 2. Токсиндерди чыгарыңыз:
Сизге токсиндерди чыгаруу үчүн күнүнө 6, 8, 10 же андан көп жолу BM-ден өтүү керек болушу мүмкүн-C-Diffти жок кыла турган атайын антибиотиктер менен дарыланып жатканда (көбүрөөк "Дарылоо" бөлүмүндө).
3 -кадам. Антибиотиктерди керексиз ичпеңиз
Антибиотиктер сизди Clostridium difficile иштеп чыгуу коркунучуна алып келгендиктен, аларды керек болгондо гана кабыл алуу маанилүү. Антибиотиктер вирустук инфекцияны дарылоодо нөлгө ээ болбойт, андыктан врачыңыз ошондой кылат жок эгерде сасык тумоо сыяктуу вирустук инфекция болсо, антибиотиктерди ичүүнү сунуштаңыз.
- Эскертүү: Clostridium difficile учурлары башка ооруга каршы антибиотиктерди ичип жүргөндө дээрлик дайыма пайда болот. Бул антибиотиктерди ичүү аркылуу сиздин тамак-аш каналыңызды (ичегиңизди) "жаман бактерияларга" айландырат, бул Clostridium difficile жана C-dificille-колиттин өнүгүшүнө сезгич кылат. "Difficile" - латынча оор (айыктыруу).
- Антибиотиктерди ичкенде (мурунку ооруга), алар көбүнчө ошол ооруну дарылоодо эффективдүү; Бирок, антибиотиктер ошондой эле, адатта, коргоочу таасирге ээ болгон ичегиңиздеги көптөгөн жакшы бактерияларды өлтүрөт. Көптөгөн жакшы бактериялар жок болгондон кийин, ичегиңиз азыраак корголот жана сиз Clostridium difficile инфекциясына чалдыкасыз.
- Эгерде сизде антибиотиктерди талап кылган олуттуу бактериялык инфекция бар болсо, анда сиз дарылоо аркылуу өтүшүңүз маанилүү.
- Тазаланбаган бактериялык инфекция кан ууланууга (сепсис) жана сезгенүүнү майда кан тамырларды, атүгүл гангренаны (өлүк ткандарды) тыгууга алып келиши мүмкүн. Clostridium difficile оорусунун алдын алуу үмүтү менен антибиотиктерди дарылоону токтотпогула, анткени кичинекей бактериялык инфекциялар чоң болуп, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
4-кадам. Күтө туруңуз, C-Diff менен жеңил же орточо инфекция менен, дарыгерлер атайын антибиотикти метронидазол (флагил), ооз аркылуу (же ооруканада болсо IV аркылуу) жазып бериши мүмкүн
Метронидазол FDA тарабынан C. difficile инфекциясы үчүн дайындалбаса да, ал жеңил жана орточо инфекцияда эффективдүү экени көрсөтүлгөн. Метронидазолдун терс таасирлери жүрөк айлануу жана оозуңуздагы ачуу даамды камтыйт.
Оор жана кайталануучу учурларда ванкомицин (ванкоцин) кан тамырга берилиши мүмкүн. Fidaxomicin (Dificid) C difficile дарылоо үчүн да бекитилген оозеки антибиотик болуп саналат. жана бул учурларда альтернатива катары колдонулушу мүмкүн. Бир изилдөөдө, fidaxomicin ичкен адамдарда C. difficile кайталануу ылдамдыгы ванкомицин берилгендерге караганда төмөн болгон. Бирок, фидаксомицин метронидазолго (флагил) жана ванкомицинге караганда алда канча кымбат турат. Vancomycin жана fidaxomicin (Dificid) таралган терс таасирлери ичтин оорушу жана айлануу кирет. Догдуруңуз сизге антибиотиктерди улантуу сиз үчүн пайдалуу экенин жана алар жок болгон учурда/жана токтотушуңуз керек болгондо сизге жардам берет
Кадам 5. Колуңузду дайыма жууп туруңуз
Clostridium difficile инфекцияларынын негизги жолдорунун бири - бул бактериялардын споралары менен булганган беттерге тийүү. Эң коркунучтуу аймактардын бири - саламаттыкты сактоо мекемелери, анткени ооруканалар сыяктуу жерлерде Clostridium difficile оорусунун көп катталуусу, ошондой эле споралардын беттерде жашай ала турган узактыгы.
- Айрыкча, сиз ооруканада же башка саламаттыкты сактоо шартында болсоңуз, колду дайыма жууп турууну унутпаңыз. Кеминде 20 секунд самын жана жылуу суу менен жууп салыңыз.
- Спиртке негизделген колду сүртүү/суюктуктар эффективдүү эмес.
- 0,55% натрий гипохлоритин камтыган агартуучу салфеткалар спораларды өлтүрүп, пациенттер арасында жугууну болтурбай тургандыгы көрсөтүлдү.
- Капкак ажатканаларды орнотуу жана жууп кетүүдөн мурун капкагын жабуу да булгануу коркунучун азайтат.
Кадам 6. Диарея менен ооруган адам менен бир эле үй-/жумуш мейкиндигин жана беттерин бөлүшүүдөн качыңыз
Эгерде үй -бүлө мүчөсү, досу же саламаттыкты сактоо мекемесиндеги башка бирөө диарея менен ооруса, диареянын себеби тастыкталмайынча, алар менен бирдей мейкиндикти бөлүшүүдөн качуу маанилүү. Алардын ичи Clostridium difficile, өтө жугуштуу же башка жугуштуу ичеги -карын ооруларына байланыштуу болушу мүмкүн, бирок сиз кармагыңыз келбейт.
Өзүңүздүн жеке мейкиндигиңизде сактоо жана жалпы объектилерден оолак болуу Clostridium difficile инфекциясын же башка керексиз ооруну алдын алууга жардам берет
Кадам 7. C-Diff жана C-dificille-colitisти алдын алуу үчүн врачыңызга кайрылыңыз, эгерде диарея антибиотиктерди ичип жатсаңыз же жакында эле ичип жатсаңыз да, диарея пайда болсо да
Качан болбосун, катуу диарея болгондо, ысытма, ичтин карышуусу, балким, былжыр, кан же ириң менен табуретиңизге кайрылыңыз
Метод 2 2: реалдуу/же шектүү C-Diff же C-Diff-colitis учурунда диета башкаруу
Кадам 1. Ичиңиз өтсө, суюктукту көп ичиңиз
Суу эң жакшы, бирок натрий жана калий кошулган суюктуктар (электролиттер) да пайдалуу болушу мүмкүн. Тамак сиңирүү симптомдоруңузду күчөтүшү мүмкүн болгон канты көп же спирт же кофеин (кофе, чай жана кола сыяктуу) бар суусундуктардан алыс болуңуз.
Кадам 2. Мүмкүн болгон C-Diffти жеңилдетүү үчүн жумшак, сиңирилүүчү тамактарды тандаңыз
Буларга алма, банан, банан порошогу, йогурт, кадимки кайнатылган картошка жана күрүч кирет. Диарея же дүүлүктүргөн жоон ичеги болгондо, төө буурчак, жаңгак жана жашылча сыяктуу була азыктарынан алыс болуңуз. Эгерде сиз өзүңүздүн симптомдоруңуз жакшырып баратканын сезсеңиз, диетаңызга клетчаткалуу азыктарды акырындык менен кошуңуз.
- Бир нече чоң тамакка эмес, бир нече кичине тамактаныңыз. Күн бою кичинекей тамактарды бөлүп коюңуз.
- Дүүлүктүрүүчү азыктардан алыс болуңуз. Ачуу, майлуу же куурулган тамактан жана симптомдоруңузду начарлаткан башка тамак -аштардан алыс болуңуз.
Метод 3 3: Саламаттыкты сактоо профессионалы катары инфекцияны алдын алуу
Кадам 1. Саламаттыкты сактоо мекемесиңизде антибиотиктерди башкаруу программасы бар экенин текшериңиз
Clostridium difficile инфекцияларынын системалык деңгээлде алдын алуудагы негизги кадамдардын бири (саламаттыкты сактоо системасынын деңгээлинде, ооруканалар сыяктуу жерлерде) "антибиотиктерди башкаруу программасынын" болушу. Бул дарыгерлер жана башка саламаттыкты сактоо адистери антибиотиктерге муктаж болгондо жана кеңеш бергенде жана алар жок болгондо толук бойдон калууну камсыз кылган программа. Бул антибиотиктерди керексиз колдонуунун алдын алууга жана бул жааттагы дарыгерлердин атынан мүмкүн болушунча мыкты чечим кабыл алууга жардам берет.
Кадам 2. Пайдалуу бактериялардын/микробдордун жогорку деңгээлин берүүнү карап көрүңүз
Болгондорго Saccharomyces boulardii менен дарылоо жок иммунитети начар C difficile менен да пайдалуу болушу мүмкүн.
- Каршылыгы төмөн болгон/лейкоциттери аз адамдарга ичеги -карынга көбүнчө жакшы бактериялар кол салышы мүмкүн, андыктан жакшы бактериялар жугуштуу, ошондой эле жаман бактериялар менен күрөшүү үчүн сак болуу керек. C-Diffтен айыгып жатканда, пациент ден-соолугу чың болушу мүмкүн, эгерде иммундук системасы күчтүү болсо, пробиотиктер жаман С менен күрөшүүгө жардам берет -Микробдорду ажыратып, C-Diffтин ашыкча өсүшүн алдын алат. Иммунитет төмөн болгондо жакшы бактериялар тиешелүү эмес жерге жете алышат.
- Жакшы бактериялар дээрлик бардык антибиотиктер тарабынан өлтүрүлүшү мүмкүн. Бирок бир нече гана адамдар C-Diffти өлтүрө алышат, анткени анын спора формасы бар/куурчакка окшош, антибиотиктердин көбү менен оңой эле өлтүрүлбөйт.
- Кээде, дени сак болуп турганда, жакшы микробдорду (пробиотиктерди) C-Diffтын алгачкы өсүшүнүн алдын алуучу катары алыңыз.
- Антибиотиктер менен дарылоодон кийин жана иммундук системасы так болгондо, пациент рецидивдерден сактануу үчүн пробиотиктерди көп талап кылышы мүмкүн. Жакшы бактериялар инфекцияны күчөтүп жибербөө үчүн абдан маанилүү. Активдүү маданият йогурту кээ бирөөлөргө жардам бериши мүмкүн, бирок жетишсиз.
- Пребиотик катары сатылган продуктылар да бар (алдын ала/алдында про/үчүн). Бул сахариддердин формалары/ичегидеги жакшы бактерияларды/пробиотиктерди бекемдөө үчүн тамак-аш деп айтылган сиңирилбеген кант сыяктуу.
Кадам 3. Колуңузду жууңуз, жөнөкөй иш/сапар үчүн винил мээлейди колдонуңуз
Пластик, жапкыч халат кошуңуз, эгерде сиз пациент менен байланышыңыз керек болсо, төшөк, керебет рельс, эшик туткалары жана эмерек пациент колдонгон же мүмкүн байланышта болушу керек. Дарыгерлер, медайымдар жана башка саламаттыкты сактоо адистери колдорун дайыма жууп турушу маанилүү. Идеалында, дарыгерлер пациенттин бөлмөсүнө кирип -чыккан сайын стерилдүү кол кап кийиши же колдорун жуушу керек. Пластик халатты залга кийүү керек, андан кийин бөлмө ичинде/жуктуруп алган бейтаптын бөлмөсүнүн эшигинде чечип, ошол бөлмөдө чоң таштанды челекке таштоо керек.
- Киргенде жууп же жаңы мээлей кийип, сиз Clostridium difficile спораларын инфекцияланбаган бейтаптын мейкиндигине киргизбөөңүздү камсыздайсыз.
- Чыкканда кол капты жууп же чечип алуу, микробдордун (анын ичинде мүмкүн болгон Clostridium difficile) оорулуунун мейкиндигинен башкаларга жугузуп албашын камсыз кылат.
4 -кадам. Кимдир бирөө ич өткөк ооруса "контакттык чараларды" колдонуңуз
Ич өтүү Clostridium difficile инфекциясынын мүмкүндүгүнүн белгиси болгондуктан, пациенттин ичи өткөндө, медициналык кызматкерлер үчүн "байланыш сактык чараларын" колдонуу маанилүү. Буга космоско кирген сайын халат, маска жана кол кап кийүү жана боштуктун сыртында эч кандай булганбоо үчүн колдонгондон кийин дароо ыргытып жиберүү кирет.
Эгерде сиз диарея менен ооруган бирөөнүн жанында болсоңуз (б.а. себеби белгисиз, андыктан Clostridium difficile болушу мүмкүн), эгер сиз инфекцияны жуктурууну (же жуктурууну) каалабасаңыз, анда жалпы беттерге же жалпы объекттерге тийбеңиз
Кадам 5. Тазалоо жана агартуучу негиздеги спрейлер же майлыктар менен дезинфекциялоо
Микробдордун 99,9% өлтүрөм деп ырастаган тазалагычтарды гана колдонбоңуз. C-Diff 0.1% ды түзөт, баары ушундай тазалагычтар менен өлтүрүлгөн эмес. Бейтаптын - же келүүчүлөрдүн кол каптары менен байланышта болушу мүмкүн болгон жалпы беттерди, эшиктин туткаларын, эшиктерди жана эшик алкактарын, жабдууларды же башка нерселерди дезинфекциялаңыз. Clostridium difficile споралары менен булганган чөйрөнү тазалоо үчүн суюлтулган агартуучу эритмени, аарчыны же спрейди колдонуңуз. Бул тазалоонун эң эффективдүү режими жана бул оорукананын шарттарында (жана үйдө) талап кылынат.
- Жабдууларды, айлана -чөйрөнү жана башка жалпы нерселерди тазалоодо жана стерилизациялоодо дайыма кол капты колдонуңуз.
- Clostridium difficile инфекциясы диагностикалык тесттер менен жок кылынганга чейин кылдат гигиена жана тазалоо практикасын улантыңыз.
Кадам 6. Лабораториядан мүмкүн болушунча оң жыйынтыктар тууралуу маалымат берүүсүн сураныңыз
Ооруканадагы же саламаттыкты сактоо мекемелериндеги диарея менен ооруган бейтаптын үлгүсү Clostridium difficile бар экендигин текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Эгерде тест оң натыйжа берсе, анда лаборатория жабыр тарткан адамдын айланасында тиешелүү чараларды көрүү үчүн кызматкерлерге дароо маалымат бериши керек.
Метод 4 4: Clostridium difficile таануу жана дарылоо
Кадам 1. Clostridium difficile инфекциясынын мүмкүн болгон белгилерин жана симптомдорун таануу
Clostridium difficile инфекциясынын мүмкүн болгон белгилерин жана симптомдорун тааный билүү маанилүү, бул жабыркаган адам дарылануусу үчүн, ошондой эле башкалар инфекция жуктуруп албоо үчүн алдын алуу чараларын колдонушу үчүн. Катуу инфекциянын белгилери жана симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Суу ич өтүү (күнүнө 10-15 жолу чейин, жок дегенде үч эпизоддон кийин доктурга кайрылыңыз) эки же андан көп күнгө созулат.
- Ысытма мүмкүн - мисалы 100.4 F (болжол менен 41 C) ашат
- Ичтин карышуусу жана оорушу
- Жүрөк айлануу
- Жүрөктүн тез согушу
- Заарада кан же ириң (былжырга окшош)
- Суусуздануу (диарея жана суусунун жоктугунан)
- Аппетит төмөндөйт
- Арыктоо
- Ичтин шишиши (ич көңдөйүндө суюктуктун кармалышы)
- Буттун шишиши (жана акыры эркек жыныс бездери)
- Бөйрөк жетишсиздиги (зааранын аз чыгышы же заара бөлө албоо менен) C-Diff ууларынан улам мүмкүн
- Ак кан клеткаларынын санынын көбөйүшү
2 -кадам. Ичиңиз чыгып кетсе, ичип жаткан антибиотиктерди токтотуңуз
Анткени Clostridium difficile көбүнчө жакшы бактерияларыңыз антибиотик терапиясы менен өлтүрүлгөндө пайда болгон инфекция. Эгерде сизде симптомдор жана симптомдор пайда болсо жана Clostridium difficile үчүн оң сыноо болсо, анда учурдагы антибиотиктерди дароо токтотуу маанилүү. Бул инфекциянын начарлашына жол бербейт. Догдуруңуз Clostridium difficile дарылоо үчүн антибиотиктерге ээ болот, бул, балким, сиз башында болгон антибиотиктерден айырмаланат.
- Clostridium difficile инфекциясы үчүн жалпы биринчи саптагы антибиотик дарылоо-метронидазол (Флагил) деп аталган антибиотик.
- Башка антибиотик терапиясына ванкомицин же фидаксомицин кирет.
3 -кадам. Кайталануу коркунучунан сак болуңуз
Clostridium difficile инфекциясы ийгиликтүү дарыланганда дагы, оорулуулардын болжол менен 20% ы жолдо кайра кайталанат. Ошондуктан, дарылануудан кийин, диарея же башка симптомдордун изинде болуу жана эгер сизде рецидив болушу мүмкүн деп шектенсеңиз, дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.
- Кайталануу кайра Clostridium difficile инфекциясына мүнөздүү антибиотиктер менен дарыланат.
- Рецидив пробиотиктериңиз калыбына келтирилбесе, бир нече күн же жуманын ичинде пайда болушу мүмкүн. Клиникалык презентация баштапкы презентацияга окшош же оор болушу мүмкүн.
- Бир нече жолу кайталанган адамдар үчүн салыштырмалуу жаңы болгон "фекалдык трансплантация" (табурет трансплантациясы) деп аталган жаңы терапия бар, бирок Clostridium difficileди эффективдүү дарылоодо ийгиликтерди көрсөттү.
