Уйку апноэи - бул уйку учурунда үзгүлтүксүз дем албоо менен мүнөздөлгөн уйку оорусу, тескерисинче башталганда жана токтогондо туура эмес дем алат. Бул катуу коңурук тартууга, катуу чарчоого жана уйкусуздуктан улам күндүз уйкусуздукка алып келиши мүмкүн. Бир дарылоо тынымсыз оң аба басымын (CPAP) машинасын колдонуу болуп саналат. CPAP аппаратын колдонгондо, уктап жатканда маска керек. Маска аба басымын чыгаруучу машинага туташтырылган, бул дем алуу жолдоруңуздун ачык болушуна жана уйкуңуздун сапатын жакшыртууга жардам берет. Бул аппаратты алуу үчүн врачыңыздан обструктивдүү уйку апноэ диагнозу керек. Ошондой эле, уйку изилдөө (полисомнография) бул экинчилик симптомдорду пайда кылган абал деп тыянак чыгаруу үчүн керек. Эгер сиз басымдын жөндөөсү туура эмес деп тынчсызданып жатсаңыз, аны кантип оңдоого болорун билүү үчүн кайра дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Уктап жаткан адистер менен байланышуу
Кадам 1. Түнкү уйку изилдөө
Сиз адистештирилген уйку лабораториясында түнү бою уктап, апноэ диагнозун койгондо, дарыгерлер тобу CPAP аппаратыңызда оптималдуу орточо басымдын кандай экенин аныкташат. Абанын эң ылайыктуу басымын аныктоо процесси титрлөө изилдөө деп аталат. Титрлөөнү изилдөө CPAP машинасын уйку апноэ окуяларын токтотуучу деңгээлге чейин калибрлөө максатында маска жана аба машинасы менен жүргүзүлөт.
-
Окуялар апноэ гипопноэ индекси деп аталган чекит системасында өлчөнөт. Бештен төмөн индекс апноэ жок экенин көрсөтөт.
- Жумшак OSA: AHI 5-15. Телевизор көрүү же окуу сыяктуу анча көңүл бурууну талап кылбаган иштерде эрксизден уйкучулук
- Орточо OSA: AHI 15-30. Кээ бир көңүл бурууну талап кылган иштерде, мисалы жолугушууларда же презентацияларда, эрксизден уйкучулук.
- Катуу ОСА: 30дан ашык AHI. Сүйлөшүү же айдоо сыяктуу активдүү көңүл бурууну талап кылган иштер учурунда эрксиз уйкучулук.
- Уйку клиникалары, адатта, жаңы CPAP колдонуучуларына биринчи уйку изилдөөсүн өткөрмөйүнчө жана кысымдын параметрлерин минималдуу бир нече жума колдонгонго чейин өзгөртүүнү сунушташпайт.
-
Сиз уйку лабораториясында жүргөнүңүздө, дарыгер же уйку боюнча адис дагы:
- Уктап жатканда активдүүлүгүңүздү жана кыймылыңызды өлчөңүз
- Мээңиздин активдүүлүгүн, көздүн кыймылын, кан басымын, жүрөктүн кагышын жана кандагы кычкылтектин деңгээлин жазыңыз
- Маскаңыздын туура келүүсүн жана аба басымынын орнотууларын тактап алыңыз
Кадам 2. Дарыгериңиз менен кеңешиңиз
Дарыгерлер жана өндүрүшчүлөр CPAP аппаратыңыздын аба басымынын жөндөөлөрүн уйку клиникасындагы титрлөөнүн изилдөөсүнүн негизинде сизге медициналык персонал тарабынан жекелештирүүнү сунушташат - андан кийин аларга көнүү үчүн ошол сунушталган орнотууларды кеминде бир нече жума бою колдонушуңуз керек. түн Эгер сиз ошол баштапкы жөндөөлөрдү өзгөртүү керек деп ойлосоңуз, анда аларды текшерүү үчүн дарыгериңизге же уйку клиникаңызга кайрылыңыз. Абанын басымын жөнгө салуу төмөнкү учурларда зарыл болушу мүмкүн:
- Сиз ашыкча салмактан арыласыз
- Сиз ашыкча чарчадыңыз
- Сиз бир нече спирт ичимдиктерин ичтиңиз
- Сиз белгиленген седативдерди ичесиз
- Сизде синус тыгыны бар
- Сиз башка масканы колдонуп жатасыз
- Сиз башка бийиктиктесиз
- Сизде кечигүү бар
- Сиз уйку циклинин этаптарын өзгөртөсүз
Кадам 3. Врачтан авто-тууралоочу CPAP жөнүндө сураңыз
Эгерде сиз CPAP аба басымынын жөндөөлөрүн өзгөртүүнү ойлонуп жатсаңыз, коопсуз ыкма-туруктуу басымдагы машинадан автоматтык CPAP машинасына жаңыртуу. Бул толугу менен автоматташтырылган машиналар тынымсыз аба жолдорун ачык кармоо үчүн керектүү абанын басымын өлчөп, анан өзүңүздүн муктаждыктарыңызга жараша үзгүлтүксүз жөнгө салып турат.
- Авто-CPAP машинасы, кыязы, эң жакшы узак мөөнөттүү вариант, анткени сиз уктап жатканда аба басымыңыз күндөн-күнгө (ал тургай саат сайын) өзгөрүп турат.
- Уйку клиникасындагы бир жолку титрлөө изилдөөсү аба басымынын муктаждыгына таасир эткен ар кандай жеке өзгөрүүлөрдү эсепке албайт, мисалы: сиз кандай уйку стадиясындасыз, уктап жаткан жериңиз, эмнени ичип жатканыңыз, дене салмагыңыз жана ар кандай дары-дармектер алуу.
- Автоматтык түрдө тууралоо сиздин стандарттык басымыңыз өтө жогору болгон учурда аба жутуп алууңузга жол бербейт. Аба жутуу адамдарга шишип, уйкусун бузушу мүмкүн.
2 ичинен 2 -бөлүк: Өзгөрүүлөрдү жасоо
Кадам 1. Иштетүү нускамасын окуңуз
CPAP машинаңыздын орнотууларын иштетип, иштетүүдөн мурун, колдонмону окуп чыгууну жана машинаңыздын түрүн жана жеткиликтүү параметрлерди түшүнүүнү текшериңиз. Туруктуу басымдагы CPAP машиналарынын 2 негизги түрү бар (маалыматтарды жазуу жана маалыматтарды жазуу) жана басымдын жөндөөлөрүн тууралоо үчүн колдонулган ыкмалар сизде кайсы түргө жараша болот.
- Маалыматты жазуучу машина, адатта, пациенттин маалыматын машинада же компьютериңиздеги алынуучу "смарт картадан" же башка эстутум картасынан сактайт.
- Маалыматты жазуучу машина апноэ/гипопноэ индексин же AHIди кошкондо абанын оптималдуу басымын аныктоого жардам берген бир нече өзгөрмөлөрдү жазат.
- Тескерисинче, маалымат жаздыруучу машина ден соолук жөнүндө же өзгөрмөлөрдү өтө аз жазат же таптакыр жазбайт, андыктан сиз бул машиналарды сезүү менен тууралап жатасыз.
- Машинаңызды жакшыраак түшүнүү үчүн пациент менен клиникалык колдонмолорду алуу үчүн өндүрүүчүгө кайрылыңыз.
Кадам 2. Маалымат жазуучу CPAP машинасын тууралаңыз
Respironics CPAP машинасынын бул түрүн тууралоо оңой, анткени сизде, айрыкча сиздин AHIге жетектөөчү маалыматыңыз бар. Сиз AHI 5.0ден төмөн болгуңуз келет, демек сиз саатына 5тен аз апноэ же гипнопеяны баштан кечиресиз (кадимки уйку деп эсептелет). Эгерде сиздин AHI 5.0дан азыраак (же андан да жакшы, 3.0дан азыраак) болсо, анда аба басымын тууралабашыңыз керек. Эгерде ал 5.0дан жогору болсо, анда басымды кантип жогорулатуу боюнча нускамаларды окуңуз.
- Көпчүлүк CPAP машиналарында 4cmH20дан (эң төмөнкү басым) 20cmH20га чейин (эң жогорку басым) тууралоо диапазону бар.
- Respironics CPAP машинасы үчүн, дисплей экранында Орнотуу параметрин белгилеп, андан кийин пандусту жана дөңгөлөктүн баскычтарын бир нече секундга бир нече бипти укмайынча басып туруңуз.
- Биптер чыккандан кийин Орнотуу опциясына кирип, Auto Max жана Auto Min параметрлерин тандоо үчүн менюну ылдый жылдырыңыз. Бул машинанын түн ичинде термелүүчү максималдуу жана минималдуу басымын билдирет.
- Алгач Auto Min жөндөөсүн көбөйтүп көрүңүз (андыктан ал Auto Max орнотуусуна жакыныраак). Бир аз жөнгө салгандан кийин, жакшырууну, же уйкунун сапатын жана күндүзү сергектигин баалоо үчүн аны бир нече жумага калтырыңыз.
- Сиз Auto Max жана Auto Min басымынын орнотууларын көбөйтүшүңүз керек болушу мүмкүн, бирок AHIди түн ичинде уктап жатканда кандай жооп кайтарып жатканыңызды көрсөтмө катары колдонуңуз.
Кадам 3. Маалыматтарды жаздырбаган CPAP машинасын тууралаңыз
Берилбеген маалыматтарды жаздыруучу Respironics CPAP аппаратын тууралоо кыйыныраак, анткени сизде аба басымын көтөрүүгө же төмөндөтүүгө багыттоочу AHI объективдүү маалыматыңыз жок. Анын ордуна, эртең менен ойгонгондо субъективдүү "мен кантип сезем" ыкмасын колдонуу керек. Эгерде сиз ойгонгондо эс албай жатсаңыз же өнөктөшүңүз сизге апноэ / коңурук / дем алууңуз жөнүндө кабар берсе, анда басымдын жөндөөлөрүн жогорулаткыңыз келет.
- Берилиштерди жаздырбай турган Respironics CPAP машинасынын жөндөөлөрүн өзгөртүү үчүн, аларды маалыматтарды жазуучу машинада кантип өзгөртүү керектиги боюнча жогорудагы көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
- Негизги айырмачылык, сиз AHIди көрүү үчүн Дайындар опциясына алдын ала кире албай каласыз.
- Көпчүлүк учурларда, CPAP машинасынын жөндөөлөрүнө нааразы болгон адамдар көбүрөөк аба алуу үчүн басымын жогорулатууну каалашат.
- Көпчүлүк учурларда, адамдар орнотууларды төмөндөтүүнү каалашы мүмкүн, анткени басым өтө чоң жана маскаларынан ызы -чуу чыгып, шишип же ооздун ашыкча кургак болушуна алып келет.
4 -кадам. Өзгөртүүлөрдү бара -бара жасаңыз
Сизде CPAP машинасынын кайсы түрү болбосун, ачкычы кичине түзөтүүлөрдү киргизип, анан сиздин AHI номериңиз кандай жооп берерин (объективдүү чара) же ойгонгондон кийин эртең менен кандай сезимде болгонун көрүү (толугу менен субъективдүү чара). Ошентип, сиз автоматтык Max же Auto Min орнотууларыңызда бир убакта аба басымыңызды 0,5 см/H20 ашык өзгөртпөшүңүз керек. Өзгөртүүдөн кийин, өзгөрүүнүн эффективдүүлүгүн баалоодон мурун, бери дегенде, бир жума бериңиз.
- Абанын басымын бир убакта өзгөртүү терапиянын эффективдүүлүгүн төмөндөтүп, ден соолукка коркунучтуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
- Дайыма 5-8см/H20 ортосунда орнотулган Auto Min жөндөөсүн жогорулатуудан баштаңыз, андан кийин Auto Max жөндөөсүн өзгөртүүдөн мурун эффективдүүлүктү өлчөңүз - көбүнчө 15см/H2O тегерегинде.
- Сиздин AHIге кирүү мүмкүнчүлүгүңүз бар болсо да, ар күнү эртең менен, түштөн кийин жана кечинде өзүңүздү кандай сезип турганыңызды жазуу журналын жүргүзүңүз.
- Сиздин оптималдуу аба басымыңызды өзгөртө турган жана сиздин CPAP машинаңыздын жөндөөлөрүн өзгөртүп жатканда сизди чаташтыра турган кескин жашоо / диеталык өзгөрүүлөрдү жасабаңыз.
Кадам 5. Анын ордуна маскаңызды алмаштырыңыз
Кээде көйгөй чындыгында сиздин аба басымыңызда эмес - бул кийип жүргөн маскаңыздын түрүнө көбүрөөк байланыштуу. Кээ бир жарым-жартылай жана толук кандуу дем алуу маскаларынын дизайны абанын алар аркылуу (айрыкча мурундун бөлүгү аркылуу) өтүшүнө жол бербейт. Негизи, кээ бир маскалар башкаларга караганда көбүрөөк каршылык жаратат.
- Respironics CPAP машинаңыздагы басымдын орнотууларын өзгөртүүдөн мурун, дарыгериңизден же уйку клиникинен масканын башка түрүн колдонуп көрүүнү сураныңыз.
- Дагы ыңгайлуу маскага өтүү анын дизайнына жараша басымыңыздын орнотууларын жогорулатууну же төмөндөтүүнү талап кылышы мүмкүн.
- Көпчүлүк адамдар үчүн Auto Min жөндөөсүнүн 10см/H20дан чоң болушу ичтин какшоосу, кекирүү жана ооздун кургоосу сыяктуу ыңгайсыз терс таасирлерди пайда кыла баштайт.
Кадам 6. Жөндөөлөрдү өзгөртүү мыйзамдуулугун изилдөө
Бул CPAP жөндөөлөрүңүздү өзгөртүү үчүн дарыгериңиздин рецептин талап кылат окшойт, анткени машиналар II класс медициналык жабдуулар катары классификацияланган. Ошентип, орнотууларды өзгөртүү үчүн врачтын көзөмөлү талап кылынат же түздөн -түз (жеке) же кыйыр түрдө (факс боюнча рецепт). Бул сизге эки вариантты берет: машинаңыз менен дарыгердин кеңсесине баруу, же врачка чалуу жана медициналык жабдуулар компаниясына рецептти (өзгөртүлгөн жөндөөлөр) факс менен жөнөтүү.
- Эгерде дарыгериңизди көрүү үчүн машакат же өтө чоң чыгым болсо, чалып, алардын катчысы же медайымы менен сүйлөшүңүз жана жөндөөлөрдү өзгөрткүңүз келгенин жана факс боюнча рецепт керек экенин түшүндүрүңүз.
- Же болбосо, медициналык жабдуулар компаниясына чалып, сиздин атыңыздан дарыгердин кеңсесине кайрылууну сураныңыз.
- Тийиштүү медициналык окуусуз жана лицензиясыз, CPAP түзмөгүнүн жөндөөлөрүн өзгөртүү сизди юридикалык кыйынчылыкка алып келиши мүмкүн, андыктан өзүңүздүн аймактагы мыйзамды билиңиз.
Кеңештер
- Уйку апноэунун симптомдоруна төмөнкүлөр кирет: катуу коңурук тартуу, дем кыстыгуу, чукул ойгонуу, ооздун кургоосу, ангина, баш оору, уйкусуздук, күндүзгү уйкучулук, кыжырдануу, топтоо кыйынчылыгы.
- AHI саатына 5тен аз = Уйку апноэ жок.
- AHI саатына 5тен 15ке чейин = Жеңил уйку апноэ
- AHI саатына 15тен 30га чейин = Орточо апноэ
- AHI саатына 30 же андан жогору = Катуу уйку апноэ
