Аваскулярдык некроз (AVN) - бул сөөктөргө убактылуу же биротоло начар кан берүүдөн келип чыккан сөөк ткандарынын өлүмүнө алып келүүчү оору. Бул процесс акыры сөөктүн кулашына алып келген жабыркаган сөөктө тыныгууларды жаратышы мүмкүн. AVN дененин каалаган жеринде болушу мүмкүн, бирок ал көбүнчө жамбаш, тизе, ийин жана томукта байкалат. Аваскулярдык некроз сизди же кимдир бирөөнү жабыркатса, бул ооруну эффективдүү дарылоону баштоо үчүн 1 -кадамды караңыз.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Өзүңүзгө кам көрүү
Кадам 1. Эс алуу
Жабыр тарткан сөөктөрдөгү стресстин жана салмактын азайышы, ооруну басаңдатууга, зыяндын ылдамдыгын басаңдатууга жана денеңизди айыктырууга мүмкүнчүлүк берет. Физикалык терапиядан тышкары, күнүмдүк физикалык активдүүлүгүңүздү мүмкүн болушунча азайтууга аракет кылыңыз.
Эгер жабыркаган муун сиздин жамбаш, тизе же томугуңуз болсо, балдактын же басуунун жардамына муктаж болушуңуз мүмкүн. Бутуңуздан чыкпоо үчүн балдак таякчасын эске алыңыз. Бирок, балдактар физиотерапевтиңиздин кеңеши боюнча гана колдонулушу керек
2 -кадам. Ден соолукка көнүгүү жасаңыз
Сиз физиотерапевтке көрүнүшүңүз керек, муундарыңыздын кыймылын сактоо же күчөтүү үчүн кээ бир көнүгүүлөрдү көрсөтүңүз. Физиотерапевттин ролу - алгач басуучу каражатты колдонууга жардам берүү, андан кийин акырындык менен эмчектен чыгаруу. Жакшыртуу сизди клиникада же үйдө жасай турган кээ бир көнүгүүлөргө алып келет.
- Көнүгүү велосипеди да пайдалуу, анткени алдыга жана артка жылуу муундун жалпы абалына жардам берет, кан агымын көбөйтөт жана жамбашыңызды жана байланышкан булчуңдарыңызды бекем кармап турат.
- Сиздин кыймылыңыздын жакшырышы жана күчү физиотерапевтке сизге эң ылайыктуу көнүгүүлөрдү тандоого жардам берет жана аларды өз алдынча кантип аткаруу керектигин көрсөтөт.
3 -кадам. Acupressure терапиясын карап көрөлү
Бул денедеги эс алууга жардам берген кээ бир жерлерди/пункттарды басуу менен жасалган дагы бир пайдалуу ыкма. Сиздин физикалык терапевт менен acupressure жөнүндө сүйлөшүңүз. Сиз муну өзүңүз дайыма жасай аласыз же профессионал менен жолугушуп, аны стресстин жарылуусуна толук күнгө айландырсаңыз болот.
Же болбосо, жөнөкөй йога же массаж терапиясын аткаруу (өзгөчө жамбаш, алдыңкы/каптал хип булчуңдары жана бел үчүн) да эс алууга жана стресстен алыс болууга жардам берет. Канчалык бош болсоңуз, ошончолук 24/7 сезесиз
4 -кадам. Алкоголду колдонууну чектеңиз
Спирт ичимдиктерин ичүү AVNдин пайда болуу коркунучунун факторлорунун бири болуп саналат. Үзгүлтүксүз спирт ичимдиктери жабыркаган аймактарда кан тамырларыңыздын топтолушуна жана тосулушуна алып келген кандагы майлуу заттардын көбөйүшүнөн улам ишиңизди начарлатат. Керек болсо түнкүсүн бир стакан кызыл шарапка жабышыңыз.
Спирт ичимдиктерин чектөөнү же биротоло таштоону ойлонуунун бир нече себептери бар. Албетте, күнүнө бир стакан шарап жакшы, бирок анын баары жүрөгүңүзгө, органдарыңызга жана сөөктөрүңүзгө зыян келтириши мүмкүн. Денеңизге кам көрүңүз жана алкоголсуз жүрүңүз
5 -кадам. Холестериндин деңгээлин төмөндөтүңүз
Гидрогендүү майлардан, куурулган тамактардан баш тартуу жана майлуу сүт азыктарын колдонууну азайтуу менен дени сак, аз майлуу диетаны камсыз кылыңыз. Муну кылуу холестериндин деңгээлин минималдуу кармап, канга жана жүрөккө жардам берет.
- Кызыл этти диетаңызга кошуп жатканда, бышыруу алдында көзгө көрүнгөн майды кыркып салууну унутпаңыз.
- Омега 3 май кислоталарына бай азыктарды балык, жаңгак, зыгыр үрөнү, соя, тунец жана зайтун майы катары колдонуңуз. Зайтун майын кууруудан алыс болуңуз, анткени ал омега -3'лерди жок кылат жана бардык артыкчылыктарын жоготот.
6 -кадам. Майлуу майонез сыяктуу майлуу татымалдарды колдонбогула же азайтыңыз
Чийки жаңгактар, зайтун майы сыяктуу өсүмдүк майлары жана лосось жана скумбрия сыяктуу муздак суу балы сыяктуу керектүү майларды алыңыз. Жашыл жалбырактуу жашылчаларды, мөмө -жемиштерди жана май, быштак жана каймак соустары жок дан эгиндерин көп жегиле.
Эгерде сизде диабет бар болсо, дайыма кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөп турууну унутпаңыз. Кант диабети AVNге алып келүүчү тобокелдик факторлорунун бири катары күтүлбөгөн жерден жогорку же төмөн концентрацияга туш болсоңуз, дароо дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Глюкозаңыздын деңгээлин жөнгө салуу тамак -ашыңызга жана дары -дармектериңизге көңүл буруу менен эң башкы приоритеттериңиздин бири болушу керек
3төн 2 бөлүк: Дарылануу
Кадам 1. Дарыгерден дары жөнүндө сураңыз
Бул жерде сиз куралданууга тийиш болгон билим:
-
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар (NSAIDs) ооруну басаңдатуу жана сезгенүүнү басуу үчүн (кызаруу, шишик, оору) жазылат. Дарыканаларда белгилүү NSAIDлер Ибупрофен жана Диклофенак туздары ("Вольтарен же Катафлам"); көбү өзгөрмө дозалык формаларда бар.
Таблеткаларды керек болгондо ичүү керек (ооруганда), бирок кадимки Voltaren дозасы күнүнө эки маал тамактангандан кийин жетиштүү болушу керек
- Алендронат ("Фосамакс") сыяктуу остеопороз дарылары AVNнын прогрессин жайлатууга жардам берет.
- Холестерин препараттары кортикостероиддерди кабыл алуудан улам кан айлануудагы майдын концентрациясын азайтуу үчүн колдонулат; бул AVNге алып келген кан тамырларынын тыгылышын алдын алат.
- Варфарин сыяктуу кан суюлткучтар уюган оорулары бар бейтаптарга кан тамырларды тосуп калуучу тромбдун пайда болушуна жол бербөөгө жардам берет.
Кадам 2. Врачыңыз менен электрдик дүүлүктүрүү жөнүндө сүйлөшүңүз
Бул денени бузулган жердин ордуна жаңы сөөктөрдү өстүрүүгө стимул кылган процесс. Бул хирургия учурунда сөөктүн айланасына электромагниттик талаа катары колдонуу, электрди сөөктөргө коюу же териңизге электроддорду коюу аркылуу жасалат. Бул өзүнчө хирургия эмес, бирок көбүнчө хирургия менен бирге колдонулат.
Эгерде хирургия сөөктөрүңүздү тизип койсо, электрдик дүүлүк топту кыймылга келтирет. Бирок, бул баарына эле туура келе бербейт, андыктан бул мүмкүн болгон вариант болсо, дарыгериңизден сураңыз
3 -кадам. Операцияны карап көрүңүз
AVN менен ооруган бейтаптардын 50% дан ашыгы диагноз коюлган 3 жылдын ичинде хирургиялык дарылоого муктаж болот. Догдуруңуз сизге кайсы хирургиялык терапия керек экенин аныктайт. Бул жерде деталдар:
- Негизги декомпрессия. Хирург сөөктүн ички катмарынын бөлүктөрүн алып салат. Мунун максаты - ички басымды төмөндөтүү, кан агымын көбөйтүү жана кошумча мейкиндик жаңы кан тамырлары менен жаңы дени сак сөөк ткандары өндүрүшүн стимулдаштыруу.
- Сөөк трансплантациясы (трансплантация). Бул денеңиздин башка жеринен дени сак сөөк бөлүмүн трансплантациялоо процесси, жабыр тарткан аймакты колдоо үчүн, адатта, негизги декомпрессиядан кийин жасалат. Кан менен камсыз кылууну жогорулатуу артерияны да, венаны да камтыган кан тамыр трансплантациясын жасоо аркылуу жасалышы мүмкүн.
- Сөөктү кайра калыптандыруу (остеотомия). Бул жерде хирург стрессти азайтуу үчүн формасын өзгөртүү үчүн оордукту көтөргөн муундун үстүнөн же астынан жабыркаган сөөктүн бир бөлүгүн алып салат. Бул алгачкы этаптарда/кичинекей аймактарда эффективдүү жана биргелешкен алмаштырууну кийинкиге калтырат.
- Биргелешкен алмаштыруу. Кеч этапта, толугу менен кулаганда же бузулганда жана дары -дармектер иштебей калганда, бузулган муун көбүнчө пластмассадан же металлдан жасалган жасалма муунга алмаштырылат.
Кадам 4. Физикалык терапияны алыңыз жана аны карманыңыз
Операциядан кийин сөөктөрүңүздүн болушу керек: A) айыктыруу жана B) туура айыктыруу. Физикалык терапия (үзгүлтүксүз жасалат) бул эки нерсенин тең болушун камсыз кылат. Бул жерде анын кандай пайдасы бар:
- Сиздин физиотерапевт сизди балдак менен, жөө басуу менен же муун көтөрө турган салмагын азайтуу үчүн кандайдыр бир аппарат менен байланыштырат. Бул айыгуу процессин абдан тездетет.
- Сиздин физиотерапевт биргелешкен деформациянын алдын алуу жана биргелешкен ийкемдүүлүгүңүздү жана мобилдүүлүгүңүздү жакшыртуу үчүн сиз менен көнүгүүлөрдүн үстүндө иштейт. Абдан маанилүү нерселер!
3төн 3 бөлүк: Ооруну түшүнүү
Кадам 1. Аваскулярдык некроз деген эмне экенин билиңиз
Аваскулярдык некроз (AVN) же остеонекроз белгилүү бир сөөктүн кан менен камсыз болушунун жоктугунан жана жоготуусунан сөөк ткандарынын өлүмү катары аныкталат. Жабыр тарткан сөөктүн майда сыныктары болот, бул жалпысынан сөөктүн кулашына алып келет. Эгерде AVN муунга жакын сөөктөргө таасир эте турган болсо, анда муун бети кулашы мүмкүн. Адатта, AVNде жабыркаган сөөк же биргелешкен аймак жамбаш болуп саналат.
- AVN бир феморалдык (жамбаш) жана гумералдык (ийин) баштар, сөөктөр (кол сөөктөрү) жана талус (таман сөөктөрү) сыяктуу бир терминалдык кан же соңку артерия менен камсыздалган сөөктөрдө болот (чектелген кан менен камсыз кылуу бар).. Бул бирдиктүү кан менен камсыздоонун жабылышы же үзгүлтүккө учурашы сөөк тканынын өлүмүнө жана кийин сөөк кулашына алып келет.
- Сөөк ткандары кайра жаралса же кайра өссө да, сөөктүн бузулуу ылдамдыгы сөөк регенерациясына караганда ылдамыраак. Эгерде сөөк куласа, муун структурасы бузулуп, ооруга алып келет. Кортикостероиддер жана сөөккө нурлануу AVNдин өрчүшүнө дагы салым кошушу мүмкүн.
Кадам 2. Тобокелдик факторлорун жана себептерин билиңиз
Кээ бир себептер AVN иштеп чыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бири AVNге алып келиши мүмкүн:
- Сөөктүн сынышы же муундун чыгышы кан агымын токтотушу мүмкүн
- Ракты дарылоо учурунда нурлануу сөөктү алсыратып, кан тамырларга таасир этет
- Сөөктүн ичиндеги басымдын жогорулашы кан тамырлардын тарышына жана жаңы кандын кирүүсүнүн кыйындашына алып келет
- Спирт ичимдиктерин көп өлчөмдө (бир нече жыл бою күн сайын) майлардын кан тамырларда топтолушуна жана аларды блокадасына алып келет
- Кортикостероиддер (Преднизолон) сыяктуу дары -дармектер узак дозада көп кабыл алынганда AVN тобокелдигин жогорулатат. Башка дары -дармектер, мисалы, бифосфат (остеопорозду дарылоо), узак убакыт бою колдонулганда, жаактын остеонекрозу деп аталган сейрек кездешүүчү абалга алып келиши мүмкүн.
- Кант диабети, ВИЧ/СПИД, орок клеткалуу анемия, органдарды трансплантациялоо жана диализ сыяктуу оорулар AVNге алып келиши мүмкүн.
3 -кадам. Симптомдор эмне экенин билиңиз
Көбүнчө AVN өткөрүлбөйт, анткени бул бузулуунун башында симптомдор жок. Биринчи симптом - бул жабыркаган сөөктүн/муундагы оору, муун башынын AVN чурайынын оорушу. Бул жерде өзгөчөлүктөр:
- Бул чурайдагы оору салмагын көтөрүү менен начарлайт, жумшак же убакыттын өтүшү менен акырындык менен начарлайт. Ооруу түн ичинде же эс алуу учурунда пайда болушу мүмкүн.
- Акырын басып жүрүү жамбаш муунунун катышуусунда көрүнүшү мүмкүн жана басымдын оорушу өзгөчө жабыркаган сөөктүн айланасында сезилет.
- Биргелешкен кыймылдар чектелүү жана оор болушу мүмкүн. Жабыр тарткан муун убакыттын өтүшү менен деформацияланышы же бузулушу мүмкүн.
-
Эгерде жабыркаган сөөктүн же муундун аймагында нерв кысылган болсо, ал нерв менен камсыз кылынган булчуңдар убакыттын өтүшү менен шал болуп, деформацияланышы мүмкүн.
Адатта, симптомдор жана симптомдор оорунун аягында пайда болот жана пациенттер ооруга караганда өнүккөндө дарыгерлерге кайрылышат. Дарылоо болбосо, жабыркаган муун AVN башталгандан бери беш жылдын ичинде жок кылынат.
Аваскулярдык некрозду дарылоо 14 -кадам Кадам 4. AVN диагнозун кантип аларын билиңиз
Текшерүү учурунда, дарыгер ооруну сезүү үчүн ооруну текшерип, абалыңызды аныктайт. Ал сизге кандайдыр бир кыймылдарды же дене позицияларын жасоону талап кылышы мүмкүн - бул кандайдыр бир кыймылдын же биргелешкен позициянын ооруну көбөйтөбү же азайтаарынбы, же сиздин кыймылыңыз азайганын билүүгө жардам берет. Сиздин абалын аныктоо үчүн жана хирургия зарыл болсо, дарыгер төмөнкүлөрдүн бирин талап кылышы мүмкүн:
- Рентген нурлары. Бул адатта алгачкы этапта нормалдуу көрүнөт, бирок кийинки стадияларда сөөктүн ачык өзгөрүүсүн көрсөтөт
- Сөөктү сканерлөө. Вена аркылуу кан тамырыңызга коопсуз радиоактивдүү материал акырындык менен сайылат. Материал көздөгөн жерине жеткенге чейин сиздин кан айланууңуз менен агат; атайын түзүлүштөгү сүрөт жабыркаган сайттарды ачык тактар катары көрсөтөт. Бул ыкма көбүнчө рентгендик көрсөткүчтөр нормалдуу болгондо колдонулат.
- Магниттик -резонанстык томография "MRI". Бул AVNнын алгачкы стадиялары үчүн эң сезимтал ыкма катары белгилүү, анткени ал жилик чучугунда жана сөөктү калыбына келтирүү процессинде ар кандай химиялык өзгөрүүлөрдү көрсөтөт. Бул радио толкундары жана күчтүү магнит талаасынын жардамы менен жасалат.
- "Томография" компьютердик томография. Бул рентгенге жана сөөктү сканерлөөгө караганда түшүнүктүү; сөөктүн үч өлчөмдүү сүрөтүн алуу менен сөөктүн жабыркоо даражасын аныктайт.
- Сөөк биопсиясы. Бул AVNдин микроскопиялык көрүнүшүн көрүү үчүн микроскоптун жардамы менен кичинекей сөөк ткандары алынат жана каралат.
Кеңештер
- Балыкты жумасына бир нече жолу тунец жана лосось катары жеп турсаңыз, Омега 3 майын колдонуу көбөйөт; салатыңызга жаңгак жана зыгыр уруктарын кошуу - бул сиздин туура тамактанууңузга дагы бир кадам.
- NSAID ичүүдөн мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз, анткени алар кээ бир терс таасирлерге ээ, анын ичинде кусуу, кыжырдануу, ашказан оорусу сыяктуу ичеги -карын оорулары. Бул белгилерди азайтуу үчүн тамактангандан кийин дароо ичүү сунушталат. Жара тарыхы, бөйрөк оорусу жана миокард инфаркты менен ооругандар NSAIDдерди этияттык менен колдонушу керек.
- Жабыркаган муундарды жана сөөктөрдү сплинт жана гипстерди колдонуу менен иммобилизациялоо кээ бир жабыркаган адамдарда зарыл. Бул дарыгер же сөөк адиси менен кеңешкенден кийин жасалат.
- Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кортикостероиддер липиддердин бөлүнүшүн ингибирлеши мүмкүн, натыйжада кан айланууну жакшыртып, кан тамырларды тосушат.
