Бөйрөктүн диализи - бөйрөк иштебей калганда денеңизге калдыктарды кандан тазалоого жардам берүүчү процедура. Бөйрөктүн иштешинин 85-90% жоготкончо бөйрөктүн акыркы стадиясында диагноз коюлбайт. Бөйрөк жетишсиздиги, адатта, туруктуу абал болуп саналат, бирок кээ бир адамдар инфекциянын курч жетишсиздигине дуушар болушу мүмкүн, бул инфекция тазаланганда жакшырышы мүмкүн. Бөйрөктүн диализинин эки түрү бар: гемодиализ жана перитонеалдык диализ. Диализге даярдануу үчүн диетаңызга өзгөртүүлөрдү киргизип, эмдөөлөрүңүздү жаңылап, инфекцияны алдын алууну үйрөнүшүңүз керек болот.
Кадамдар
Метод 3: Жашоодо өзгөрүүлөрдү жасоо
Кадам 1. Вакциналарыңыздын жаңыртылгандыгын текшериңиз
Сиз перитонеалдык диализди же гемодиализди колдонуп жатасызбы, бөйрөк жетишсиздигинин акыркы стадиясындагы бардык адамдар инфекциянын жана оорунун потенциалын төмөндөтүүгө жардам берүү үчүн эмдөөлөрү менен жаңыртылып турушу керек.
- Бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы сиздин иммундук системаңызга таасир этет. Өлүмдүүлүк диализге кабылган адамдар үчүн жылына 20% га чейин жетет жана негизги себептери жүрөк -кан тамыр оорулары жана инфекция. Иммундук системанын дисфункциясы уремия же кан системасындагы мочевинанын жогору болушу менен шартталган.
- Бул оорулардын алдын алуу үчүн сасык тумоого, А жана В гепатитине жана пневмонияга каршы пневмококкко каршы эмдөө жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Кадам 2. Ар түнү көп уктаңыз
Диализ жакшы эс алганда жакшы иштейт, анткени уйку организмге калдыктарды кетирүүгө жардам берет. Денеңизден жана мээңизден калдыктарды чыгарууну колдоо үчүн ар бир түнү сегиз саат уктаңыз.
Эгерде диализди баштагандан кийин уктай албай кыйналсаңыз, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге билдириңиз
3 -кадам. Тамекини таштаңыз
Тамеки сиздин лейкоциттериңиздин санын көбөйтөт, организмди стрессте кармап, сезгенүүгө жана химиялык заттардын зыянына каршы күрөшөт. Никотин ошондой эле кан тамырлардын кысылышын пайда кылып, клеткаларга керектүү азык заттарынын жана кычкылтектин деңгээлин төмөндөтөт. Тар жана башка химиялык заттар иммундук системаны инфекция менен күрөшүүдө анча эффективдүү кылбайт. Бул сиздин ооруп калууңуз жана аутоиммундук ооруларга көбүрөөк чалдыгууңуз мүмкүн экенин билдирет.
Эгерде сиз тамеки чеккен болсоңуз, анда дарыгер менен сүйлөшүп, тамекини таштоого жардам алыңыз. Дарыгер сизге айта турган тамекини таштоонун көптөгөн бекер программалары жана башка дарылоо ыкмалары бар
4 -кадам. Колуңузду тез -тез жууп туруңуз
Тамак даярдоонун алдында жана андан кийин, ваннага киргенден кийин, эл алдында болгондон кийин же мурдуңузга тийгенден кийин же мурдуңузду үйлөгөндөн кийин колду жакшылап жууш керек. Башка адамдар менен болгондон кийин же ооруп жаткан же ооруп жаткан адам менен болгондон кийин колуңузду жууңуз. Мындай кылуу сизди оорудан же инфекциядан коргоого жардам берет.
Кадам 5. Дарылар, диета жана көнүгүү аркылуу кан басымыңызды көзөмөлдөңүз
Сиздин кан басымыңыз иммундук системаңызга терс таасирин тийгизиши мүмкүн, бул олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Кан басымыңызды көзөмөлдөө жана иммундук системаңызды колдоо менен инфекция жугуу ыктымалдыгын азайтасыз.
Жогорку кан басымы бөйрөккө жана башка органдарга жеткирилген кычкылтектин көлөмүн азайтат. Бөйрөктөрүңүз иштебей калганына карабай, жогорку кан басымы көзүңүздүн көрүүсүнө терс таасирин тийгизип, жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн
Кадам 6. Мөмө-жемиш, жашылча-жемиш жана эт менен тең салмактуу тамактануу
Сиз шартка жараша диетаңызга кээ бир өзгөртүүлөрдү киргизишиңиз керек болот. Карбонгидрат менен тузду азайтыңыз, диализ аркылуу жок кылынуучу калдыктарды азайтыңыз. Врачыңыз менен жеке медициналык талаптарыңызга карап, ал сизди карманышын каалаган диета жөнүндө сүйлөшүңүз.
- Улуттук Бөйрөк Фонду туз, калий жана фосфор аз болгон белоктуу диетаны жешти сунуштайт. Табигый белокко бай азыктарга буурчак жана эт кирет.
- Кайра иштетилген азыктардан алыс болуңуз, анткени аларда натрий көп.
- Тузду колдонууну чектеңиз. Тамагыңыздын даамын жакшыртуу үчүн чөптөрдү жана татымалдарды колдонуп көрүңүз.
- Калий жана фосфорго бай азыктардан, мисалы, кара жалбырактуу чөптөр, банан, авокадо, ашкабак, картошка, йогурт жана балыктан алыс болуңуз.
Кадам 7. Суюктукту ичүүгө көңүл буруңуз
Догдуруңуз сизди суюктукту чектөөчү диетага отургузууну чечиши мүмкүн, ал тургай сиз ичкен суюктуктун көлөмүн көзөмөлдөп турууну суранат. Врач менен жеке муктаждыктарыңызды талкуулаганыңызга ынаныңыз.
Кадам 8. Диализди баштоодон мурун катетердин айыгып кетишин күтүшүңүз керек экенин унутпаңыз
Катетер сайты диализ үчүн колдонула электе айыгууга эки жумадай убакыт кетет. Сайт айыккандан кийин, сиз перитонеалдык диализ баштыктарыңызды жана техникаңызды кантип даярдоо керек, кантип туташуу жана ажыратуу, суюктукту жок кылуу жана качан медициналык жардамга кайрылуу керектиги боюнча тренингдерди аласыз.
Кадам 9. Өзгөртүүлөрдү жеңүүгө жардам берүүчү колдоо тобун табыңыз
Диализдин башталышы жашоодо чоң өзгөрүүлөрдү талап кылат, аны өз алдынча жеңүү кыйын болушу мүмкүн. Бөйрөк жетишсиздигинен жашооңуздагы өзгөрүүлөрдү жеңүүгө жардам берүү үчүн колдоо тобуна кошулуңуз. Сиз ошондой эле терапевт, психолог же пастор менен консультация алсаңыз болот.
Метод 2 3: терс таасирлерин алдын алуу
Кадам 1. Бир аз ыңгайсыздыкты алдын ала көрүңүз
Гемодиализ оорутуучу процедура эмес. Бирок процесс учурунда жүрөк айлануу жана кусуу пайда болушу мүмкүн. Эгерде сиз кускусу келсе, медайымыңызга билдириңиз, анткени сиз ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн дары иче аласыз. Бул сиздин медициналык абалыңызга жараша болот.
Процедура учурунда кээ бир адамдар чарчап, уктап калышат. Бул ошондой эле жүрөк айлануу сезимдерин жоюуга жардам берет. Ден соолугуңузга жараша журналды окуй аласыз, компьютериңизде иштей аласыз же смартфонуңузда шоу көрө аласыз. Сиздин диализге дайындалышыңыз жуманын бир күндөрүндө жана бир убакта болгондуктан, көптөгөн пациенттер диализ үчүн ошол жердеги башка адамдар менен достошот
2 -кадам. Диализдин жүрөк -кан тамыр коркунучунан кабардар болуңуз
Диализ кээ бир жүрөк -кан тамыр ооруларына алып келиши мүмкүн. Бул таасирлерге төмөн кан басымы, жогорку кан басымы жана перикардит кирет. Догдуруңуз сизди бул шарттар үчүн көзөмөлдөп турат, бирок тобокелчиликтерди да билүү жакшы.
- Төмөнкү кан басым. Төмөн кан басымы же гипотония, өзгөчө диабет менен ооруган адамдар үчүн диализдин терс таасири болушу мүмкүн. Бул ичтин карышуусу, кусуу жана дем алуусу менен коштолушу мүмкүн. Бул симптомдорду сезгениңизди дароо диализ медайымыңызга билдириңиз, ошондо сиздин диализ процедураңыздын жөндөөлөрүнө өзгөртүүлөр киргизилиши мүмкүн.
- Кан басымынын жогорулашы. Дарылоонун ортосунда өтө көп туз же суюктук алуу кан басымыңызды жогорулатат жана жүрөк оорулары, инфаркт жана инсульт коркунучуңузду жогорулатат. Сиздин жеке медициналык муктаждыктарыңызга жараша, врач натрий жана суюктуктун чектөөлөрүн сунушташы мүмкүн.
-
Перикардит.
Эгерде гемодиализ натыйжалуу болбосо, анда перикардитке же жүрөктү курчап турган кабыкчанын сезгенишине алып келиши мүмкүн. Бул жүрөк булчуңунун эффективдүүлүгүн төмөндөтөт жана инсультка же инфарктка алып келиши мүмкүн.
Кадам 3. Ар кандай физикалык ыңгайсыздыкка көңүл буруңуз
Диализ оорутпаган дарылоо болбосо да, башында ыңгайсыз болушу мүмкүн. Булчуңдардын карышуусу жана кычышуу сыяктуу симптомдор гемодиализ учурунда жана андан кийин таралган даттануулар болуп саналат.
-
Булчуңдардын карышуусу.
Так себеби белгисиз болсо да, дарылоо учурунда жана натрийди керектөөңүздү өзгөртүү булчуңдардын карышуусун азайтууга жардам берет.
- Теринин кычышуусу. Гемодиализ учурунда жана андан кийин теринин кычышуусу көп кездешет.
Кадам 4. Процедурадан кийин уктай албай кыйналып жатсаңыз, дарыгериңизге айтыңыз
Гемодиализден кийин дароо уктай албай кыйналып жатсаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Сиз жараянынан уйку апноэ же тынчсыз буттар дуушар болушу мүмкүн. Перитонеалдык диализди колдонгон адамдарда бул терс таасир жок окшойт.
Кадам 5. Анемия мүмкүн болуучу терс таасирлери экенин билиңиз
Анемия - бөйрөк жетишсиздигинин жана диализдин жалпы терс таасири. Эритропоэтин гормону эритроциттердин өндүрүшүнө жооп берет, бирок бөйрөктө жасалат. Врачыңыз, кыязы, темирдин деңгээлин текшерүү үчүн дайыма кан анализиңизди алууңузду каалайт.
Эгерде сизде чарчоо, дем алуусуздук же анемия болушу мүмкүн деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
6 -кадам. Маанайдагы өзгөрүүлөрдү кабарлаңыз
Маанайдын өзгөрүшү диализден өткөн адамдар үчүн кадимки көрүнүш, бирок бул терс таасирге жардам берүүчү дарылоо ыкмалары бар. Эгер кайгыруу, депрессия же башка маанайдын өзгөрүүсү байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
- Маанайдын өзгөрүшү диализ жана бөйрөк жетишсиздигинен же тажрыйбасынан биохимиялык өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн.
- Колдоо топтору жана терапевт же пастор менен кеңешүү маанайыңыздын өзгөрүшү сиздин каныңыздагы биохимиялык өзгөрүүлөрдөн эмес, башыңыздан өткөн тажрыйбаңызга байланыштуу болгондо жардам берет.
7-кадам. Гемодиализдин узак мөөнөттүү таасирин карап көрөлү
Болжол менен беш жыл диализде болгондон кийин, амилоидоздун пайда болуу коркунучу жогорулайт. Канда белоктор муундарга жана тарамыштарга топтолгондо муундардагы ооруну, катуулукту жана суюктуктун кармалышын пайда кылат.
Эгерде сиз бул симптомдорду сезип жатканыңызга ишенсеңиз, анда өзүңүздүн варианттарыңызды дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Алар бөйрөктүн иштешине, жалпы ден соолукка жана диализге байланыштуу болот
3 методу 3: диализ жөнүндө көбүрөөк билүү
Кадам 1. Бөйрөк жетишсиздигинин симптомдорун жана триггерлерин таануу
Бөйрөктөр иштебей баштаганда, суюктуктун тең салмактуулугуна, электролит балансына, калдыктарды тазалоого жана кызыл кан клеткаларынын өндүрүшүнө байланышкан симптомдор пайда болот. Алгачкы симптомдор башка ооруларды туурап, башаламан болушу мүмкүн. Эгерде сиз бул симптомдорду сезсеңиз жана алар бир нече күндүн ичинде чечилбесе же башка себеп болбосо, дарыгерге кайрылыңыз. Көрө турган симптомдорго төмөнкүлөр кирет:
- Табитти жоготуу
- Жалпы чарчоо сезимдери
- Баш оору
- Кургак тери жана кычышуу
- Жүрөк айлануу
- Арыктоо (эгер сиз арыктоого аракет кылбасаңыз)
Кадам 2. Бөйрөк жетишсиздигинин кийинки белгилерин байкаңыз
Кийинчерээк симптомдор бөйрөктүн иштеши бир топ начарлап кеткенде пайда болот жана бөйрөк кандагы калдыктарды чыпкалай албайт. Кийинчерээк бөйрөк жетишсиздигинин симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Теринин түсү өзгөрөт
- Уйкусуроо же топтолуу жана ой жүгүртүү менен көйгөйлөр
- Булчуңдардын чыңалуусу жана карышуу
- Сөөк оорусу
- Колу -бутунун шалдырашы же шишиши
- Заарада кан
- Тез -тез кычышуу
- Ашыкча суусоо
- Аменорея (аялдарда этек кирдин келиши токтойт)
- Уйкунун кыйынчылыктары
- Демдин кысылышы
- Кусуу (көбүнчө эртең менен)
3 -кадам. Акыркы стадиядагы бөйрөк жетишсиздигинин белгилерин аныктоо
Бөйрөк жетишсиздигинин акыркы стадиясы бөйрөккө келтирилген зыяндын натыйжасы. Акыркы этап бөйрөктөр кандан жетиштүү калдыктарды чыпкалай албаган соңку стадиядагы бөйрөк оорулары же ESRD деп аталат. Бул учурда денеңиз иштеши үчүн бөйрөк диализине же бөйрөк алмаштырууга муктаж болот. ESRD иштеп чыккан эң кеңири тараган эки себеп - бул кант диабети жана жогорку кан басымы же гипертония. ESRD потенциалын жогорулатышы мүмкүн болгон башка шарттар:
- Бөйрөктүн тубаса кемтиги, мисалы, бөйрөктүн поликистозу
- Бөйрөктүн жабыркашы
- Бөйрөктөгү таштар жана инфекциялар
- Бөйрөктү кычкылтек менен азыктандыруучу артериялар менен көйгөйлөр
- Ракты же ооруну дарылоо үчүн колдонулган кээ бир дары -дармектер бөйрөккө зыян келтирип, иштебей калышы мүмкүн
- Кээ бир уулуу химиялык заттар
- Склеродермия же системалуу кызыл эритематоз сыяктуу аутоиммундук оорулар
- Рефлюкс, же заара табарсыктан бөйрөккө кайра агып, органды бузганда
- Башка бөйрөк оорулары
Кадам 4. Перитонеалдык диализ жөнүндө дарыгериңизден сураңыз
Перитонеалдык диализ чоң машиналарды талап кылбайт, андыктан үйдө диализдин бул түрүнөн өтүүгө болот. Перитонеалдык диализге барардан мурун, хирург сиздин ич көңдөйүңүзгө атайын катетер (трубка) салышы керек. Бул түтүк аркылуу диализат деп аталган атайын диализ эритмеси киргизилет. Бул чечим кан азыктарыңыздан калдыктарды чыгарат, андан кийин курсагыңыздагы ткань аркылуу чыпкаланат. Перитонеалдык диализдин эки түрү бар: Үзгүлтүксүз амбулатордук перитонеалдык диализ (CAPD) жана автоматташтырылган перитонеалдык диализ (APD).
- Үзгүлтүксүз амбулатордук перитонеалдык диализ. Күнүнө үч жолу ич катетер аркылуу курсагыңызга болжол менен эки литр суюктукту жеткиресиз. Мунун артынан түнөп кетүүчү "жашоо", б.а. перитонеалдык көңдөйдө түнөп калган суюктук келет. Андан кийин, суюктукту төгүп, ыргытып салуу керек болот. Киргизүү да, дренаждоо да тартылуу күчү менен жасалат.
- Автоматташтырылган перитонеалдык диализ. Сиз уктап жатканда, циклдагы машина курсагыңыздан суюктукту чыгарат. Сиз уктаар алдында диализ эритмесин жана аппаратты туташтыруу үчүн 30 мүнөт сарптайсыз. Эртең менен техниканы чечип, эритмени алып салуу болжол менен 10 мүнөткө созулушу мүмкүн. Сиз чыпкаларды сактап каласыз жана аларды жума сайын диализ борборуна кайтарасыз, ал жерден кийинки жумада колдонула турган башка чыпкаларды аласыз.
5 -кадам. Врачыңыз менен гемодиализди талкуулаңыз
Гемодиализ ооруканада же диализ борборунда жасалышы керек. Бул процесс атайын техниканы колдонуп, денеңизден кан алып, калдыктарды чыпкалап, каныңызды денеңизге кайтарат. Гемодиализ учурунда эки фильтр колдонулат. Алардын бири калдыктар үчүн каныңызды чыпкалайт, экинчиси канды жуу үчүн колдонулган суюктукту чыпкалоо үчүн колдонулат. Машина чыпкасы кээде жасалма бөйрөк же диализатор деп аталат. Биринчи диализге чейин хирург денеңизге кирүү портун коёт. Колдонулуучу порттордун үч түрү бар.
- Фистула. Фистула - бул колго артерия менен венаны бириктирүү аркылуу операция жолу менен жасалган жол. Бул мүмкүнчүлүк машинага артериялык жана веналык канды берет.
-
Graft.
Колдонуудагы артерия менен венага кошулуу үчүн катетерди колдонсо болот.
-
Катетер. Катуу бөйрөк жетишсиздиги учурунда дароо жетүү керек болсо, мойнуңуздагы чоң венага катетерди койсо болот. Бул катетер туруктуу чечим эмес, бирок убактылуу дароо жетүү үчүн колдонулат.
Катетердин эки түрү бар. Убактылуу колдонууга ылайыкталган туннелдүү эмес катетерди моюнга (ички күрөө тамырына), жака сөөгүнүн астына (подклавиялык венага) же чурайга (феморалдык венага) киргизүү оңой. Туннелдүү катетер венага тери жана май ткандары аркылуу туннелденет, адатта жака сөөгүнүн астына, жана фистула же кыйыштыра албаган пациенттерде диализге узак мөөнөттүү кан тамыр катары колдонулушу мүмкүн
