Нейротикалык титирөө - бул тик деп да аталат, бул эрксиз, кайталануучу жана кыймылсыз кыймылдар, аларды көзөмөлдөө кыйын же мүмкүн эмес. Алар адатта башты, бетти, моюнду жана/же буту -колду камтыйт. Нейротикалык чайкоочулук бала кезинде абдан көп кездешет жана симптомдордун оордугуна жана узактыгына жараша Туретт синдрому (TS) же Transient Tic Disorder (TTD) диагнозу коюлат. Тикстин так себептерин аныктоо кыйын, бирок көбүнчө нерв, тынчсыздануу же дары -дармектердин терс таасирлери менен байланыштуу. Нерв толкундары менен кантип күрөшүүнү үйрөнүү, айрыкча бала кезинде, алардын жакшырып кетишине же жоголушуна көбүрөөк мүмкүнчүлүк бар.
Кадамдар
2дин 1 -бөлүгү: Невротикалык чымыроо менен күрөшүү
Кадам 1. Чыдамдуу болуңуз жана эң жаман нерсени ойлобоңуз
Эгерде сиз балаңыздын же үй -бүлөңүздүн мүчөсүнүн кайра -кайра чайпалып жатканын көрсөңүз, бул туруктуу жүрүм -турумга айланат деп ойлобоңуз. Тескерисинче, сабырдуу болуп, адамды колдоп, үйдөгү, жумуштагы же мектептеги стресс кандай роль ойной турганын түшүнүүгө аракет кылыңыз. Көпчүлүк учурларда, бала кезиндеги бырыштар бир нече айдын ичинде өчөт. Башка жагынан алганда, бойго жеткенде пайда болгон невротикалык чымыркануу өзүнөн өзү чечилбейт.
- Эгерде адамда бир жылдай невротикалык чымыркануу болсо, анда ТС ыктымал, бирок ал кетиши же жумшак жана көзөмөлдүү болуп калышы мүмкүн.
- Эмоционалдык, психологиялык жана физикалык стресстер көпчүлүк невротикалык ооруларга байланыштуу. Ошентип, балаңыздын күнүмдүк жашоосун байкап, алардын негизги стресстерин түшүнүңүз жана мүмкүн болсо, аларды азайтыңыз.
Кадам 2. Диагноз коюуда капаланбаңыз
Невротикалык бырыштарды аныктоо үчүн лабораториялык же мээ иштетүүчү тесттер колдонулбайт, андыктан анын себеби көпчүлүк учурда бир аз табышмактуу болушу мүмкүн. Өзгөчө балдарда невротикалык түйшүктөргө нааразы болбоңуз же өтө тынчсызданбаңыз, анткени алар бир нече айдан кийин жоголот. Шартты жана анын балдар арасында канчалык кеңири таралганын түшүнүү үчүн теманы онлайнда (кадыр -барктуу булактарды колдонуу менен) изилдөө.
Невротикалык чайкоочулукка алып келүүчү олуттуу ооруларды врач жокко чыгарышы керек. Алар көңүл тартыштыгынын бузулушу (ADHD), неврологиялык оорудан (миоклонус) улам көзөмөлсүз кыймылдарды, жадатма компульсивдүү бузулууну (OCD) жана эпилепсияны камтыйт
3 -кадам. Ага өтө көп көңүл бурбаңыз
Дарыгерлердин жана психологдордун көбү үй -бүлө мүчөлөрүнө жана досторуна, жок дегенде, башында невротикалык чыңалууга же тикке көп көңүл бурбоону сунушташат. Негиз - өтө көп көңүл буруу, айрыкча, эгерде бул терс жана кемсинтүүчү сөздөрдү камтыса, көбүрөөк стрессти жаратып, чымыроону күчөтүшү мүмкүн. Кимдир бирөөнүн көйгөйүнө кызыгуу менен тең салмактуулукту сактоо кыйын, бирок көйгөйгө көңүл бура турган чектен ашпоо.
- Тамашалуу же оюнкарак болуу үчүн адамдын чайпалышын туурабаңыз - бул анын өзүн -өзү билүүсүн же нервин жогорулатышы мүмкүн.
- Эгерде бир нече жуманын ичинде бырыштар кетпесе, анда аларды эмне тынчсыздандырып жатканын сураңыз. Кайталануучу кыймылдар, мисалы, жыттоо жана жөтөлүү, аллергия, өнөкөт инфекциялар же башка оорулардан да келип чыгышы мүмкүн.
- Дарылоо жөнүндө чечим сиздин уялууңузга эмес, адамдын жашоосуна канчалык терс таасирин тийгизгенине жараша болушу керек.
Кадам 4. Консультация же терапиянын кандайдыр бир түрүн карап көрөлү
Эгерде баланын же чоң кишинин мектептеги же жумушундагы социалдык көйгөйлөрдү жаратуу үчүн жетишерлик катуу болсо, анда кандайдыр бир консультация же терапиянын түрүн издөө керек. Терапия, адатта, когнитивдүү жүрүм -турумдук кийлигишүүлөрдү жана/же психотерапияны колдонгон бала психологун же психиатрды камтыйт. Бир нече сессиянын жүрүшүндө, бала же бойго жеткен адам үй -бүлө мүчөсү же досу менен коштолушу керек.
- Когнитивдик жүрүм -турумдук терапия адаттарды калыбына келтирүү боюнча тренингди камтыйт, ал чайпалуу же кайталануучу жүрүм -турумду аныктоого жардам берет, андан кийин пациентке ыктыярдуу түрдө алар менен күрөшүүнү үйрөтөт. Тикс көбүнчө эрксиз кыймылдарга эмес, "Эрксиз" кыймылдар катары классификацияланат, анткени тикалар белгилүү бир убакытка чейин атайылап басылышы мүмкүн. Бирок, бул көбүнчө тик аткарылганга чейин пайда болгон ыңгайсыздыкка алып келет.
- Психотерапия оорулуу менен көбүрөөк сүйлөшүүнү жана суроолорду берүүнү камтыйт. Бул ADHD жана OCD сыяктуу жүрүм -турум көйгөйлөрү менен көбүрөөк жардам берет.
- Депрессия жана тынчсыздануу, ошондой эле невротикалык түйүлдүктөрдү өнүктүргөн адамдарда көп кездешет.
- Көпчүлүк чыйрыгууну терапия менен толугу менен токтотуу мүмкүн эмес, бирок аны анча ачык эмес же күчтүүрөөк кылса болот.
Кадам 5. Дарыгерден дары жөнүндө сураңыз
Невротикалык чайкоочулукту көзөмөлдөөгө жана ага байланыштуу жүрүм -турумдук көйгөйлөрдүн кесепеттерин азайтууга жардам берүүчү рецепт боюнча дары -дармектер бар, бирок бул абал кыска мөөнөттүү же узак мөөнөттүү деп эсептелеби, эгер адам бала же чоң киши болсо. Дары-дармектер TTD (убактылуу же убактылуу тик) менен ооруган балдарга берилбейт, бирок узак мөөнөттүү ТС диагнозу коюлган балдарга берилет. Психотроптук дарылар симптомдорду жана жүрүм -турумду өзгөртөт, бирок алар көбүнчө олуттуу терс таасирин тийгизет, андыктан жакшы жана жаман жактарын дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
- Мээдеги дофаминди бөгөө аркылуу бырыштарды көзөмөлдөөгө жардам берген дарыларга төмөнкүлөр кирет: флуфеназин, галоперидол (Халдол) жана пимозид (Орап). Балким, парадоксалдуу түрдө, терс таасирлерге эрксиз, кайталануучу тиктин көбөйүшү кирет.
- Ботулинум (Ботокс) инъекциясы булчуң ткандарын шал кылат жана жүздүн / моюндун жумшак жана обочолонуп кетүүсүн көзөмөлдөө үчүн пайдалуу.
- ADHD препараттары, мисалы, метилфенидат (Концерта, Риталин) жана декстроамфетамин (Adderall, Dexedrine), кээде невротикалык бырышууну басаңдата алат, бирок аларды дагы начарлатышы мүмкүн.
- Клонидин (Катапрес) жана гуанфасин (Tenex) сыяктуу борбордук адренергиялык ингибиторлор балдардагы импульстук көзөмөлдү күчөтүп, ачуусун / каарын басууга жардам берет.
- Топиламат (Topamax) сыяктуу эпилепсия үчүн колдонулуучу анти-талма препараттары, ошондой эле, ТС менен ооруган кишилердин түйүлүшүнө жардам берет.
- Тилекке каршы, кандайдыр бир дары -дармектер невротикалык тик оорунун симптомдорун азайтууга жардам берет деген кепилдик жок. Дары -дармектер менен байланышкан керексиз терс таасирлерин азайтуу үчүн, дозаны төмөн баштап, терс таасирлери пайда болгондон кийин акырындык менен токтотуп же азайтуу керек.
2 ичинен 2 -бөлүк: Tourette's Transient Tic Disorderден айырмаланат
1 -кадам. Жашына жана жынысына көңүл буруңуз
ТСке байланыштуу невротикалык чымыркануу көбүнчө 2-15 жаштан башталат, орточо жашы болжол менен 6 жашта. TS көбүнчө бойго жеткенге чейин созулат, бирок ал дайыма балалык мезгилде башталат. TTD дагы 18 жашка чейин башталат, адатта 5-6 жашта, бирок узактыгы бир жылга жетпейт.
- Башталуу курагы менен эки шарттын окшоштуктары көп, бирок TS көбүнчө күчтүү генетикалык шилтемесинен улам бир аз жашыраак башталат.
- Эрезеге жеткенде башталган невротикалык чымыркануу адатта TS же TTD диагнозу коюлбайт. TTS же TTD диагнозу коюлушу үчүн, бала кезинен баштоо керек.
- Аялдар башка жүрүм-турумдук / психологиялык көйгөйлөргө көбүрөөк чалдыгышса да, эркектер аялдарга караганда TS жана TTD иштеп чыгууга 3-4x көбүрөөк чалдыгышат.
- TS тукум куучулук жана көбүнчө генетикалык байланыш бар.
2 -кадам. Чачыроо канча убакытка созуларын байкаңыз
Невротикалык чайкоочулуктун узактыгы ТТны ТТДдан айырмалоо үчүн эң чоң фактор болуп саналат. TTD диагнозу үчүн, бала күн сайын, жок эле дегенде, 4 жума бою титирөө (тик) көрсөтүшү керек, бирок бир жылга жетпейт. Тескерисинче, TS диагнозу үчүн, чымыроо бир жылдан ашык болушу керек. Демек, туура диагноз коюу үчүн бир аз убакыт жана чыдамкайлык керек.
- TTD учурларынын көбү бир нече айдан бир нече айга чейин чечилет.
- Бир жылга жакын созулган бырыштар "өнөкөт тикс" деп аталат, TS диагнозун негиздөө үчүн жетиштүү убакыт өтмөйүнчө.
- TTD TSге караганда алда канча кеңири таралган - балдардын 10% TTDди өнүктүрүшөт, ал эми америкалыктардын 1% га жакыны (балдар жана чоңдор) TS диагнозу менен оорушат. Ал эми, америкалыктардын болжол менен 1% жумшак TS бар.
- Болжол менен 200 000 оор ТСке (балдарга да, чоңдорго да) ээ.
Кадам 3. Кандайдыр бир Тикске көңүл буруңуз
Бала же чоң кишиге TS диагнозу коюлушу үчүн, алар бир жылдан бери жок дегенде эки моториканы жана жок дегенде бир вокалдык тикти көрсөтүшү керек. Кыймылсыз мотор тиксине ашыкча ирмөө, мурдун чайкоо, гримдөө, эринди чайкоо, башты айландыруу же ийин куушуруу кирет. Добуш берүү жөнөкөй күрүлдөөлөрдү, кайталанган тамак тазалоону, ошондой эле кыйкырган сөздөрдү же татаал фразаларды камтышы мүмкүн. Мотордук жана вокалдык тиктин көптөгөн түрлөрү ТС болгон бир балада пайда болушу мүмкүн.
- Тескерисинче, TTD менен ооруган балдардын көпчүлүгүндө бир эле мотордук тик (чыңалуу) же вокалдык тик бар, бирок сейрек учурда экөө тең бир убакта.
- Эгерде сиздин балаңыз же үй -бүлөңүздүн мүчөсү кандайдыр бир невротикалык чайкоочулукту көрсөтсө, анда аларда TTD бар жана ал өзүнөн өзү тез чечилет (жумалар же айлар).
- Кайталануучу сөздөр жана фразалар айтылганда, бул вокализациянын татаал формасы деп эсептелет.
4 -кадам. Чыйрыктыруунун татаалдыгын байкаңыз
TS кайталануучу титирөө жана үн айтуу жагынан жумшактан оорго чейин өзгөрөт жана татаал кыймылдарды камтыйт. Татаал тиктерде бир нече дене мүчөлөрү жана ритмикалык же оймо -чиймелүү кыймылдар бар, мисалы, тилди чыгарып жатканда башты ийкөө. Тескерисинче, TTD менен ооруган балдар же өспүрүмдөр кээде комплекстүү кыймылдарды көрсөтүшөт, бирок TS менен анча көп эмес.
- TS жана TTD экөөнүн эң көп кездешүүчү алгачкы симптомдору - бул бетти кароо, мисалы, көздү тез ирмөө (жалгыз же экөө тең), кашты көтөрүү, мурунду чайкоо, эринди чыгаруу, гримдөө жана тилдерди чыгаруу.
- Иштеген алгачкы бет мээси кийинчерээк моюн, тулкунун жана/же колу -бутунун кыймылдуу кыймылдарына кошулат же алмаштырылат. Мойнундагы чыйрыкуу, адатта, башты бир жакка чайкайт.
- Эки шарттан тең бурулуштар, адатта, күнүнө көп жолу болот (көбүнчө кармашууларда же активдүүлүктө) дээрлик күн сайын. Кээде бир нече саатка созулган тыныгуулар болот жана уктап жатканда болбойт.
- Невротикалык чымыроо көбүнчө чындап нервдүү жүрүм -турумга окшошот (ушинтип аты) жана стресс же тынчсыздануу менен начарлап, эс алып, тынч болгондо жакшыраак болот.
Кадам 5. Байланышкан шарттарга көз салыңыз
Потенциалдуу невротикалык чайкоо жүрүм -турумунун болжолдуу болжолу - бул адамдын ADHD, OCD, аутизм жана/же депрессия сыяктуу башка мүмкүнчүлүктөрү бар же жоктугу. Окуу, жазуу жана/же математика менен мектептеги олуттуу көйгөйлөр невротикалык чымыркануу жүрүм -турумун өнүктүрүү үчүн коркунучтуу факторлор болушу мүмкүн.
- OCD жүрүм -туруму кайталануучу иш -аракеттер менен айкалышкан ойлорду жана тынчсызданууну камтыйт. Мисалы, микробдор же кир жөнүндө ашыкча тынчсыздануу күн бою колду кайталап жууп кетиши мүмкүн.
- Болжол менен TS менен балдардын 86% да, жок эле дегенде, бир кошумча психикалык, жүрүм -турумдук же өнүгүү майыптыгы бар, адатта же ADHD же OCD.
Кеңештер
- Невротикалык чымыроо адатта жоголот жана уктап жатканда пайда болбойт.
- TS салыштырмалуу күчтүү генетикалык байланышка ээ, ал эми экологиялык факторлор (стресс, кыянаттык, диета) TTD менен чоң роль ойнойт.
- Изилдөөлөр көрсөткөндөй, TS мээнин аномалияларын камтышы мүмкүн же нейротрансмиттерлер деп аталган мээнин гормондору өтө көп же жетишсиз - өзгөчө допамин жана серотонин.
