Айыгуу процесси жүрүп жатканда жаранын бетинде башкача айтканда "фиброплазия" деп аталган жара грануляция тканы пайда болот. Грануляция саламаттыкты сактоо адистерине жарааттарды айыктыруунун жүрүшүн көзөмөлдөөгө жана баалоого жардам бериши мүмкүн. Грануляция ткандарын так өлчөө кыйын болсо да, кээ бир жалпы көрсөтмөлөрдү аткаруу керек.
Кадамдар
Part of 3 of 3: Healing for the Pressure Ulcer Scale for Healing
Кадам 1. Жаранын бетин баалоо
Жараны толук баалоо жаранын кантип алынганын, жарааттын анатомиялык жайгашуусун жана жаранын айыгуу этабын же этабын камтышы керек.
- Жара туннелденип жатабы же бузулуп жатабы, жаранын узундугун, туурасын жана тереңдигин сантиметр менен белгилөө өтө маанилүү. Кызаруу, оору жана дренаж сыяктуу инфекциянын белгилерин издеңиз. Некротикалык жана грануляциялык ткандарды текшериңиз.
- Некротикалык ткандар кызыл күрөң фрагментация менен мүнөздөлөт жана калың жана териден жасалган кара эсарды (өлгөн ткань) түзөт. Көбүнчө, бул ириңдин же ириңдин астындагы чогултууну маска кылат.
- Ошол эле учурда, дени сак грануляция ткандары жаранын түбүндө жалтырак, тегиз эмес, бүдүрлүү, кызгылт кызыл болуп көрүнөт.
Кадам 2. Айыктыруу үчүн басымдын жара шкаласын колдонуу менен жаранын бетин өлчөгүлө
Жаранын узундугун жана туурасын 0дөн 10го чейин сантиметр менен алыңыз. Экссудаттарды (жарадан агып чыккан суюктуктарды) эске алыңыз жана экссудат оор болгондо 0го чейин 3кө чейин баалаңыз.
- Ошондой эле кыртыштын түрүн документтештирүү үчүн 0дон 4кө чейинки масштабдагы рейтинг: 0 жабык же кайра жараланган үчүн, 1 үстүртөн эпителий тканы үчүн, 2 гранулдашкан ткань үчүн, 3 былжырлуу ткандары үчүн сары менен ак ткандар менен мүнөздөлгөн былжырлуу жана 4 некротикалык кыртыш.
- Сумманы алыңыз жана жаранын абалындагы ар кандай өзгөрүүлөрдү же прогрессти көзөмөлдөө үчүн аны графикке коюңуз.
3 -кадам. Жаранын тереңдигин өлчөгүлө
Клиниктер грануляциялык ткандын жардамы менен жаранын тереңдигин өлчөйт. Жаранын тереңдигинин олуттуу төмөндөшү грануляция ткандарынын укмуштуудай жайылышын көрсөтөт. Маанилүү төмөндөө мурунку баалоого салыштырмалуу тереңдиктин 0,2 сантиметрден кем эмес өзгөрүүсү катары бааланат.
4 -кадам. Жараны тазалоо
Биринчиден, бактериялардын жана башка микроорганизмдердин таралышына жол бербөө үчүн колду агын суунун астында самындап жууш керек. Колуңузду таза сүлгү менен кургатыңыз. Таза резина мээлей кийиңиз.
Кир болгон жараат таңуусун алып салып, туура таштаңыз. Жараны жаңы марли менен таңып алыңыз
3төн 2 бөлүк: "Саат техникасы" менен өлчөө
Кадам 1. сызыктуу өлчөө же "саат техникасын" колдонуу менен жараат өлчөмдөрүн өлчөө
Сантиметр менен ченелген сызгычты колдонуп, элестетилген саат катары дененин эң узун узундугун, туурасын жана тереңдигин алыңыз.
Бул жерде узундук эң узун өлчөө болбошу мүмкүн экенин унутпаңыз. Кээде, туурасы саат абалына жараша узундугунан узагыраак болушу мүмкүн
Кадам 2. Сызгычты саат 3төн 9га чейин туурасынын эң кең жерине коюңуз
Бул жаранын туурасын өлчөөгө мүмкүндүк берет. Узундукка жеткенде, тамандын саат 12де, манжалардын саат 6да экенин унутпаңыз. Сызгычты жаранын эң узун жерине кой.
3 -кадам. Жаранын тереңдигин табыңыз
Жараат жаткан жердин эң терең бөлүгүн өлчөө үчүн кадимки туздуу эритмеге малынган кебезди же аппликатордун жардамы менен жаранын тереңдигин алыңыз.
- Аппликатордун таякчасында көрүнгөн белгинин негизинде жарааттын тереңдигин өлчөө үчүн аппликаторду алып салып, сызгычка каршы кармаңыз.
- Андан кийин, жара бетинин пайызына ылайык жара гранулдаштыруу көлөмүн баалоо. Баалоо жыйынтыктарын туура документтештирүүнү унутпаңыз.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Айыктыруучу жаранын ар кандай стадияларын таануу
Кадам 1. Жараларды айыктыруунун ар кандай этаптарын үйрөнүңүз
Жараларды туура дарылоо жана дарылоо үчүн жарааттарды айыктыруунун физиологиялык процессин түшүнүү маанилүү.
Кадам 2. сезгенүү баскычын таануу
Сезгенүү фазасы - дененин жаракаттардан коргонуунун биринчи линиясы. Бул кан тамырлар жыйрылып, күчтүү кан тамырларды таркатуучу же химиялык кошулмаларды чыгарганда пайда болот, бул болсо канды токтотуу үчүн эмес, чектөө үчүн кысылат.
- Бул учурда, дене ак кан клеткаларын - өзгөчө нейтрофилдерди жана макрофагдарды - бактерияларды өлтүрүү жана жаранын айыгуусун камсыз кылуу үчүн жара болгон жерге жөнөтөт.
- Сезгенүү фазасы, адатта, жаракат алган учурдан тартып 2-4 күнгө созулат.
3 -кадам. Пролиферация фазасын байкаңыз
Сезгенүү процесси менен кайчылашып, пролиферативдик фаза үчүнчү күнү башталат, макрофагдардын чыгышы менен дал келет. Макрофагдар эң маанилүү клеткалардын бири - фибробласттарды тартууга жооптуу, алар коллагенди жана грануляция ткандарынын пайда болушун башташат.
- Дени сак грануляция тканы оңой канабашы керек жана кызгылт же кызгылт түстө көрүнөт. Караңгы грануляция тканы начар ткандын перфузиясын же кычкылтектин жана азык заттарынын деңгээлинин жетишсиздигин көрсөтөт. Бул ишемияны же инфекцияны да көрсөтүшү мүмкүн.
- Ишемия жаранын айланасында көгүш түскө боёлушу менен мүнөздөлөт, бул ткандын начар перфузиясын көрсөтөт. Бул капиллярларга же кичинекей тамырдык керебеттерге жана кан тамырларга кан агымы тоскоол болгондо пайда болот.
- Коллаген синтези менен ажыроосунун ортосундагы гомеостазга жетишкенде жараларды айыктыруу башталат.
Кадам 4. Ремодинг же жетилүү фазасын аныктаңыз
Коллагендин өндүрүшү жараларды айыктыргандан кийин да уланат. Коллаген - аминокислоталардан турган белок. Бул цемент сыяктуу иштөө менен дененин структураларын бекемдөөгө жардам берет.
