TSH (калкан стимулдаштыруучу гормон) гипофиз бези тарабынан өндүрүлөт жана ал калкан сымал безди жөнгө салууга жардам берет. TSH деңгээли төмөн болгондо, бул, адатта, сиздин калкан безиңиздин ашыкча иштешин жана калкан сымал бездин гормонун керектүүдөн көбүрөөк өндүрүүнү билдирет, бул медициналык баалоону талап кылган шарт. Эң тез чечим - бул диагнозду алуу жана көйгөй бар деп шектенсеңиз, дарылануу. Гипертиреоз же калкан безинин ашыкча иштеши эң көп таралган себеп болсо, башка медициналык шарттар жана кээ бир дарылар TSH деңгээлин басаңдата алат. Врачыңыз так диагнозун коюп, туура чечимди сунуштай алат.
Кадамдар
3 -жылдын 1 -бөлүгү: Негизги Себепти аныктоо
Кадам 1. Т3 жана Т4 деңгээлиңизди текшериңиз, эгер сизде буга чейин жок болсо
TSH калкан безге T3 жана T4 деп аталган гормондорду өндүрүүнү айтат. Эгерде сиздин TSH деңгээлиңиз төмөн жана T3 жана T4 деңгээлиңиз жогору болсо, калкан сымал безиңиз өтө активдүү. Эгерде сиздин TSH, T3 жана T4 деңгээлиңиз төмөн болсо, сизде гипофиздин бузулушу болушу мүмкүн.
- Врачыңыз гормондун деңгээлин өлчөө үчүн кан анализин тапшырат. Алар ошондой эле инфекцияны көрсөтө турган антителолорду текшериши же калканыңыздын ашыкча активдүү экендигин текшерүү үчүн йодду радиоактивдүү сканерлөөсү мүмкүн.
- Гипофиз TSHтин жогорку деңгээлин чыгарганда, бул адатта калкан сымал гормондордун жетишсиздигин билдирет. TSH деңгээлинин төмөндүгү адатта калкан сымал гормондордун көп өндүрүлүшүн билдирет.
- Адатта, TSH жана калкан сымал гормон тесттеринин жыйынтыгын алуу үчүн 24-48 саат талап кылынат.
Кадам 2. Эгерде сиз TSH деңгээлин басаңдатуучу дарыларды кабыл алсаңыз, дарыгериңизден сураңыз
Астма, сезгенүү, Паркинсон оорусу жана ракка каршы кээ бир дарылар TSH деңгээлинин төмөндүгүнө алып келиши мүмкүн. Врачка бардык дары -дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз жана алар сиздин режимге кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү сунуштап жатабы деп сураңыз.
- Кээ бир дарыларды ичүүнү токтото албашыңыз мүмкүн, андыктан врач сиздин абалыңызды көзөмөлдөп калышы мүмкүн.
- Эгерде сизде өзгөчө жүрөк согушу же түшүнүксүз салмак жоготуу сыяктуу адаттан тыш белгилер пайда болсо, анда врачыңыз калкан сымал дарыларды сунушташы мүмкүн.
Кадам 3. Эгерде сиз гипотиреозго каршы дары ичсеңиз, дозаңызды тууралаңыз
T3 жана T4 санынын төмөндүгү, TSH деңгээлинин төмөндүгү калкан сымал без үчүн өтө көп дары ичип жатканыңыздын белгиси. Догдуруңуз дозаңызды төмөндөтөт, андан кийин алар сиздин деңгээлдериңизди кийинки жолугушууда текшерип, тууралоо иштегенине ынанат.
- Сиз, кыязы, дозаңызды өзгөрткөндөн кийин 6 жуманын ичинде кайра дарыгериңизге кайрыласыз. Алар сиздин деңгээлдериңизди текшерет жана керек болсо, кошумча түзөтүүлөрдү киргизет.
- Гипотиреозду дарылоодо гормондордун жогорку же төмөндүгү көп кездешет жана туура тең салмактуулукту табуу убакытты талап кылат. Эгерде сиз калкан сымал дарыларды ичсеңиз, анда гормондун деңгээли 6-12 ай аралыгында, денгээлдери туруктуу болгондон кийин жана дозаны өзгөрткөндөн кийин ар бир 6-8 жумада текшерилет.
4 -кадам. Эгерде сиздин T4 деңгээлиңиз төмөн болсо, анда гипофиз безинин бузулушуна тест тапшырыңыз
Эгерде тестирлөөнүн жыйынтыгы калкан сымал бездин гормонунун деңгээли төмөн экенин көрсөтсө, анда гипофиздин TSH өндүрүшүнө тоскоол болгон бир нерсе болушу мүмкүн. Керек болсо, врачыңыз гипофиздин бузулушун текшерүү үчүн кан тапшырууну жана сүрөт иштетүүчү сканерди тапшырат.
- TSH деңгээлинин төмөндүгү гипофиз безинин шишиктеринен келип чыгышы мүмкүн, алар дээрлик дайыма жакшы (рак эмес). Эгерде шишик аныкталса, сиз гормон же нур терапиясын аласыз, же аны хирургиялык жол менен алып саласыз.
- Гипофиздин бузулушунан улам TSH деңгээли төмөн болгон учурлар сейрек кездешет. Көбүнчө калкан безинин ашыкча иштеши көйгөй жаратат.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Ашыкча активдүү калкан безин башкаруу
Кадам 1. Кыска мөөнөттүү башкаруу үчүн рецептке каршы антитиреоиддик дарыларды алыңыз
Антитиреоиддик дарылар көбүнчө бир нече жумага же пациент радиоактивдүү йод терапиясынан өтмөйүнчө кабыл алынат, бул эң кеңири таралган дарылоо. Дары -дармектериңизди көрсөтмөгө ылайык алыңыз жана врачтын уруксатысыз ичүүнү токтотпоңуз.
- Антитиреоиддик дарылар, мисалы метимазол, адатта ар бир 8 саат сайын тамак менен кабыл алынат.
- Ашказан, теринин кызарышы, муундун же булчуңдун оорушу жана адаттан тыш сезүү, чымыроо же күйүү сыяктуу терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңизге айт.
- Кош бойлуу же эмчек эмизген аялдар радиоактивдүү йод терапиясынан өтө албайт. Эгерде сиз кош бойлуу же эмчек эмизип жатсаңыз жана гипертиреозду башкарышыңыз керек болсо, радиоактивдүү йод терапиясынан өтүү коопсуз болгонго чейин антитиреоиддик дарыларды ичишиңиз керек болот.
Кадам 2. Радиоактивдүү йод терапиясы менен ашыкча активдүү калкан безин көзөмөлдөңүз
Гипертиреоз менен ооруган адамдардын көбү радиоактивдүү йод терапиясын алышат. Адатта, калкан сымал ткандарды биротоло жок кылуучу заттын бир капсуласын же суюктук дозасын аласыз. Дарылоонун жыйынтыгында, калкан безиңиз иштебей калат жана сиз калкан сымал гормондорду алмаштыруучу дарыларды ичишиңиз керек болот.
- Сиз радиоактивдүү йод алгандан кийин бир нече күн бою тамагыңыздын оорушун сезишиңиз мүмкүн.
- Радиоактивдүү материалдын көбү 2 күндүн ичинде калкан сымал сиңип кетет, бирок дарылоодон кийин дене суюктуктары да аз өлчөмдө убактылуу камтылат. Бул радиоактивдүү йоддун издерин башкаларга тийгизбөө үчүн алдын алуу чараларын көрүшүңүз керек.
- Врачыңыз, балким, бир нече күн бою кичинекей балдар жана кош бойлуу аялдар менен байланышуудан алыс болууну көрсөтөт. Ошондой эле, 3-4 күн бою башка адамдар менен узак мөөнөттүү интимдик байланыштан оолак болууңуз керек.
Кадам 3. Врачтан сураңыз, эгер алар бета-блокаторду сунушташса
Бета-блокатор гипертиреозду дарылабайт, бирок тез жүрөк согушу, титирөө жана нерв сыяктуу симптомдорду башкарууга жардам берет. Белгиленгендей ар кандай дары -дармектерди алыңыз, жана дарыгериңиз менен кеңешпей дарыларыңызды ичүүнү токтотпоңуз.
Терс таасирлери баш айлануу, чарчоо, диарея жана ич катууну камтышы мүмкүн. Эгерде кандайдыр бир терс таасирлери катуу же туруктуу болсо, доктурга кайрылыңыз
Кадам 4. Башка дарылоо ыкмалары мүмкүн болбосо операция жасатыңыз
Адатта, калкан безинин хирургиясы чоң богокко, калкан безинин анормалдуу чоңоюшуна же калкан безинде рак болушу мүмкүн болгон түйүндөрү бар адамдарга гана сунушталат. Эгерде сиз антитиреоиддик дарыларды иче албасаңыз же радиоактивдүү йод терапиясынан өтпөсөңүз, операцияга муктаж болушуңуз мүмкүн.
- Калкан сымал хирургия, адатта, болжол менен 2 саатка созулат жана көптөгөн адамдар операция менен бир күндө үйүнө кете алышат.
- Операциядан кийин, жок дегенде, 2 жума бою оор иштерден алыс болууңуз керек. Врачтын операциядан кийинки көрсөтмөлөрүн аткарыңыз жана пландуу кийинки дайындоолорго катышыңыз.
Кадам 5. Гипотиреозго каршы көрсөтмөлөрдү алгыла
Дээрлик бардык адамдар гипертиреозго каршы дарылоодон кийин гипотиреозду же калкан безинин иштебей калышына алып келет. Догдуруңуз гормон алмаштыруучу дарыларды жазып, TSH, T3 жана T4 деңгээлдерин көзөмөлдөйт. Сиз гипотиреозго каршы дары -дармектерди биротоло кармап турушуңуз керек жана деңгээлиңиз туруктуу болгондо ар бир 6-12 ай аралыгында тестирлөөдөн өтүшүңүз керек жана бул көрсөткүчтөр тең салмактуу болушун камсыз кылуу үчүн дозаны өзгөрткөндөн кийин 6-8 жума керек. Дары -дармектерди тамак -ашсыз же башка дары -дармектерсиз ичип, денеңиздин туура сиңирип алуусун камсыз кылыңыз.
- Гипотиреозго каршы дары -дармектерди колдонгондон кийин, 6 жуманын ичинде гормондун деңгээлин текшертип турушуңуз керек. Зарыл болсо, дарыгер дозаңызды тууралайт. Калкан сымал бездериңиз жөнгө салынмайынча, ар бир 2-3 айда кошумча дайындоолор болушу мүмкүн.
- Тироид безинин ашыкча иштеши калкан безинин иштебей калышына кызыктай көрүнүшү мүмкүн. Гипотиреоз дарылар менен оңой башкарылат, бирок гипертиреоз өмүргө коркунуч туудуруучу абал. Гипертиреозго каршы дарылоо гипотиреозго алып келсе дагы зарыл.
3төн 3 бөлүк: Жашоо образын өзгөртүү
Кадам 1. Дарыланып жатканда йоду аз диетаны карманыңыз
Йоддолгон туздан, деңиз азыктарынан, деңиз балырларынан, сүт азыктарынан жана жумуртканын сарысынан баш тартып, жеген эгин, эт жана канаттуулардын санын чектеңиз. Ашпаганга аракет кылыңыз 1⁄2 чөйчөк (120 мл) макарон жана 6 унция (170 г) эт же канаттуулар.
- Врачтын көрсөтмөсү боюнча йоду аз диетаны карманыңыз. Гипертиреозду дарылагандан кийин, калкан безинин дени сак иштеши үчүн кадимки, йодго бай диетага өтүүңүз керек болот.
- Йоддун көп өлчөмү гипертиреозду күчөтүшү мүмкүн. Кошумча катары, радиоактивдүү йод терапиясы учурунда, калкан бездин радиоактивдүү эмес йоддун ордуна радиоактивдүү затты сиңирип алышы үчүн йоддун керектөөсүн чектөө керек болот.
Кадам 2. Стресстин деңгээлин текшерип туруңуз
Өзүңүздү чөгүп же тынчсызданып жатканыңызда терең, жай дем алыңыз. Көңүл ачуучу пейзажды элестетип көрүңүз, мисалы, эс алуучу жай же бала кезиңиздеги коопсуз жер. Эс алуу үчүн күн сайын убакыт бөлүүгө аракет кылыңыз, мисалы, жагымдуу музыка угуу, көбүк мончосун алуу же жакшы китеп окуу.
Стресс гипертиреозду начарлатып, жүрөктүн тез согушу жана титирөө сыяктуу симптомдорду пайда кылышы мүмкүн. Өзгөчө стресстин деңгээлин башкаруу үчүн колуңуздан келгендин баарын кылыңыз, айрыкча дарыланууга чейин жана учурунда
3 -кадам. Врачыңыздан кальций жана Д витамининин кошулмаларын сунуштоону сураныңыз
Калкан безинин гормондорунун көп болушу денеңиздин кальций менен Д витаминин сиңиришине тоскоол болот, бул сөөктөрдүн морт болушуна алып келет. Кошумча жардам берсе да, кандайдыр бир витамин же кошумча алардан мурун дарыгериңиз менен кеңешүү маанилүү.
- Кээ бир кошумчалар йодду камтыйт, бул гипертиреозду күчөтүшү же радиоактивдүү йод терапиясына тоскоол болушу мүмкүн.
- Мындан тышкары, кальций денеңиздин калкан безинин дарыларын сиңирүүсүнө тоскоол болот. Эгерде дарыгериңиз кальций кошулмасын сунуштаса, аны дарыларыңыздан кийин 6-8 сааттын ичинде ичүүдөн алыс болуңуз.
Кадам 4. Эгерде сиз арыктоону баштан өткөрсөңүз, көбүрөөк калория жана протеинди колдонуңуз
Эгерде сиз гипертиреоздон улам арыктоону жана булчуңдарды жоготууну баштан өткөрсөңүз, сизге көбүрөөк калория жана азык заттар керектелиши мүмкүн. Эгерде сиз йод аз диетада болсоңуз, доктуруңузга буурчак өсүмдүктөрү сыяктуу йод аз булактардан көбүрөөк калория жана протеин керектөө боюнча кеңеш сураңыз.
- Эгерде сиз йод аз диетада эмес болсоңуз, анда канаттуулар жана деңиз азыктары сыяктуу макарон, дан жана майсыз белок булактарын жеп, калория кошуңуз.
- Гипертиреозду башкарууда оор көнүгүүлөрдөн алыс болуңуз. Сиз азыраак калорияларды күйгүзүшүңүз керек жана гипертиреоз жүрөгүңүздүн иштешин оорлотот, ашыкча көнүгүү коркунучтуу болушу мүмкүн.
5 -кадам. Калкан бездериңиз иштебей калгандан кийин азыраак калория жегиле
Дарылоодон кийин сиз гипотиреозго чалдыгып калсаңыз, ашыкча салмак кошуп, арыктоо кыйынга турушу мүмкүн. Арыктоону башкаруу үчүн, калорияңызды көзөмөлдөп туруңуз жана күнүмдүк нормадан көп калория жебеңиз.
- Күнүмдүк сунушталган калория жана азыктык баалуулуктар жашыңызга, жынысыңызга жана активдүүлүгүңүзгө жараша болот. Https://www.choosemyplate.gov дарегинен конкреттүү муктаждыктарыңыз тууралуу көбүрөөк билиңиз.
- Энбелгилерди текшерип, жеген же ичкен нерсеңиздин азыктык мазмунун издеңиз. Калорияңызды журналга жазыңыз же фитнеске көз салуу колдонмосун колдонуңуз.
- Алкоголсуз суусундуктарды жана башка калориялуу суусундуктарды кыскартуу-бул калориялуу тамакты азайтуунун жөнөкөй жолу.
- Жашылча -жемиштерди көбүрөөк жегиле, майлуу кызыл этти, таттууларды жана зыяндуу тамактарды азайтыңыз.
Кадам 6. Калкан сымал бездин көйгөйлөрү бар болсо, көнүгүү жасоо жөнүндө дарыгериңиз менен кеңешиңиз
Көнүгүү көбүнчө ден соолугуңузга пайдалуу, бирок калкан сымал гормондун деңгээли көзөмөлдөнбөсө, коркунучтуу болушу мүмкүн. Сизде гипертиреоз же гипотиреоз барбы, врачыңыздан сизге ылайыктуу көнүгүү режимин сунуштоону сураныңыз.
- Эгерде сизде гипертиреоз болсо, анда денеңиз 24 саат бою чуркоо чуркап жүргөндөй, дайыма стрессте болот. Ашыкча көнүгүү жүрөк ооруларына жана башка медициналык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
- Эгерде сизде гипотиреоз болсо, жүрөктүн кагышы жай, ашыкча көнүгүү күтүүсүз, стресстик соккуга окшош.
- Гормондун деңгээлин жөнгө салгандан кийин, орточо интенсивдүү көнүгүүлөр, мисалы, күнүнө 30 мүнөт тез басуу, энергияңызды жогорулатып, салмагыңызды көзөмөлдөй алат.
Кеңештер
- Өзүңүздү жакшыраак сезүү үчүн керектүү убакыт сиздин өзгөчө шартыңызга жараша болот. Жалпысынан алганда, дарылоо үчүн калкан безинин деңгээлин жөнгө салуу үчүн 2 айдан 3 айга чейин убакыт талап кылынат жана симптомдоруңуз ошол убакыттын ичинде акырындык менен жакшырышы керек.
- Гипертиреоздун белгилерине жүрөктүн тез согушу, титирөө, нервдик, адаттан тыш арыктоо, тердөө, тез -тез ичеги кыймылдары жана моюн түбүндө шишик кирет.
- Гипофиздин бузулуусунун симптомдору баш ооруну, көрүүнүн өзгөрүүсүн, баш айланууну, жүрөк айланууну жана адаттан тыш салмак кошууну же жоготууну камтышы мүмкүн.
- Эсиңизде болсун, сизде TSH саны аз болушу мүмкүн жана эч кандай симптомдор жок.
Эскертүүлөр
- Ар дайым дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык ар кандай дарыларды ичип, диета, көнүгүү жана башка жашоо образын тандоо боюнча алардын сунуштарын аткарыңыз.
- TSH деңгээлин тез арада толуктоолор менен, рецептсиз дары-дармектер менен же врач менен кеңешпей туруп, калкан сымал дарыларыңыздын дозасын көбөйтүүгө аракет кылбаңыз.
