Менингит инфекция менингиондорду (мээ менен жүлүндү каптаган ткань) сезгенип, шишигенде пайда болот. Ымыркайдын симптомдоруна томпок фонтанел, ысытма, кызаруу, катуулук, тез дем алуу, жансыздык жана ыйлоо кирет. Эгерде сиз ымыркайга ушул же башка симптомдор таасир этип жатканына ишенбесеңиз жана бир нерсе туура эмес деп ойлосоңуз, дароо тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.
Кадамдар
4 -бөлүктөн 1: Балаңызды белгилер үчүн текшерүү
Кадам 1. Оорунун алгачкы белгилерин издеңиз
Менингиттин алгачкы симптомдоруна кусуу, ысытма жана баш оору кирет. Ымыркайлар менен менингиттин белгилерин жана симптомдорун аныктоонун ар кандай жолдору бар, анткени ымыркай сизге ооруну жана ыңгайсыздыкты сөз менен жеткире албайт. Симптомдор алгачкы инфекциядан 3-5 күндүн ичинде бат эле өрчүп кетиши мүмкүн. Ошондуктан балаңызды дароо медициналык жардамга көрсөтүү маанилүү.
2 -кадам. Балаңыздын башын текшериңиз
Ымыркайдын бүктөлүп калганын жана чыңалган жумшак жерлерин текшерип, ымыркайдын башын тегерете сезиңиз. Чарчаган жумшак тактар баланын башынын капталдарында, алардын баш сөөгүндө пайда болгон боштуктар пайда болот.
-
Чоң шишик ар дайым менингиттин белгиси эмес. Мүмкүн болгон себептерге карабай, томпойгон фонтанел дайыма өзгөчө кырдаал болуп саналат жана балаңызды тез жардам бөлмөсүнө алып барышыңыз керек. Чоң фонтанелди пайда кылган башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Энцефалит, мээнин шишиги, көбүнчө инфекциядан келип чыгат.
- Гидроцефалия, мээде суюктуктун пайда болуусунан келип чыгат. Бул суюктуктун сыртка чыгуусуна жардам берүүчү карынчалардын тосулушунан же тарыгынан улам болушу мүмкүн.
- Интракраниалдык басымдын жогорулашы, суюктуктун топтолушунан улам. Бул мээнин кан агымын чектей алат.
3 -кадам. Балаңыздын температурасын алыңыз
Температураны текшерүү үчүн оралдык же ректалдык термометрди колдонуңуз. Баланын температурасы 37.5ºC (99.5ºF) жогору болсо, ысып кетиши мүмкүн. Абдан жогорку температура баланын жашына жараша медициналык тез жардамдын белгиси болушу мүмкүн:
- 3 айга чейин, 38 ° C (100.4 ° F) жогору температура үчүн ар дайым дарыгерге кайрылыңыз.
- 3-6 ай: 39ºC (102.2ºF) жогору ысытмага дайыма көңүл буруңуз.
- 6 айдан улуу: ар дайым 40 ° C (104 ° F) жогору ысытмага көңүл бургула.
- Ымыркайды тез жардам бөлмөсүнө алып баруу керектигин айтуу үчүн бир гана жогорку температурага таянбаңыз. Менингит менен үч айга чейинки балдар ысып кетпейт.
4 -кадам Баланын кантип ыйлаганын угуңуз
Эгерде ымыркайыңыз ооруп калса, анда ал ыйлоо, онтоо же уруу сыяктуу кыжырданууну көрсөтөт. Бул, айрыкча, аны ооруткан, булчуңдары жана муундары ооруп калганда болушу мүмкүн. Ал токтоп турганда унчукпай калышы мүмкүн, бирок ал көтөрүлгөндө катуу ыйлай баштайт.
- Ымыркайдын ыйлоосундагы ооруну же ыңгайсыздыкты көрсөтө турган өзгөрүүлөрдү угуңуз. Ымыркай кыңкыстап же онтоп жибериши мүмкүн, же чайырда демейдегиден жогору ыйлайт.
- Ымыркай сиз аны бешикке салганда же моюн жагына тийгенде ооруп же катуу ыйлашы мүмкүн.
- Жаркыраган жарык фотофобиядан улам ыйлоого себеп болушу мүмкүн.
5 -кадам Баланын денесинде катуулуктун белгилерин байкаңыз
Эгер менингиттен шектенсеңиз, ымыркайдын денесинде, айрыкча моюнунда катуулуктун белгилерин байкап көрүңүз. Ымыркай ээги менен көкүрөгүнө тийе албай калышы мүмкүн, ал кыймылсыз, кескин кыймылдарды көрсөтүшү мүмкүн.
6 -кадам Баланын терисинин түсүн жана бүдүрлөрүн текшериңиз
Ымыркайдын терисинин өңүнө жана өңүнө караңыз. Сиз өтө кубарып же бүдөмүк болгон терини байкап калышы мүмкүн, же ал көк түскө ээ болушу мүмкүн.
- Кызгылт, кызгылт-кызыл же күрөң түстөгү бүдүрлөрдү издеңиз же көгөргөнгө окшош чекит чекиттеринин бүдүрлүү кластерлерин иштеп чыгыңыз.
- Эгер баланын тактар тактар пайда болгонун билбесеңиз, стакан/айнек тестин колдонуп текшере аласыз. Бул теринин жабыркаган жерине таза ичүүчү стаканды акырын басуу аркылуу жасалат. Эгерде шишик же кызыл тактар айнектин териге басылганынан улам жок болуп кетпесе, анда баланын кызарышы мүмкүн. Эгерде сиз тунук айнектен кызарууну көрсөңүз, тез жардам бөлүмүнө барыңыз.
- Эгерде ымыркайдын өңү карарып кетсе, анда бырышты байкоо кыйын болушу мүмкүн. Бул учурда алакан, таман, ашказан же кирпикке жакын жерлерди караңыз. Бул аймактарда кызыл чекиттерге окшош нерселер да болушу мүмкүн.
7 -кадам Баланын табитине көңүл буруңуз
Балаңыз адаттагыдай ачка көрүнбөшү мүмкүн. Сиз аларды тойгузууга аракет кылсаңыз, ал тамактан баш тартышы мүмкүн жана алар жуткан нерсенин баарын кустурушу мүмкүн.
Кадам 8. Баланын энергиясын жана активдүүлүгүн текшериңиз
Алсыздыктын белгилерин издеңиз. Ымыркай эс алганына карабай шалдырап, жансыз, чарчап же дайыма уйкусурап көрүнүшү мүмкүн. Бул инфекция мээ кабыктарына тараганда пайда болот.
9 -кадам Баланын дем алуу формасын угуңуз
Ымыркайдын туура эмес дем алуусун байкаңыз. Ымыркай дем алуусуна караганда ылдамыраак дем алышы же дем алышы кыйын болушу мүмкүн.
10 -кадам Баланын денесин сууктан сезиңиз
Эгерде ымыркай өзгөчө колу -бутунда катуу, дайыма калтырап -титиреп, адаттан тыш суук болуп калса, байкаңыз.
Кадам 11. Менингит деген эмне экенин билиңиз
Менингит инфекциясы мээ кабыгынын же мээ менен жүлүндүн ткандарын сезгентип, шишикке алып келгенде пайда болот. Инфекция көбүнчө баланын системасына кандайдыр бир бактериялык же вирустук инвазиядан келип чыгат. Менингиттин себептерине төмөнкүлөр кирет:
- Вирустук: Бул дүйнөдө менингиттин биринчи себеби жана ал өз алдынча чечилиши мүмкүн. Бирок, ымыркай дагы эле медициналык адиске көрүнүшү керек, анткени колдоочу жардам көрсөтүлбөсө, инфекциянын кесепеттери өлүмгө алып келиши мүмкүн. Балдар жана ымыркайлар үчүн, эмдөө протоколдорун ата -энеси же камкорчусу аткарышы маанилүү. Герпес симплекс вирусуна же HSV-2 менен ооруган энелер, эгер эненин жыныс мүчөсүнүн активдүү жабыркашы болсо, төрөт учурунда вирусту баласына жугузушу мүмкүн.,
- Бактериялык: Бул түрү жаңы төрөлгөн жана ымыркайларда кездешет.
- Грибок: Менингиттин бул түрү сейрек кездешет жана көбүнчө СПИД менен ооругандарга, ошондой эле иммундук системасы бузулган башкаларга (мисалы, трансплантация алуучулар жана химиотерапия алгандар) таасир этет.
- Ар кандай: менингиттин башка түрлөрү химиялык, дары, сезгенүү жана рак болушу мүмкүн.
4төн 2 -бөлүк: Дарыгерден диагноз алуу
Кадам 1. Врачка бардык симптомдор жөнүндө айт
Врачка бардык симптомдорду, анын ичинде чүчкүрүү же жөтөл сыяктуу кичине көрүнгөндөрдү сүрөттөп бериңиз. Бул дарыгериңизге менингиттин ар кандай түрлөрүн айырмалоого жана тиешелүү диагностикалык тестке өтүүгө жардам берет. Дароо бул оор симптомдор жөнүндө дарыгерге айт, анткени алар шашылыш дарылоону талап кылышы мүмкүн:
- Талма
- Аң -сезимдин жоголушу
- Булчуңдардын алсыздыгы
Кадам 2. Балаңыз кээ бир бактерияларга кабылган болсо, дарыгериңизге айт
Менингитти козгогон бир нече бактерия түрлөрү бар. Эгерде сиздин ымыркайыңыз ашказан оорусу же респиратордук ооруга чалдыккан болсо, анда ал бул категориядагы бактериялардын бирине дуушар болушу мүмкүн:
- Strep B: Бул категорияда, 24 айга чейинки балдарда менингиттин пайда болушуна эң көп таралган бактериялар стрепт агалактиялары.
- E Coli
- Listeria түрлөрү
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
3 -кадам. Балаңызды толук физикалык текшерүүдөн өткөрүңүз
Дарыгер балаңыздын жашоосун жана анын медициналык тарыхын алат. Дарыгер баланын температурасын, кан басымын, жүрөктүн кагышын жана дем алуусун аныктайт.
4 -кадам. Врачка кан алсын
Дарыгер баланын канын толук кандуу эсептөө үчүн алат. Дарыгер баланын таманына кичине тешип, кан алат.
Толук кандын саны электролиттердин деңгээлин, ошондой эле кызыл жана ак кан клеткаларынын санын текшерет. Дарыгер ошондой эле кандын уюшун текшерет жана кандагы бактерияларды текшерет
Кадам 5. Дарыгерден баш сөөгүнүн томографиясын сураңыз
Крандык КТ - мээнин тыгыздыгын текшерүүчү рентгенологиялык тест, жумшак ткандардын шишип кеткенин же кандайдыр бир кан кетүү болгонун текшерет. Эгерде пациент талма же кандайдыр бир травма алган болсо, КТ муну табууга жардам берет, ошондой эле пациентке бел пункциясы болгон кийинки тестти тапшырууга болорун көрсөтөт. Эгерде пациентте буга чейин айтылган көрсөткүчтөрдөн улам баш сөөгүнүн ичиндеги жогорку басымдын кандайдыр бир көрсөткүчү болсо, кысым азаймайынча бел пункциясы башталбайт.
Кадам 6. Бел пункциясы керекпи деп сураңыз
Бул тест баланын белинен бел омуртка суюктугун бөлүп алат. Суюктук менингиттин себебин аныктоо үчүн кээ бир тесттерди жүргүзүү үчүн керек.
- Бул сыноо оор экенин эскертүү. Дарыгер бейтаптын белинин сөөктөрүнүн ортосуна суюктукту чыгаруу үчүн жергиликтүү анестезияны колдонот жана чоң ийнени колдонот.
-
Эгерде белгилүү бир шарттар болсо, анда дарыгер белине пункция жасабайт. Бул шарттар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Интракраниалдык басымдын жогорулашы же мээ чуркусу (мээ кыртышынын кадимки абалынан жылышы)
- Белдин тешилген жериндеги инфекция
- Кома
- Омуртканын аномалиялары
- Дем алуу кыйын
-
Эгерде бел пункциясы зарыл болсо, дарыгер анализдерди тапшыруу үчүн мээ жүлүн суюктугун колдонот:
- Грам тагы: мээ жүлүн суюктугун алып салгандан кийин, анын кээ бирлери суюктукта турган бактериялардын түрүн аныктоо үчүн боектор менен боёлот.
- Цереброспиналдык суюктуктун анализи: Бул тест суюктуктун үлгүсүн клеткаларга, протеинге жана глюкозанын канга болгон катышын талдайт. Бул дарыгерге менингиттин туура диагнозун коюуга жана менингиттин ар бир түрүн бири -биринен айырмалоого жардам берет.
4 -бөлүктүн 3 -бөлүгү: Менингитти дарылоо
Кадам 1. Балаңызды вирустук менингитке дарылатыңыз
Менингиттин түрүнө карап дарыланат. Вирустук менингит вирустун себебине жараша дарыланат.
Мисалы, HSV-1 же герпес эненин жыныстык мүчөсүнүн активдүү жабыркашы болгондо, төрөт учурунда энесинен балага жугушу мүмкүн. Герпес энцефалит диагнозу коюлган жаңы төрөлгөн баланы дарылоодо антивирустук венага вена аркылуу дарылануу керек (мисалы, венага ацикловир киргизилет)
Кадам 2. Бактериялык менингиттин дарылоо планын аткарыңыз
Бактериалдык менингит да бактериялык себепке жараша дарыланат. Врачыңыз бул себепти аныктап, балаңызга тиешелүү дарылоону берет. Дарылоо үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Төмөндө сунушталган дары -дармектер жана дозалар:
- Амикацин: ар бир 8-12 саатта 15-22.5 мг/кг/күн
- Ампициллин: 200-400 мг/кг/сутка сайын 6 саат сайын
- Цефотаксим: 200 мг/кг/сутка сайын 6 саат сайын
- Цефтриаксон: 100 мг/кг/сутка сайын 12 саатта
- Хлорамфеникол: 75-100 мг/кг/күн сайын 6 саат сайын
- Ко-тримоксазол: 15 мг/кг/сутка сайын 8 саат сайын
- Гентамицин: 7,5 мг/кг/сутка сайын 8 саат сайын
- Нафциллин: 150-200 мг/кг/күн сайын ар бир 4-6 саатта
- Пенициллин G: 300, 000-400, 000 U/кг/сутка сайын 6 саат сайын
- Ванкомицин: 45-60 мг/кг/сутка сайын 6 саат сайын
Кадам 3. Дарылоо канча убакытка созулаары тууралуу дарыгер менен сүйлөшүңүз
Балаңыздын менингитин дарылоонун узактыгы менингиттин себебине жараша болот. Бул дарылоонун болжолдуу узактыгы:
- Менингитиддер: 7 күн
- H. Грипп: 7 күн
- Стрептикалык пневмония: 10-14 күн
- B. группасы: 14-21 күн
- Грам терс аэробдук таякча: 14-21 күн
- Listeria monocytogenes/Л. менингит: 21 күн же андан көп
4 -кадам. Балага кошумча колдоо көрсөтүңүз
Балаңызга ал дарылоонун бүткүл курсунда дары -дармектердин туура дозасын алышы үчүн кам көрүңүз. Ал ошондой эле эс алууга жана суюктукту көп ичүүгө чакырылышы керек. Кыязы, анын жаштыгына байланыштуу IV суюктук берилет. Ал ошондой эле менингиттин башка үй -бүлө мүчөлөрүнө жугуусун алдын алуу керек.
4 ичинен 4 -бөлүк: Менингиттен кийин дарылоо
Кадам 1. Балаңыздын угуусун баалаңыз
Угуунун начарлашы менингиттин эң көп таралган оорусу. Ошондуктан, бардык ымыркайлар потенциалдарды изилдөө аркылуу угуудан кийинки дарылоодон өтүшү керек.
Кадам 2. Балаңыздын баш сөөгүндөгү басымын MRI менен текшериңиз
Дарылоодон кийинки бактериялар же башка патогендер калып, кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Алардын бири-мээнин ар кандай бөлүктөрүнүн ортосундагы суюктуктун топтолушунан баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашы.
Бардык ымыркайлар менингиттен дарылоо аяктагандан 7-10 күн өткөндөн кийин МРТдан өтүшү керек
3 -кадам. Балаңызга эмдөө жасаңыз
Балаңыз вирустук менингитке чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн бардык эмдөөдөн өткөндүгүн тактаңыз.
Келечектеги балдардын менингитке чалдыгуу коркунучун азайтуу. Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз жана жыныс органдарынын жабыркашы бар HSV болсоңуз, төрөттөн мурун дарыгериңизге билдириңиз
Кадам 4. Жугуштуу же оорулуу адамдар менен байланышты жок кылуу
Бактериялык менингиттин кээ бир түрлөрү жугуштуу. Жаш балдарды жана ымыркайларды жугуштуу же оорулуу адамдар менен байланышуудан алыс кармаңыз.
5 -кадам. Тобокелдик факторлорунан кабардар болуңуз
Кээ бир адамдар менингит оорусуна кабылуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жашы: Беш жашка чейинки балдар вирустук менингитке көбүрөөк чалдыгышы мүмкүн. 20 жаштан ашкан чоң кишилер бактериялык менингиттин коркунучу жогору болушу мүмкүн.
- Жакын жерде жашоо: Адамдар жатаканалар, аскердик базалар, интернаттар жана балдар бакчалары сыяктуу көптөгөн башка адамдар менен тыгыз байланышта болгондо, менингиттин коркунучу жогору болушу мүмкүн.
- Иммундук системанын төмөндөшү: Иммундук системасы начар адамдар менингитке чалдыгуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. СПИД, алкоголизм, диабет жана иммуносупрессанттарды колдонуу иммундук системаны бузушу мүмкүн.
