Инсулинге туруктуулук - бул сиздин денеңиз инсулинди колдонууда эффективдүү болбой калганда; ал акырындык менен башталат жана убакыттын өтүшү менен ого бетер күчөйт. Бир нече жылдар бою инсулинге каршылык диабет, липиддердин деңгээли жана жүрөк оорусуна чалдыгуу сыяктуу көптөгөн өнөкөт көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Инсулинге туруктуулукту кандагы кантты текшерүү, липиддик тесттерди жүргүзүү жана инсулинге каршылык көрсөтүү менен байланышкан клиникалык белгилерди жана симптомдорду баалоо аркылуу кыйыр түрдө текшерсе болот.
Кадамдар
3 -бөлүктүн 1 -бөлүгү: Кан шекерин текшерүү
Кадам 1. Орозо глюкозаңызды өлчөгүлө
Дарыгерлер үчүн инсулинге каршылыгын текшерүү абдан кыйын; андыктан, инсулинге каршылык абалынын индикатору болушу мүмкүн болгон башка өлчөмдөрдү баалоо аркылуу текшерүүнүн эң кеңири таралган жолу. Инсулинге чыдамдуу экениңизди көрсөтүүчү негизги көрсөткүч - бул сиздин глюкозаңыздын көтөрүлүшү.
- Сизди үй -бүлөлүк дарыгерден (же башка дарыгерден) "орозо кан анализине" жөнөтүү үчүн бланк алышыңыз керек. Орозо кан анализи кадимки кан анализинен айырмаланбайт, башкача айтканда, кан анализине чейин сегиз саат бою (сууну кошпогондо) эч нерсе жебегиле же ичпегиле.
- Көпчүлүк адамдар түн ичинде орозо кармоону (б.а. ичип -жебөөнү) жана эртең менен биринчи жолу кан анализин тапшырууну оңой табышат.
- Кадимки орозо глюкоза өлчөө 100 мг/дл аз.
- Эгерде сиздин орозо глюкозаңыз 100–125 мг/дл ортосунда болсо, анда сизде “диабетке чейинки” оору бар жана инсулинге каршылыгыңыз бар окшойт.
- Эгерде ал эки башка тестте 126 мг/длден жогору болсо, сизге диабет диагнозу коюлат (жана кант диабетинин диагнозу инсулинге каршылыгынын оорураак түрү экенин түшүнүү маанилүү).
Кадам 2. Оозеки глюкоза сабырдуулук тестин алыңыз
Орозо глюкозаңызды текшерген кан анализинен тышкары, врач сизге оозеки глюкоза сабырдуулук тестин алууну сунушташы мүмкүн. Бул тест ошондой эле орозо кармашыңызды талап кылат (тестке чейин сегиз саат бою тамактанбаңыз). Айырмасы, глюкозанын толеранттуулугун текшерүү бир сааттан үч саатка чейин созулат.
- Бул кош бойлуу аялдар үчүн гестациялык кант диабетин текшерүү үчүн күнүмдүк тест.
- Сиздин глюкоза деңгээли тест башталганга чейин өлчөнөт.
- Сизге канты көп болгон суусундукту ичүүгө буйрук берилет, андан кийин денеңиздин кандагы глюкоза жүгүн кантип башкарып жатканын байкоо үчүн глюкозаңыздын деңгээли белгиленген убакыт аралыгында көзөмөлдөнүп турат.
- Эгерде денеңиз инсулинди эффективдүү колдоно алса (глюкозаны керектүү жерде клеткалардын ичиндеги кан аркылуу ташуучу гормон), сиздин жыйынтыктарыңыз нормалдуу болот.
- Башка жагынан алганда, эгерде сиздин денеңизде инсулинге каршылык пайда болсо, анда кандагы глюкозаны клеткаңызга тез жана эффективдүү жеткире албайсыз жана бул сиздин тест жыйынтыгында глюкозанын жогорулашы катары көрүнөт.
- Оозеки глюкоза сабырдуулук тестинде 140-200 мг/дл ортосундагы глюкоза натыйжасы "диабетке чейинки" жана, кыязы, кандайдыр бир деңгээлде инсулинге каршылык көрсөтөт.
- Оозеки глюкоза сабырдуулук тестинде 200 мг/длдан ашкан глюкоза натыйжасы инсулин каршылыгынын оор түрү болгон кант диабетинин диагнозу болуп саналат.
3 -кадам. HbA1c өлчөө үчүн жөнөкөй кан анализин алыңыз
Кандагы глюкозанын көлөмүн баалоо үчүн жеткиликтүү болгон жаңы тесттердин бири HbA1c (гемоглобин A1c) деп аталат. Бул дарыгерлерге канттын деңгээли кандай болгонун үч айга чагылдырат (б.а. акыркы үч айдагы кандагы глюкозанын орточо өлчөмүн чагылдырат).
- Дарыгерлер адатта A1c кан тестин же глюкоза толеранттуулук тестин колдонушат, бирок экөө тең эмес.
- Бул өтө пайдалуу тест, анткени бул сиздин денеңиздин инсулинди эффективдүү колдонуу жөндөмдүүлүгүн чагылдырган глюкозаны иштетүү жөндөмүнүн узак мөөнөттүү профилин сунуш кылган бирден-бир тест.
- Эгерде сизде инсулинге каршылык бар болсо, анда кандагы глюкоза жүгүн башкаруу жөндөмүңүздүн бузулушунан улам HbA1c көрсөткүчүңүз жогорулайт.
- Кадимки HbA1c 5,6%дан аз.
- HbA1c көрсөткүчү 5,7-6,4% га чейин "диабетке чейинки" көрсөткүч жана инсулинге каршылык көрсөтөт.
- 6,5% дан жогору HbA1c көрсөткүчү инсулин каршылыгынын кийинки стадиясы жана оор формасы болгон диабеттин диагнозу болуп саналат.
3төн 2 бөлүк: Липиддик тесттерди аткаруу
Кадам 1. LDL холестеролун өлчөө
LDL холестерол адатта "жаман холестерол" деп аталат; Башкача айтканда, аты айтып тургандай, бул холестериндин жогорку деңгээлине ээ болгуңуз келбейт. LDL холестеринди жөнөкөй кан анализи менен бааласа болот, сиз үй -бүлөлүк дарыгерден сурам ала аласыз. тестке чейин 12 саат бою (суудан башка) тамак ичпөөнү талап кылган орозо кан анализи.
- LDL холестеролунун жогорулашы (160 мг/длден жогору) инсулин каршылыгына ээ болуу коркунучу менен байланышкан.
- Ошентип, LDL холестерол инсулин каршылыгына ээ болуу ыктымалдыгын баалоонун кыйыр ыкмасы.
Кадам 2. Триглицериддердин деңгээлин текшериңиз
Триглицериддердин деңгээлинин көтөрүлүшү инсулин каршылыгына байланышкан тобокелдик фактор болуп саналат. Нормалдуу триглицериддердин деңгээли 150 мг/длден төмөн, ал эми чек арадагы деңгээл 150-200 мг/дл ортосунда. Эгерде триглицериддериңиз 200 мг/длден жогору болсо, инсулинге каршылыгыңыз болушу мүмкүн.
- Сиз, кыязы, липиддик тесттердин бардыгын аласыз - LDL холестерол, жалпы холестерин, триглицериддер жана HDL холестерол - бир убакта "липиддик панелдин" бир бөлүгү катары.
- Демек, муну жасоо оңой, анткени ар бир липид баалуулугун баалоо үчүн бир гана кан анализин тапшыруу керек, бул өз кезегинде инсулинге каршылыгыңыздын ыктымалдуулугу жөнүндө баалуу маалыматтарды берет.
Кадам 3. HDL холестеролун баалоо
HDL холестерол, LDL холестеролунан айырмаланып, "жакшы холестерол" - бул денеде пайдалуу функцияларды аткаргандыктан, сиз анын жогорку деңгээлине ээ болгуңуз келет. Инсулин каршылыгы бар адамдар көп учурда HDL холестеролунун нормасынан төмөн; демек, кан тесттериңиздеги HDL холестерол жыйынтыктары инсулинге каршылыгыңыздын ыктымалдуулугу жөнүндө түшүнүк берет.
- Кадимки HDL холестерол, адатта, эркектер үчүн 40-50 мг/дл жана аялдар үчүн 50-59 мг/дл түшөт.
- Эгерде сиздин HDL холестеролңуз эркектер үчүн 40 мг/длден, аялдар үчүн 50 мг/длден төмөн болсо, инсулинге каршылык көрсөтүү коркунучуңуз бар.
3төн 3 бөлүк: Инсулинге каршылык диагнозу
Кадам 1. Инсулинге туруктуулук жөнүндө жыйынтык чыгаруу үчүн бардык тест жыйынтыгыңыз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
Инсулинге каршылыгыңыздын ыктымалдыгын аныктоочу лабораториялык анализдин жыйынтыгы. Инсулин каршылыгы ар кандай кыйыр өлчөөлөр менен текшерилгендиктен (мисалы, кандагы глюкозанын деңгээлин, ошондой эле кандагы липиддердин деңгээлин текшерүү сыяктуу), бул ар кандай тест жыйынтыгынын жыйындысы болуп, инсулинге каршылыктын акыркы диагнозун алып келет.
- Эгерде сизде кандагы глюкозанын деңгээли, LDL холестеролунун жана триглицериддердин деңгээли жогорулап, HDL холестерин азайса, анда инсулинге каршылыгыңыз бар.
- Бардык тест жыйынтыгын текшерүү үчүн врачка жазылуу маанилүү. Врачыңыз инсулинге каршылык диагнозун расмий түрдө коюу үчүн медициналык билими жана тажрыйбасы бар адам. Догдуруңуз тесттин жыйынтыктарын окуп, чечмелей алат, керек болсо бирге дарылоо планын түзө аласыз.
Кадам 2. Инсулин каршылыгынын белгилерин жана симптомдорун баалоо
Лабораториялык изилдөөлөрдөн тышкары, инсулинге каршылык көрсөтүүчү белгилер да бар. Буларга төмөнкүлөр кирет:
- Семирүү
- Белдин айланасы көбөйдү
- Суусоо күчөдү
- Зааранын көбөйүшү
- Чарчоо
- Бүдөмүк көрүү же башка көрүнүш проблемалары
3 -кадам. Инсулин каршылыгына текшерүүдөн өтүңүз
Сизди кызыктырышы мүмкүн: инсулинге каршылыгына ким текшерилиш керек? Эгерде сизде инсулинге каршылыктын клиникалык белгилери жана симптомдору бар болсо (жогоруда сүрөттөлгөн), сиз тесттен өтүү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.
- Эгерде сиз 45 жаштан жогору болсоңуз, анда кандагы канттын өлчөмүн текшерип турууга укугуңуз бар (инсулинге туруктуулукту баалоонун кыйыр жолдорунун бири). Эгерде алгачкы тестирлөөнүн жыйынтыгы нормалдуу болсо, анда сиз үч жылда бир жолу кайталап текшерүүдөн өтүүгө укуктуусуз.
- Эгерде сизде төмөндөгү тобокелдик факторлору бар болсо, инсулинге туруктуулук боюнча скрининг тесттерине катышууга укуктуусуз: BMI (дене салмагынын индекси) 25тен жогору (эгер сиз ашыкча салмакта болсоңуз), кыймылсыз жашоо образы, жогорку кан басымы, холестериндин жогорулашы, а жүрөк оорусунун тарыхы, PCOSтун тарыхы (поликистоздук энелик синдром), эгерде сизде кант диабети менен ооруган жакын тууганыңыз болсо жана/же сиз төрөлгөндө салмагы 9 килограммдан ашкан баланы төрөгөн болсоңуз (чоңураак кадимки балага караганда, кандагы кантты көзөмөлдөө начардыгынын белгиси).
4 -кадам. Инсулин каршылыгына каршы туруучу тобокелдиктер тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
Адамдар сурашы мүмкүн: Эмне үчүн биз инсулинге каршылыгы жөнүндө тынчсызданабыз? Жооп: инсулинге каршылык ден соолук маселелеринин топтомунун бир бөлүгү болгондуктан, көбүнчө кол кармашып кетет. Эгерде сизде бирөө болсо, анда башкаларга ээ болуу (же өнүктүрүү) ыктымалдуулугуңуз жогору, анткени бул болуп жаткан ден соолук шарттарынын ар биринин коркунучтуу факторлору абдан окшош жана көбүнчө бири -бирине дал келет. Врачыңыз менен инсулинге каршылык көрсөтүү тобокелдигин жогорулатуучу ден соолук шарттары жөнүндө сүйлөшүүгө арзыйт, анын ичинде:
- Жүрөк оорусу
- Жогорку кан басымы
- Диабет
- Боор оорусу
- Поликистоздук энелик синдрому (PCOS)
