Төрөткө чейинки текшерүүлөр дарыгердин эненин да, баланын да ден соолугун камсыз кылуу үчүн системалуу тесттер сериясын жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Кош бойлуулук учурунда тестирлөө жүргүзүлөт. Текшерүүлөр айына бир жолу сегизден 28ге чейин, айына эки жолу 28ден 36га чейин жана 36 жумадан төрөгөнгө чейин жума сайын сунушталат; бирок, тобокелчилиги жогору кош бойлуу аялдар доктурга тез-тез кайрылып турушу мүмкүн. Бул сыноолорду жана алар эмне үчүн сунушталганын түшүнүүңүз маанилүү, андыктан сиз аларды алуу же өткөрбөө жөнүндө маалыматтуу чечим кабыл ала аласыз.
Кадамдар
4 -жылдын 1 -бөлүгү: Биринчи триместрде тестирлөө
Кадам 1. Кош бойлуулукту ырастаңыз
Биринчи дарыгердин негизги максаттарынын бири - чындыгында кош бойлуу экениңизди ырастоо. Бул офисте алынган зааранын кош бойлуулук тести аркылуу жасалат. Эгерде бойдон түшүү же эктопиялык кош бойлуулук боюнча кооптонуу бар болсо, анда кан анализи керек болот.
Муну жеке кабыл албаңыз. Дарыгер анализ тапшырбайт, анткени алар сизге ишенбейт. Алар сиз жалган позитивге ээ болбогонуңузду (кош бойлуу эместигиңизде оң тест) же кош бойлуулуктун башында боюнан түшпөгөндүгүңүздү текшергиси келет, анткени бул салыштырмалуу таралган. Көптөгөн аялдар боюнда бар экенин билбей эле бойдон түшүшөт
Кадам 2. Трансвагиналдык УЗИге түшүңүз
Трансвагиналдык УЗИ учурунда врач сиздин кындын ичине зонд киргизет. Бул тестирлөөнүн максаты: кош бойлуулукту ырастоо, бир нече эмбриондордун бар же жок экендигин аныктоо, баланын жүрөгүнүн согуусун табуу, кан кетүүнүн себебин аныктоо (эгер сиз аны баштан өткөрүп жатсаңыз) жана эктопиялык кош бойлуулукту аныктоо. уруктанган жумуртка жатындын сыртына жабышкан.
Бул сыноо оор болбошу керек, бирок экзамен учурунда стресске кабылган же чыңалган болсоңуз, кээ бир ыңгайсыздыктар болушу мүмкүн. Сиз ошондой эле экзаменден кийин бир аз жарык тактарды (кан кетүүнү) сезишиңиз мүмкүн. Бул тынчсыздануунун кереги жок, анткени ал адатта жатын моюнчасынын бир нече сынган тамырларынан келип чыгат. Тактын түсү (эгер пайда болсо) көбүнчө ачык күрөң же кызгылт түстө болот. Эгерде кан ачык кызыл болсо жана сизде ичтин ылдый жагында да карышуу пайда болсо, анда дароо дарыгерге кайрылыңыз
3 -кадам. Кылдат экзамен тапшырыңыз
Кош бойлуу экениңизди билгенден кийин, доктурга же сертификацияланган медайымга толук текшерүүдөн өтүүңүз керек. Бул сынак учурунда сиз боюңузду, салмагыңызды, кан басымыңызды жана тамырыңыздын өлчөмүн өлчөйсүз. Сиздин дарыгер сиздин жана сиздин өнөктөшүңүздүн үй -бүлөлүк тарыхы, ошондой эле жашоо образы (диета, дарыларды колдонуу, активдүүлүк деңгээли ж. Б.) Жөнүндө көптөгөн суроолорду берет.
- Кыязы, сизде гинекологиялык экзамен болот, анын ичине эмчекти текшерүү, пап тестирлөө жана кан тобун аныктоо үчүн кан анализи, толук кандуу сан жана өзгөчө ЖЖБИ кирет.
- Бул учурда, сиздин дарыгер анемия же сиз билбеген тукум куума оорулар сыяктуу тобокелдик факторлоруңузга негизделген ден соолук көйгөйлөрүн текшерүү үчүн кошумча тесттерди сунушташы мүмкүн.
4 -кадам. Кан тобуңузду аныктаңыз
Врач сиздин кан тобуңузду аныктай алышы үчүн каныңызды алууңуз керек. Эгерде баланын атасынын кан тобу оң болсо, сизде терс болсо, анда сиздин балаңызда оң кан тобу болушу мүмкүн. Бул, адатта, биринчи кош бойлуулукка таасир этпесе да, ал кийинки кош бойлуулукта кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, анткени эненин каны Rh позитивдүү кан тобуна ээ болсо, өсүп келе жаткан түйүлдүккө каршы антителолорду түзүшү мүмкүн (бул Rh оорусу деп аталат).
- Мисалы, эгер сизде О-типтеги кан болсо жана баланын атасында А+ тобу бар болсо, анда сиздин балаңызда да оң кан тобу болушу мүмкүн. Эгер андай болсо, анда дарыгериңиз сизге эки жолу ийне сайат: бири кош бойлуулуктун 28 -жумасында, экинчиси төрөгөндөн кийин 72 сааттын ичинде. Бул ийне Rh иммун-глобулин деп аталат жана сиздин организмге жаңы төрөлгөн балаңызга же сиз кош бойлуу боло турган ар кандай ымыркайларга каршы антитело жасоого тоскоол боло турган вакцина катары иштейт.
- Эгерде сиз атасынын кан тобун билбесеңиз жана кандайдыр бир себептерден улам биле албасаңыз, кабатыр болбоңуз. Сиздин дарыгер алдын алуу чарасы катары ар кандай кыйынчылыктарды алдын алуу үчүн чараларды көрүшү мүмкүн.
Кадам 5. Биринчи триместрдеги скринингди бүтүрүңүз
Биринчи триместрдеги скрининг - бул, адатта, эненин канын жана УЗИди камтыган комплекстүү текшерүү. Бул тесттин максаты - Даун синдрому сыяктуу потенциалдуу хромосомалык майыптыктарды (21 -трисомия деп да аталат), ошондой эле 13, 18, омуртка бифидасын жана нерв түтүкчөлөрүнүн кемчиликтерин текшерүү.
- Бул тест көбүнчө 11ден 14 -жумага чейин жүргүзүлөт. Догдуруңуз сиздин жашыңыз жана кан анализинин жыйынтыгы сыяктуу сиз тууралуу маалыматты колдонуп, ымыркайыңыздын хромосомалык аномалиялардан жапа чегүү ыктымалдыгын аныктайт.
- Сыноо кош бойлуулук учурунда гана болгон AFP деп аталган каныңыздагы белокту өлчөйт. Бул протеиндин анормалдуу деңгээли физикалык кемчиликтерди, хромосомалык кемчиликтерди же түтүкчөлөрдүн кемчиликтерин көрсөтүшү мүмкүн, бирок ал ошондой эле туура эмес эсептелген мөөнөтүн же энеси бир нече бала менен кош бойлуу экенин көрсөтүшү мүмкүн.
- Эгерде жыйынтыктар анормалдуу түрдө кайтып келсе, анда дарыгериңиз кандайдыр бир физикалык кемчиликтер бар же жок экенин билүү үчүн УЗИди сунуштоо менен андан ары иликтей алат, же алар сизге амниоцентез жасоону сунушташы мүмкүн.
- Бул тестирлөө милдеттүү эмес экенин билүү маанилүү. Бул тест аномалиялардын 85% ийгиликтүү аныктаса да, 5% жалган оң көрсөткүчкө ээ. Бул 5% учурларда, тест жок болгон аномалияларды аныктайт дегенди билдирет. Генетикалык тестирлөө диагностикалык курал эмес, скрининг куралы экенин унутпаңыз. Эгерде жыйынтыктар анормалдуу болсо, бул сөзсүз түрдө балада бир нерсе туура эмес дегенди билдирбейт. Бул ошондой эле эгиздер менен кош бойлуу экениңизди же дарыгериңиз, мисалы, мөөнөтүн туура эмес эсептегенин көрсөтүшү мүмкүн.
Кадам 6. Заара экранын өткөрүңүз
Доктуруңуз бөйрөк көйгөйлөрүн көрсөтүшү мүмкүн болгон заараңызды белоктун жогорку деңгээлине текшериши үчүн сизди чөйчөктө сийдирет. Заара тесттери, адатта, жогорку кан басымы жана заарадагы белоктун бийиктиги менен мүнөздөлүүчү, өмүргө коркунуч туудуруучу преэклампсияны текшерүү үчүн да колдонулушу мүмкүн.
- Заара тесттери гестациялык кант диабетин текшерүүнүн дагы бир жолу.
- Заара анализи денеде сизге же түйүлдүккө зыян келтире турган бактериялар жок экенине ынануу үчүн да колдонулушу мүмкүн.
- Көңүл бургула, кыязы, заараыңар кош бойлуулуктун ар бир сапарында текшерилет.
Кадам 7. Зика вирусуна каршы экран
Зика - бул жуккан чиркейдин чагуусу аркылуу жугуучу вирус. Акыркы убакта Зика вирусунун дүйнөнүн айрым жерлеринде жайылышы байкалууда. Вирустун таасири менен төрөлүүгө байланыштуу бир нече кыйынчылыктардын, айрыкча микроцефалиянын ортосундагы байланыш аныкталган. Микроцефалия - тубаса кемтик, анормалдуу түрдө кичинекей башка алып келет жана ар кандай психикалык кемчиликтерге алып келиши мүмкүн.
- Эгерде сиз жакында Кариб деңизинин, Борбордук Американын, Тынч океан аралдарынын же Түштүк Американын кайсы бир өлкөсүнө барсаңыз, анда сиз вирусту жуктуруп алдыңыз деп ойлойсузбу же жокпу, доктурга билдиришиңиз керек.
- Вирусту текшерүүчү тест бар, аны сиз перинаталдык скрининин бир бөлүгү катары ала аласыз.
4 ичинен 2 -бөлүк: Экинчи триместрде тестирлөө
Кадам 1. Гестоздук кант диабетин текшериңиз
Дене салмагыңыздын индексине (BMI) же үй -бүлөлүк тарыхыңызга таянып, дарыгер кош бойлуулуктун биринчи триместринде гестациялык кант диабетин текшерүү үчүн тест тапшыргысы келиши мүмкүн; бирок, эгерде сиздин BMI нормалдуу болсо жана сизде үй -бүлөлүк кант диабети жок болсо, анда бул тест адатта экинчи триместрде, адатта, 24-28 -жумалардын ортосунда жүргүзүлөт.
- Тест глюкоза эритмесин ичүүнү камтыйт, андан кийин болжол менен бир сааттан кийин кандагы канттын деңгээлин текшерет. Эгерде сизде кандагы канттын деңгээли жогору болсо, бул сөзсүз түрдө гестациялык диабет бар экениңизди билдирбейт. Бирок, сиздин врач, кыязы, сиз текшерип көрөсүзбү же жокпу, аныктайт.
- Гестациялык диабет көп учурда төрөттөн кийин жоголот, бирок сизде гестациялык диабет пайда болсо, 2 -тип шекер оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору экенин билишиңиз керек, андыктан кандагы кантты көзөмөлдөп, туура тамактануу маанилүү.
Кадам 2. Экинчи триместрдеги скрининг учурунда түйүлдүктүн УЗИге түшүңүз
Көпчүлүк болочок ата-энелер үчүн бул перинаталдык тесттин эң жакшы бөлүгү. Түйүлдүктүн УЗИи сонографка өсүп келе жаткан баланын анатомиясын карап чыгууга мүмкүнчүлүк берет. Ата -энелер үчүн бул аларга баласын төрөлгөнгө чейин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Эгер сиз кааласаңыз, анда дарыгер баланын жынысын да айта алат.
Бул экзамен учурунда, сонограф бир нече нерсени өлчөп, текшерип чыгат. Алар карап турган нерселерге төмөнкүлөр кирет: балаңыздын башынын формасы жана өлчөмү, таңдайдын жаракасынын белгилери, омуртка жана теринин деформациясы, анормалдуу түрдө өнүкпөгөндүгүнө ынануу үчүн жүрөк, ичтин дубалы (бул кемчиликтер үчүн жалпы жер) пайда болот), бөйрөктөрдүн бар экенине ынануу үчүн, ошондой эле манжалар менен манжалар (аларды санай алышпайт). Ошондой эле алар жатыныңызды жана плацентанын жайгашкан жерин карап, анын жатын моюнчаңызды жаппаганын текшерет
3 -кадам. Кан анализине даяр болуңуз
Кандын анализи биринчи триместрден баштап, AFP деңгээлиңизди текшерүү үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн. Генетикалык бузулууларга тестирлөө, адатта, тестирлөө биринчи жана экинчи триместрде жүргүзүлсө тастыкталышы мүмкүн.
4 -кадам. Амниоцентез жасатыңыз
Эгерде сизде хромосомалык аномалиялардын коркунучу жогору болсо, сизге амниоцентез сунушталат. Бул курсакка сайылган ийненин жардамы менен амниотикалык суюктуктун үлгүсүн алууну камтыйт. Андан кийин суюктук генетикалык же хромосомалык аномалияларды аныктоо үчүн текшерилет.
Бул коркунучтуу угулушу мүмкүн жана кээ бир бейтаптар процедуранын жүрүшүндө кээ бир кысылууларды билдиришет, бирок бул салыштырмалуу оорутпаган процедура. Эгер амниоцентез жасалса, кийинки 24 саатта эс алууңуз керек болот
4төн 3 -бөлүк: Үчүнчү триместрдеги скрининг
Кадам 1. Заара текшерүүдөн үзгүлтүксүз өтүңүз
Бактыга жараша, тесттердин саны, адатта, эне менен баланын дени сак деп эсептелгенде, үчүнчү жана акыркы триместрде төмөндөйт жана башка кыйынчылыктар жок. Бирок, заараны текшерүү протеиндин деңгээлин көзөмөлдөөнү жана адаттан тыш бактерияларды табууну улантат.
Кадам 2. Б стрептококк (GBS) тобуна тестирлөөгө тапшырыңыз
Адатта ичегилерде бар болгон GBS тесттери 35тен 37 жумага чейин стандарт болуп саналат. Эгерде GBS балаңызга жугуп калса, анда бул олуттуу ооруга алып келиши мүмкүн. Бул тест бактериялардын издерин текшерүү үчүн анал жана жыныс органдарынан тампондарды алууну камтыйт.
Эгерде сизде бактерия оң болсо, анда балаңызды коргоо үчүн эмгек учурунда сизге антибиотиктер берилиши мүмкүн
3 -кадам. Теп саноону жүргүзүңүз
Эгерде сиз балаңыздын кыймылдап жатканын сезбесеңиз, мөөнөтү өтүп кеткен болсо, бир эмес, бир нече баланы көтөрүп жүрсөңүз же ден соолугуңуздун өнөкөт оорулары бар болсо, анда дарыгериңиз сизден ымыркайыңыздын жатып калганда он эсе кыймылдоо убактысын өлчөөнү сурашы мүмкүн. сенин тарап
Бул тестти жасоонун эң жакшы убактысы - бул тамактангандан кийин, анткени ымыркайлар эң активдүү болушат. Эгерде ымыркай эки сааттын ичинде жок дегенде 10 жолу теппей койсо же кыймылдын саны азайып бараткандай сезилсе, анда дарыгер кошумча текшерүүнү тапшырышы мүмкүн
Step 4. Nonstress тестин өткөрүү
Эгерде сизде өнөкөт саламаттык шарттары сыяктуу тобокелдик факторлоруңуз болсо же эселеп көтөрүп жүрсөңүз, анда бул тест 32 жумадан баштап (балким эртерээк) бир нече жолу өткөрүлүшү мүмкүн. Ымыркайдын жүрөгүнүн кагышын көзөмөлдөө үчүн курсагыңызга боо тагылат. Тест көбүнчө 20-40 мүнөткө чейин созулат.
Кыймылдаганда жүрөгүнүн согушу жогорулабаган бала жөн эле уктап калышы мүмкүн. Сиздин дарыгер курсагына коюлган ызылчак аркылуу баланы ойготууга аракет кылат. Эгерде көйгөй чечилбесе, анда дагы тестирлөө жүргүзүлөт
Кадам 5. Биофизикалык профилди карап көрөлү
Эгерде сиздин балаңыз кечигип калса же кош бойлуулук учурунда көптөгөн кыйынчылыктарды баштан кечирген болсоңуз, анда сиздин медициналык камсыздоочуңуз биофизикалык профилди толтурууну каалашы мүмкүн. Сыноо стресстик эмес тест менен коштолгон УЗИди камтыйт жана врачка балаңыздын мүмкүн болушунча эртерээк төрөттөн пайда алып келээрин аныктоого жардам берет.
Мисалы, эгер амниотикалык суюктуктун деңгээли төмөн болсо, анда дарыгериңиз баланы тезирээк төрөтүүнү каалашы мүмкүн
4 ичинен 4 -бөлүк: Өз укуктарыңды билүү
Кадам 1. Тесттен баш тартууга укугуңуз бар экенин түшүнүңүз
Көптөгөн ар кандай перинаталдык скринингдик тесттер бар. Кээ бири күнүмдүк, кээ бирлери жок. Алар күнүмдүк болуп жатабы же жокпу, төрөлө элек балаңыздын ата -энеси катары сизге ыңгайсыз болгон сыноолордон баш тартууга укугуңуз бар экенин эстен чыгарбоо керек.
Бул тестирлөөдөн баш тартуу керек дегенди билдирбейт. Бул жерде кеп - бул чечимдерди мажбурлоо сезими жок эле кабыл ала алаарыңды ачыктоо
Кадам 2. Ден соолукту камсыздоочуңуз менен сүйлөшүңүз
Эгерде сиз кандайдыр бир перинаталдык тестке тапшыргыңыз келеби же келбесин билбей жатсаңыз, тынчсызданууңузду саламаттыкты сактоо провайдериңизге айтуудан тартынбаңыз. Алардан сизди кызыктырган тесттин пайдасын жана тобокелчилигин түшүндүрүүсүн сураңыз жана ал тестти өткөрбөөнүн кесепети кандай болушу мүмкүн экенин сураңыз.
Эсиңизде болсун, ар кандай медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр тестирлөөнүн жакшы жана жакшы эмес экени жөнүндө ар кандай ойлорго ээ болушу мүмкүн. Эгерде сиз дарыгериңизге ишенсеңиз, аларга шек саноого негиз жок, бирок алар адам экенин унутпаңыз жана алар эч кандай тесттин жыйынтыгын 100% тактык менен алдын ала айта алышпайт
3 -кадам. Генетикалык кеңеш берүүнү карап көрүңүз
Генетикалык консультация, эгерде үй -бүлөлүк тарыхта көрсөтүлгөн болсо, төрөттөн мурун өтүшү керек. Генетикалык консультация берүүнүн максаты-балаңыздын тубаса кемтигине чалдыгуу ыктымалдыгын, балаңыз үчүн тобокелдиктерди, колдо болгон дарылоолорду, пренаталдык тесттерди жана мүмкүн болгон аракеттерди аныктоо.
- Сизге эмне кылуу керектигин айтпаш керек. Бардык тесттер ыктыярдуу жана кеңешчи ар кандай варианттарды сунушташы мүмкүн, бирок чечим сизде болот.
- Оорулардын кантип тукум кууса болорун жана доминанттык, рецессивдүү жана х-байланышкан гендердин кесепеттерин түшүнүү пайдалуу маалымат берет.
Кеңештер
- Ар бир жолугушууда провайдериңиз баланын жүрөгүнүн кагышын угат жана 20 жумадан кийин жатындын өсүшүн өлчөп, баланын нормалдуу өсүшүн камсыздайт.
- Скринингдик тесттер көйгөйлөрдү аныктай албасын, бирок алар тобокелдиктерди баалаарын билүү маанилүү. Эгерде текшерүү анормалдуу түрдө кайтып келсе, анда дарыгер көбүрөөк маалымат издейт.
- Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз жана бир нерсеге тынчсызданып жатсаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Сиз ашыкча реакция кылып жаткандай сезилиши мүмкүн, бирок өкүнгөнгө караганда коопсуз болгон жакшы.
- Сиз кан басымыңызды медициналык кызматка ар бир сапарыңызда текшерип турасыз.
