Карпалдык туннель синдрому (CTS) билектин ичиндеги нервдин кысылышынан жана кыжырдануусунан келип чыгат, бул билекке жана колго оору, уюп калуу, чымыроо жана/же алсыздыкка алып келет. Кайталануучу штаммдар / сыныктар, сыныктар, адаттан тыш билек анатомиясы, артрит жана башка шарттар карпель туннелинин ичиндеги мейкиндикти азайтып, КТС коркунучун жогорулатат. Симптомдорду көбүнчө үй шартында ийгиликтүү чечсе болот, бирок кээде аларды толугу менен бошотуу үчүн медициналык дарылоо керек.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Үйдө CTS менен иштөө
Кадам 1. Ортоңку нервди кысуудан алыс болуңуз
Билектин ичиндеги карпал туннели - бул тарамыштар менен бекитилген кичинекей карпал сөөктөрдөн жасалган тар өтмөк. Туннель нервдерди, кан тамырларды жана тарамыштарды коргойт. Колуңуздагы кыймылга жана сезимге мүмкүнчүлүк берген негизги нерв медианалык нерв. Ошентип, медианалык нервди кысуучу жана кыжырданткан иштерден алыс болуңуз, мисалы, билектериңизди кайра -кайра бүгүү, оор салмактарды көтөрүү, билектериңизди бүгүп уктоо жана катуу нерселерди муштоо.
- Билегиңизди жана билеригиңизди билектериңиздин босогосунда калтырууну унутпаңыз - өтө тар болушу медианалык нервди кыжырдантышы мүмкүн.
- Көпчүлүк учурларда КТСтин бир себебин аныктоо кыйын. CTS адатта артрит же кант диабети менен айкалышкан билектин штаммы сыяктуу факторлордун айкалышынан келип чыгат.
- Билек анатомиясы бир нерсени өзгөртө алат - кээ бир адамдардын табиятынан кичинекей туннели же кызыктай формасындагы карпал сөөктөрү бар.
Кадам 2. Билектериңизди үзгүлтүксүз сунуңуз
Билегиңизди күн сайын сунуу CTS симптомдорун азайтуу же азайтуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Атап айтканда, билектериңизди сунуу карпальдык туннелдин ичиндеги медианалык нервге көбүрөөк орун берүүгө жардам берет, анткени ал айланасындагы байламталарды сунат. Эки билекти бир убакта узартуунун / сунуунун эң жакшы жолу - бул "дуба кылуу". Алаканыңызды 6 дюймга жакын көкүрөгүңүздүн алдына коюп, чыканагыңызды эки билегиңизде чоюлууну сезгиче көтөрүңүз. 30 секунд кармап, күнүнө 3-5 жолу кайталаңыз.
- Же болбосо, жабыркаган колдун манжаларын кармап, билегиңиздин алдында чоюлуп кетмейинче артка тартыңыз.
- Билекти сунуу CTSтин симптомдорун убактылуу козгошу мүмкүн, мисалы, колуңуздун кычышуусу, бирок чындыгында оору сезилмейинче, аларды токтотпоңуз. Убакыттын өтүшү менен симптомдор азаят.
- Кол чымыркоодон тышкары, адатта, КТС менен байланышкан башка симптомдорго төмөнкүлөр кирет: уйкусуздук, лукулдап оору, булчуңдардын алсыздыгы жана/же түсүнүн өзгөрүшү (өтө кубарып же кызыл).
3 -кадам. Колуңузду кысыңыз
Эгерде сиз колуңуздун уктап жатканын байкасаңыз же билегиңиздин / колуңуздун ооруп жатканын сезсеңиз, тез арада (убактылуу болсо да) оңдоо колуңузга 10-15 секунддун ичинде жакшы чайкоо керек - сиз аракет кылып жаткан сыяктуу кургатуу үчүн колуңуздан суу чайкаңыз. Титирөө медианалык нерв ичиндеги кан айланууну жана нерв агымын өнүктүрүүгө жана симптомдордон убактылуу арылууга жардам берет. Жумушуңузга жараша, CTS симптомдорун сактап калуу үчүн, күн бою колуңузду көп жолу чайкап коюуга туура келиши мүмкүн.
- КТС симптомдору көбүнчө бармактын, сөөмөйдүн, ортоңку манжанын жана шакекченин бир бөлүгүндө пайда болот (жана башталат), ошол себептен бул ооруга чалдыккан адамдар көбүнчө нерселерди таштап, өзүн эпсиз сезишет.
- Кичинекей манжа - бул колдун бир гана бөлүгү, ал CTSке таасир этпейт, анткени ал медианалык нерв менен иннервацияланбайт.
Кадам 4. Атайын билек таякчаны тагыңыз
Күндүз жарым каттуу билек таякчасын, кашаанын же сплинттин тагылышы CTS симптомдорунун алдын алууга жардам берет, анткени алар билекти нейтралдуу абалда кармап, ийилишине жол бербейт. Шляпалар же билекке кашалар да терс таасирин тийгизиши мүмкүн болгон учурда, мисалы, клавиатурада терүү, азык -түлүк алып жүрүү, унаа айдоо жана боулинг кийүү керек. Уйку учурунда билекке таяк тагуу, айрыкча колуңузду денеңизге жабыштыруу адатыңыз болсо, түнкү симптомдордун пайда болушун жеңилдетүүгө жардам берет.
- Сиз CTS симптомдорунан олуттуу жардам алуу үчүн бир нече жума (күнү -түнү) билек таякчаларын кийишиңиз керек болушу мүмкүн. Бирок, кээ бирлери үчүн колдоолор аз гана пайда алып келет.
- Кош бойлуулук колуңузда (жана буттарыңызда) шишикти күчөтөт, анткени сиз кош бойлуу болсоңуз жана КТС болсоңуз, анда түнкүсүн билек линиясын кийүү жакшы идея.
- Билек таякчаларды, сплинттерди жана кашаларды көпчүлүк дарыканалардан жана медициналык жабдуулар дүкөндөрүнөн сатып алса болот.
Кадам 5. Уйкуңуздун абалын өзгөртүүнү карап көрүңүз
Кээ бир уктоо позалары сөзсүз түрдө CTSтин симптомдорун күчөтүшү мүмкүн, бул уйкунун көлөмүн жана сапатын төмөндөтөт. Тагыраак айтканда, муштумуңуз менен катуу уктоо жана/же колуңузду денеңизге (ийилген билектериңизге) салуу - CTS симптомдорун козгоо үчүн эң начар позиция, бирок колду башыңыздын үстүнө сунуу да жакшы позиция эмес. Тескерисинче, чалкаңызда (чалкасынан жатып) же капталыңызда, денеңизге жакын колдоруңуз менен уктап, колдоруңузду ачык кармаңыз жана билектериңизди нейтралдуу абалда кармаңыз. Бул нормалдуу кан айланууну жана нерв агымын өбөлгө түзөт.
- Жогоруда айтылгандай, уктап жатканда билек таякчаларды тагынуу позицияны начарлатуунун алдын алууга жардам берет, бирок көнүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн.
- Билегиңизди жаздыгыңыздын астына кысып, ашказаныңызда (чалдыгып) уктабаңыз. Мындай адаты бар адамдар көбүнчө колдорунда уюп, чымырап ойгонушат.
- Көпчүлүк билек таякчалары нейлондон жасалган жана терини дүүлүктүрө турган велкро менен бекитилет. Андыктан териңиздин кыжырдануусун басаңдатуу үчүн таянычыңызды байпак же жука кездеме менен жаап коюңуз.
Кадам 6. Жумуш станцияңызды тыкыр караңыз
Сиздин уйку абалынан тышкары, CTS симптомдоруңуз начар иштелип чыккан жумушчу станциядан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сиздин компьютериңиздин клавиатурасы, чычкан, стол же отургуч сиздин боюңузга жана денеңизге туура келбесе, ал билегиңизге, далыңызга, моюнуңузга жана ортоңку артка оорчулук келтириши мүмкүн. Ошентип, терүү учурунда билектериңиз ар дайым артка узартылбашы үчүн клавиатураңыздын жайгашканын текшериңиз. Билектерге жана колдорго стрессти азайтуу үчүн иштелип чыккан эргономикалык клавиатура менен чычканды алууну карап көрүңүз. Иш берүүчүңүз сиз үчүн чыгымдарды жабышы мүмкүн.
- Колуңузга жана билектериңизге тийгизген таасирин азайтуу үчүн клавиатураңыздын жана чычканыңыздын астына жука жаздыкчаларды коюңуз.
- Кесиптик терапевтке жумуш ордуңузду карап чыгыңыз жана денеңизге ылайыкталган эргономикалык өзгөрүүлөрдү сунуштаңыз.
- Жумуш үчүн компьютерлерде жана реестрлерде иштегендер (мисалы, кассирлер) КТС тобокелчилигине көбүрөөк дуушар болушат.
Кадам 7. Рецептсиз (OTC) дарыларды алыңыз
CTS симптомдору көбүнчө орто нервди жана жакын жердеги кан тамырларды кыжырданткан билекте пайда болгон сезгенүүгө / шишикке байланыштуу. Ошентип, ибупрофен (Мотрин, Адвил) же напроксен (Алеве) сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды (NSAID) алуу, жок дегенде кыска мөөнөттө, CTS симптомдорун азайтуу үчүн абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Ацетаминофен (Тиленол, Парацетамол) сыяктуу ооруну басаңдатуучу каражаттар КТСтин ооруткан оорусу менен күрөшүү үчүн да колдонулушу мүмкүн, бирок алар сезгенүүгө / шишикке таасир этпейт.
- NSAID жана анальгетиктер ооруну көзөмөлдөө үчүн кыска мөөнөттүү стратегия катары каралышы керек. Бул дарылар узак мөөнөттүү келечекте CTSти айыктырат же жакшыртат деген эч кандай далил жок.
- NSAIDти өтө узак (же каалаган убакта) ичүү ашказандын кыжырдануусун, жаралар менен бөйрөк жетишсиздигин жогорулатат. Ар дайым доза маалыматы үчүн этикеткаларды окуңуз.
- Ацетаминофенди көп колдонуу же аны кабыл алуу боордун бузулушуна алып келиши мүмкүн.
2 ичинен 2 -бөлүк: CTS үчүн дарылануу
Кадам 1. Үй -бүлөлүк дарыгериңизге жазылыңыз
Эгерде сиз билегиңизде / колуңузда жогоруда айтылган симптомдорду бир нече жумадан ашык сезип жатсаңыз, анда дарыгериңизге жазылыңыз. Догдуруңуз сизди текшерет жана ревматоиддүү артрит, остеоартрит, кант диабети, билектин стресстин сынышы же кан тамыр көйгөйлөрү сыяктуу CTSти тууроочу көйгөйлөрдү жокко чыгаруу үчүн рентген нурларын жана кан анализин тапшырат.
- Электр-диагностикалык тесттер (EMG жана нерв өткөрүү) көбүнчө медианалык нервдин функциясын өлчөө менен CTS диагнозун ырастоо үчүн жасалат.
- Сизден CTS менен кыйын болгон конкреттүү тапшырмаларды аткарууңуз талап кылынышы мүмкүн, мисалы, катуу муштум жасоо, баш бармагыңыз менен сөөмөйүңүздү кысуу жана кичинекей нерселерди тактык менен жылдыруу.
- Докторуңуз дагы сиздин жумушуңузду сурашы мүмкүн, анткени кээ бирлери жыгач усталар, кассирлер, конвейер жумушчулары, музыканттар, автомеханиктер жана компьютерди көп колдонгон адамдар сыяктуу КТС үчүн тобокелчилиги жогору.
Кадам 2. Ден соолук профессионалына кайрылыңыз, мисалы физиотерапевт же массажист
- Физикалык терапевт. Көпчүлүк учурда, карпальдык туннель синдромунун симптомдорун консервативдүү түрдө дарыласа болот. Физиотерапевт сиздин муундарыңызды, булчуңдарыңызды жана байламталарыңызды карпальдык туннель симптомдоруңуздун негизги себебин көрүүгө жардам берет. Дарылоодо сезгенүүнү басаңдатуу жана айыктыруу үчүн УЗИ сыяктуу ыкмалар, ийкемдүүлүктү жогорулатуу жана байланышкан булчуңдарды күчөтүү үчүн көнүгүүлөр жана ар кандай стрессти азайтуу үчүн өзгөртүүлөрдү берүү менен бирге жумуш ордуңузду же күнүмдүк ишмердүүлүгүңүздү баалоо үчүн эргономикалык билим камтылышы мүмкүн.
- Массажист. Кээ бир учурларда, симптомдордун карпальдык туннель синдрому түрү миофассиялык оору синдрому менен байланышкан болушу мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, триггер чекиттери карпальдык туннель симптомдору бар адамдарда көп кездешет. Мындан тышкары, изилдөө бул түйүндөрдөгү дарылоолордун жакшырышына алып келгенин аныктады.
Кадам 3. Кортикостероид сайып көрүңүз
Сиздин дарыгер CTSтин оорусун, сезгенүүсүн жана башка симптомдорун басуу үчүн билегиңизге же колуңуздун түбүнө кортикостероид дарысын (мисалы, кортизон) сайууну сунушташы мүмкүн. Кортикостероиддер-бул билегиңиздеги шишикти басаңдатуучу жана медианалык нервге басымын басаңдатуучу күчтүү жана тез аракеттенүүчү дарылар. Оозеки стероиддерди алуу дагы бир вариант, бирок ал ийне сайгандай натыйжалуу деп эсептелбейт, терс таасирлери дагы айкыныраак.
- CTS үчүн колдонулган башка жалпы стероиддик препараттар преднизолон, дексаметазон жана триамцинолон.
- Кортикостероид сайма менен байланышкан мүмкүн болгон кыйынчылыктарга жергиликтүү инфекция, ашыкча кан кетүү, тарамыштын алсырашы, булчуңдун атрофиясы жана нервдин бузулушу кирет. Ошентип, сайма, адатта, жылына эки менен чектелет.
- Стероид сайма олуттуу CTS белгилерин азайтуу жок болсо, анда хирургия каралышы керек.
Кадам 4. Карпальдык туннель хирургиясын акыркы чара катары караңыз
Эгерде башка бардык үй каражаттары жана дарылоо ыкмалары CTS белгилериңизди жок кыла албаса, анда дарыгериңиз операцияны сунушташы мүмкүн. Оорулуулардын татыктуу үлүшүндө симптомдорду толугу менен жеңилдетсе да, хирургия көбүрөөк зыян келтирүү коркунучунан улам акыркы чара катары каралышы керек. CTS хирургиясынын максаты - ортоңку нервге басымды басуу менен, анын үстүндөгү негизги байламтты кесүү. CTS хирургиясы эки башка түрдө аткарылышы мүмкүн: эндоскопиялык же ачык хирургия.
- Эндоскопиялык хирургия билегинин же колунун кесилиши аркылуу карпальдык туннелге киргизилген учунда кичинекей камерасы бар (эндоскоп) жука телескопко окшош аппаратты колдонууну камтыйт. Эндоскоп хирургга туннелди көрүп, көйгөйлүү байламтаны кесип салууга мүмкүнчүлүк берет.
- Эндоскопиялык хирургия, адатта, эң аз оору жана терс таасирлерге алып келет, ошондой эле эң тез калыбына келет.
- Тескерисинче, ачык хирургия сөөктү кесип, медианалык нервди бошотуу үчүн алаканыңызда жана билегиңизде чоңураак кесүүнү камтыйт.
- Хирургиялык тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет: нервдин жабыркашы, инфекция жана тырык ткандарынын пайда болушу - мунун баары CTSти начарлатышы мүмкүн.
Кадам 5. Калыбына келтирүү учурунда чыдамдуу болуңуз
Амбулатордук CTS хирургиясынан кийин, сизден тез -тез колуңузду жүрөгүңүздүн үстүнө көтөрүп, манжаларыңызды кыймылдатыңыз, бул шишикти басаңдатууга жана катуулуктун алдын алууга жардам берет. Колу / билегиндеги жумшак оору, сезгенүү жана катуулук операциядан кийин 6 айга чейин күтүлүшү мүмкүн жана толук калыбына келүү бир жылга созулушу мүмкүн. Операциядан кийинки алгачкы 2-4 жума ичинде колуңузду колдонгонуңузга карабай, билекке колдоо көрсөтүүнү сурансаңыз болот.
- Көпчүлүк адамдардын CTS белгилери операциядан кийин жакшыра баштайт, бирок калыбына келтирүү көбүнчө жай жана акырындык менен жүрөт. Кол күчү, адатта, операциядан кийин болжол менен 2 айга чейин калыбына келет.
- CTS операциядан кийинки убакыттын болжол менен 10% кайталанат жана көп ай же бир нече жылдан кийин кийинки операцияны талап кылышы мүмкүн.
Кеңештер
- КТСи бар адамдардын көбү компьютерде иштебейт же кайталануучу кол эмгегин аткарышпайт. Башка себептер жана тобокелдик факторлору бар.
- Эгер сиз дирилдей турган жабдууларды колдонсоңуз, сизде КТС коркунучу жогору, андыктан көбүрөөк тыныгуу жасаңыз.
- Сиз муздак чөйрөдө билек / билек симптомдорун иштеп чыгуу ыктымалдуулугуңуз жогору, андыктан колуңузду мүмкүн болушунча жылуу кармаңыз.
- В6 витамининин кошулмалары кээ бир адамдарда КТСтин симптомдорун басаңдатуу үчүн билдирилген, бирок дарыгер эмне үчүн экенин так билбейт. В6ны көп колдонуу буту -колуңуздун сезбей калышына жана чыңалышына алып келиши мүмкүн.
- Карпальдык туннель хирургиясынан кийин, сиз айыгып жатканда 3 айга чейин сезбей калышыңыз мүмкүн.
