Көк жөтөл, ошондой эле медицинада көк жөтөл деп да аталат, жогорку жугуштуу жогорку дем алуу жолдорунун бактериялык инфекциясы, ал көзөмөлсүз, күчөтүлгөн жөтөлгө чалдыгууну пайда кылат. Катуу жөтөл дем алууну кыйындатат жана адамдар дем алгысы келгенде көбүнчө "көкүрөк" үнүн чыгарат. Көк жөтөлдү тестирлөө биринчи кезекте былжырдын үлгүсүн (мурундун же тамактын тампоны) чогултууну жана анализдөөнү жана ак кан клеткаларынын (лимфоциттердин) санын көрүү үчүн кан алууну камтыйт.
Кадамдар
2дин 1 -бөлүгү: Көк жөтөлгө тестирлөө
Кадам 1. Дарыгериңиз менен жолугушууну белгилеңиз
Көк жөтөлгө каршы вакцина иштелип чыкканга чейин, көк жөтөл негизинен бала кездеги оору болчу. Бүгүнкү күндө көк жөтөл негизинен эмделе элек ымыркайларга, ошондой эле иммунитети начарлаган же эмделбеген чоң кишилерге (жаш жана кары) таасир этет. Эгерде сизде же сиздин балаңызда бир нече күндөн кийин кетпей турган катуу жөтөл пайда болсо, анда аны диагноздоо жана дарылоо үчүн дарыгерге кайрылыңыз.
- Сиз инфекцияны жуктуруп алгандан кийин (Bordetella pertussis бактериясынан) симптомдордун өнүгүшү болжол менен жети күндөн 10 күнгө чейин созулат жана сасык тумоого окшош: мурундун бүтүшү, тыгын, жумшак ысытма, жумшак жөтөл. Бул көк жөтөлдүн биринчи баскычы, катаралдык стадия деп аталат.
- Бир же эки жумадан кийин, эгер сизде көк жөтөл болсо, симптомдор начарлайт, анткени дем алуу жолдорунда коюу былжыр топтолуп, көзөмөлсүз жөтөлгө чалдыккан. Бул экинчи этап, же пароксизмалдуу этап.
- Сиздин дарыгер инфекцияңызды атайын тесттер менен аныктайт (төмөндө караңыз), бирок ошондой эле пневмония жана бронхит сыяктуу окшош белгилерди пайда кылган шарттарды жокко чыгарат.
- Көк жөтөлдүн үчүнчү стадиясы (же калыбына келтирүү стадиясы) - бул адам акырындык менен калыбына келет, адатта эки -үч жуманын ичинде. Сиз көк жөтөлдөн айыгып кеткенден кийинки айларда дагы эле жөтөл спазмын жана респиратордук инфекцияны сезишиңиз мүмкүн.
2 -кадам. Жөтөлүү/дем алууңуздун үнүн угуңуз
Көк жөтөлдүн эң мүнөздүү белгиси-бул жөтөлдүн спазмынан кийин абаны дем алуу менен жасалган, бийик даражадагы "кыңк" жана азыраак даражада хакердик жөтөлдүн күчү. Бирок, кээ бир адамдарда (чоңдордун болжол менен 50% ы) мүнөздүү көгүш үн пайда болбойт, кээде тынымсыз хакердик жөтөл көк жөтөл инфекциясын көрсөтүүчү жалгыз белги болуп саналат. Өзгөчө үн үчүн жөтөлгөндөн кийин балаңызды угуңуз.
- Көк жөтөл дарыгерлер тарабынан аныкталбай калышы мүмкүн, анткени ал өтө сейрек кездешет жана алар эч качан "чаң" мүнөзүн угушкан эмес жана уккан да эмес.
- Хакердик жөтөл жана кыңыр үн менен коштолушу мүмкүн болгон башка симптомдорго төмөнкүлөр кирет: жөтөлүүдөн жана жакшы дем ала албагандыктан көк же кызарган жүз, катуу чарчоо, мүмкүн болгон кусуу.
- Ымыркайлар дем алуу жолдору былжырлуу жерден жабылып калса, жөтөлбөй калышы мүмкүн. Тескерисинче, алар дем ала албай, ал тургай эсин жоготуп коюшу мүмкүн.
3 -кадам. Врачыңызга мурундун жана/же тамактын үлгүсүн алып көрүңүз
Тагыраак текшерүү үчүн, дарыгериңиз мурун жана кекиртек (назофаринс деп аталат) жайгашкан жерден тампон алат. Таякчанын былжырын культурада өстүрүшөт жана көк жөтөл бактериялары Bordetella pertussisти текшерүү үчүн микроскоп менен текшерилет. Бул көк жөтөлдү текшерүүнүн жана ырастоонун эң мыкты жана өзгөчө жолу.
- Ко-инфекциялар көбүнчө көк жөтөл менен коштолот, андыктан врач (же лабораториялык технология) былжыр үлгүсүндө башка бактериялардын же вирустардын далилдерин таба алат.
- Bordetella көкжөтөлдүн ар кандай штаммдары бар жана лабораториялык маданият сизде кайсынысы бар экендигин аныктай алат, бул дарылоо үчүн колдонула турган мыкты антибиотикти аныктоого жардам берет.
- Тампон жана маданият алуу үчүн эң жакшы убакыт - бул инфекциянын алгачкы эки жумасында. Андан кийин, маданият тестинин сезгичтиги төмөндөйт жана жалган-терс тобокелдиги жогорулайт.
Кадам 4. Полимераздык чынжыр реакциясын (ПТР) да текшериңиз
ПТР тестин жасоо үчүн назофаринстын тампону же үлгүсү да керек, ал бактериялардын генетикалык материалын күчөтүп же жакшыртат, андыктан аны тез эле аныктап, аныктоого болот. Бул тез анализге негизделген тест жана бактериялардын кайсы штаммынын инфекцияны козгогонун аныктоо үчүн эң сонун сезимталдыкка ээ. Маданият өстүрүү үчүн колдонулган былжыр таякчасы ПТР тестин жасоодо да колдонулушу мүмкүн.
- ПТР тесттери эң жакшы натыйжага жетүү үчүн симптомдор (жөтөл) пайда болгондон кийин үч жуманын ичинде жасалышы керек.
- Жөтөлүүнүн төртүнчү жумасынан кийин, мурундун кекиртегиндеги көк жөтөл бактерияларынын ДНКсы тездик менен азаят, андыктан ПТР тестирлөө тестирлөө үчүн ишенимсиз болуп калат.
- Көпчүлүк учурларда, бир нече жуманын ичинде симптомдор болгондо, көк жөтөл маданияты жана ПТР тесттерине бирге тапшырылат.
5 -кадам. Кандын анализин тапшырыңыз
Докторуңуз дагы каныңыздын бир бөлүгүн алып, аны инфекцияга ээ экениңизди аныктоо үчүн лабораторияга жөнөтөт. Иш жүзүндө бардык инфекциялар (бактериялык жана вирустук) лейкоциттердин санын көбөйтөт, бул сиздин иммундук системаңыз инфекция менен активдүү күрөшүүгө аракет кылып жаткандыгынын белгиси. Ошентип, лейкоциттердин деңгээлине кароо инфекциянын жалпы тастыктамасы, бирок көк жөтөлгө мүнөздүү эмес.
- Кээ бир лабораториялар көк жөтөлгө каршы антителолорду текшере алышат, бул көк жөтөл инфекциясына тестирлөө үчүн өзгөчө ыкма. Көйгөй, адамдар көк жөтөлгө каршы антителолорду чыгарышат.
- Ошентип, антителолорду текшерүү адамдын курч (акыркы) көк жөтөл инфекциясы бар экендигин аныктоо үчүн пайдалуу эмес.
- Кээ бир көк жөтөлгө каршы антителолор эмдөөдөн кийин кан агымында бир канча убакытта болот жана инфекцияны көрсөтпөйт.
Кадам 6. Көкүрөк рентгенин алыңыз
Эгерде сиздин симптомдоруңуз узакка созулса же өзгөчө катуу болсо, анда дарыгериңиз өпкөсүндө сезгенүүнүн же суюктуктун бар-жогун текшерүү үчүн көкүрөгүңүздүн рентгенин да алышы мүмкүн. Көк жөтөл көбүнчө өпкөнүн сезгенүүсүнө алып келбейт, бирок пневмония менен коштолгон инфекция көбүнчө суюктуктун пайда болушуна алып келет.
- Бактериялык жана вирустук пневмония көк жөтөлдү (жана башка респиратордук инфекцияларды) бир топ татаалдаштырат, бул өлүм коркунучун жогорулатат.
- Пневмониядан суюктуктун топтолушу көкүрөктүн катуу оорушуна жана дем алуусунун кыйындашына алып келет.
2дин 2 -бөлүгү: Көк жөтөлдү дарылоо жана алдын алуу
Кадам 1. Антибиотиктерди алуу боюнча дарыгериңиз менен кеңешиңиз
Эгерде сизде көк жөтөл инфекциясы дарыгер тарабынан убагында аныкталса (эки -үч жуманын ичинде), эритромицин сыяктуу антибиотиктер симптомдоруңузду тезирээк кетириши мүмкүн, анткени алар Bordetella pertussis бактериялык штаммын түздөн -түз өлтүрүп салышы мүмкүн. Бирок, көпчүлүк адамдарга антибиотиктер салыштырмалуу эффективдүү болбогондо, өтө кеч диагноз коюлат (үч жумадан кийин). Врачыңыздан көк жөтөлгө антибиотиктерди ичүүгө жакшы талапкер экениңизди сураңыз.
- Симптомдоруңузду өзгөртүү үчүн кеч болсо да, антибиотиктерди колдонуу ооруну башкаларга жугузуп алуу коркунучун азайтууга жардам берет.
- Эгерде көк жөтөлүңүз өзгөчө катуу болсо, үй -бүлө мүчөлөрүңүзгө алдын алуу үчүн дарыгер антибиотиктерди бериши мүмкүн.
- Эгерде сизге антибиотиктер берилсе (адатта эки жумага), бардык дарыларды бүтүрүүдөн мурун өзүңүздү жакшы сезе баштасаңыз да, врачтын көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
- Антибиотиктерден тышкары, көк жөтөлдү да бирдиктүү түрдө дарыласа болот, бирок кайсы үй каражаттары эффективдүү экенин дарыгериңиз менен текшериңиз.
2-кадам. Рецептсиз жөтөлгө каршы дарыларды ичүүдөн алыс болуңуз
Көк жөтөл менен ооруган көптөгөн адамдар симптомдорун азайтуу же басуу үчүн ар кандай жөтөл сиропторун колдонууга аракет кылышса да, көбү пайдалуу эмес жана чындыгында былжырдын чогулушунан арылууга тоскоол болот. Ошентип, бардык жөтөл аралашмаларынан, какырык чыгаруучу жана басуучу каражаттардан оолак болуңуз. Тескерисинче, гидратталган (көп суу) жана таза абада дем алууга көбүрөөк көңүл буруңуз.
- Тазаланган сууну көп ичүү (күнүнө кеминде 8 унция стаканы) былжырды жууп кетүүгө жардам берет, андыктан дем алуу жолдоруңуз бүтөлүп калбайт.
- Таза аба менен дем алуу жөтөлдүн башталышын азайтууга жардам берет. Үйүңүздү тамеки түтүнү, тазалоочу каражаттар жана каминдин түтүнү сыяктуу дүүлүктүрүүчү нерселерден тазалаңыз.
3 -кадам. Алдын алуу үчүн эмдөө алыңыз
Көк жөтөлдүн алдын алуунун эң жакшы жолу - бул балаңызга эмдөө жана өспүрүм жана бойго жеткенде күчөткүчтөрдү алуу. Көк жөтөлгө каршы вакцина, адатта, балдарга эки башка оорудан, дифтерия жана селеймеден коргоону камсыз кылган аралаш вакцинада берилет. Демек, комбинацияланган вакцина DTaP вакцинасы катары белгилүү.
- Беш DTaP эмдөө бала кезинде сунушталат, адатта эки ай, төрт ай, алты ай, 15-18 ай жана төрт жаштан алты жашка чейин.
- DTaP вакцинасынын иммунитети 11 жашка чейин эскирет, андыктан дарыгерлер ошол учурда күчөткүчтү колдонууну сунушташат.
- Doctor's ошондой эле 19 жаштан улуу кишилерге TdaP вакцинасынын алдын алуу үчүн кошумча вакцина алууну сунуштады, анткени алардын иммунитети начарлап кеткен болушу мүмкүн.
- Эмдөөдөн таралган терс таасирлерге төмөнкүлөр кирет: жумшак ысытма, баш ооруу, баш ооруу, чарчоо (чарчоо) жана/же инъекция болгон жерде булчуңдун оорушу.
Кеңештер
- Өспүрүмдөр жана жаштар эмдөөлөрүнүн эффективдүүлүгү азайганда көк жөтөл коркунучу алдында турушат.
- Көпчүлүк учурларда, балдар жок дегенде 3 жолу ок атмайынча көк жөтөлдөн толук иммунитетке ээ болушпайт.
- Вакцинацияланган балдар жана чоң кишилер көк жөтөлгө чалдыгышы жана жайылышы мүмкүн, бирок оору көбүнчө жеңил болот.
- 6 айлык жана андан кичүү балдар көк жөтөлгө чалдыгуу коркунучу бар, анткени алар үч эмдөө үчүн жетиштүү убактысын алышкан эмес.
- Көк жөтөлгө чалдыккан бир жашка чейинки балдардын 50% га жакыны ооруканада дарыланууга муктаж.
- Дүйнө жүзү боюнча, жылына болжол менен 16 миллион көк жөтөл жана 200, 000 өлүм бар.
