Ректалдык экзамен - бул ракка, инфекцияга жана ар кандай жаракаттарга окшоп, көтөн чучуктун, көтөн чучуктун жана простата безинин (эркектер үчүн гана) аномалияларын аныктоого жардам берүүчү эки жыныс үчүн скринингдик тест. Бул экзамендер ден соолугуңуздун физикалык бөлүгү катары дайыма (жыл сайын) жасалышы керек. Тажрыйбалуу медициналык адистер ректалдык экзамен тапшырышы керек болгон бирден -бир адамдар, анткени машыктырылбаган адамдар иликтөө учурунда назик ректалдык/анальдык ткандарды жарадар кылышы мүмкүн.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Ректалдык экзамен берүү
Кадам 1. Тартипти түшүндүрүңүз жана макулдугуңузду текшериңиз
Эгер сиз аноректалдык экзамен тапшыра турган медициналык адис болсоңуз, анда сиздин биринчи кадамыңыз пациентке экзамендин эмнени билдирерин түшүндүрүшү керек. Андан кийин, пациент процедурадан өтүүгө макул болсо, макулдук баракчасына кол коюңуз.
Сиз процедураны мындай деп түшүндүрүп берсеңиз болот: “Бул экзамен үчүн мен аномалияларды текшерүү үчүн колуңузга манжаңызды салып ичегиңизге салып берем. Сиз кандайдыр бир кысымга жана/же ыңгайсыздыкка дуушар болушуңуз мүмкүн, бирок экзамен бир -эки мүнөткө созулат."
Кадам 2. Колуңузду дезинфекциялап, кол кап кийиңиз
Бейтапка / адамга кандайдыр бир физикалык текшерүүдөн мурун колуңузду жууп, дезинфекциялоо маанилүү, анткени аларга эч кандай бактерия, вирус же мите өткөргүңүз келбейт. Жылуу сууну самын менен колдонуу адатта жетиштүү, бирок сиз спиртке негизделген дезинфекциялоочу гелди да колдонушуңуз мүмкүн. Колуңузду жакшылап кургатыңыз, андан кийин нитрил же латекссиз экзамен берүүчү кол каптарды кийиңиз.
- Медициналык чөйрөдө, санарип ректалдык экзамендер (DRE), адатта, сиздин үй -бүлөлүк дарыгер, гинеколог, проктолог же медайым практик тарабынан жүргүзүлөт.
- Проктология - анустун, көтөн чучуктун жана жоон ичегинин көйгөйлөрү менен алектенген медицина тармагы.
Кадам 3. Оорулууну / адамды тынчтандырып, алардын капталына жатуусун айт
Санарип ректалдык экзаменди берүү жана алуу адамдар үчүн ыңгайсыз же уят болушу мүмкүн, андыктан профессионалдуу иш кылуу жана пациентти / адамды ишендирүү маанилүү. Процедураны жалпысынан түшүндүргөндөн кийин, пациенттен / кишиден түбүн алып салууну, капталын (адатта сол жагы ылдый), тизелерин бүгүп, колдорун көкүрөккө жакын коюуну сураныңыз - бул негизинен түйүлдүктүн абалы же сол капталында тизелери бүгүлгөн менен. Купуялык жана жылуулук үчүн аларды халат же жууркан менен жаап коюңуз. Ошондой эле жамбаштарынын астына коргоочу жаздык коюңуз.
- DRE пациент / адам турганда жасалышы мүмкүн. Аялдар жамбаш сынагынын бир бөлүгү катары каралышы мүмкүн, ошондуктан алар үзөңгүдө буттары менен жатып калышы мүмкүн. Эркектер көбүнчө тик турганда текшерилет, эгерде алар толкунданбаса, анан жатуу ыңгайлуу болушу мүмкүн. Алардын капталына жатуу көбүнчө эс алдырат жана анал каналына жакшы жетүүнү камсыздайт.
- Өзүңүздү ыңгайлуураак сезүү үчүн, бир жыныстагы бирөө тарабынан DRE жүргүзүлсө жакшы болмок. Эркек эркек же аял аял, медайымдын катышуусун сурануу дагы бир вариант.
- Бул экзамен учурунда досуңуздун же үй -бүлөңүздүн катышуусу тынчсызданууну жана алсыздыкты басаңдатууга жардам берет.
- Оорулууну жылуулукка, ошондой эле купуялуулукка кой.
Кадам 4. Сөөмөйүңүзгө жылуу майлоочу май сүйкөңүз
Сылыктык катары жана пациенттин / адамдын өтө шок жана ыңгайсыз болушун алдын алуу үчүн, сөөмөйүңүзгө бир аз колдонуудан мурун, майлоочу майдын бир аз жылытылганын текшериңиз. Ал тургай, бөлмө температурасындагы гель да муздак сезип, анал каналынын кысылышына алып келет, бул санариптик экзаменди татаалдаштырат. Максаты - аналь ткандарын мүмкүн болушунча бошоңдотуу, ошондуктан манжаны салуу ыңгайсыз же оорутпайт.
- Кээде көтөн чучукту текшерүү жергиликтүү анестезиянын жардамы менен аналь аймагын уктатуу жана ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн жүргүзүлөт. Бул, айрыкча, текшерүүчү чоң манжалары бар болсо жана текшерилүүчү өзгөчө анал сфинктери бар болсо.
- Электрдик гел жылыткычтары арзан жана медициналык жабдуулар дүкөндөрүнөн сатып алса болот. Же болбосо, гелдер менен майлардын көбүн микротолкундуу меште 20-30 секунд жылытса болот.
Кадам 5. Манжаңызды анал каналына акырын салыңыз
Манжаңыз менен көтөн чучукту жылуу гель менен майлагандан кийин, пациенттин / адамдын жамбашын бөлүп, сөөмөйүңүздү акырын салыңыз. Оорулууну / кишини анал сфинктеринин жыйрылышына жол бербөө үчүн манжаны киргизүү учурунда терең дем алууну сурануу эң жакшы. Манжанын кыстарылышын жеңилдетүү үчүн колуңузду жай жана артка жана артка карай билегиңизге буруңуз.
- Бармагыңызды салардан мурун, анусту тез арада аномалиялар үчүн баалап көрүңүз, мисалы, геморрой (шишип кеткен кан тамырлар), сөөл, бүдүр же жаракалар (кыртыштын жашы).
- Манжаңыз толук көтөн чучук болгондон кийин, оорулуудан / кишиден чыдап, манжаңызды кысып көрүүнү сурап, аналдык тонусту (күчүн) баалаңыз.
Кадам 6. Кандайдыр бир аномалияларды сезиңиз
Тик ичегинин ичине киргенде, сөөмөйүңүздү колдонуп, кандайдыр бир аномалияларды, мисалы, адаттан тыш шишиктерди, катуу тактарды, жумшак тактарды же жаракаларды сезиңиз. Манжаңызды сааттын жебеси боюнча буруңуз, андан кийин сааттын жебесине каршы. Эгерде пациент эркек болсо, простата безин ректумдун дубалы аркылуу пальпациялоо. Простата үчүн алдыда (алдыга карай) сезиңиз, анын ортосунда эки тешиги бар, алардын ортосунда жарака бар.
- Дени сак простата бези тийүү үчүн жылмакай жана иликтөөдө оорутпайт.
- Эгерде простата безин басуу ооруса, бул жакшы өсүүнүн, инфекциянын же рактын белгиси болушу мүмкүн.
- Анал каналынан простата бези басылганда / зонд болгондо заара ушатуу кадимки көрүнүш.
Кадам 7. Сөөмөйүңүздү алып салыңыз жана аяктагандан кийин аймакты тазалаңыз
Сиз баа берүүнү аяктагандан кийин, акырындык менен сөөмөйүңүздү алып салыңыз жана мээлейде кан жана/же былжыр бар экендигин текшериңиз. Андан кийин көтөн чучуктун тегерегиндеги майлоочу майды тазалап, мээлейиңизди алып таштаңыз жана колду жууңуз. Оорулууга жеке жашоосунда бир аз жумшак кагаз менен аарчып, кийинип алса болорун билдириңиз.
- Кирдеген мээлейиңизди алып салуу үчүн, экинчи колуңуздун сөөмөйүн (таза болушу керек) алып, кирдеген мээлейдин астына коюп, анан манжаларыңызды ылдый тартып, сыйрып алыңыз.
- Сынактын өзү кан кетирбеши керек, андыктан колкапта кан болсо, бул геморройдун белгиси же башка ички көйгөйлөр болушу мүмкүн.
- Процедура аяктагандан кийин, пациенттин кандай сезимде экенин текшериңиз, айрыкча ал процедуранын башталышына чейин толкунданып турган болсо. Ошондой эле, жаткандан баштап туруу абалына өтүү кээ бир кишилерди алсыратышы мүмкүн экенин эстен чыгарбаңыз, андыктан пациентти муну акырындык менен жасоого үндөңүз жана аларды бир нече мүнөт байкаңыз.
2 ичинен 2 бөлүк: Ректалдык экзамендерди түшүнүү
Кадам 1. Эгерде сизде заъыңызда кан болсо, аноректалдык экзамен алыңыз
Эгерде сиз дааратканада канды тазалап жатканда (тезек) же кийин аарчып жатканыңызды байкасаңыз, анда дарыгериңиз менен жолугушууну белгилеңиз. Эгерде дарыгер сизди тамак сиңирүү системаңыздын кайсы бир жеринен (айрыкча жоон ичеги же жоон ичеги) кан кетип жатат деп шектенсе, анда алар колоноскопияны жасоону каалашат. Канды көрүүнүн жалпы себептерине геморрой, аналдык анча -мынча жаракалар жана кан тамырлардын сынуусу же өтө катуу аарчылышы кирет.
- Кандын олуттуу, бирок адаттан тыш себептерине төмөнкүлөр кирет: аноректалдык рак же ичегинин дүүлүгүүсүнүн кандайдыр бир түрү, мисалы, жаралуу колит же Крон оорусу.
- Кадимки табылга сиздин врачыңыз эч нерсе таппаганын билдирет, бирок аноректалдык экзамен бардык көйгөйлөрдү жокко чыгарбайт. Башка тесттер, анын ичинде колоноскопия же рентген керек болушу мүмкүн.
- DRE адатта эч кандай дары же анестезияны колдонбостон жүргүзүлөт, анткени ал сейрек оорутат. Сынак бүтүрүү үчүн бир нече мүнөт гана талап кылынат.
Кадам 2. Эгер эркек болсоңуз жана заара кылууда кыйынчылыктар болсо, экзамен алыңыз
Аноректалдык экзамен алуу үчүн дагы бир жалпы себеп - эркектин простата безинин анормалдуу өсүшүн же назиктигин текшерүү. Простата-жаңгак өлчөмүндөгү без, сперма клеткаларын коргогон жана азыктандыруучу эякуляция учурунда суюктук бөлүп чыгаруучу без. Простата табарсыктын жанында жана көтөн чучуктун алдында жайгашкан, бул DRE учурунда текшерүүнү оңой кылат. Чоңойгон же сезгенген простата ички жамбаштын оорушун жана заара чыгаруу менен байланышкан көйгөйлөрдү жаратат, мисалы дриблинг жана баштоонун кыйынчылыктары.
- Эркектерде DRE простата безинин көлөмүн текшерүү жана анормалдуу бүдүрлөрдү же назиктикти издөө үчүн жасалат. Жай простат безинин өсүшү 50 жаштан улуу Америкада эркектерде өтө кеңири таралган (бирок олуттуу эмес). Бирок, коркунучтуу шишик олуттуу жана кийинки тесттер жана эрте аныктоо калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Жыл сайын текшерүүдөн өтүңүз же көйгөй болушу мүмкүн деп ойлосоңуз.
- Эгерде дарыгериңиз сиздин простатаңызды анормалдуу сезет деп ойлосо, анда алар кан анализин тапшырып, простатага мүнөздүү антигендин (PSA) деңгээлин издешет. PSAнын жогорку деңгээли кээде простата безинин рагын көрсөтөт.
- Простата безинин көйгөйүн аныктоого жардам бере турган дагы бир тест - простата УЗИ (транскректалдык УЗИ), ал көбүнчө бездин биопсиясы (ткандын үлгүсү) менен бирге жасалат.
Кадам 3. Жылдык физикалык физикалык аноректалдык экзаменди киргизүү
Дарыгерлердин көбү эркек же аял экениңизге карабай, 45 жашка чыкканыңызда, күнүмдүк физикалык экзаменге DRE кошууну сунушташат. Эркектер простата скринингинин жылдык сынагынын бир бөлүгү катары проктолог менен DREди карашы керек. Аялдар бул анализдерди жылдык гинекологиялык экзамендери менен бирге жасашы керек.
- Эгерде сизде үй -бүлөлүк ичеги -карын рагынын тарыхы бар болсо, анда дарыгериңиз менен эртерээк текшерүүдөн өтүү керекпи же жокпу, аны менен сүйлөшүңүз.
- Эркектер үчүн, DRE көбүнчө простата безине кирүү оңой болгондуктан, белинде ийилип турат.
- Жыныстык жана энелик бездердин рагын аялдар үчүн DRE вагиналдык экзамен менен бирге текшерсе болот.
- Ректалдык кан кетүүдөн жана заара ооруларынан тышкары, DRE алуунун башка себептери төмөнкүлөрдү камтыйт: ичеги адаттарынын өзгөрүшү, жамбаш жана/же ичтин оорушу, заара чыгаруучу каналдан агуу же кан.
Кеңештер
- Аноректалдык экзаменге чейин эч кандай атайын даярдыктын кереги жок жана андан кийин кадимки иш -аракеттериңизге кайта аласыз. Ичегиңизди бошотуу процедураны ыңгайлуу кылышы мүмкүн.
- DRE аноректалдык ракка текшерүү үчүн табуреткаларды чогултуу үчүн жасалышы мүмкүн.
- Анал каналдын манжаларын иликтөө дефекацияга (тезек) түрткү болот, андыктан ичегиңизди DREге чейин бошотуп көрүңүз.
