Жатын моюнчасынын рагы абдан кеңири таралган, ошондуктан бардык аялдарга жатын моюнчасынын рагына пап тест аркылуу үзгүлтүксүз скрининг сунушталат. Эгерде шектүү жараат табылса жана жатын моюнчасынын рагы деп диагноз коюлса, аны дарылоо керек. Дарылоо сиздин рактын алгачкы этапта же кийинчерээк кармалышына жараша өзгөрөт. Жатын моюнчасынын рагын дарылагандан кийин үзгүлтүксүз экзамен алуу маанилүү.
Кадамдар
Метод 3: Диагноз жана дарылоо Эрте стадиясында жатын моюнчасынын рагы
Кадам 1. Ракыңыздын стадиясын (оордугун) аныктаңыз
Жатын моюнчасынын рагынын стадиялары 0 -стадиядан IV этапка (төртүнчү) өтүшү. Классификация үч фактордон көз каранды: негизги шишиктин көлөмү, эгер рак айланасындагы лимфа түйүндөрүнө жайылган болсо жана рак сиздин денеңиздин алыскы бөлүктөрүнө жайылса. Сиздин дарыгер рактын стадиясына баа берет жана ошонун негизинде сизге дарылоо жолдорун сунуштайт.
- 0 -стадия - Рак клеткалары жатын моюнчасынын бетинде кездешет, бирок кыртышка өсө элек. Бул этап карцинома in situ (КМШ) деп да аталат.
- Этап I - Рак клеткалары жатын моюнчасына кирип кеткен, бирок рак жатындын сыртында өспөйт.
- II стадия - Рак жатын моюнчасына жана жатынга кирди, бирок жамбаштын дубалына же кындын астынкы бөлүгүнө эмес.
- III стадия - Рак вагинанын ылдыйкы бөлүгүнө же жамбаштын дубалдарына жайылып кеткендиктен, ал заара чыгаруучу жолду тосуп калышы мүмкүн. Бул жамбаштын лимфа түйүндөрүнө жайылышы мүмкүн, бирок денеңиздин алыскы бөлүктөрүнө эмес.
- IV стадия - рактын эң өнүккөн стадиясы, анда рак сиздин денеңиздин алыскы бөлүктөрүнө жайылган (метастазаланган).
2 -кадам. 0 -стадиядагы ракты кесүү менен дарылаңыз
Кандайдыр бир стадиядагы ракты конустун биопсиясы менен ырастаса болот, бул - врачтын жатын моюнчаңыздагы жараны экзизациялап (кесип), андан кийин микроскоп астында карап чыгуусу. 0 -стадия криохирургия, лазердик абляция жана укурукту алып салуу сыяктуу кичинекей хирургиялык чаралар менен дарыласа болот.
- Микроскоптук изилдөө рак диагнозун тастыктайт, ошондой эле рак клеткаларынын бардыгы натыйжалуу түрдө алынып салынганбы же жокпу, дарыгериңизге маалымдайт.
- Дарылангандан кийин, рак клеткаларынын баарын алып салуу жана/же рак кайтып келбешин камсыз кылуу үчүн өмүр бою көзөмөлдү талап кылат.
3 -кадам. Догдуруңуздан андан ары дарыланууңуз керекпи деп сураңыз
Эгерде сиздин ракыңыз өтө чоң болсо же мурунтан эле жайылып кеткен болсо, анда сөзсүз түрдө жатын моюнчасынын рак оорусунун дарылоо ыкмаларына өтүшүңүз керек болот; бирок, эгер сиздин ракыңыз кичинекей болуп көрүнсө жана дагы эле жатын моюнчасына жайгашып калса, кесүү (алып салуу) жетиштүү болушу мүмкүн. Мунун баары "маржаларга" көз каранды. Бул сиздин врачыңыз микроскоп астында алынган бөлүктү текшергенде, алар рактын жоктугуна ынануу үчүн алынып салынган бөлүмдүн четин (же чегин) текшерет дегенди билдирет.
- Эгерде четтери раксыз болсо, бул адатта бүтүндөй рак алынып салынды дегенди билдирет. Сизге мындан аркы дарылануунун кереги жок болушу мүмкүн.
- Эгерде четтери рак клеткаларын камтыса, бул рак толугу менен айыкпаганын билдирет жана бул макаланын кийинки бөлүмүндө камтылган мындан аркы дарылоо жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек болот.
Кадам 4. Операцияга баш тартуу
Жатын моюнчасынын рагын дарылоонун эң ийгиликтүү ыкмаларынын бири - хирургияны тандоо. Жалпысынан, жатын моюнчасы да, жатын да алынып салынат, эгер рак бул жерлерден ашып кетсе, кошумча структуралар алынышы мүмкүн. Операциянын көлөмү рактын стадиясына жана оордугуна жараша болот. Бул адатта жатын моюнчасынын рагынын биринчи стадиясында кандай мамиле кылынат.
- Операциядан кийин калыбына келтирүү убактысы жалпысынан алты жумага жакын.
- Жатын моюнчасынын рагы үчүн хирургия кадимки гистерэктомияга караганда инвазивдүү болгон радикалдуу гистерэктомия менен жүргүзүлөт. Ооруканада болуу адатта эки же андан көп күнгө созулат.
- Жатын моюнчасынын рагын дарылоо каражаты катары хирургиянын терс жагы - жатынды алып салуу менен, эгер сиз балдарды жолдон түшүргүңүз келсе, өз балаңызды көтөрө албай каласыз.
- Сизге хирургиялык дарылоо же нур менен дарылоо, ошондой эле химиотерапия керек болушу мүмкүн.
- Рактын кеч стадиясындагы аялдар хирургияга талапкер эмес.
Метод 2 3: Кийинки стадиясында жатын моюнчасынын рагын дарылоо
Кадам 1. Радиация жөнүндө сураңыз
Эгерде сизде рактын кийинки стадиясы бар болсо же хирургия сиздин каалооңуз эмес жана сизде рактын I стадиясы бар болсо, дарыгер менен нур терапиясы жөнүндө сүйлөшүңүз. Радиациялык терапия бир нече жолу барууну талап кылат, бирок анын артыкчылыгы хирургия сыяктуу инвазивдүү эмес (б.а. ракты алып салуу үчүн сизге кесүүнү талап кылбайт). Жатын моюнчасынын рагын дарылоо үчүн көбүнчө радиациянын эки түрү колдонулат. Биринчиси тышкы нурлуу радиациялык терапия (EBRT) деп аталат, анда радиоактивдүү нурлар денеңиздин сыртындагы булактан чыгып, жатын моюнуңузга жана анын тегерегине багытталат. Радиациялык терапиянын экинчи түрү брахитерапия деп аталат - нур камтыган таякчалар жатындын моюнчасына чейин кын аркылуу киргизилет. Андан кийин алар бир -эки күнгө калтырылат жана жатын моюнчасынын рагын дарылоо үчүн иштеген жергиликтүү радиацияны чыгарышат. Бул ооруканада жасалат.
- Дагы, нурлануунун деңгээли, ошондой эле бул дарылоо режиминин эффективдүүлүгү жатын моюнчасынын рагынын стадиясына жана оордугуна жараша болот.
- Радиациялык дарылоо олуттуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. EBRT чарчоону, ашказандын бузулушун, диареяны, теринин жабыркашын, табарсыктын ыңгайсыздыгын, вагиналдык ооруну, аз кандуулукту жана этек кирдин өзгөрүшүн (анын ичинде эрте менопауза) алып келиши мүмкүн. Брахитерапия кындын жана вульванын дүүлүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. Чарчоо, диарея, жүрөктүн айланышы, табарсыктын кыжырдануусу жана кан аз болушу да мүмкүн.
- Радиациялык дарылоонун узак мөөнөттүү эффектиси вагиналдык жараны камтышы мүмкүн, бул вагиналдык сексти оорутушу мүмкүн. Сиз ошондой эле вагинанын кургап кетиши, бутуңуздун шишип кетиши жана сөөктөрүңүздү алсыратышы мүмкүн.
- Радиация көбүнчө химиотерапия менен айкалышат. Себеби, жатын моюнчасынын рагы үчүн нурлануу менен химиотерапиянын айкалышы синергетикалык болуп саналат жана олуттуу кошумча пайда алып келет (жөн эле тигил же бул вариантты тандагандан көрө).
Кадам 2. Химиотерапиядан өтүңүз
Химиотерапия нурлануу менен айкалыштырылганда, жогоруда айтылгандай, "химорадиация" деп аталат. Бул дарылоонун абдан эффективдүү режими болушу мүмкүн, анткени химиотерапия жатын моюнчасындагы жана айланасындагы ткандарга "сенсибилизациялоочу эффект" деп аталат. Бул эмнени билдирет, анда ткандар радиацияга көбүрөөк кабылышат жана дарылоонун айкалыштырылган ыкмасы синергетикалык эффектке ээ болот.
Кадам 3. Дарылоого чейин жумурткаңыздын бир бөлүгүн тоңдуруп алууңуз керек экенин түшүнүңүз
Тилекке каршы, жатын моюнчасынын рагын дарылоонун эң эффективдүү ыкмаларынын көбү баланын келечектеги жөндөмүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Натыйжада, дарыгер жумурткалардын дарылоодон улам бузулуп кетпеши үчүн радиация сыяктуу дарылоодон мурун жумурткаңыздын бир бөлүгүн тоңдуруп коюуну сунушташы мүмкүн.
Көпчүлүк аялдар, эгерде жумурткаларын тоңдурса, кош бойлуулукту алып жүрүүчү суррогатка ээ болушу керек
3 методу 3: Дарылоодон кийин ээрчүү
Кадам 1. Болжолуңуз тууралуу сураңыз
Жакшы жаңылык: жатын моюнчасынын рагынын прогнозу (прогнозу) эрте дарыланганда сонун болот. Жатын моюнчасынын рагын дарылоо үчүн дарыгериңизге канчалык тезирээк кайрылсаңыз, узак мөөнөттүү келечекте раксыз калуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жакшы болот. Рак оорусунун 1 -стадиясында (өтө эрте кармалгандар) 95% айыктыруу көрсөткүчү бар.
Кадам 2. Дарылангандан кийин үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүңүз
Жалпысынан алганда, адамдар дарылануудан кийин эки жыл ар бир үч -төрт айда бир жолу жамбаш аймагын физикалык текшерүүдөн өткөрүү үчүн дарыгерге кайрылуусу сунушталат. Мындан тышкары, дарылоодон кийин байкоо жүргүзүү үчүн жыл сайын ПАП тести сунушталат.
Жалпысынан алганда, рактын кайталанышын көрсөтүүчү симптомдорду көрсөтпөсөңүз, мисалы, MRI же УЗИ сыяктуу кошумча диагностикалык тесттер талап кылынбайт (мисалы, жыныс кынынан анормалдуу кан кетүү же жыныстык катнаш учурунда адаттан тыш оору дарылоо алгандан кийин эмес)
Кадам 3. Дарылангандан кийин жыныстык жашооңузду өзгөртүүңүз керек болушу мүмкүн экенин билиңиз
Дарылоодон, айрыкча нурдануудан (жана бир даражада хирургиядан) калыбына келүү, кээ бир аялдардын жыныстык жашоосуна олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Башкалар үчүн, бирок, бул андай маселе эмес. Сиздин жатын моюнчасынын рагын дарылоодон кийин пайда боло турган тынчсызданууларга жыныстык катнаштын оорушу жана мүмкүн либидонун төмөндөшү кирет. Бул көбүнчө дарылоо менен коштолгон вагиналдык ткандардын кичирейишинен, ошондой эле гормондордун өзгөрүшүнөн улам келип чыгышы мүмкүн.
- Жакшы жаңылык, убакыт жана берилгендик менен бул мүмкүн болгон тоскоолдуктардын көбүн жеңүүгө болот.
- Врачыңыз жыныстык жашооңузду мүмкүн болушунча калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн кошумча майлоочу каражатты жана/же вагиналдык дилаторду колдонууну сунушташы мүмкүн.
- Сиз жана сиздин өнөктөшүңүз дарылоодон кийин бул багытта ийгиликтүү алга жылууңузга жардам берүү үчүн кеңеш берүү жана/же машыктырууну тандап алса болот.
