PICC (перифериялык киргизилген борбордук катетер) - бул, адатта, жогорку колго салынган катетердин бир түрү. PICC линиясы-венага (IV) дары жеткирүүнүн коопсуз, туруктуу жолу. Ал денеде бир нече жума же ай бою кала алат, эгер PICC жок болсо, венаңызды көптөгөн ийне таякчаларына көндүрүү муктаждыгын жеңилдетет.
Медициналык дарылоодон кийин, пациенттин дарыгери PICC линиясын алып салуу качан коопсуз экенин чечет. - Бейтаптар бул макаланы маалыматтык максатта гана колдонушу керек. Кээ бир маалыматтар - кадамдарда, кеңештерде жана эскертүүлөрдө - линияны тазалоо жана уюп калуунун алдын алуу боюнча.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Катетерди алып салуу
Кадам 1. Билиңиз, PICCти дарыгерлер же катталган медайымдар гана алып салышы мүмкүн
Болбосо, олуттуу оорулар же инфекциялар пайда болушу мүмкүн.
Эгерде сиз пациентке кам көрүүгө квалификациялуу катталган дарыгер же медайым болсоңуз, бул кадамдарды улантыңыз
2 -кадам. Колду жууңуз
Процедураны баштоодон же PICC линиясын алып салуу үчүн керектүү материалдардын бирине тийүүдөн мурун, колуңузду антибактериалдык самын менен жакшылап жууңуз жана жаңы стерилдүү кол кап кийиңиз. Бул пациенттин инфекцияга чалдыгуу ыктымалдыгын азайтат.
3 -кадам. Катетерди алуу үчүн материалдарды даярдаңыз
Процедура бою колдонула турган бардык материалдарды коюңуз, ошондо сиз аларды оңой эле колуңузга аласыз.
- Бул материалдарга стерилденген кайчы, кээ бир аба окклюзивдүү таңуу, тигүүчү кескич, стерилдүү таңуу пакеттери жана бетадин эритмесине чыланган пахта шарлары кирет.
- Бул материалдардын бардыгын процедурага чейин пациенттин керебетинин жанына системалуу түрдө жайгаштырыңыз, андыктан алар иреттүү жана жетүүгө оңой.
Кадам 4. Бейтапка PICC линиясын алып салуу процессин түшүндүрүңүз
Бул пациенттин ишенимин жана кызматташтыгын түзүү. Оорулуу сурашы мүмкүн болгон процедурага байланыштуу мүмкүн болгон суроолорго жооп берүүгө даяр болуңуз.
Кадам 5. Оорулууну туура абалга келтириңиз
Процедураны баштоодон мурун пациенттен туура позицияга өтүүсүн сураныңыз. Оорулуу чалкасынан жатып, өйдө каратып, төрт мүчөсү тең төшөккө тийиши керек. Бул сукин позиция катары белгилүү.
Оорулуунун таза төшөгү бар экенин, жаңы шейшептер менен камсыздалганын текшериңиз. Бул оорулуунун ыңгайлуу болушуна жана инфекцияны болтурбоого жардам берет
Кадам 6. Катетердин айланасындагы терини тазалаңыз
Бетадин эритмесине малынган кебезди алыңыз жана катетерге жакын териден сыртка жылып PICC линиясынын айланасын тазалаңыз.
- Бул маанилүү кадам, анткени ал теринин үстүндөгү бардык бактерияларды тазалайт жана инфекциянын ыктымалдыгын азайтат.
- Терини тазалагандан кийин, инфузия топтомун өчүрүп, таңуучу жерди даярдаңыз, ал процедурадан кийин дароо колдонууга даяр болот.
Кадам 7. Катетерди алып салыңыз
Тигүүчү кескичти колдонуп, PICC линиясын кармап турган тигүүнү кылдаттык менен кесип, алып салыңыз. Пациенттен демин кармап турууну сураңыз, анан үстөмдүк кылган колуңуз менен катетерди акырындык менен карама -каршы жакка чыгарыңыз. Киргизүү сайтына эч кандай түз кысым жасабаңыз.
- Катетерди алып салгандан кийин, киргизилген жерди дароо стерилдүү марля менен жаап, жеңил басым менен кармап туруңуз.
- Пациенттен дем алууну улантуусун сураныңыз, эгер сиз бул жерди окклюзиялык таңуу менен жабсаңыз. Бул аяктагандан кийин, пациентке кадимкидей дем алып, ыңгайлуу абалга кайтып келүүгө уруксат бериңиз.
Кадам 8. Бейтаптын абалын 24 сааттан 48 саатка чейин көзөмөлдөңүз
PICC линиясын алып салгандан кийин, пациенттин абалын 24төн 48 саатка чейин көзөмөлдөңүз. Бейтапты ысытма сыяктуу инфекциянын бардык белгилерине байкоо салыңыз. Ошондой эле, кан агып жаткан жерди байкап, оорулуунун дем алуусунун кыйындаганын баалаңыз.
Таңуу катетердин колдонулган убактысына жараша 24-72 саатка чейин турушу керек
2 ичинен 2: Калыбына келтирүү процессине жардам берүү
Кадам 1. PICCти алып салуудан келип чыгуучу бир нече кыйынчылыктар жөнүндө пациентке маалымат бериңиз
Процедурадан мурун пациентке бул татаалдыктар жөнүндө маалымат берүү маанилүү. Мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:
- PICC линиясынын үзүлүшү. Бул PICC линиясын алып салуунун олуттуу татаалдыгы. Сыныгынын алдын алуу үчүн, линия акырындык менен көп күч колдонбостон жерге түшүрүлүшү керек.
- Инфекция. Бул PICC линиясы бар пациент башынан өткөрө турган дагы бир олуттуу татаалдык. Инфекция каалаган убакта пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, медициналык топ үчүн PICC линиясын үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу, мүмкүн болушунча анын стерилдүүлүгүн сактоого үйрөтүү пайдалуу. Линия ар бир колдонгондон кийин жана кадимки физиологиялык туздун шприцин колдонуп, дарыларды алмаштыруунун ортосунда жууп салынмак.
- Кан уюп калуу. "PICC линиясы жумалар же айлар бою иштеп турганда, линияны толтуруу үчүн жетиштүү гепаринди (антикоагулянтты) куюу жакшы практика болуп саналат, ошону менен линиянын же учунун колдонуу ортосунда кичинекей кан уюп калышына жол бербейт. кийинки инфузияга чейин Бул линияны кадимки туз эритмесинин шприци менен жуугандан кийин дароо жасалат.
- Катетердин сынуусунан келип чыккан эмболия. Бул мээге кан уюп калса, пациенттин эсин жоготушуна алып келиши мүмкүн болгон PICC линиясын алып салуунун олуттуу татаалдыгы.
- Шишик жана кызаруу. Бул сезгенүү симптомдору PICC линиясынын татаалдыгы катары да пайда болушу мүмкүн. Шишик жана кызаруу көбүнчө катетер сайтынын киришине жакын жерде пайда болот.
Кадам 2. Ооруну басаңдатуучу дарылар үчүн пациентке туура дозада кеңеш бериңиз
Катетерди алып салгандан кийин, пациенттин колунун үстү оорушу мүмкүн. Натыйжада, пациенттин дарыгери ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн же оорулуунун күнүмдүк иштери менен алектениши үчүн рецептсиз дарыларды сунушташы мүмкүн.
- PICC линиясын алып салгандан кийин сунушталган эң кеңири таралган бирдиктүү оорулардын бири - ибупрофен. Ибупрофен-стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары, ал антипиретикалык (ысытууну төмөндөтүүчү) жана анальгетикалык (ооруну басаңдатуучу) касиетке ээ.
- Ибупрофендин сунушталган дозасы (Ооруну көзөмөлдөө борборлорунун маалыматы боюнча) 200-400мг, ар бир 4-6 саатта оозеки түрдө кабыл алынат. Ашказан көйгөйлөрүн алдын алуу үчүн ибупрофенди бир аз тамак же сүт менен бирге ичүү сунушталат
3 -кадам. Оорулууга кандай көнүгүүлөрдөн качуу керектиги жөнүндө маалымат бериңиз
Бул тууралуу бейтапка билдирүүнү унутпаңыз жок PICC линиясын алып салгандан кийин 24 сааттан кем эмес ар кандай оор көнүгүүлөр менен машыгыңыз. Бул эмеректи жылдырууну, оор кутучаларды көтөрүүнү же кайталануучу кол же кол кыймылын камтыган кандайдыр бир иш менен алектенүүнү камтыйт.
4 -кадам. Бейтапка туура тамактанууга үйрөтүү
Туура айыгуу үчүн дени сак диета абдан маанилүү, андыктан пациентке процедурадан кийин жей турган тамактын түрлөрүн үйрөтүү жакшы.
- Бул канды көбөйтүү жана денени чыңдоо үчүн темирге бай азыктарды көп жөөнү камтыйт. Темирге бай азыктарга кызыл эт, тоок, шпинат, брокколи, моллюскалар, ашкабак жана кунжут, жер жаңгак, пекан, мисте жана бадам сыяктуу жаңгактар кирет.
- Эгерде сиз/пациент арыктасаңыз, сизге дени сак жол менен салмак кошууга жардам бере турган пайдалуу заттарга, витаминдерге жана табигый канттарга бай калориялуу смузи жана чайкооктарды жөө сунушталат.
- Күнүнө үч маал чоң тамактануунун ордуна, пациентти күн бою аз -аздан тамактанууга үндөө керек. Бул алардын энергия деңгээлин көтөрүүгө жардам берет.
Кеңештер
- Эгерде инфекция шектенсе, катетердин учун культурага лабораторияга алып келүү үчүн дарыгердин буйругун алыңыз.
-
Тиешелүү техникалык тейлөө протоколдору сакталса, PICC линиясынын инфекцияларынын көрсөткүчтөрү төмөн. Сиздин квалификациялуу медайымдардын кам көрүү тобу пациенттерге стерилдүү техниканын негиздерин жана линияга кантип туура кам көрүү керектигин үйрөтөт жана үйрөтөт:
Сызыктарды үзгүлтүксүз жууп туруу керек, жана катетердин кирүү чекитиндеги таңууну сиздин командаңыз жума сайын алмаштырып турушу керек
-
Туздуу жуугандан кийин гепаринди тазалоо катетердин учунда же люменинде татаалдашкан тромбдун пайда болушуна жол бербейт: Уюп калуу (же тромбоз) бактериялар, вирус же козу карындар өсө турган коркунучтуу чөйрөнү же "нидусту" камсыз кылат. Тазалоо ырааттуулугу үчүн SASH эсиңизде болсун:
- S - туздуу жуу
- А - дары -дармектерди берүү
- S - туздуу жуу
- H - гепаринди тазалоо.
