Көп склероз (MS) - борбордук нерв системасына, өзгөчө мээге жана жүлүнгө таасир эткен аутоиммундук оору. MS прогресс катары нервдериңиз жабыркап, жашооңуздун сапаты төмөндөшү мүмкүн. Сиздин MSди дарылоонун бир нече ар кандай жолдору бар, бирок дарылоонун түрү сиздин MSдин прогрессине жана симптомдоруңузга жараша болот. MS үчүн эч кандай даба жок, бирок MS белгилерин кантип дарылоону үйрөнүү оорунун өрчүшүн жайлатып, жашооңуздун сапатын жакшыртууга жардам берет.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: MS чабуулун дарылоо
Кадам 1. Кортикостероиддерди алыңыз
Кортикостероиддер нервдердин сезгенүүсүн басаңдатууга жардам берет, MS таасирлеринин негизги сайты. MS үчүн MS адиси тарабынан дайындалган жалпы кортикостероиддерге преднизолон (көбүнчө оозеки) жана метилпреднизолон (көбүнчө кан тамырга киргизилет) кирет. Көп учурда эффективдүү болсо да, кортикостероиддер көптөгөн жагымсыз терс таасирлерди алып келишет, анын ичинде уйкусуздук, кан басымынын көтөрүлүшү, маанайдын өзгөрүшү/кыжырдануу жана денедеги суюктуктун кармалышы.
Кадам 2. Плазма алмашуудан өтүңүз
Плазмаферез деп аталган плазма алмашуу MS чабуулу учурунда көптөгөн MS оорулууларга жардам берет. Плазмаферез учурунда плазма тартылып, кан клеткалары альбумин (протеин эритмеси) менен аралашып, денеге кайтарылат.
- Плазма алмашуу биринчи кезекте стероиддер сыяктуу башка дарылоо ыкмаларына жооп бербеген жаңы симптомдору, оор белгилери же симптомдору бар бейтаптарда колдонулат.
- Плазма алмашуу сиз MS адисинин көзөмөлүндө болгондо жасалышы мүмкүн.
3 -кадам. Физикалык терапияны колдонуп көрүңүз
MS чабуулун/алоолонуусун башынан өткөргөн көптөгөн адамдар көрүүнүн начарлашы же өзгөчө спастикалык булчуңдар сыяктуу оорулардан жапа чегишет. Булчуңдарды башкарууга байланышкан маселелерди азайтуунун жана бутуңуздун көзөмөлүн калыбына келтирүүнүн бир жолу - физикалык терапия, бирок кээ бир эксперттер максималдуу эффективдүүлүк үчүн кортикостероиддердин курсу менен бирге физикалык терапия көнүгүүлөрүн колдонууну сунушташат.
3төн 2 бөлүк: МС симптомдорун көзөмөлдөө
Кадам 1. Булчуң релаксанттарын алыңыз
MS менен ооруган көптөгөн адамдар булчуңдардын катуулугуна жана/же булчуңдардын спазмына дуушар болушат. Бул дененин каалаган бөлүгүн бутага алышы мүмкүн, бирок буттарда эң көп кездешет. Булчуң релаксанттарын алуу спазмду азайтууга жана булчуңдардын катуулугу менен байланышкан ооруну басаңдатууга жардам берет.
MS оорулуулар үчүн көбүнчө белгиленген булчуң релаксанты baclofen (Lioresal) жана tizanidine (Zanaflex) кирет
Кадам 2. Табарсык/ичегинин көйгөйлөрүн башкаруу
Оорунун нервдерди жана булчуңдарды алсыратышы менен МСтин жалпы симптому - табарсыктын жана ичегинин көзөмөлүнүн жоголушу. Бул симптомдорду кантип башкара турганыңыз MSдин оордугуна жана прогрессине жараша ар кандай болот. Табарсык жана ичеги көйгөйлөрүн чечүүгө жардам берүү үчүн, дарыгериңиз сизге кеңеш бериши мүмкүн:
- График боюнча калуу - күнүмдүк график ичеги көйгөйлөрү үчүн абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок бул сийдик көйгөйлөрүн башкаруу үчүн да пайдалуу болушу мүмкүн. Кадимки график боюнча калуу жана табарсыгыңызды кийинки пландаштырылган ваннага тыныгууга чейин узартуу үчүн табарсыгыңызды "машыктыруу" менен, сиз бөлүп чыгаруучу муктаждыктарыңызды көзөмөлдөө жөндөмүңүздү арттыра аласыз.
- Кегел көнүгүүлөрүн жасаңыз - Кегел көнүгүүлөрү жамбашыңыздагы булчуңдарды чыңдайт, бул табарсык көзөмөлүн жакшыртууга жардам берет. Кегел көнүгүүлөрүн баштоо үчүн, зааранын агымын көзөмөлдөө үчүн колдонгон булчуңдарды кысуу/чыңдоо керек. Сыгууну үч секунд кармаңыз, анан коё бериңиз. Процедураны бир сессияда 10-15 жолу кайталаңыз жана күнүнө жок дегенде үч жолу машыгууга аракет кылыңыз. Булчуңдарды чыңдап жатканыңызда, булчуңдарды 10 секундга чыңалгыча жума сайын бир секунддан кошуп туруңуз.
- Табарсыгыңызга дары ичиңиз - табарсык көйгөйлөрүңүзгө булчуңдарды башкарууга жардам бере турган бир катар дары -дармектер бар. Табарсык көйгөйлөрү үчүн таралган дарыларга Дарифенацин (Enablex), Фезотеродин (Товиаз), Имипрамин (Тофранил) жана Оксибутинин (Дитропан) кирет.
- Көбүрөөк була жегиле - диетаңызга була кошуп, суюктукту көбүрөөк ичүү менен бирге ичеги -карындын кээ бир көйгөйлөрүн башкарууга жардам бере аласыз. Дандын нандарын, жармаларды жана жаңы жашылча -жемиштерди жеп көрүңүз же врачтан була кошумча алуу жөнүндө сураңыз.
- Табурет жумшартуучу каражаттарды колдонуңуз - эгер сиз тез -тез ич катып калсаңыз, ичеги кыймылын жеңилдетүү үчүн врачыңызга табуретка жумшарткычын алуу жөнүндө сүйлөшүңүз.
- Врачыңыз менен баарлашып жаткан дары-дармектериңиз менен сүйлөшүңүз, айрыкча сизде ичиңиз ооруса.
3 -кадам. Көбүрөөк физикалык активдүүлүккө ээ болуңуз
MS белгилери физикалык активдүүлүккө болгон мүмкүнчүлүгүңүздү чектесе да, кээ бир бейтаптар физикалык активдүүлүк физикалык жана психикалык жыргалчылыкты жакшыртууга жардам берет деп ойлошот. Жалпы иш -чараларга көнүгүү, йога жана медитация кирет.
Кадам 4. Медициналык кара куурайды колдонуп көрүңүз
Каннабисти колдонуп, булчуңдарыңыздын спазмы жана ооруну басаңдата аласыз, эгерде сиз аны медициналык колдонууга уруксат берген жерде жашасаңыз. Америкалык неврология академиясы медициналык кара куурай чеккенде же оозго алганда (экстракты, ошондой эле синтетикалык каннабиноиддер) бир катар MS симптомдору менен жабыркаган бейтаптарга жардам берерин тааныйт. Бирок, марихуана баарына эле боло бербейт. Марихуана колдонуунун потенциалдуу пайдалары жана тобокелчиликтери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Америка Кошмо Штаттарында 23 штат жана Колумбия округу квалификациялуу шарттары бар бейтаптарга медициналык марихуананы мыйзамдуу түрдө сатып алууга же өстүрүүгө, ээ болууга жана колдонууга уруксат берген мыйзамдарды кабыл алышты.
- Медициналык марихуананы колдонууга Канадада да уруксат берилген.
- Сиздин штатта, провинцияда же өлкөдө медициналык кара куурайга каршы мыйзамдарды издеп медициналык марихуананы колдонууга уруксат берилгенин билип алыңыз. Эгерде сиз марихуананы медициналык колдонууга уруксат берген жерде жашасаңыз жана бул сиздин MS симптомдоруңузга жардам берет деп ишенсеңиз, медициналык марихуананын пайдасы жана терс таасирлери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Дары -дармек менен MSтин кайталануучу формаларын башкаруу
Кадам 1. Бета интерферондорду алыңыз
Бета интерферондор MSдун кайталануучу формаларын башкаруу үчүн MS адиси тарабынан көп дайындалат жана көзөмөлдөнөт. Бул дары -дармектер кан тамырга сайылат жана MS рецидивдеринин жыштыгын жана катуулугун азайтуу үчүн далилденген. Боордун бузулушу - бул бета интерферондорду колдонуунун мүмкүн болгон терс таасири, андыктан боордун ферменттеринин бузулушуна байкоо жүргүзүү үчүн врачыңыз тарабынан үзгүлтүксүз кан анализин алып туруу маанилүү.
Жалпы бета интерферондорго интерферон бета-1а (мисалы, Avonex жана Rebif) жана интерферон бета-1б (Betaseron жана Extavia сыяктуу) кирет
Кадам 2. Глатирамер ацетатын колдонуп көрүңүз
Бул дарыны MS адиси жазып жана көзөмөлдөшү керек. Бул кан тамырга киргизилет жана дененин миелин нерв кабыгына иммундук системанын чабуулун башкарууга жардам берет. Бул белок пациенттин башынан өткөргөн рецидивдердин санын азайтууга жардам берет, ал эми туруктуу майыптыкты кечеңдетет же ал тургай алдын алат.
Copaxone адатта белгиленген glatiramer ацетат дары болуп саналат
3 -кадам. Диметил фумаратты колдонуңуз
Диметил фумарат - бул MS рецидивдерин азайтууга жардам бере турган MS адиси тарабынан жазылган жана көзөмөлдөнүүчү оозеки дары. Ал, адатта, күнүнө эки жолу кабыл алынат. Терс таасирлери диарея, кызаруу, жүрөк айлануу жана ак кан клеткаларынын санынын төмөндөшүн камтышы мүмкүн.
Tecfidera көбүнчө дайындалган диметил фумарат болуп саналат
Кадам 4. Fingolimodду колдонуп көрүңүз
Бул дарыны MS адиси жазып жана көзөмөлдөйт, бул иммундук системаңыздын мээңиздеги жана/же жүлүнүңүздөгү нервдерге кол салуусунун алдын алуу менен рецидивдердин жыштыгын азайтууга жардам берет. Fingolimod алуу да майыптыкты кечеңдетет, ал тургай алдын алат.
- Fingolimod, адатта, күнүнө бир жолу, оозеки кабыл алынат.
- Финголимод алуу жүрөктүн кагышын жайлатып, кан басымдын жогорулашына же көздүн көрүүсүнүн начарлашына алып келиши мүмкүн. Сиздин врач финголимоддун биринчи дозасын бергенден кийин, жок дегенде, алты саат бою жүрөктүн кагышын көзөмөлдөйт.
Кадам 5. Терифлуномид алыңыз
Терифлуномид MS адиси тарабынан дайындалат жана көзөмөлдөнөт. Бул дары MS кайталануусун алдын алуу же азайтуу үчүн, күнүнө бир жолу, оозеки кабыл алынат. Терифлуномид боордун бузулушуна жана чачтын түшүшүнө, анын ичинде ар кандай оордуктагы көптөгөн терс таасирлерге ээ болушу мүмкүн. Терифлуномидти кош бойлуу же боюнда бар аялдар же кош бойлуу аялдын эркек өнөктөшү кабыл албашы керек, анткени ал түйүлдүктүн өнүгүшүнө олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Кадам 6. natalizumab колдонуу
Natalizumab иммундук клеткалардын мээге жана жүлүнгө баруусунун алдын алууга жардам берет, ошону менен бул жерлердеги нервдердин жабыркаш ыктымалдыгын азайтат. Бул көбүнчө MSдин кайталануучу түрлөрүн дарылоодо эффективдүү, бирок мээде вирустук инфекцияга чалдыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Natalizumabдын пайдасы жана потенциалдуу тобокелчиликтери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
MS адиси тарабынан рецепт жана мониторинг талап кылынат
Step 7. alemtuzumab аракет кылыңыз
Alemtuzumab денеңиздеги иммундук клеткалардын үстүндө жайгашкан белокту бутага алуу менен иштейт. Ал ошондой эле денеңиздин лейкоциттеринин санын азайтып, нервге зыян келтирүү мүмкүнчүлүгүн азайтат, бирок тобокелчиликтерди да камтыйт. Кээ бир оорулууларда ак кан клеткаларынын саны азайгандыктан инфекциялар жана аутоиммундук татаалдашуу коркунучу жогору.
Alemtuzumab MS адиси тарабынан жазылат жана көзөмөлдөнөт, беш күн катары менен башкарылат, андан кийин алгачкы дарылоодон бир жыл өткөндөн кийин дагы үч күн дары куюлат
Кадам 8. Митоксантрон алыңыз
Митоксантрон-бул ооруну басаңдатуучу MSду дарылоого жардам бере турган иммуносупрессант. Бирок, аны колдонуу адатта жүрөктүн жабыркашы жана кан рагынын коркунучу менен чектелген. Митоксантронду колдонуунун пайдасы жана потенциалдуу тобокелчилиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Бул дары да MS адиси тарабынан рецепт жана мониторинг талап кылынат
Кеңештер
Эгерде сизде MS "кучакташуу" сезиминин жалпы терс таасири болсо, анда сиз MS кучакташуусун дарылоо үчүн чараларды көрө аласыз
Эскертүүлөр
- Эгерде сизде симптомдор көбөйсө же жаңы симптомдор пайда болсо, доктурга кайрылыңыз.
- Жашооңуздун сапатын жакшыртуучу көнүгүү жана диетанын жардамы менен жоголгон миелинди калыбына келтире аласыз, бирок бул дарылоолор негизги ооруну айыктыра албайт.
