Өпкө көлөмүн өлчөө көбүнчө астма, COPD жана эмфизема сыяктуу өпкө оорулары бар адамдар үчүн керектүү болгон өпкө функциясын текшерүүнүн бир бөлүгү катары жасалат. Кээ бир өпкө көлөмдөрүн үзгүлтүксүз спирометрия тестирлөө учурунда өлчөөгө болот, бирок өпкөнүн калган көлөмүн эсептөө атайын ыкмаларды талап кылат. Өпкөнүн калдык көлөмү мажбурлап дем чыгаргандан кийин өпкөңүздө калган абанын көлөмүн билдирет (мүмкүн болушунча көбүрөөк дем алуу). Өпкө калдыктарынын көлөмү иш жүзүндө түздөн -түз өлчөнбөйт, бирок аны атайын методологиялардын жардамы менен эсептесе болот. Өпкө рестриктивдүү оорулары, өпкө фиброзу, асбестоз жана миастения сыяктуу өпкө калдыктарынын көлөмүнүн азайышы менен мүнөздөлөт.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Өпкөнүн көлөмүн түшүнүү
Кадам 1. Өпкөнүн калган көлөмү сиздин дем алуу көлөмүңүз эмес экенин түшүнүңүз
Дем алуу ылдамдыгы - бул бир мүнөттө канча жолу дем алуу. Төрөлгөндө адамдын дем алуусунун орточо ылдамдыгы 30-60 мүнөтүнө жетет, ал эми чоң кишилерде мүнөтүнө 12-20 дем алууда. Дем алуу көлөмү - бул кадимки дем алуу (дем алуу) учурунда дем алган же чыгарган абанын көлөмү, ал эркектерде да, аялдарда да болжол менен 0,5 л түзөт.
- Толкундун көлөмү терең уйку учурунда жана эс алуу учурунда көбөйөт, бирок стресс, нерв жана паника кол салуулары менен азаят.
- Ал эми, өпкөнүн калган көлөмү аң -сезимге же маанайга жараша өзгөрбөйт.
- Эркектерде өпкөнүн калдыктары бир аз жогору, анткени алар чоң денеге жана өпкөгө ээ болушат.
Кадам 2. Өпкөнүн калган көлөмү функционалдык калдык сыйымдуулугу менен бирдей эмес экенин билиңиз
Кадимкидей дем алып жатканда демиңизди өпкөңүздө калган абанын көлөмү функционалдык калдык деп аталат, бул сиздин калган көлөмүңүз ЭМЕС. Анын ордуна, калдык көлөмү дем алуу булчуңдарыңыздын күчүн кыйыр түрдө өлчөөчү өпкөңүздө калган аба (диафрагма, кабырга аралык булчуңдар ж. Б.), Ошондой эле өпкө ткандарыңыздын ден соолугу.
- Тайыз дем алуу (мисалы, астмага байланыштуу) чоң функционалдык калдык кубаттуулукка алып келет, ал эми өпкөнүн калдык көлөмү жакшы фитнес жана дени сак өпкө кыртышынын белгиси.
- Орточо функционалдык калдык сыйымдуулугу эркектерде болжол менен 2,3 л аба, аялдарда 1,8 л.
- Тескерисинче, өпкөнүн калган көлөмү функционалдык калдык сыйымдуулугунан дайыма төмөн - эркектер үчүн 1,2 л жана аялдар үчүн 1,1 л.
Кадам 3. Өпкөнүн калган көлөмүн өлчөө оңой эмес экенин унутпаңыз
Өпкө калдыктарынын көлөмү толугу менен дем алгандан кийин өпкөңүздө калган абанын көлөмү болсо да, чындыгында муну өз алдынча жасоо мүмкүн эмес. Ошентип, өпкөнүн калган көлөмү, мисалы, толкундун көлөмү сыяктуу өлчөнбөйт; анын ордуна анын эсебин жабык схеманын суюлтуусу (анын ичинде гелийди суюлтуу), азот менен жуу жана дененин плетизмографиясы сыяктуу кыйыр ыкмалар аркылуу жүргүзүү керек.
- Атайын тестирлөө болбосо, өпкөнүн калган көлөмүн дене салмагынын үлүшүнө же жашоо жөндөмдүүлүгүнө, ошондой эле адамдын боюна, салмагына жана жашына жараша баалоого болот; бирок, бул эсептөөлөр өзгөчө так эмес жана өпкө ооруларын аныктоо үчүн пайдалуу эмес.
- Өпкө калдыктарынын көлөмү чектелген өпкө оорусу менен азаят, бирок ал кош бойлуулукка, бир топ салмак кошууга жана карылыкка байланыштуу булчуңдардын алсыздыгына жооп катары бир аз өзгөрөт.
2 ичинен 2: калдык өпкө көлөмүн эсептөө
Кадам 1. Гелий суюлтуусун текшере турган медициналык адиске жолдомо алыңыз
Эгерде сиздин үй -бүлөлүк дарыгер сизди өпкөнүн чектөөчү оорусу бар деп ойлосо, анда сизди андан ары текшерүү үчүн дем алуу (өпкө) адисине, ошондой эле пульмонолог деп аташат. Пульмонолог гелий суюлтуу тестин өткөрүшү мүмкүн. Бул инерттик газды суюлтуу ыкмасы гелийди колдонуп, өпкөнүн калган көлөмүн түздөн -түз аныктайт. Тестти баштоо үчүн, демиңизди дем менен чыгарып, анан белгилүү көлөмдөгү гелий менен кычкылтекти камтыган жабык системага туташасыз. Туташкандан кийин, сиз гелий менен дем аласыз жана демдин көлөмү өлчөнөт. Гелийдин эки көлөмүнүн ортосундагы айырма - бул сиздин өпкөңүздүн калган көлөмүнүн так баасы.
- Гелий инерттүү, түссүз, жытсыз, даамсыз газ жана өпкөңүзгө уулуу эмес, андыктан бул экзаменге байланыштуу ден соолукка эч кандай коркунуч жок.
- Бул техника өпкөнүн калган көлөмүн баалабай калышы мүмкүн, анткени ал дем алуу жолдору менен байланышкан өпкөнүн көлөмүн гана өлчөйт. Бул аба агымы катуу чектелген бейтаптар үчүн көйгөй жаратышы мүмкүн.
Кадам 2. Азотту жуу техникасын карап көрөлү
Бул тестти жасоо үчүн сизге пульмонологго жолдомо керек болот, ал дем алуу жолдорунда калган абаны өлчөйт. Тестти баштоо үчүн, демиңизди дем алып, анан 100% кычкылтекти камтыган спирометрге туташтырасыз. Сиз андан кийин терең дем алып, мүмкүн болушунча күчтүү дем чыгарасыз жана спирометр чыгарылган абанын бүт көлөмүнө салыштырмалуу дем алган азоттун өлчөмүн өлчөйт. Азоттун чыгарылган пайызынын жарымы дарыгерге сиз чыгарган газдын көлөмүн аныктоого мүмкүндүк берет, бул өпкөнүн калган көлөмүнө барабар.
- Эске салсак, биз дем алган аба 21% кычкылтек менен 78% азоттон турат. Бул тест сизди 100% кычкылтек менен дем алууга мажбурлайт жана андан кийин чыгарылган азоттун көлөмүн өлчөйт, анын алдын ала белгиленген пайызы өпкөнүн калган көлөмүн билдирет.
- Гелийди суюлтуу техникасы сыяктуу эле, азотту тазалоо аба агымы катуу чектелген бейтаптарда өпкөнүн калган көлөмүн да баалабашы мүмкүн.
Кадам 3. Мыкты тактык үчүн дененин плетизмографиясын жасаңыз
Өпкө калдыктарынын көлөмүн өлчөөнүн бул абдан так ыкмасы плетизмографты колдонот, ал органдын көлөмүнүн өзгөрүшүн жазуу үчүн колдонулган жабык аспап (сиз отурган кичинекей камера). Бир жолу герметикалык плетизмографтын ичине киргенде - бул кичинекей телефон кабинасына окшош - сизден кадимкидей дем чыгарып, анан жабык ооздукка дем алууңузду суранат. Сиздин көкүрөк дубалыңыз кеңейген сайын, плетизмографтын ичиндеги басым жогорулайт, ал эсептелген. Андан кийин дем алуу аппараты аркылуу мүмкүн болушунча катуу дем чыгарасыз. Басымдын айырмасы сиздин калган өпкө көлөмүңүздү билдирет.
- Дененин плетизмографиясы өпкө калдыктарынын көлөмүн жана башка өпкө көлөмдөрүн аныктоо үчүн Бойлдун газ мыйзамын колдонот (газдын басымы менен көлөмү температура туруктуу болгондо тескери байланышта болот).
- Дене плетизмографиясы өпкөнүн көлөмүн эсептөө үчүн газды суюлтуу ыкмаларына караганда такыраак деп эсептелет, айрыкча өпкө тоскоол болсо.
Кеңештер
- Өпкөңүздүн калган көлөмүн өлчөө сизде респиратордук оору барбы же жокпу, кандай өпкө оорусу бар экендигин аныктоого жардам берет.
- Рестриктивдүү өпкө оорулары жана шарттары өпкөнүн көлөмүнүн азайышы менен мүнөздөлөт. Бардык чектөөчү өпкө маселелери өпкөнүн жана/же көкүрөк дубалынын шайкештигинин төмөндөшүнө алып келет.
- Өпкөдөгү чектөөчү көйгөйлөр төмөнкүлөрдөн келип чыгышы мүмкүн: өпкөнүн көлөмүнүн азайышы (лобэктомия, тамеки чегүүдөн өпкөнүн бузулушу); өпкөгө басым жасаган анормалдуу структуралар (плевралык бузулуу, көкүрөк омурткасынын деформациясы, семирүү); жана дем берүүчү булчуңдардын алсыздыгы.
